護(hù)士資格證考試實(shí)踐能力考題評析(九)

1、護(hù)士資格證考試實(shí)踐能力考題評析（九 ）（ 1）1 .慢性腹瀉指病程至少超過A.2 周1.1 個月C.2個月D.6 個月E.1 年正確答案C慢性腹瀉指病程至少超過2個月的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。2 .大便呈白陶土色常見于A.肉類飲食過多B上消化道出血C.肝細(xì)胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E溶血性黃疸正確答案D膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。3 .慢性胃炎最主要的病因是A.Hp 感染B理化因素C.自身免疫D.老年胃黏膜退行性變E.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏正確答案A慢性胃炎最主要的病因是Hp 感染。4 .引起上消化道出血最常見的疾病是A.食管癌B胰腺炎C.急性胃炎D.胃黏膜脫垂E.消

2、化性潰瘍正確答案E引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。5 .能引起急性胰腺炎的藥物是A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E糖皮質(zhì)激素正確答案E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。6 .肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚黏膜傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播正確答案A肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。7 .病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.350ml正確答案C250ml 。病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過8 .嘔吐物為隔宿食物多見于A.胃癌B.幽門梗阻C.腸梗阻D.食物中毒E.

3、急性胃炎正確答案B嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。9 .壁細(xì)胞主要分泌A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E雙糖酶正確答案A壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。10 .引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是A.冠心病B心包炎C.胸膜炎D.食管炎E心血管神經(jīng)官能癥正確答案A11 .最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是A.I 型肺結(jié)核B. n型肺結(jié)核C.出型肺結(jié)核D. IV型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核正確答案Cm型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。12 .肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏A.肌酸磷酸激酶B.優(yōu)糜蛋白酶C.乳酸脫氫酶D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E.-抗胰蛋白酶正確答案E肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。1

4、3 .急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣正確答案B早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。14 .特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG 的部位主要是A.脾B腸C.腎D.骨髓E胸腺正確答案A特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。15 .在我國引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎B乙醇中毒C.藥物中毒D.日本血吸蟲病E.慢性腸道炎癥正確答案A病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的原因。16 .有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯誤的是A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管靜水壓增高D

5、.組織液生成增多E血漿膠體滲透壓增高正確答案E心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。17 .腸結(jié)核的好發(fā)部位是A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸正確答案C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。18 .特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為A.13天19 35天C.57天D.711天E.911天正確答案A3 天。血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為119.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是A.胰島素抵抗B.內(nèi)分泌異常C.血管內(nèi)皮功能異常D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常正確答案D高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。20.已被肯

6、定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A.氯霉素B.保泰松C.烷化劑D.細(xì)胞毒藥物E苯及其衍生物正確答案E苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。21. n型呼吸衰竭的血?dú)庾兓茿.PaO2 下降，PaC.O2 正常B.PaO2 正常，PaC.O2 增高C.PaO2 下降，PaC.O2 增高D.PaO2 增高，PaC.O2 下降E.PaO2、 PaC.O2 均下降正確答案Cn型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r存在。22 .引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.柯薩奇A病毒B柯薩奇B病毒C.副流感病毒D.流感病毒E埃可病毒正確答案B引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩

7、奇B 病毒。23 .慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在A.左心房B左心室C.右心房D.右心室E.整個心臟正確答案D肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過重。24 .甲胎蛋白陽性可初步診斷A.早期肝硬化B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.肝轉(zhuǎn)移癌E.淤膽性肝炎正確答案C甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。25 .胃黏膜保護(hù)劑不包括A.前列腺素B.丙谷胺C.硫糖鋁D.羅沙替丁E膠體鎖正確答案D羅沙替丁為H2 受體拮抗劑。26 .觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是A.紅細(xì)胞數(shù)上升B血清鐵含量上升C.血紅蛋白量上升D.紅細(xì)胞體積增大E網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升正確答案E鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織

8、紅細(xì)胞數(shù)上升。27 .肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是A.痰的性狀B朋諳B體征C.胸部X線檢查D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.外周血細(xì)胞檢查正確答案D痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。28 .風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.過早搏動D.心房顫動E.出度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案D風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。29 .肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶B.測紅細(xì)胞沉降率加速C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰菌檢查陽性E典型的癥狀、體征正確答案D痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。30 .正常人尿中可出現(xiàn)的管型是A.透明管型B顆粒管

9、型C.脂肪管型D.紅細(xì)胞管型E.白細(xì)胞管型正常人尿液中可有少量的透明管型。（2）1. 患者，女性，50 歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是A. 注意觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊B. 護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C.有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，812次/分D. 協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動義齒E. 每次擠壓不少于400ml 氣體正確答案A試題解析:簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸、維持和增進(jìn)患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動義齒;操作者站在患者頭側(cè)，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道；有規(guī)

10、律地擠壓、放松呼吸氣囊，1620次/分，每次擠壓500- 1000ml 氣體;密切觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量時、完全放松氣囊i 使患者自行完成呼氣動作。2. 原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是A. 顱內(nèi)壓增高B. 視覺障礙C. 感覺障礙D. 運(yùn)動障礙E. 共濟(jì)失調(diào)正確答案A試題解析:約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進(jìn)行性加重的過程。3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是A. 物理治療B. 中藥治療C. 硝酸銀燒灼D. 局部應(yīng)用消炎藥E. 宮頸錐形切除術(shù)正確答案A試題解析:宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、

11、 微波等物理治療。4. 下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)A. 脾大B. 肝大C. 食管靜脈曲張D. 腹水E. 痔靜脈擴(kuò)張正確答案B試題解析:門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、 側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。5. 女性， 58 歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T 管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是A. 判斷病人對脂肪消化和吸收的能力B. 判斷病人腸道功能恢復(fù)情況C. 判斷

