抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療選用藥物參考

1、抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療選用藥物參考感染種類（臨床診斷）相伴情況可能致病菌抗菌藥物首選藥物可選藥物敗血癥皮膚軟組織感染創(chuàng)傷、疝腫擠壓史葡萄球菌屬主要為金黃色葡萄球菌苯晚西林（或氯建西林）頭抱建琳等第一代頭抱菌素獨(dú)用或加氨基糖普類林可霉素、克林霉素、紅霉素、（去甲）萬(wàn)古霉素、氟唾諾酮類注射劑大面積燒灼傷葡萄球菌屬、銅綠假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌、不動(dòng)桿菌屬、A組溶血性鏈球菌、真菌等哌拉西林等+氨基糖普 類、苯座西林（或氯座 西林）、氟康建頭抱他咤、頭抱哌酮、氟唾諾酮類注射劑單用或聯(lián)合氨基糖昔類氣管切開(kāi)、呼吸器、抗菌藥物應(yīng)用、慢性肺部感染腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌哌拉西林等+氨基糖普類、氯唾西

2、林頭抱他咤、頭抱哌酮、氟唾諾酮類注射劑單用或聯(lián)合氨基糖昔類感染性心內(nèi)膜炎敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、產(chǎn)堿桿菌等苯晚西林等耐酶青霉素+氨基糖甘類（去甲）萬(wàn)古霉素，頭 抱他咤+氨基糖普類或 氟唾諾酮類人工瓣膜置換術(shù)后心內(nèi)膜炎（早期術(shù)后2個(gè)月內(nèi)）葡萄球菌屬、腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、類白喉?xiàng)U菌、念珠菌屬苯唾西林（或哌拉西林等）+慶大霉素（或阿米卡星）、氟康座（去甲）萬(wàn)古霉素，頭 抱他咤+氨基糖普類或 氟唾諾酮類腦膜炎年齡2個(gè)月大腸桿菌等腸桿菌科細(xì)菌、B組溶血性鏈球菌、糞腸球菌氨葦西林（或哌拉西林）+氨基糖昔類頭抱睡腳或頭抱他咤（對(duì)腸球菌無(wú)效）2個(gè)月至10歲的兒童流感桿菌、肺炎球

3、菌、腦膜炎球菌氨葦西林頭抱味辛、頭抱睡的、頭抱曲松成人肺炎球菌、腦膜炎球菌青霉素（大劑量）氯霉素、頭抱曲松免疫缺陷、嗜酒、年齡60歲同上，另有腸桿菌科細(xì) 菌、銅綠假單胞菌、流 感桿菌、李斯特菌哌拉西林+氨基糖昔類第三代頭抱菌素咽炎滲出性咽炎A組鏈球菌青霉素紅霉素膜性咽炎白喉?xiàng)U菌、梭狀菌屬和螺旋體（潰瘍膜性咽炎）青霉素紅霉素鼻竇炎急性鼻竇炎肺炎球菌、A組溶血性鏈球菌、流感桿菌、厭氧菌氨葦西林SMZ-TMP阿莫西林+克拉維酸氨葦西林+舒巴坦慢性鼻竇炎類桿菌屬、消化鏈球菌、梭桿菌屬青霉素阿莫西林+克拉維酸氨葦西林+舒巴坦喉炎A組溶血性鏈球菌（10%、卡他莫拉菌青霉素阿莫西林+克拉維酸氨葦西林+舒巴坦

4、支氣管炎小于5歲的幼兒（細(xì)支氣管炎）呼吸道合胞病毒、偶為腺病毒繼發(fā)細(xì)菌感染（支氣管肺炎、中耳炎）采用氨節(jié)西林紅霉素，SMZ-TMp阿莫西林+克拉維酸，氨葦西林+舒巴坦成人急性支氣管炎肺炎支原體、流感桿菌、百日咳桿菌紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類多西環(huán)素成人慢性支氣管炎（幾乎皆為吸煙者）肺炎球菌、流感桿菌、卡他莫拉菌多西環(huán)素、SMZ-TMP阿莫西林+克拉維酸氨葦西林+舒巴坦成人肺炎院外感染、不嗜酒、無(wú)流感肺炎球菌、肺炎支原體青霉素、氨節(jié)西林紅霉素、頭抱建琳等院外感染或流感后肺炎球菌、金黃色葡萄球菌苯晚西林（或氯建西林）頭抱睡琳院內(nèi)感染革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌哌拉西林+氨基糖昔類、苯座西林（或氯座西林）第

