頭孢噻肟鈉說明書

1、注射用頭抱曝的鈉說明書【藥品名稱】通用名：注射用頭抱曝的鈉英文名：cefotaximesodiuminjection漢語拼音：zhusheyongtoubaosaiwona【成份】本品主要成分為：頭抱曝的鈉，其化學(xué)名稱為(6r,7r)-3-(乙酰氧基)甲基-7-2-氨基-4-曝陛基-(甲氧亞氨基)乙酰氨基卜8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)4,2,0辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。分子式：c16h16n5nao7s2分子量：477.45casno:64485-93-4【性狀】本品為白色至淡黃白色結(jié)晶性粉末?！具m應(yīng)癥】適用于敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感

2、染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。頭抱曝的可以作為小兒腦膜炎的選用藥物?！疽?guī)格】按c16h16n5nao7s2計算1.0g【用法與用量】成人一日26g,分23次靜脈注射或靜脈滴注；嚴重感染者每68小時23g,一日最高劑量不超過12g。治療無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時1g。新生兒日齡小于等于7日者每12小時50mg/kg,出生大于7日者，每8小時50mg/kg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時75mg/kg,均以靜脈給藥。嚴重腎功能減退病人應(yīng)用本品時須適當減量。血清肌酎值超過424科mol/l(4.8mg)或肌酎清除率低于20ml/分時，本品的維持量應(yīng)減半；血

3、清肌酎超過751科mol/l(8.5mg)時，維持量為正常量的1/4。需血液透析者一日0.52g。但在透析后應(yīng)加用1次劑量?！静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)發(fā)生率低，約3%5%。(1)有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。(2)堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酎升高等。(3)白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少少見。(4)偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。(5)極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。【禁忌】對頭抱菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。【注意事項】(1)用藥前需進行過敏試驗。(2)交叉過敏反應(yīng)：對一種頭抱菌素或頭霉素過敏者對其他頭抱菌素類或頭

4、霉素也可能過敏。對青霉素或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。(3)對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(coombs)試驗可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。(4)頭抱曝曲鈉1.05g約相當于1g頭抱曝曲，每1g頭抱曝的鈉含鈉量約為2.2mmol(51mg)。1g頭抱曝的溶于14ml滅菌注射用水形成等滲溶液。(5)配制肌內(nèi)注射液時，0.5g、1.0g或2.0g的頭抱曝的分別加入2ml、3ml或5ml滅菌注射用水。供靜脈注射的溶液，加至少1020ml滅菌注射用水于上述不

5、同量的頭抱曝的內(nèi)，于510分鐘內(nèi)徐緩注入。靜脈滴注時，將靜脈注射液再用適當溶劑稀釋至100500ml。肌內(nèi)注射劑量超過2g時，應(yīng)分不同部位注射。(6)腎功能減退者應(yīng)在減少劑量情況下慎用；有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。(7)本品與氨基糖昔類不可同瓶滴注?！救焉锛安溉槠趮D女用藥】本品可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用本品時雖無發(fā)生問題的報告，但應(yīng)用本品時宜暫停哺乳。本品可透過血胎盤屏障進入胎兒血循環(huán)，孕婦應(yīng)限用于有確切適應(yīng)證的患者。【兒童用藥】嬰幼兒不宜作肌內(nèi)注射。【老年患者用藥】老年患者用藥根據(jù)腎功能適當減量。【藥物相互作用】(1)與慶大霉素或妥布霉素合用對銅綠假單胞菌均有協(xié)同作用；與阿米卡星合用對

6、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌有協(xié)同作用。(2)與氨基糖昔類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時，用藥期間應(yīng)隨訪腎功能。(3)大劑量頭抱曝的與強利尿藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)注意腎功能變化。(4)頭抱曝的可用氯化鈉注射液或葡萄糖液稀釋，但不能與碳酸氫鈉液混合。(5)與阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的總清除率降低，如兩者合用需適當減低劑量?！居盟庍^量】伊內(nèi)酰胺類過量時會出現(xiàn)可逆的代謝腦病(神經(jīng)紊亂、異常動作、驚厥發(fā)作)?！舅幚?、毒理】頭抱曝曲為第三代頭抱菌素，抗菌譜廣，對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和沙門菌屬等腸桿菌科細菌等革蘭陰性菌有強大活性。對普通變形桿菌和枸檬酸桿菌屬亦有良好作用。陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿

