影像科科室制度

1、影像科各種制度一、放射科工作制度1、凡適合醫(yī)用放射線的各項(xiàng)檢查， 必須由臨床各科醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真填寫申請單， 經(jīng)放射科工作人員審核、 登記后按臨床醫(yī)師申請單要求進(jìn)展相應(yīng)檢查。 各種特殊 檢查或治療須事先預(yù)約、登記，按預(yù)約的日期來科檢查或治療。2、特殊的檢查或治療，應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)師、技師詳細(xì)了解病史和臨床資料，并對患 者進(jìn)展體格檢查， 確定是否為適應(yīng)癥， 選擇最正確方案， 并向患者和其家屬交待 有關(guān)事宜，待患者或其家屬簽字確認(rèn)后進(jìn)展檢查。3、危重患者或具有危險(xiǎn)性檢查技術(shù)，須臨床醫(yī)師在場監(jiān)護(hù)患者，以便隨時(shí)進(jìn)展 搶救，防止意外。4、執(zhí)行嚴(yán)格的查對制度： 技術(shù)組人員在投照前須 “三查三對：查 X 光片編號、

2、 日期和左右號， 對姓名及申請檢查部位， 申請單編號； 醫(yī)師組人員在書寫報(bào)告時(shí) “三對：對姓名、對申請單和對 X 線照片。5、各種檢查原始資料：包括 X 線片、 CT 片、造影片等均由放射科統(tǒng)一保管， 嚴(yán)格執(zhí)行借閱手續(xù)。注：具有科研價(jià)值和某些特殊資料，到放射科閱片，原那 么不外借。6、執(zhí)行集體閱片制度， 由副主任醫(yī)師以上的人員主持閱片， 解決疑難病例診斷， 其診斷報(bào)告必須由讀片主持人審核后簽發(fā)。7、透視檢查及近紅外乳腺檢查待檢查完畢立即發(fā)報(bào)告，照片檢查平診兩小時(shí)發(fā) 報(bào)告，急診半小時(shí)發(fā)報(bào)告。特殊情況次日發(fā)報(bào)告。8、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程， 做好防護(hù)，嚴(yán)防過失事故。 工作人員定期進(jìn)展安康檢查， 并妥善安

3、排休假。9、定期召開科室骨干和全科會議，總結(jié)和布置科室工作。10、加強(qiáng)平安保衛(wèi)，注意四防防火、防盜、防爆、防電等 。二、醫(yī)師值班、交接班制度1、科每日設(shè)有一名醫(yī)師值中班，一名醫(yī)師值夜班。2、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)每日中午、夜晚急診患者的檢查，并將疑難病例處理事項(xiàng)記入 值班交班本。3、值班醫(yī)師遇有疑難問題及重大事件時(shí)，應(yīng)請示主任處理。必要時(shí)書面報(bào)告。4、值班醫(yī)師必須在科室留守，不得擅自離開。脫崗者視情節(jié)輕重分別給予行政 和經(jīng)濟(jì)處分。5、值班人員要巡視檢查各診室的水、 電、門、窗等，做好平安防火， 防盜工作。6、每日早晨及下午交班時(shí)，應(yīng)將遺留、疑難、待處理等問題，向接班者或科室 主任匯報(bào)。接班者未到時(shí)，交班

4、者不得離開崗位。三、會診制度1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請會診。2、科內(nèi)會診：由接診醫(yī)師提出，科主任召集，全體科室人員參加。3、會診時(shí)間：根據(jù)具體情況安排。4、會診地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室。會診費(fèi)用：院內(nèi)免費(fèi)，院外待定。5、接診醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備，詳細(xì)介紹病情，做好會診記錄。會診中，會 診人員要詳細(xì)、明確提出會診意見。主持人要進(jìn)展小結(jié)。6、院內(nèi)會診：主治醫(yī)師以上職稱方可參與院內(nèi)會診。7、院外會診：付主任醫(yī)師以上職稱方可參加。8、院外專家來院會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確 定會診時(shí)間。四、放射科設(shè)備管理制度1 放射科的機(jī)器設(shè)備由經(jīng)操作培訓(xùn)后考核合格的工作人員使用。2、科室每月定