5、三代頭抱菌素、（去甲）萬(wàn)古霉素氣管切開(kāi)革蘭陰性桿菌、金黃色 葡萄球菌、銅綠假單胞 菌哌拉西林+氨基糖昔類、苯座西林（或氯座西林）頭抱他咤、頭抱哌酮、環(huán)丙沙星注射劑中性粒細(xì)胞減少癥腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、腸球菌屬、類桿菌屬哌拉西林+氨基糖昔類、苯座西林（或氯座西林）頭抱他咤、頭抱哌酮、環(huán)丙沙星注射劑、（去甲）萬(wàn)古霉素細(xì)胞免疫缺陷如淋巴瘤、器官移植等革蘭陰性桿菌、軍團(tuán)菌屬、曲菌屬、肺抱子蟲(chóng)等哌拉西林+氨基糖昔類頭抱他咤、頭抱哌酮、環(huán)丙沙星注射劑，SMZ-TMP獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）肺抱子蟲(chóng)、軍團(tuán)菌屬、念珠菌屬SMZ-TMP+霉素、氟康陛克拉霉素、阿奇霉素兒童肺炎2個(gè)月內(nèi)肺炎球菌、流感

6、桿菌、革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬氨士西林+氨基糖普類、苯座西林（或氯座西林）第三代頭抱菌素2個(gè)月至6歲流感桿菌、肺炎球菌氨葦西林頭抱味辛年齡6歲肺炎球菌、肺炎支原體紅霉素青霉素吸入性肺炎見(jiàn)敗血癥肺膿腫痰臭味類桿菌屬、消化鏈球菌、梭桿菌屬克林霉素氯霉素、青霉素（大劑量）痰無(wú)臭味肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、厭氧菌頭抱睫琳、苯唾西林、甲硝唾克林霉素+氨基糖甘類氟唾諾酮類、替硝唾膀胱炎大腸桿菌、其他革蘭陰性桿菌、腸球菌屬、衣原體叱哌酸、SMZ-TMP紅霉素、苯晚西林（或氯口坐西林）諾氟沙星，阿莫西林+克拉維酸，吠喃妥因、（去甲）萬(wàn)古霉素腎盂腎炎首次發(fā)作大腸桿菌、奇異變形桿菌、腸球菌

7、屬諾氟沙星、苯座西林（或氯建西林）哌拉西林或慶大霉素、（去甲）萬(wàn)古霉素反復(fù)發(fā)作大腸桿菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌、腸球菌屬氟唾諾酮類口服制劑或注射劑氨基糖昔類+哌拉西 林，第三代頭抱菌素， 苯晚西林（或氯建西 林）腎周膿腫伴金黃色葡萄球菌敗血癥、伴腎盂炎金黃色葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌苯晚西林等耐酶青霉素、環(huán)丙沙星注射劑第一代頭抱菌素、（去 甲）萬(wàn)古霉素、慶大霉 素、第二代或第三代抱 菌素前列腺炎急性腸桿菌科細(xì)菌、腸球菌屬、金黃色葡萄球菌、淋球菌氟喳諾酮類、苯座西林（或氯建西林）、復(fù)方磺胺藥、多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素慢性腸桿菌科細(xì)菌氟唾諾酮類附睪，睪丸炎淋球菌、沙眼衣原體、腸桿菌科細(xì)菌

