壓力管道安裝質(zhì)量證明書

1、壓力管道安裝質(zhì)量證明書工程名稱:安裝單位:建設(shè)單位:安裝日期:年 月 日至序號內(nèi)容頁號1壓力管道安裝質(zhì)量證明書2壓力管道安裝匯總表3特種設(shè)備安裝改造維修告知書4特種設(shè)備安裝改造維修一覽表5工程開工報告6工程竣工驗收報告7工程洽談記錄（技術(shù)核定聯(lián)系單）8設(shè)計變更通知單匯總目錄9壓力管道元件、焊接材料一覽表10壓力管道兀件、焊接材料質(zhì)量證明文件11壓力管道元件、焊接材料復(fù)驗一覽表12光譜分析報告13厚度測定報告14閥門試驗報告15管溝（槽）中間交接記錄16壓力管道安裝檢查記錄17壓力管道焊接檢查報告18聚乙烯管道安裝檢查報告19射線檢測綜合報告20射線檢測報告21超聲波檢測綜合報告22超聲波檢測報

2、告23焊縫熱處理報告24焊縫硬度檢測報告25管道補償裝置安裝檢查報告26管道支、吊架安裝記錄27管道系統(tǒng)強度試驗和泄露性試驗報告28管道系統(tǒng)吹掃及清洗報告29管道隱蔽工程檢查驗收報告30管道靜電接地測試報告31管道防腐及電保護施工檢查報告32管道隔熱工程施工檢查報告33管道真空試驗記錄34管道試漏檢查報告35管道單線圖及標(biāo)識36、壓力管道安裝質(zhì)量證明書編號：工程名稱工程編號交工單元名稱交工單元編號安裝開工日期安裝竣工日期管道級別管道長度設(shè)計單位監(jiān)理單位無損檢測單位安裝監(jiān)檢單位使用單位建設(shè)單位本壓力管道的安裝經(jīng)質(zhì)量檢驗，符合壓力管道安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)定、設(shè)計文件和 （相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)）的要求。附：壓力管

3、道安裝匯總表共頁檢驗員：日期：質(zhì)保工程師：日期：安裝單位（蓋章）年 月日特種設(shè)備安裝許可證號：:、壓力管道安裝匯總表交工單兀名稱：交工單元編號：管道 編P管道 級別設(shè)計 壓力 (Mpa)設(shè)計 溫度(C)輸送 介質(zhì)管道 材質(zhì)管道 規(guī)格(mm)管道 長度 (m)鋪設(shè) 方式焊口 數(shù)量檢測方 法/比例 (%)壓力試 驗壓力(MPa)泄漏試 驗壓力(Mpa)填表：日期：審核：日期:特種設(shè)備安裝改造維修告知單施工單位：（加蓋）臺（條）數(shù):設(shè)備名稱廣品編碼/ 注冊代碼設(shè)備制造單 全稱許可證編 號設(shè)備安裝地點安裝日期施工單位全稱施工類別許可證編號許可證 后效期聯(lián)系人固定電話 手機傳真地址郵編使用單位全稱聯(lián)系人

4、電話傳真地址郵編意見：接收告知人員：注1:告知2臺以上（含2臺）設(shè)備時，填寫特種設(shè)備安裝改造維修設(shè)備一覽表。告知壓力管道時，填寫壓力管道安裝改造維修一覽表。注2:施工類別按安裝、改造、維修分別填寫。施工單位應(yīng)提供特種設(shè)備許可證復(fù)印件（加蓋單位公章）。注3:此表由施工單位認(rèn)真填寫，一式四份，監(jiān)察機構(gòu)、檢驗機構(gòu)、施工單位和使用單位各存一份。注：4提供設(shè)備出廠質(zhì)量證明文件，壓力管道設(shè)計文件。壓力管道安裝改造維修一覽表工程名稱：共 條序 號管道編號管道起止點材質(zhì)公稱 直徑(mm)設(shè)計 壓力 M Mpa)設(shè)計 溫度 (C)介質(zhì)管道 長度 (m)管道 級別備 注工程開工報告工程名稱工程編號分項工程名稱分項

