兒科護理_安全管理制度

1、兒科護理安全管理制度一嚴(yán)格執(zhí)行各項制度及操作流程，確保護理工作的正常進行二科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查。發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措 施，及時改進。三嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護理不良事件報告制度，分級護理制度，及時巡視病房，認(rèn) 真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的 患者及家屬要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。四嚴(yán)格執(zhí)行查房制度，消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全五加強護理，必要時加床檔。約束帶，以防跌倒，墜床等發(fā)生。六嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。1,毒，麻。限，劇藥品做到安全使用。專人管理。專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)

2、， 每班交接并登記。2藥品，物品標(biāo)簽清楚，分別放置。七，搶救器材做到四定：定物品種類，定位放置，定量保存，定人管理。三及時：及時檢查，及時維修，及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點交接 無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。八、病房通道要通暢，清潔，禁止堆放各種物品，儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。加強科室水電暖管理，不漏水、不漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設(shè)備科維修。工 作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁滬、電飯鍋等電器，確保 安全用電。九、做好安全防盜消防工作，加強陪護和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告 保衛(wèi)科。消防器械保持備用的狀態(tài)。十、

3、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。十一、對于所發(fā)生的護理過失，科室應(yīng)及時組織討論整改，并上報護理部。一、 輸液安全管理1、 確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。2、 藥物的安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺放、配置、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液 的安全。3、 查對制度3.1、 醫(yī)囑查對：藥物在使用前必須由2人以上核對，確人醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺、配液。3.2、 軟包裝溶液檢查方法：一撕二擠三倒四照看一撕：撕開外包裝，核對溶液名，

4、保質(zhì)期；二擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包 裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四照看：對光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點 等；如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，需及時上報。3.3、 準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼。3.4、 配藥：配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次。確認(rèn)藥名、濃度、 劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。3.5、 更換液體（接瓶/換瓶）：更換液休時必須做好以下幾項工作：3.5.1、 檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。3.5.2、 查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接

5、瓶，更換后應(yīng)仔 細(xì)觀察二者的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸 液管。3.5.3、 對兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入，中間應(yīng)有其他的 液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生理鹽水間隔。3.5.4、 藥液輸入后，應(yīng)檢查茂菲氏滴管液平面及輸液管道是否通暢， 并檢查穿刺部位有無滲出，根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速，并作相應(yīng)宣教。4、用藥觀察4.1、 有無藥物過敏反應(yīng)4.2、 藥物輸液滴速4.3、 輸液外滲4.4、 反應(yīng)處理則按輸液反應(yīng)處理流程進行，并上報護理不良事件。二、墜床跌倒管理4.5、 掛防跌倒標(biāo)識；4.6、 護人，并宣教有關(guān)注意事項；4.7、 的高度要適中、固定；4.8、 時加護床攔，

6、以防墜床；4.9、 光線充足，地面保持干燥；4.10、 生墜床跌倒，立即執(zhí)行墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案；4.11、 跌倒事件上報：發(fā)生墜床/跌倒后須向護理問上報，填寫事件 經(jīng)過、原因分析、整改措施。三、患兒安全管理4.12、 的安全管理1.1、新生兒入住新生兒室時，在手腕佩帶腕帶，此標(biāo)志不得摘院或翦 下，責(zé)任護士在新生兒出院前摘院。2.2、醫(yī)務(wù)人員將新生兒交給父母及監(jiān)護人前確認(rèn)他們的身份。2、住院患兒的安全管理1.1、 兒童住院期間，必須有父母親或監(jiān)護人陪同；1.2、 入院時向父母及其他監(jiān)護人介紹本科醫(yī)務(wù)人員；3.對人員的身份鑒別：3.1、 醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)紿終佩帶醫(yī)院的工作身份牌，并做好自我介 紹。

7、3.2、 值班人員巡視病房時，注意閑逛人員、可疑人員。3.3、 對任何出現(xiàn)可疑行為的人應(yīng)詢問、注意并上報。4、發(fā)生新生兒、嬰兒及兒童病人丟失的處理對策：4.1、 最早發(fā)現(xiàn)小兒失蹤的員工應(yīng)立即通知護士長和保衛(wèi)科，并按要求 提供相關(guān)信息。4.2、 立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，封閉病房的全部出口和樓道仔細(xì)搜尋。4.3、 一旦確認(rèn)丟失嬰兒/兒童超過1小時，按規(guī)定報告公安局。4.4、 如果需要，通知化驗室保留血樣。4.5、 安慰其他患者。四、職業(yè)暴露防護管理1、醫(yī)務(wù)人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因 有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗；心理壓力過重等。2、預(yù)防：醫(yī)務(wù)人員在診療、護理操作過程中，應(yīng)

8、堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2.1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：2.1.1 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行 隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸完整的皮膚與粘膜，接觸 上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。2.1.2 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2.1.3 強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從 醫(yī)務(wù)人員傳至病人。2.1.4 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、 空氣隔離等。2.2 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施2.2.1 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時 應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時時行手消毒。2.2.2 醫(yī)各人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液 的護理操作時必需戴雙層手套。2.2.3 醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性護理操作過程中，要保證充足的光線，并 特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。2.2.4 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的 一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等 銳器。2.2.5 對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)采取正確的消毒措。3、發(fā)生意外損傷后處理程序；3.1 保持鎮(zhèn)靜3.2 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。3.3 刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷 處的血液，再用肥皂