8、阿莫西林+丙磺舒，多西環(huán)素頭抱吠辛、頭抱曲松+多西環(huán)素用10d膿毒性流產(chǎn)羊膜炎類桿菌屬、表皮葡萄球菌、B組溶血性鏈球菌、腸桿菌科細(xì)菌哌拉西林、苯口坐西林（或氯建西林）氨基糖甘類+克林霉素（或甲硝座），氨葦西林+舒巴坦產(chǎn)后晚期（48h至6周內(nèi)）多在經(jīng)陰道生產(chǎn)后沙眼衣原體多西環(huán)素紅霉素輸卵管炎盆腔炎類桿菌屬、腸桿菌科細(xì)菌、鏈球菌屬、淋球菌、衣原體屬、支原體屬哌拉西林+甲硝口坐、紅霉素克林霉素+氟唾諾酮類，羅紅霉素，阿奇霉素陰道炎念珠菌屬、陰道滴蟲(chóng)甲硝唾制霉素栓劑、咪康建霜、克霉唾霜膽管感染大腸桿菌等腸桿菌科細(xì)菌、腸球菌屬、厭氧菌氨基糖甘類+氨葦西林或哌拉西林、苯晚西林（或氯建西林）、甲硝陛頭抱哌酮

9、、氟唾諾酮類感染性腹瀉痢疾樣大便痢疾桿菌、腸道入侵性大腸桿菌（ETEC、空 腸彎曲桿菌、沙門(mén)菌屬致病性大腸桿菌叱哌酸、諾氟沙星SMZ-TMP磷霉素、紅霉素大便無(wú)膿血致病性大腸桿菌磷霉素、頭抱氨葦、氟唾諾酮類諾氟沙星、SMZ-TMP多西環(huán)素、哌拉西林旅游者腹瀉脫水不嚴(yán)重（輕型）產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌（ETEC、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、氣單胞菌、輪狀病毒、溶組織阿米巴原蟲(chóng)對(duì)癥治療失水較明顯（重癥）霍亂弧菌、ETEC副溶血弧菌等多西環(huán)素、四環(huán)素氟唾諾酮類肝膿腫腸桿菌科細(xì)菌、腸球菌屬、類桿菌屬、金黃色葡萄球菌、溶組織阿米巴原蟲(chóng)哌拉西林+氨基糖昔 類，氨基糖昔類+甲硝 唾，苯唾西林（或氯建 西林）第

10、三代頭抱菌素（或氟唾諾酮類）+甲硝唾，（去甲）萬(wàn)古霉素膈下膿腫見(jiàn)繼發(fā)性腹膜炎同腹膜炎腹膜炎原發(fā)性（見(jiàn)于肝硬化或腎病病人）腸桿菌科細(xì)菌、A組溶 血鏈球菌、金黃色葡萄 球菌哌拉西林+氨基糖昔類、苯座西林（或氯座西林）第三代頭抱菌、氟唾諾 酮類、（去甲）萬(wàn)古霉 素繼發(fā)性（腸穿孔等）腸桿菌科細(xì)菌、腸球菌屬、類桿菌屬哌拉西林+甲硝座氨基糖昔類+克林霉素，第三代頭抱菌素（或氟唾諾酮類）+甲硝唾直腸周圍膿腫白血病、中性粒細(xì)胞減少腸桿菌科細(xì)菌、類桿菌哌拉西林+克林霉素、氨基糖甘類+甲硝唾屬、腸球菌屬、假單胞菌屬苯晚西林（或氯建西林）疝、癰、丹毒、膿皰、蜂窩織炎、上升性淋巴管炎反復(fù)發(fā)作金黃色葡萄球菌A組溶血性鏈

11、球菌苯唾西林或氯唾西林青霉素頭抱睡琳、林可霉素、氟唾諾酮類紅霉素乳腺炎、乳腺膿腫產(chǎn)褥期金黃色葡萄球菌苯唾西林或氯唾西林紅霉素、林可霉素化膿性關(guān)節(jié)炎嬰幼兒金黃色葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌、B組溶血性鏈球菌苯晚西林（或氯建西林）+哌拉西林第三代頭抱菌素兒童流感桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌苯晚西林（或氯建西林）+氨葦西林頭抱味辛成人淋球菌、金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、腸桿菌科細(xì)菌苯晚西林（或氯建西林）+哌拉西林第三代頭抱菌素人工關(guān)節(jié)、手術(shù)后、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌苯晚西林（或氯建西林）+哌拉西林（去甲）萬(wàn)古霉素（或 克林霉素）+氟唾