7、菌對本品比較耐藥。本品對銅綠假單胞菌和產(chǎn)堿桿菌無抗菌活性。頭抱曝的對流感桿菌、淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)3內(nèi)酰胺酶株)、腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有強大作用。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較差，對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌的活性強，腸球菌屬對本品耐藥?！舅幋鷦恿W(xué)】肌內(nèi)注射本品0.5g或1.0g后，0.5小時達血藥峰濃度（cmax）,分別為12mg/l和25mg/l,8小時后血中仍可測出有效濃度。于5分鐘內(nèi)靜脈注射本品1g或2g,即刻血藥峰濃度分別為102mg/I和215mg/I,4小時后2g組尚可測得3.3mg/l。30分鐘內(nèi)靜脈滴注1g后的即刻血藥濃度為41mg/l,4小時的血藥濃度

8、為1.5mg/l。頭抱曝的廣泛分布于全身各種組織和體液中。正常腦脊液中的藥物濃度很低；腦膜炎患者應(yīng)用本品后，腦脊液中可達有效濃度。支氣管分泌物、中耳溢液、胸腔積液、膿胸膿液、腹水、膽囊壁、膽汁、骨組織中亦均可達有效濃度。本品可透過血-胎盤屏障進入胎兒血循環(huán)，少量亦可進入乳汁。白內(nèi)障病人靜脈注射2g后，前房液中藥物濃度為0.32.3mg/l。蛋白結(jié)合率30%50%。1/31/2的藥物在體內(nèi)代謝成為去乙酰頭抱曝的（抗菌活性為頭抱曝曲的1/10）和其他無活性的代謝物。本品血消除半衰期（t1/23）為1.5小時，老年人的t1/23（22.5小時）較年輕人為長，腎功能不全者t1/23可延長為14.6小時

9、。約80%（74%88%）的給藥量經(jīng)腎排泄，其中約50%60%為原形藥，10%20%為去乙酰頭抱曝的，頭抱曝的經(jīng)膽汁排泄的量甚少，約為給藥量的0.01%0.1%。丙磺舒可使頭抱曝曲的腎清除減少5%,t1/23延長45%。血液透析能將62.3%的藥物自體內(nèi)清除。腹膜透析對藥物的清除量很少?！举A藏】密閉，在涼暗（系指避光并不超過20C）干燥處保存?！景b】直接接觸藥品的包裝材料和容器：地硼硅玻璃管制注射劑瓶、注射用無菌粉末用鹵化丁基橡膠塞。【有效期】24個月篇二：頭抱曝的鈉少見不良反應(yīng)的處理心得體會頭抱曝的鈉兩例少見不良反應(yīng)處理的心得體會頭抱曝的鈉為頭抱類第三代廣譜抗生素，臨床主要用于敏感細菌所致

10、的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血癥、軟組織感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。頭抱曝的鈉可以作為腦膜炎，尤其是嬰幼兒腦膜炎的首選藥物。因其不良反應(yīng)及副作用較少，越來越受到廣大患者及臨床醫(yī)師的親睞，筆者近年在臨床應(yīng)用的過程中，少數(shù)患者使用后，出現(xiàn)以腹疼和嘔吐為主要表現(xiàn)的藥物反應(yīng)，筆者把處理心得寫出來，以供親們在以后的工作中作為參考。1. 患者女，14歲，因腹疼、腹瀉就診，診斷為急性腸炎，訴曾用過頭抱，經(jīng)皮試后，給予頭抱曝的鈉3克加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，藥液輸注約3/5時，患者訴腹疼加重伴惡心并出現(xiàn)嘔吐，無心慌氣促，無畏寒發(fā)熱，給予維生素b6注射液0.1克肌肉注射