12、病人膽總管通暢情況D. 判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E. 及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血正確答案C試題解析:膽道手術(shù)后注意觀察黃疸程度，消退情況，觀察和記錄大便的顏色，檢測膽紅素的含量，了解膽汁是否流入十二指腸。6. 王女士， 63 歲， 診斷為心房纖維顫動。護(hù)士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復(fù)測量。下述做法錯誤的是A. 測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓B. 使汞柱降到“0”點(diǎn)C. 連續(xù)加壓直到聽清為止D. 稍等片刻后重測E. 將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡正確答案C試題解析:需重復(fù)測量時，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再行第二次測量。7. 酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是A. 頸部、上肢

13、8. 腋窩、腹股溝C. 前胸、腹部D. 臀部、下肢E. 背部、肘窩正確答案C試題解析:酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。8. 治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是A. 清除毒素來源B. 中和游離毒素C. 控制解除痙攣D. 應(yīng)用抗生素E. 防治并發(fā)癥正確答案C試題解析:破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣?zhàn)顬橹匾?. 一個胎齡33 周的早產(chǎn)兒，生后3 天，表現(xiàn)為拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常34 ，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對該患兒不適宜的處理措施是A. 快速復(fù)溫B. 供給足夠的熱量C. 控制感染D. 支持療法E. 對癥處理

14、試題解析:復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速復(fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速復(fù)溫會導(dǎo)致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC 及肺出血。10. 患者，女性，47 歲，上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是A. 擦拭法B. 噴霧法C. 浸泡法D. 熏蒸法E. 干粉攪拌法正確答案C試題解析:浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等

15、的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。11. 患者， 28 歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是A. 維生素AB. 維生素BC. 維生素DD. 維生素EE. 維生素K正確答案E試題解析:妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測凝血功能，為預(yù)防DIC， 分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是A. 支氣管肺炎B. 感染性心內(nèi)膜炎C. 腦栓塞D. 腦膿腫E. 腦膜炎正確答案A試題解析:左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。13. 產(chǎn)婦于某，29 歲， 產(chǎn)后第 6 天發(fā)熱達(dá)39.7 ，

16、 惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥A. 半臥位B.坐浴12次/天C. 物理降溫D. 抗感染治療E. 床邊隔離正確答案B試題解析:正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后 6 天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。14. 王女士，50 歲， 右上腹疼痛1 天， 體溫39，鞏膜黃染，B 超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意A. 體溫、面色B. 血壓、神志C. 腹部體征D. 惡心、嘔吐E. 血白細(xì)胞計數(shù)正確答案B試題解析:膽道感染時，應(yīng)注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。15. 初產(chǎn)婦，24 歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎

17、盤即將娩出，護(hù)理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出B. 確定胎盤已剝離時囑產(chǎn)婦不要再用腹壓C. 胎膜有部分?jǐn)嗔褧r，不需處理，以后可自行娩出D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈正確答案D試題解析:在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應(yīng)在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。16. 6 歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到A. 急診室B. 測體溫

18、處. 掛號室D. 傳染病隔離室E. 候診室正確答案C試題解析:預(yù)診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號室掛號就診。17. 服用后須多飲水的藥物種類是A. 鐵劑B. 止咳糖漿C. 助消化藥D. 健胃藥E. 磺胺類藥正確答案E試題解析:磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為A. 3%碘酊B. 5%鹽水C. 30A 過氧化氫D. 10%硝酸銀溶液E. 生理鹽水試題解析:破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用3

19、0/o0 過氧化氫進(jìn)行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長。19. 患者，男性，22 歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是A. 潰瘍出血B. 潰瘍癌變C. 呋喃西林不良反應(yīng)D. 克拉霉素不良反應(yīng)E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)正確答案E試題解析:患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失?；颊叱霈F(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。20. 楊某，患白血病，今晨間輸血

20、10ml 后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9 ， 心率 120 次 /分。考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)A. 發(fā)熱反應(yīng)B. 溶血反應(yīng)C. 過敏反應(yīng)D. 枸櫞酸鈉中毒E. 循環(huán)負(fù)荷過重正確答案B試題解析:黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀；另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.1015ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血

21、反應(yīng)的特點(diǎn)。21. 再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是A. 溫水擦浴B. 冰水灌腸C. 酒精擦浴D. 口服退熱藥E. 頭部放冰袋正確答案E試題解析:頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。22. 某女士，32 歲，孕 32 周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是A. 囑咐患者出血期間應(yīng)絕對臥床休息B. 鼓勵左側(cè)臥位C. 嚴(yán)密觀察陰道流血情況D. 必要時通過陰道檢查及肛查了解情況E. 監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況正確答案D試題解析:般沒必要D 項(xiàng)是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險，進(jìn)行 ;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。23. 男性， 30 歲，發(fā)

22、生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理措施是A. 住單人隔離病室B. 限制親屬探視C. 避免聲、光刺激D. 定時使用鎮(zhèn)靜藥E. 靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案D試題解析:破傷風(fēng)患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30 分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。24. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是A. 鼓勵多臥床休息B. 睡眠時使用彈力手套保暖C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15 分鐘D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥E. 避免關(guān)節(jié)長時間不活動正確答案A試題解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對晨僵的預(yù)防，多臥床休息是錯誤的。25. 擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是A. 鼻部感染B. 面部腫脹C. 形成癰D. 留瘢痕E. 導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案E試題解析:面部靜脈無靜