中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

1、中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一、中藥制劑操作規(guī)范1、湯劑（1）制備處方調(diào)劑一一藥味復(fù)核一一編號(hào)一一下罐（砂罐）加水超過藥面3-5厘米一一浸泡（20-30分鐘或更長）一一加熱煎煮一一過濾去渣（一般）一一合并濾液（或濃縮至需要量）一一裝瓶。（2）注意事項(xiàng)：加水量、煎煮時(shí)間，均視藥材質(zhì)地而適當(dāng)掌握。特殊藥可作特殊處理，如先煎、后下、單煎、烽化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行制備規(guī)范。2、煎膏劑（1）制備配料（與藥料處理）復(fù)核藥味煎煮（2-3次合并濾液）一一濃液（不斷攪拌）一一收膏（標(biāo)準(zhǔn)：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）。（2）注意事項(xiàng)：煎取總次數(shù)與時(shí)間，視藥材性質(zhì)而定。所加入的糖或蜜要經(jīng)炒，一般不超過油膏

2、的三倍。如需加入藥物細(xì)粉，待冷卻后加入，攪拌混勻。3、散劑（1）制備配料（復(fù)核）一一干燥（芳香藥料不能高溫處理）一一粉碎一一過篩一一混合分齊“量質(zhì)檢包裝。（2）注意事項(xiàng)：藥粉要求：一般散劑應(yīng)通過6號(hào)篩，點(diǎn)散應(yīng)通過2號(hào)篩，兒科及外用散劑應(yīng)通過7號(hào)篩。散劑應(yīng)干燥疏松、混合均勻、色澤一致，如含有毒、劇藥和貴重藥時(shí)，應(yīng)采用等容積遞增配研法，混合均勻并過篩。用于深部組織創(chuàng)傷及潰瘍面的外用散劑，應(yīng)在清潔避菌環(huán)境下配制。含揮發(fā)性或易吸潮性藥密封貯藏。4、丸劑水丸（1）制備配料一一復(fù)核一一干燥一一粉碎一一起模一一蓋面一一干燥一一過篩包衣打光質(zhì)檢分裝。(2)注意事項(xiàng)：藥粉除另有規(guī)定外，應(yīng)過6號(hào)或5號(hào)篩。干燥溫度

3、一般不能超過80C,含揮發(fā)性或多量深粉成份者應(yīng)在60c以下進(jìn)行干燥。蜜丸(1)制備備料干燥、粉碎、混合一一和藥一一制丸粒一一包衣及包裝。(2)注意事項(xiàng)：所有蜜老嫩程度視藥性、氣候條件而定。除另有規(guī)定外，用搓丸法制備大小蜜丸時(shí)，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對(duì)含樹脂、膠類及具有揮發(fā)性的藥物，應(yīng)在60c左右加入，用泛法制水蜜丸時(shí)，煉蜜應(yīng)加開水稀釋后使用。5、沖劑(1)制備配料(復(fù)核)提取制料干燥包裝。(2)注意事項(xiàng)：所有輔料(蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等)應(yīng)符合藥典規(guī)定，加輔料量一般不超過清膏量的5倍。清膏要達(dá)到規(guī)定的相對(duì)密度。成品應(yīng)干燥，色澤一致，無吸軟化現(xiàn)象。揮發(fā)應(yīng)均勻噴入干燥顆粒中混勻。6、糊劑(1)

4、制備復(fù)核、普通藥一一煎取藥液一一濃縮液配料一一細(xì)料藥一一分別研至極細(xì)混勻一一混勻調(diào)勻。(2)注意事項(xiàng)：煎取藥液的材料布包好，至少煎取兩次濃縮至一定自稠度，防止芳香氣味走失。成品應(yīng)為均勻的糊狀物。7、酒劑(1)制備配料(按要求進(jìn)行炮制)稱量、復(fù)核一一浸漬(30分鐘)一一取液(上清液和煮渣合并)矯味一一靜置(14分鐘)一一濾清、灌裝。(2)注意事項(xiàng)：浸漬時(shí)，要加規(guī)定量白酒密閉。每日攪拌1-2次，一周后每周攪拌1次。藥物要切碎以增加溶生率。8、軟膏劑(1)制備配料(分別單稱、復(fù)核、基質(zhì))一一固體藥料研細(xì)過部過6號(hào)篩一一混合(挑勻)一一分裝。(2)注意事項(xiàng)：基質(zhì)要符合藥典規(guī)定，包裝材料不得同藥物或基質(zhì)