11、，西米替丁0.4克加入100ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴，癥狀未見好轉(zhuǎn)，查體溫36.5攝氏度，心率稍快，節(jié)律可，呼吸無異常，劍突下及中下腹壓疼，腸鳴音活躍。隨給予地塞米松注射液5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射注中靜滴，患者情況慚慚好轉(zhuǎn)，在藥液輸注完之前不適癥狀完全緩解。隨訪患者腹疼腹瀉痊愈。2. 患者女，50歲，因下腹部不適做b超示：宮頸1*0.4cm囊腫。接診醫(yī)生要求給予抗炎治療隨來我部，要求行抗炎治療，訴既往曾使用過頭抱，經(jīng)皮試后，給予（1）頭抱曝的鈉5.0克加入250ml生理鹽水（2）維生素c2.0克、atp20毫克、門冬氨酸鉀鎂10ml加入250ml百分之五的葡萄糖注射液。

12、分組按先后順序靜脈滴注，當輸?shù)诙M至快結(jié)束時，患者訴腹疼，伴惡心，無心慌氣促，無畏寒發(fā)熱，測血壓、體溫、呼吸正常，脈搏稍快，心音可?；颊呒韧形秆撞∈?，隨給予西米替丁0.6克、維生素b60.2克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中快速靜滴，患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)嘔吐及腹瀉各兩次，瀉出物為水樣物。再給予地塞米松5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴，患者癥狀逐慚緩解，待藥液輸注結(jié)束時，患者不適癥狀完全消失。頭抱曝的鈉的說明書中的不良反應(yīng)有：（發(fā)生率僅為3%5%）（1）有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。（2）堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酎

13、升高等。（3）白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少少見。（4）偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。（5）極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。綜上所述，以上兩例患者在輸注頭抱曝的鈉的過程中，出現(xiàn)的以腹疼、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的癥狀，應(yīng)為該藥的不良反應(yīng)，當這些不良反應(yīng)發(fā)生時，若患者沒有糖皮質(zhì)激素使用的禁忌癥，應(yīng)及時使用地塞米松，以緩解這些不良反應(yīng)給患者帶來的不必要的痛苦。（以上內(nèi)容僅作參考，親們?nèi)粲蓄愃频墓ぷ鹘?jīng)歷，誠望留言作經(jīng)驗交流）篇三：注射用鹽酸頭抱口比的說明書頭抱口比的【藥品名稱】通用名：注射用鹽酸頭抱口比的商品名：悅康凱欣本品所含輔料為1-精氨酸。【性狀】本品為類白色至淡黃色粉末?！具m應(yīng)癥】本

14、品可用于治療成人和2月齡至16歲兒童上述敏感細菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支氣管炎），單純性下尿路感染和復(fù)雜性尿路感染（包括腎盂腎炎），非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染（包括腹膜炎和膽道感染），婦產(chǎn)科感染，敗血癥，以及中性粒細胞減少伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗治療。也可用于兒童細菌性腦脊髓膜炎。懷疑有細菌感染時應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，但是因為頭抱口比的是一革蘭陽性和革蘭陰性菌的廣譜殺菌劑，故在藥敏試驗結(jié)果揭曉前可開始頭抱此的單藥治療。對疑有厭氧菌混合感染時，建議合用其他抗厭氧菌藥物，如甲硝陛進行初始治療。一旦細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果揭曉，應(yīng)及時調(diào)整治療方案?！居梅ㄓ昧俊勘酒房?/p>