12、諾酮 類骨髓炎嬰幼兒（小于6個(gè)月）A組和B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌苯晚西林（或氯建西林）+哌拉西林第三代頭抱菌素、（去甲）萬(wàn)古霉素大于6個(gè)月的兒童及成人金黃色葡萄球菌苯晚西林（或氯建西林）克林霉素+頭抱唾琳，（去甲）萬(wàn)古霉素骨關(guān)節(jié)術(shù)后金黃色葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌苯晚西林（或氯建西林）+哌拉西林（或氟唾諾酮類）克林霉素+氨基糖甘類女人如春天的桃花。陽(yáng)春三月，春暖花開(kāi)時(shí)，婀娜多情的桃花會(huì)競(jìng)相開(kāi)放，如一片片紅霞，與如紗的垂柳，形成了桃紅柳綠的春日美景。而青春靚麗的美女，正恰如春光明媚中盛開(kāi)的桃花，繽紛絢爛，激情四射，充滿青春的活力，充滿青春的幻想，充滿青春美妙的情懷

13、。青春歲月， 容光煥發(fā)的美女，爽朗的笑聲，輕盈飄逸的秀發(fā)，眉飛色舞的眼神，熱情奔放的性格，恰如嫵媚鮮艷的桃花，裝扮了溫暖的春天，驚艷了春天的美麗。無(wú)論走到哪里，美女總會(huì)給人賞心悅目的感覺(jué)，總是一道靚麗的風(fēng)景，使春天增添了無(wú)與倫比的靚麗，所以說(shuō)女人如春天如霞的桃花！女人如夏日的荷花?！敖犹焐徣~無(wú)窮碧，映日荷花別樣紅?！毖籽琢胰障?，荷花亭亭玉立，靜謐地開(kāi)放，粉綠相間，分外嫵媚。出污泥而不染，濯清漣而不妖.”清白閑逸，自由脫俗,清新淡雅，芬芳四溢的天然美麗。遠(yuǎn)離喧囂的塵市，在一方水土里，獨(dú)享一份圣潔高雅，恬靜安然的舒適，柔情似水的纏綿婉約，恰如一個(gè)靜享清歡的善良女子?！扒逅鲕饺兀烊蝗サ耧?”女人

14、天生就是清純、善良、靜美、溫柔如水的性格，擁有善良的心靈，寬容的心胸。每天只求安靜地做好自己，不斤斤計(jì)較，不張揚(yáng)，以一顆博愛(ài)之心，寬容身邊的人和事。容忍于心，善存心間，用一顆感恩的心，溫暖著身邊的人和事，所以說(shuō)女人如夏日清爽的荷花！女人如秋天的菊花。秋高氣爽，碩果累累時(shí)，到處是豐收的喜悅景象。一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒時(shí)，百花凋謝，萬(wàn)物凋零的時(shí)刻，菊花卻在風(fēng)吹雨打中毅然綻放，用頑強(qiáng)的生命力，笑對(duì)風(fēng)雨。多姿多彩的菊花，傲然開(kāi)放，裝點(diǎn)了秋日的荒涼?！安删諙|籬下，悠然見(jiàn)南山?！扁蛔缘玫南硎馨?！而如花的女人，一路走來(lái)，吃盡千辛萬(wàn)苦，歷經(jīng)曲曲折折，卻毫不畏懼艱難。照顧老人，陪伴孩子，洗衣做飯，工作加班，任勞任怨。寧愿自己吃苦受累，從不抱怨。在平凡的歲月，書(shū)寫(xiě)著女人們的精彩與不平凡。即使韶華遠(yuǎn)逝，年青的容顏失去光彩，依然在為家人創(chuàng)造著溫暖、快樂(lè)、幸福的家園，所以說(shuō)女人如秋霜中綻放的菊花！女人如冬日的梅花。在白雪皚皚的冬季，天蒼蒼，野茫茫之時(shí)，大地一片衰敗的景象。行走在路上，寒風(fēng)凜冽，刮到臉上如刀般的疼痛，但是女人依然在路上堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)、承受。這不正是無(wú)懼風(fēng)雪、堅(jiān)韌不拔、頑強(qiáng)不屈的梅花的品格嗎？“遙知不是雪，唯有暗香來(lái).”梅花以它的弱小嬌艷的身軀，凌寒傲雪，裝點(diǎn)著寂寞荒涼的冬日！在光陰的故事里，女人走過(guò)青春歲月，走過(guò)三十