5、發(fā)生理化作用。成品藥應(yīng)均勻、細(xì)膩、無酸敗、異臭、變色和不良刺激。易涂布而不溶化，但能軟化。9、糖漿劑(1)制備配料(復(fù)核)一一提取(芳香水另提，一般藥煎取2次)一-濾過一一濃縮一一取按比例糖水混合一一煮沸一一放涼、加入附加劑攪勻分裝。(2)注意事項(xiàng)：除方中的成分(芳香藥提取液)外，其它附加成份的選用，均按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。除另有規(guī)定外，含糖量不低于60。應(yīng)在避菌的環(huán)境下配置，及時(shí)灌裝于滅菌的干燥器中。成品應(yīng)澄清，貯存長期允許有少量輕搖易散的規(guī)范沉淀。不得有酸敗、異臭、產(chǎn)生氣體或其它變質(zhì)現(xiàn)象。10、丹劑(1)制備配料(復(fù)核)一一粉碎成粗粉坐胎一一混勻封口一一燒煉一-收丹去火毒。(2)注意事項(xiàng)：材料

6、的提取比例不得任意調(diào)整或估量配料。細(xì)度要求要掌握。成品性狀應(yīng)為黑色濕潤細(xì)粉末狀。成品合格標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱溫度60c左右，持續(xù)時(shí)間在16小時(shí)以上。二、中藥各工種技術(shù)操作規(guī)范1、凈制：根據(jù)藥材具體情況，分別選用挑選、水選、風(fēng)選、篩選、刮削、剔除、刷、擦等使達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、切制：除鮮切、干切外，須經(jīng)浸泡使其柔軟者，應(yīng)少泡多潤，防止有效成分流失，并按藥材大小、粗細(xì)、軟硬程度等分別處理。注意掌握氣候、水量、時(shí)間等條件。切開后及時(shí)干燥，測(cè)定水價(jià)含量，使達(dá)藥品標(biāo)準(zhǔn)。常見的規(guī)格如下：片：極薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。段：長度為10-15毫米。塊：8-12毫米的方塊。條：皮類為寬2-3毫米，葉

7、類為寬5-10毫米。3、炮制(1)清炒：取凈藥材置熱鍋內(nèi)，用文火炒規(guī)定程度時(shí)，取由，放涼；需炒焦者，中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，放涼；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定程度時(shí)，噴淋清水少許，熄滅火星，取由，放涼。（2）萩炒：取萩皮撒至熱鍋中，加熱至冒煙，放入凈藥材，迅速翻動(dòng)，至藥材表面呈黃色或色變深時(shí)，取由，篩去萩皮，放涼。（除另有規(guī)定外，藥材與萩皮比例為10:1）（3）燙：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置鍋內(nèi)，武火炒熱后，放入凈藥材，不斷翻動(dòng)，燙至酥泡或規(guī)定程度時(shí)，取由，篩去沙子，放涼。（4）煨：明煨：取凈藥材，不要求煨紅，但需使結(jié)晶水蒸發(fā)盡或全部形成蜂窩狀的塊狀時(shí)，取由，