15、用于靜脈滴注或深部肌肉注射給藥。成人及16歲以上兒童或體重為40公斤或40公斤以上兒童患者，可根據(jù)病情，每次12克，每12小時一次，靜脈滴注，療程710天；輕中度尿路感染，每次0.51克，靜脈滴注或深部肌肉注射，療程710天；重度尿路感染，每次2克，每12小時一次，靜脈滴注，療程10天；對于嚴重感染并危及生命時，可以每8小時2克靜脈滴注；用于中性粒細胞減少伴發(fā)熱的經(jīng)驗治療，每次2克，每8小時一次靜脈滴注，療程710天或至中性粒細胞減少緩解。如發(fā)熱緩解但中性粒細胞仍處于異常低水平，應(yīng)重新評價有無繼續(xù)使用抗生素治療的必要。2月齡至12歲兒童，最大劑量不可超過成人劑量（即每次2克劑量）。體重超過40

16、公斤的兒童的劑量，可使用成人劑量。一般可每公斤體重40毫克，每12小時靜脈滴注，療程714天；對細菌性腦脊髓膜炎兒童患者，可為每公斤體重50毫克,每8小時一次，靜脈滴注。對兒童中性粒細胞減少伴發(fā)熱經(jīng)驗治療的常用劑量為每公斤體重50毫克，每12小時一次（中性粒細胞減少伴發(fā)熱的治療為每8小時一次），療程與成人相同。2月齡以下兒童經(jīng)驗有限?？墒褂妹抗矬w重50毫克劑量。然而2月齡以上兒童患者的資料表明，每公斤30毫克，每8或12小時一次對于1至2月齡兒童患者已經(jīng)足夠。對2月齡以下兒童使用本品應(yīng)謹慎。兒童深部肌肉注射的經(jīng)驗有限。對肝功能不全患者，無調(diào)節(jié)本品劑量的必要。對腎功能不全病人，如肌酎清除率低于

17、（含）60ml/min,則應(yīng)調(diào)節(jié)本品用量，彌補這些病人減慢的腎清除速率。這些人使用頭抱口比的的初始劑量與腎功能正常的患者相同，維持劑量和給藥間隙時間如下：【不良反應(yīng)】通常本品不良反應(yīng)輕微，且多為短暫，終止治療少見。常見的與本品可能有關(guān)的不良反應(yīng)主要是腹瀉，皮疹和注射局部反應(yīng)，如靜脈炎，注射部位疼痛和炎癥。其他不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、過敏、搔癢、發(fā)熱、感覺異常和頭痛。腎功能不全患者而未相應(yīng)調(diào)整頭抱口比的劑量時，可引起腦病、肌痙攣、癲癇、如發(fā)生與治療有關(guān)的癲癇，應(yīng)停止用藥，必要時，應(yīng)進行抗驚厥治療。本品治療兒童腦膜炎患者，偶有驚厥、嗜睡、神經(jīng)緊張和頭痛，主要是腦膜炎引起，與本品無明顯關(guān)系。偶有腸炎

18、（包括偽膜性腸炎）、口腔念珠菌感染報告。與本品有關(guān)的實驗室檢查異常多為一過性，停藥即可恢復(fù)，包括血清磷升高或減少、轉(zhuǎn)氨酶（alt和/或ast）升高、嗜酸性粒細胞增多、部分凝血酶原時間和凝血酶原時間延長。堿性磷酸酶、血尿素氮、肌酎、血鉀、總膽紅素升高，血鈣降低，紅細胞壓積減少。與其他頭抱菌素類抗生素類似，也有白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少的報道。頭抱菌素類抗生素還可引起stevens-johnson綜合征、多形性紅斑、毒性表皮壞死、腎功能紊亂、毒性腎病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、肝功能紊亂（膽汁淤積）和血細胞減少?！窘伞肯铝星闆r禁用：對頭抱口比曲或l-精氨酸、頭抱菌素類藥物、青霉素