5、工程編號開工準(zhǔn)備 情 況審建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人:（公章）月月日計劃交工日期:施工單位計劃開工日期：年項目負(fù)責(zé)人:（公章）年月日代表:監(jiān)理單位（公章）工程名稱工程編號交工單兀 名稱交工單兀 編號安裝單位工程地址建設(shè)單位工程實際 總造價萬元設(shè)計單位開工日期年 月 日監(jiān)理單位竣工日期年 月 日工程驗收 內(nèi)容和檢查 驗收意見驗收結(jié)論建設(shè)單位（公章）驗收人：年 月日安裝單位（公章）驗收人：年 月日監(jiān)理單位（公章）驗收人：年 月日設(shè)計單位（公章）驗收人：工程洽談記錄（技術(shù)核定聯(lián)系單）工程名稱工程編號問題性質(zhì)聯(lián)系（核定）事項：審核人：填寫人：提出單位：（公章）建設(shè)單位設(shè)計單位安裝單位監(jiān)理單位代表：年 月 日代

6、表：年 月 日代表：年 月 日代表：年 月 日設(shè)計變更通知單匯總目錄工程名稱工程編號分項工程 名稱分項工程 編R通知單編號通知單日期及 所在圖紙頁號概況內(nèi)容發(fā)送人接受人實施情況審核人資料整理人填表人:壓力管道元件、焊接材料一覽表工程名稱工程編號分項工程名稱分項工程 編P序號管道編號名稱材質(zhì)（牌號、型號）規(guī)格數(shù)量廠內(nèi)編號注：此表包括安全附件等所有壓力管道元件、焊接材料，各類證書按序附在后面審核人:填表人:壓力管道元件、焊接材料復(fù)驗一覽表工程名稱工程編號分項工程 名稱分項工程 編R序號名稱材質(zhì)（牌號、型號）規(guī)格廠內(nèi)編號復(fù)驗報告編號注：復(fù)驗包括校驗、試驗、檢定等項目，所有需要進行復(fù)驗的壓力管道元件復(fù)

7、驗報告按序附在后面。審核人:光譜分析報告工程名稱工程編號檢測編號材料廠內(nèi)編號檢測部位儀器型號管線編號試樣名稱材 質(zhì)檢測結(jié)果 （%）說明或簡圖：試驗單位（公章）審核人：年 月 日試驗人：年 月 日厚度測定報告工程名稱工程編號檢測編號檢測數(shù)量占八、材質(zhì)合格標(biāo)準(zhǔn)編 號厚度（mm）編 號厚度（mm）編 號厚度（mm）說明或簡圖：檢驗單位（公章）審核人：年 月 日記錄人：年 月 日閥門試驗報告工程名稱工程編號分項工程名稱/編號名稱規(guī)格 /型號數(shù)量公稱 壓力壓力試驗密封試驗上密封試驗試驗 結(jié)果介質(zhì)壓力時間介質(zhì)壓力時間介質(zhì)壓力時間質(zhì)魚檢貝：年月日質(zhì)魚檢貝：年月日試驗人：年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位人員：年月日管溝

8、（槽）中間交接記錄工程名稱工程編號系統(tǒng)名稱管線編號規(guī)格溝（槽）底標(biāo)高（m）溝（槽）底寬度（m）溝底特殊處理驗收結(jié)論設(shè)計要求實測設(shè)計要求實測說明或簡圖：溝（槽）施工單位管道安裝單位監(jiān)理單位代表：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日代表：年 月 日壓力管道安裝檢查記錄工程名稱工程編號管道編號坐標(biāo)標(biāo)高水平管道平直度立管鉛垂度成排管道間距父叉管的外壁或 絕熱層間距檢查結(jié)果允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值審核：年 月日質(zhì)里檢驗貝：年 月日建設(shè)（監(jiān)理）單位人員：年 月 日壓力管道焊接檢查報告工程名稱工程編號管道編號焊縫編號焊工號材質(zhì)/材質(zhì)焊接材料坡口尺寸錯邊

9、量焊縫外觀 檢查焊接工藝 編R焊接工2執(zhí)行情況總檢結(jié)果審核：年 月日質(zhì)里檢驗貝：年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位人員：年 月日聚乙烯管道安裝檢查報告工程名稱工程編號分項工程名稱分項工程編號管道編號規(guī)格接口編聚乙烯管檢查結(jié)果環(huán)境溫度 (C)加熱時間(min)審核：年 月日質(zhì)里檢驗貝：年 月日建設(shè)(監(jiān)理)單位人員：年 月日射線 檢測綜 合報告工程名稱工程編號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)合格級別委托單位焊口總教探傷焊口抽查比例%其 中轉(zhuǎn)動焊口其 中轉(zhuǎn)動焊口其 中轉(zhuǎn)動焊口%固定焊口固定焊口固定焊口%探傷情況管道編號拍片 （張）拍片比例%探傷評級備注焊口焊縫IIIIIIIV備注：檢測單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人：年 月 日制