8、放涼，碾碎。煨淬：將凈藥材煨至紅透時(shí)，立即投入規(guī)定的液體輔料，淬酥（如不酥，則需反復(fù)煨至淬酥）取出,干燥，打碎或碾粉。（5）蒸：取凈藥材，照該品炮制的各項(xiàng)規(guī)定，加入液體輔料拌勻（清蒸除外），置適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)，加熱蒸透或至規(guī)定的程度時(shí)，取由，干燥。（6）煮：取凈藥材加水（或液體輔料）共煮，至液體全部吸盡或切（輔料用量照該炮制品規(guī)定加注）開內(nèi)無白心時(shí)，取生，干燥。（7）押：取凈藥材投入沸水中，翻動(dòng)片刻，撈由，冷干。（種子類藥材，需押至種皮由皺縮至舒展，能搓去時(shí)，撈由，放冷水浸泡，除去。種皮，干燥）（8）酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有規(guī)定外，用黃酒。酒炙：取凈藥材，加酒攪勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定

9、程度，取由，放涼。（除另有規(guī)定外，藥與黃酒比例為10:1）（9）醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或醉醋。醋炙：取凈藥材，醋拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定程度，取由，放涼。（40C,除另有規(guī)定外，藥與醋比例為10:2,必要時(shí)加水適量稀釋）（10）鹽炙：洗凈藥材，加鹽水拌勻，悶透，個(gè)別藥材先入鍋內(nèi)，邊攪拌邊加鹽水，以文火加熱，炒至規(guī)定程度，取由，放涼。（除另有規(guī)定外，藥與鹽比例為100:2,加適量水溶解后拌勻藥物）（11）姜汁炙：將生姜洗凈，搗爛，加入適量，壓榨取汁，姜汁再加水適量重壓一次，合并汁液（即為姜汁）。如為干姜，搗碎后加水煎煮二次，合并取汁。取凈藥材，加姜汁拌勻，置鍋內(nèi)，用文火

10、炒至姜。（除另有規(guī)定外，每100公斤汁被盡吸置規(guī)定程度時(shí)，取由，放涼。凈藥材，用生姜10公斤或干姜3公斤）三、針灸操作技術(shù)規(guī)范1、掌握好各種手法的操作，熟練提插、捻轉(zhuǎn)的基本功。2、選擇正確的體位，便于取穴、操作，使病人感覺舒服，防止發(fā)生意外。3、針具必須高壓消毒，仔細(xì)檢查針具，堅(jiān)持一針一穴，用于某些傳染病患者的針具，必須另外放置，嚴(yán)密消毒，預(yù)防交叉感染。4、施術(shù)部位規(guī)范消毒，醫(yī)生的手指應(yīng)在施術(shù)前用肥皂水洗擦干凈。5、施術(shù)前做好病人的思想工作，減輕病人的精神負(fù)擔(dān)，做到態(tài)度和藹、語言親切、舉止文明。6、注意針刺的各個(gè)環(huán)節(jié)，如進(jìn)針、留針、行針、由行等，由針后要檢查針具、針數(shù)，防止遺漏。7、防止意外情

11、況，暈針、滯針、彎針、斷針、血針、血腫、氣胸等發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確處理，如情況危急應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門。8、施灸或拔罐時(shí)，不要燒傷病人的肌膚及衣物，防止火災(zāi)的發(fā)生。9、運(yùn)用電器時(shí)，如電針、紅外線、TDR癱瘓治療儀等要保障用電安全，用后要立即切斷電源。10、治療過程中，醫(yī)生應(yīng)集中精力，不能左顧右盼，與人交談，接待客人。四、梅花針刺法(1)物品準(zhǔn)備：治療盤、75酒精棉球、無菌梅花針(即以57枚不銹鋼針固定在略有彈性2030cm長的針桿一端制成)、無菌銀子、彎盤。(2)體位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒適，不易受涼為宜。(3)操作方法：暴露叩刺部位，以75酒精棉球充分消毒皮膚。術(shù)者以右手握住針柄后端