19、或其他伊內(nèi)酰胺類抗菌素有即刻過敏反應(yīng)者?！咀⒁馐马棥渴褂帽酒非?，應(yīng)確定患者是否有頭抱口比的、其他頭抱菌素類藥物、青霉素或其他3-內(nèi)酰胺抗菌素過敏史。對于任何有過敏，特別是藥物過敏史的患者應(yīng)謹慎。廣譜抗菌藥可誘發(fā)偽膜性腸炎。在用本品治療期間患者出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)考慮偽膜性腸炎發(fā)生的可能性。對輕度腸炎病例，僅停用藥物即可；中、重度病例需進行特殊治療。有胃腸道疾患，尤其是腸炎患者應(yīng)謹慎處方頭抱叱的。與其他頭胞菌素類抗生素類似，頭抱此的可能會引起凝血酶原活性下降。對于存在引起凝血酶原活性下降危險因素的患者，如肝、腎功能不全，營養(yǎng)不良以及延長抗菌治療的患者應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間，必要時給予外源性維生素k。本品所含

20、精氨酸在所用劑量為最大推薦劑量的33倍時會引起葡萄糖代謝紊亂和一過性血鉀升高。較低劑量時精氨酸的影響尚不明確。對腎功能不全（肌酎清除率w60ml/min）的患者，應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整本品劑量或給藥間歇時間。本品與氨基糖昔類藥物或強效利尿藥合用時，應(yīng)加強臨床觀察，并監(jiān)測腎功能，避免引發(fā)氨基糖昔類藥物的腎毒性或耳毒性作用?！舅幬锵嗷プ饔谩亢投鄶?shù)3-內(nèi)酰胺抗生素一樣，由于藥物的相互作用，頭抱口比的溶液不可加入甲硝陛、萬古霉素、慶大霉素、硫酸妥布霉素或硫酸耐替米星、氨茶堿溶液中。頭抱此的濃度超過40mg/ml時，不可加至氨茉青霉素溶液中。如有與頭抱此的合用的指征，這些抗菌素應(yīng)與頭抱口比的分開使用。頭抱口比

21、的可引起尿糖試驗假陽性反應(yīng)。建議使用本品治療期間，使用葡萄糖氧化酶反應(yīng)檢測。注射用頭抱西丁鈉說明書【藥品名稱】通用名：注射用頭抱西丁鈉【性狀】本品為白色或類白色粉末?！具m應(yīng)癥】適用于對本品敏感的細菌引起的下列感染： h下呼吸道感染 泌尿道感染包括無并發(fā)癥的淋病 腹膜炎以及其它腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)感染 敗血癥（包括傷寒） 婦科感染 骨、關(guān)節(jié)軟組織感染 心內(nèi)膜炎由于本品對厭氧菌有效及對3-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，故特別適用需氧及厭氧菌混合感染，以及對于由產(chǎn)3-內(nèi)酰胺酶而對本品敏感細菌引起的感染?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射、靜注或靜脈滴注。成人常用量為12g/次，每68小時一次?；蚋鶕?jù)致病菌的敏感程度及病情調(diào)整劑量（見下

22、表）感染類型每日總劑量用法單純性感染（肺炎、泌尿系每68小時1g,34g統(tǒng)感染、皮膚感染）肌注或靜滴每4小時1g或中、重度感染68g68小時2g靜滴需大劑量抗生素治療的感每4小時2g12g染（例如氣性壞疽）或6小時3g靜滴【不良反應(yīng)】本品耐受性良好。最常見的不良反應(yīng)為靜注或肌注后局部反應(yīng)，靜注后可發(fā)生血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛、硬結(jié)。偶可出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、尊麻疹、瘙癢、嗜酸性粒細胞增多、藥物熱、呼吸困難、間質(zhì)性腎炎、血管神經(jīng)性水腫等；也可有腹瀉、腸炎、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，高血壓、重癥肌無力患者癥狀加重等。實驗室異常可有血細胞減少、貧血、骨髓抑制、直接coombs試驗陽性，一過性alt、a