10、表人：年 月 日超聲波 檢測綜 合報告工程名稱工程編號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)合格級別委托單位焊口總數(shù)探傷焊口抽查比例%其 中轉(zhuǎn)動焊口其 中轉(zhuǎn)動焊口其 中轉(zhuǎn)動焊口%固定焊口固定焊口固定焊口%探傷情況編號檢驗 數(shù)量抽查 比例%探傷評級備注IIIIII備注：檢測單位（公章）單位負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人：年 月 日制表人：年 月 日管道熱處理報告工程名稱工程編號分項工程名稱分項工程編號管道編號材質(zhì)規(guī)格焊材牌號焊縫號（管件號）升溫速率（C /h）熱處理溫度（C）恒溫時間（h）降溫速率（C/h）備注熱電偶布置方式：熱處理曲線示意圖：（附：熱處理自動記錄曲線）審核：質(zhì)量檢查員：操作人：年 月 日焊縫硬度檢測報告工程名稱工

11、程編號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管道編號焊縫編號材質(zhì)硬度值規(guī)定值檢查結(jié)果焊縫熱影響區(qū)母材審核人：年 月 日檢測人：年 月 日工程名稱工程編號管道編號型號廠內(nèi)編號安裝位置補償裝置 所在圖號固定支架 間距（m）溫度（C）安裝預(yù)拉（預(yù)壓）量（mm臨時約束安裝時間檢查結(jié)果t 0TiT2設(shè)計值實測值安裝示意圖：審核：年月日質(zhì)魚檢貝：年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位人員：年 月 日注：t 0-室外最低設(shè)計溫度；t I補償器安裝時的溫度；t 2-介質(zhì)的最高設(shè)計溫度。管道支、吊架安裝記錄工程名稱工程編 分項工程 名稱分項工 程編號管線編號管架 編P結(jié)構(gòu)型 式、型 號、規(guī)格坐標(biāo)位直偏差（mm）管道標(biāo)圖偏差（mm）彈簧調(diào) 整值備注允許值實測

12、值允許值實測值審核：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日施工人員：年 月日管道系統(tǒng)強度試驗和泄露性使用報告工程名稱工程編號實驗前檢查內(nèi)容檢查結(jié)果管道組成件安裝完畢、正確閥門、法蘭、螺栓、墊片安裝正確支、吊架安裝正確焊縫焊接工作記錄齊全焊縫外觀檢查合格無損檢測合格熱處理合格安全閥、爆破片及儀表件等已拆卜或加以隔離后宣板標(biāo)識管道編 號設(shè)計參數(shù)壓力試驗泄露性/真空試驗壓力溫度介質(zhì)壓力溫度介質(zhì)壓力溫度介質(zhì)施工單位監(jiān)理單位監(jiān)檢單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：試驗人員：年月日代表：年月日代表：年 月日管道系統(tǒng)吹掃及清洗報告工程名稱工程編號系統(tǒng)名稱分項工程編號管線 號材質(zhì)工作壓力吹洗化學(xué)清洗（脫脂）壓力M Mpa)

13、介質(zhì)流速m m/s)鑒定介質(zhì)方法鑒定管線復(fù)位（含墊片、盲板等）檢查：施工單位建設(shè)（監(jiān)理）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：試驗人員：年 月日代表：年 月日管道隱蔽工程檢查驗收報告工程名稱工程編號管道編號管道規(guī)格設(shè)計圖號隱蔽部位隱蔽檢查情況及檢查結(jié)果位直標(biāo)記標(biāo)高、坡度、坡向溝底清理基座、支架管材、閥件材質(zhì)、接口方式、接頭材質(zhì)防腐措施保溫方式管洞處理管溝回填警示帶敷設(shè)壓力、灌水試驗結(jié)果安全距離沖洗、吹掃、清洗檢查結(jié)果：說明或草圖質(zhì)量檢查員：年月日審核：年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位：年 月日管道靜電接地測試報告工程名稱工程編號管道編號法蘭或螺紋接頭系統(tǒng)接地接頭 型式跨接導(dǎo)線電阻值 ()接地線對地電阻 ()結(jié)論規(guī)格材質(zhì)規(guī)格材質(zhì)測試單位施工單位建設(shè)(監(jiān)理)單位測試人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日代表：年 月 日管道防腐及電保護施工檢查報告工程名稱工程編號管道編號規(guī)格防腐襯里外 表 防 腐 層陰極保護設(shè)計規(guī)定檢查結(jié)論設(shè)計規(guī)定檢查結(jié)論材料數(shù)量檢查結(jié)