12、，食指伸直壓住針柄前端，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)上下彈力進(jìn)行由輕到重叩擊。叩刺時(shí)要求針尖與皮膚呈垂直點(diǎn)，針尖觸及皮膚即迅速彈起，動(dòng)作連續(xù)，一般每分鐘約6080次。根據(jù)部位大小，掌握叩刺時(shí)間，一般每次515分鐘。叩刺完畢，再用酒精棉球消毒叩刺部位。將梅花針用棉球擦凈，泡入消毒液中。(4)護(hù)理：叩刺前應(yīng)檢查梅花針有無倒刺或不平整現(xiàn)象，有則不宜使用。叩刺時(shí)用力須均勻、穩(wěn)準(zhǔn)，切忌拖刺、斜刺。根據(jù)病情可分輕、中、重三種不同手法叩刺，一般初次接受治療宜輕刺，即皮膚經(jīng)叩刺后呈潮紅狀，不由血為度。中叩刺即以皮膚潮紅有丘疹為度。對(duì)某些頑固病癥，如神經(jīng)性皮炎，即可重刺，以皮膚輕微由血為度。局部皮膚有外傷、潰爛者，禁用此法。叩刺

13、后，局部皮膚偶有搔癢，囑患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮膚。五、耳針(1)物品準(zhǔn)備：治療盤、75酒清、無菌棉簽、膠布、銀子、無、探測(cè)儀或圓頭壓棍。菌針盒(內(nèi)盛無菌掾針或王不留行藥籽)(2)操作方法：根據(jù)病情，在耳殼相應(yīng)部位用探測(cè)儀或壓棍測(cè)定反應(yīng)點(diǎn)(一般局部可見變色、凹陷、小丘疹或壓痛明顯者)，并作標(biāo)記。用棉簽布75%酉精消毒耳殼針刺部位皮膚。以無菌銀子夾取掾針的針圈，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位或反應(yīng)點(diǎn)垂直掾入，用小塊膠布固定針圈。若用王不留行藥籽，可將藥籽放入小塊膠布中間，以銀子夾取膠布，將藥籽對(duì)準(zhǔn)穴位，壓緊即可。固定后以手指壓迫穴位處，以疼痛明顯為宜，留針期每日按壓34次(3)護(hù)理：耳殼結(jié)構(gòu)菲薄，末梢血

14、管不豐富，感染后較難愈合，故應(yīng)注意無菌操作。取穴以少而精為宜，應(yīng)根據(jù)主要病癥取其反應(yīng)明顯的穴位。留針期間，避免洗滌針處，若留針處由現(xiàn)劇痛或發(fā)熱不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)取由并局部予以消炎處理。留針時(shí)間一般37天，夏季由汗較多，可減少留針時(shí)間，以免感染。六、短波治療操作規(guī)范1、目的：使用波電場(chǎng)中心作用到人體之治療部位。2、操作要領(lǐng)：(1)治療部位要處于電場(chǎng)之中心；(2)劑量之分級(jí)要掌握準(zhǔn)確。3、操作方法：(1)除去電場(chǎng)作用范圍內(nèi)之金屬物，取合適體位；(2)按醫(yī)囑選好電極、部位、劑量；(3)檢查機(jī)器旋鈕是否處于零位，異線不可交叉、打圈、碰觸機(jī)器和接觸地面，然后接通電源，待燈絲加熱1-3分鐘后，方可接通高壓進(jìn)行

15、治療；(4)治療中要經(jīng)常詢問患者感覺，觀察安表指針，并經(jīng)檢波器對(duì)照；(5)治療為無熱、微熱三種應(yīng)準(zhǔn)確掌握；(6)治療時(shí)間15-20分鐘，每日一次，10-20次為一療程。4、注意事項(xiàng)：治療床椅必須木制，患者在治療過程中嚴(yán)禁接觸金屬物品。六、頸椎牽引治療操作規(guī)范1、目的：使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。2、操作要領(lǐng)：(1)牽引體位以頸椎前屈20為宜；(2)牽引重量不超過體重的七分之一。3、操作方法：(1)向初診者講清注意事項(xiàng)，然后采取舒適的體位進(jìn)行枕頜牽引；(2)牽引體位以頸椎前20為宜，如癥狀不減可根據(jù)病員自覺癥狀得到改善而定，不必強(qiáng)求某一特定位置；(3)一般初次牽引重量2.5-4.5kg體重確定牽引重