23、st、alp、ldh、膽紅素、bun、cr升高，偶有尿素氮和血肌酎升高?！窘伞繉Ρ酒芳邦^抱菌素類抗生素過敏者禁用。避免用于有青霉素過敏性休克病史者【注意事項】1. 青霉素過敏者慎用。2. 腎功能損害者及有胃腸疾病史（特別是結(jié)腸炎）者慎用。3. 本品與氨基糖昔類抗生素配伍時，會增加腎毒性。4. 高濃度頭抱西丁可使血及尿肌酎、尿17-羥皮質(zhì)類固醇出現(xiàn)假性升高，銅還原法尿糖檢測出現(xiàn)假陽性?！舅幚碜饔谩孔⑸溆妙^抱西丁鈉通過抑制細菌細胞壁合成而殺滅細菌，且由于本品結(jié)構(gòu)上的特點使其對細菌產(chǎn)生的3內(nèi)酰胺酶具有很高的抵抗性，下列臨床常見革蘭陽性、陰性需氧及厭氧致病菌對本品高度敏感需氧菌厭氧菌革蘭陽性球菌革蘭

24、陽性球菌葡萄球菌（包括凝固酶陽性、-腸球菌陰性和產(chǎn)青霉素酶的菌株）-糞鏈球菌一a組乙型溶血性鏈球菌-微需氧鏈球菌- b組乙型溶血性鏈球菌- 肺炎鏈球菌革蘭陽性桿菌- 其它鏈球菌中d組鏈球菌-產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌革蘭陰性球菌-梭狀芽抱桿菌- 淋病（奈瑟氏）球菌-真桿菌T®膜炎（奈瑟氏）菌一座瘡丙酸桿菌革蘭陰性桿革蘭陰性球菌- 大腸桿菌-韋容氏球菌- 肺炎克雷伯桿菌一克雷伯桿菌屬尚有下列革蘭陰性菌- 奇異變形桿菌弱擬桿菌- 變形桿菌（口引喋陽性）-黑色素擬桿菌普通變形桿菌T桿菌（包括青霉素敏摩根變形桿菌感和青霉素耐藥菌株）-流感（嗜血）桿菌-梭桿菌- 粘質(zhì)沙雷氏菌- 普魯威登菌- 沙門氏

25、桿菌及志賀氏菌注射用頭抱西丁鈉對下列細菌敏感度視菌株需作藥敏試驗而定。- 不動桿菌屬硝酸鹽陰性桿菌T產(chǎn)堿桿菌- 枸檬酸桿菌桿菌注射用頭抱西丁鈉對綠膿桿菌、腸球菌大多數(shù)菌株、陰溝桿菌等藥?！舅幋鷦恿W(xué)】正常志愿者肌內(nèi)注射1g后，2030分鐘血藥濃度達峰值為24科g/ml。靜注1g后，5分鐘血藥濃度達峰值為110g/ml,4小時后血藥濃度低于1g/ml。靜注后本品半衰期為4159分鐘，肌注后本品半衰期為64.8分鐘。6小時后約85%藥物以原型經(jīng)腎臟排泄，肌注本品1g后，尿藥濃度可達3000科g/ml以上。本品在體內(nèi)分布廣泛，給藥后可迅速進入各種體液，包括胸水、腹水、膽汁，但腦脊液穿透率較低蛋白結(jié)合

26、率為80.7%。注射用頭抱西丁鈉主要以原型從腎臟排泄，腎清除率包括腎小球濾過和腎小管排泄，給藥后6小時相當于所給劑量85%經(jīng)腎從尿液中排出，血漿消除半衰期為1小時。能夠透過血腦屏障的抗生素青霉素鈉難于透過血腦屏障，在無炎癥腦脊液中的濃度僅為血藥濃度的1%-3%,在有炎癥的腦脊液中濃度可達血藥濃度匠5-30%。氨茉西林透過正常腦膜能力低，但在腦膜發(fā)炎時則透過腦膜的量明顯增力口，細菌性腦膜炎病人每日按體重ivgtt.150mg/kg,前3天腦脊液濃度可達2.9ug/ml,以后濃度將隨炎癥減輕而降低。舒巴坦-氨芳西林一可通過有炎癥的腦脊髓膜。哌拉西林一一靜脈用藥后，腦脊液濃度與血清濃度比為0.36-