5、期填報(bào) ?醫(yī)療設(shè)備使用報(bào)表 ?，填寫工作時(shí)數(shù)。3、放射科的機(jī)器設(shè)備由科室指定專人保養(yǎng)，每季保養(yǎng)一次，并做好記錄；每年 度檢修一次，把機(jī)器故障降到最低。4、機(jī)器出現(xiàn)故障，當(dāng)班人員應(yīng)立即向科主任及設(shè)備科報(bào)告，由設(shè)備科組織維修 并做好維修記錄。放射科防護(hù)管理制度嚴(yán)格按照國家公布 ?放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理方法 ?開展放射診斷和治療， 經(jīng)有關(guān)部 門對平安防護(hù)設(shè)施鑒定合格后開診。100MA以下的機(jī)房，面積不小于24 m2,200MA以上的機(jī)房，面積不小于36川。 高度不低于。 定期檢查防護(hù)設(shè)施的防護(hù)性能，確保平安有效。五、攝影室工作制度1、保持?jǐn)z影室清潔衛(wèi)生，室內(nèi)機(jī)器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)，機(jī)器設(shè)

6、備由科室指定專人負(fù)責(zé)。2、設(shè)備發(fā)生故障，使用人應(yīng)及時(shí)向組長和維修人員報(bào)告，并向維修人員詳細(xì)說 明故障現(xiàn)象，共同分析故障原因協(xié)助維修。3、承受申請單，查對病人、 X 線編號及投照部位，必要時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系共同確定 攝片方法。4、選擇膠片尺寸、照射范圍、電源電壓、焦點(diǎn)和最正確攝像條件，向患者說明 檢查方法和考前須知。5、攝影完畢，填好各種記錄6、整理申請單、 X 線片套，歸放整齊，送回登記室。7、攝影室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、會客和聊天。下班前關(guān)好機(jī)器、電源、電器和門窗，確 保平安。六、乳腺治療室及介入治療室管理制度1、進(jìn)入介入治療室的工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩。2、操作前，空氣消毒不少于 3小時(shí)，消毒液濕

7、拖地板。 更換干凈床單、垃圾袋。 操作前洗手。3、環(huán)境要整潔， 無污跡。污物與污物敷料分別放于污物桶內(nèi)。 及時(shí)清理污物桶。4、每日上、下午各通風(fēng)一次，每次至少 30 分鐘。物品定位放置，并處于備用狀 態(tài)。5、無菌物品應(yīng)置于清潔柜內(nèi)，有滅菌日期，無過期物品。無菌物品開包后，只 保存 24 小時(shí)。6、使用過的物品及時(shí)清洗，浸泡后送供給室更換。7、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原那么，使用一次性用品。實(shí)行一人一包，一人一針，一 人一管，一用一滅菌的原那么。無菌罐、盆、持物鉗、消毒液瓶。8、使用過的一次性用品須按要求分類放置，經(jīng)初步消毒浸泡后，由醫(yī)院統(tǒng)一處 理七、暗室工作制度1、膠片存放應(yīng)符合低溫、枯燥，遠(yuǎn)離放射源

8、，無化學(xué)氣體，防止各種光線照射 的平安條件。2、膠片及藥液進(jìn)出賬目要清楚，按失效期先后順序使用；豎立安放，防止摩檫 及重壓。3、暗室應(yīng)設(shè)照明燈、平安紅燈；室內(nèi)保持清潔整齊，開封后的膠片嚴(yán)格防止漏 光；拆裝膠片要柔和，防止損壞增感屏。4、掌握自動沖片機(jī)操作規(guī)程，調(diào)配藥液要準(zhǔn)確。沖洗膠片時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常或照 片質(zhì)量問題時(shí)，要及時(shí)向組長、上級技師及科主任匯報(bào)。5、定期清洗和檢修自動沖片機(jī)；定期清洗或更換入水濾芯及顯影循環(huán)濾芯。 定期抹試和檢修片盒、增感屏；增感屏損壞、污染嚴(yán)重或失效者應(yīng)更換。6、下班時(shí)要關(guān)閉水電、門窗，確保平安。八、登記室工作制度1、熱情接待患者，做到定價(jià)準(zhǔn)確、不多收、不漏收。2、負(fù)責(zé)分診、登記、預(yù)約工作，負(fù)責(zé)向患者說明檢查的考前須知及準(zhǔn)備。3、急診包括床邊照片優(yōu)先安排，并及時(shí)通知醫(yī)技人員。4、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)每日工作量，按時(shí)上報(bào)。5、清點(diǎn)整理并歸檔當(dāng)天片套。嚴(yán)格執(zhí)行借片制度，防止照片喪失。九、放射科 X 光片檔案管理及借片制度1、放射科各種檢查的原始資料：包括普通 X 光片、乳腺 X 光片、造影片等均屬 醫(yī)學(xué)資料， 每天由夜班醫(yī)生按照編號順序整理后， 統(tǒng)一歸入檔案柜保管， 檔案柜 應(yīng)注明編號順序，便