16、量開展，可根據(jù)病情逐漸增加，但一般不超過體重的七分之一為宜。4、注意事項(xiàng)：治療中要嚴(yán)密觀察病員反應(yīng)，如有不適暫停治療，并及時(shí)處理，囑嚴(yán)重患者到臨床科室進(jìn)一步檢查。七、拔罐操作規(guī)程1、術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)真檢查和詢問病人，以確定是否是適應(yīng)證，有無禁忌證，根據(jù)病情擬定治療方案；檢查所需藥品、器材、罐具是否齊全，同時(shí)進(jìn)行消毒，做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備；對(duì)病人講明施術(shù)過程中注意事項(xiàng)，爭取病人理解和配合，消除其恐懼心理，增強(qiáng)其治療信心。2、選擇體位拔罐體位正確與否，直接關(guān)系到治療效果。正確的體位應(yīng)使病人感到舒適，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐體位有如下幾種。(1)仰臥位：適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)

17、及手足部的穴位。(2)俯臥位：適用于頭頸、肩背、腰能及上下肢后側(cè)的穴位。(3)側(cè)臥位：適用于頭側(cè)、面?zhèn)?、肩?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等，除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。(4)俯伏坐位：適用于頭后部、頸項(xiàng)、肩背、腰能等部位的穴位。(5)仰靠坐位：適用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。3、罐具選擇根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要，正確選擇罐具和罐型。4、術(shù)前消毒確定治療部位以后，用熱毛巾擦洗待拔部位，再用消毒紗布擦干后拔罐；如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時(shí)，則必須以酒精或碘酒消毒，待皮膚干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛發(fā)，則必須剃光毛發(fā)，洗凈擦干后再拔罐。5、罐具預(yù)熱在秋冬季節(jié)

18、或寒冷天氣里拔罐，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高，以免燙傷皮膚。6、觀察反應(yīng)罐具全部拔上后，要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng)，詢問感受，及時(shí)處理和調(diào)整不適。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛，應(yīng)適當(dāng)放氣減小吸拔力；若吸拔力太小負(fù)壓不夠，可起罐后再拔一次；如病人疼痛異常，頭暈、惡心、心悸，或刺絡(luò)拔罐由血過多，必須立即起罐檢查處理。7、拔罐時(shí)間大型號(hào)罐具吸力強(qiáng)大，每次可留罐510分鐘；中型罐吸力較強(qiáng)，留罐1015分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐1520分鐘為宜。8、拔罐次數(shù)常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次；每10次為1療程；2療程間隔35天。八、刮疼療法刮疼是指用邊緣鈍滑的銅錢或

19、瓷匙等器具，在體表的某些部位反復(fù)刮動(dòng)，使皮下由現(xiàn)紅色或紫色瘀斑，以治療疾病的一種傳統(tǒng)方法，具有開泄月奏理、祛邪外由、調(diào)理氣血之功效。1、物品準(zhǔn)備治療盤、銅錢或瓷匙、滑潤油。(香油、花生油、石蠟油均可)2、操作方法(1)擺好體位，一般刮背時(shí)取俯臥位或伏坐位，刮胸腹部時(shí)取仰臥位，暴露需刮部位。(2)用銅錢或瓷匙布取滑潤油，在背部沿脊柱兩側(cè)先自上而下各刮2030次，至皮膚由現(xiàn)紅紫斑紋，再自大杼穴開始由里向外刮15次左右，依次從肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋間隙由里向外各刮15次左右，使脊椎兩側(cè)各由現(xiàn)68條弧形斑紋。上腹部可從中院、梁門穴進(jìn)行上下刮動(dòng)。頸部前后均可自上而下刮，肘窩、幗窩處亦可行刮妙