27、3.65。阿莫西林一一靜脈用藥2g后1.5小時腦脊液濃度達2.0-40.0ug/ml,為血清濃度的8-93%。頭抱陛咻一一難于透過血腦屏障，在有炎癥的腦脊液中也都不能測出藥物濃度。頭抱拉定一一在腦組織中含量較少，僅為血藥濃度的5-10%；腦脊液中濃度更低，靜脈?注2-.4g,腦脊液濃度僅有1.2-1.5ug/ml,甚至不能檢測到。頭抱克洛一一在腦組織中的濃度較低。頭抱吠辛一一能透過所有組織包括有炎癥的腦膜，組織內(nèi)藥物濃度低于血藥濃度但高于敏感致病菌的最低抑菌濃度。頭抱曝的鈉一冊脊液濃度與腦膜炎癥程度和腦脊液中細胞數(shù)有關(guān)。頭抱他咤一一難以通過正常的血腦屏障，當腦膜受損或發(fā)炎時，可透過受損腦膜進入

28、腦脊液中。頭抱曲松鈉一一能透過血腦屏障，不論腦膜有無炎癥，腦脊液均能達到抑制大多數(shù)陰性細菌的有效抑菌濃度（約為2mg/ml）。頭抱哌酮鈉一一對血腦屏障的滲透性較差，腦膜無炎癥病人的腦脊液中不能測到藥物，化膿性腦膜炎病人靜注2g后的腦脊液濃度為0.95-7.2ug/ml,為血藥濃度的1-4%,以頭抱哌酮鈉100mg/kg,的劑量治療細菌性腦膜炎兒童,20分鐘靜滴結(jié)束后,1.5-2.5小時的腦脊液濃度為1.4-19.2ug/ml,腦脊液中頭抱哌酮濃度隨腦脊液蛋白含量增高而增高，與腦脊液中細胞數(shù)無關(guān)。頭抱口比的一一可通過炎性血腦屏障。亞胺培南-西司他丁鈉（泰能）一一難于透過血腦屏障，在腦脊液的濃度甚

29、低。美羅培南（美平）一一可透過血腦屏障。硫酸阿米卡星一一不易透過血腦屏障，但正常嬰兒腦脊液中濃度可達同時期血藥濃度的10-20%,當腦膜有炎癥時,則可達同期血藥濃度的50%。林可霉素、紅霉素一不易透過血腦屏障?？肆置顾匾徊荒芡高^正常的腦膜，當腦膜發(fā)炎時，可滲入腦脊液，并能進入腦膿腫的膿液中。篇四：注射用頭抱地嗪鈉注射用頭抱地嗪鈉【藥品名稱】通用名：注射用頭抱地嗪鈉英文名稱：cefodizimesodiumforinjection漢語拼音：zhusheyongtoubaodiqinna化學(xué)名：（6r,7r）-7-（2-氨基-4-曝陛基）-（甲氧亞氨基）乙酰胺基-3-（5-竣甲基-4-甲基-2-醺

30、坐基）硫甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)4.2.0辛-2-烯-2-甲酸二鈉鹽分子式：c16h15fn2o4-ch403s分子量：414.41【性狀】本品為白色或類白色至淡黃白色粉末?！舅幚碜饔谩?.丙磺舒可延遲本品的排泄。2.本品可加強具有潛在腎毒性藥物的毒性作用，如與氨基此類、兩性霉素b、環(huán)抱素、順柏、萬古霉素、多粘菌素b或粘菌素同時或先后使用時，應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。【主要成分】本品主要成分為頭抱地嗪鈉。吸收、分布、消除：單次靜脈注射和滴注本品0.52g后，平均高峰血藥濃度分別可達133394mg/l,肌注后生物利用度可達90100%。平均消除半衰期多為2.5h左右，老年患者和腎功能減退者半衰期可延長。本品平均蛋白結(jié)合率為8188%,隨濃度增高而降低。本品可分布進入腹水、膽汁、腦脊液、肺、腎、子宮內(nèi)膜及其它盆腔組織等各種體液和組織。在體內(nèi)不被代謝