20、治療。(3)刮疼畢，為病人擦干汗液或更換汗?jié)褚卵潱w被臥床休息。3、護(hù)理與注意事項(xiàng)(1)行刮疹治療前，應(yīng)向病人解釋，取得病人合作。(2)刮疼的器具邊緣必須光滑、圓鈍，若有破損或毛糙，不得使用，以免刮破皮膚。(3)操作時(shí)，應(yīng)取單向刮動(dòng)，用力均勻，輕重以病人能忍受為度。背部、胸腹部刮疼時(shí)應(yīng)注意不要過多暴露病人，以免受涼。(4)刮疼過程中，應(yīng)觀察病人面色、脈象、汗生等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作，及時(shí)處理。(5)刮疼后注意保暖，臥床休息，并觀察病情有無好轉(zhuǎn)，作好記錄。(6)體弱病重，皮膚病患處，禁用此法。九、推拿操作規(guī)程推拿療法是運(yùn)用各種手法作用于人體一定部位或穴位上，達(dá)到治療目的的一種傳統(tǒng)方法。具

21、有扶正驅(qū)邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活絡(luò)、導(dǎo)滯消積等功效。技術(shù)要點(diǎn)：均勻柔和持久有力。1、操作規(guī)范：操作手法：介紹臨床最常用的八種手法(1)滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名指、中指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)處接觸推拿部位，以腕關(guān)節(jié)的連續(xù)外旋動(dòng)作行推拿治療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。(2)推法：術(shù)者手掌貼于推拿部位上，以掌根、大魚際、小魚際為著力點(diǎn)，作直線單向摩擦，或回旋動(dòng)作，亦可雙手同時(shí)向兩邊分向推動(dòng)。本法適用于身體各部。(3)一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，通過腕部擺動(dòng)或拇指屈伸作有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)。本法要求操作時(shí)使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運(yùn)用于人體各個(gè)部位

22、。(4)拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指與其余四指指腹相對(duì)，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活動(dòng)，動(dòng)作要求和緩，用力須由輕到重。本法適用于頸項(xiàng)、肩背、腹部和四肢等處。(5)按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按壓。根據(jù)著力部位不同，輕重不一，可分按、點(diǎn)、壓不同手法，統(tǒng)稱按法。此法要求用力要穩(wěn)，輕重適宜。適用于人體各部位。1、操作規(guī)范：操作手法：介紹臨床最常用的七種手法(1)滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名指、中指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)處接觸推拿部位，以腕關(guān)節(jié)的連續(xù)外旋動(dòng)作行推拿治療。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。(2)推法：術(shù)者手掌貼于推拿部位上，以掌

23、根、大魚際、小魚際為著力點(diǎn)，作直線單向摩擦，或回旋動(dòng)作，亦可雙手同時(shí)向兩邊分向推動(dòng)。本法適用于身體各部。(3)一指推法：用拇指指腹或指端貼于推拿部位或穴位，通過腕部擺動(dòng)或拇指屈伸作有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)。本法要求操作時(shí)使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運(yùn)用于人體各個(gè)部位。(4)拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指與其余四指指腹相對(duì)，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活動(dòng)，動(dòng)作要求和緩，用力須由輕到重。本法適用于頸項(xiàng)、肩背、腹部和四肢等處。(5)按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按壓。根據(jù)著力部位不同，輕重不一，可分按、點(diǎn)、壓不同手法，統(tǒng)稱按法。此法要求用力要穩(wěn)，輕重適宜。適用于人體各部位。(6)摩法：以術(shù)者的掌面或手指指腹，貼于推拿部位，以前臂帶動(dòng)手掌作環(huán)形移動(dòng)。此法要求動(dòng)作快而有節(jié)奏，每分鐘保持在80120次，使肌膚深層有感應(yīng)，體表無不適感。多適用于胸腹部。(7)揉法：以術(shù)者手掌的大魚際或掌根、拇指指腹，著力于推拿部位，以腕關(guān)節(jié)或拇指掌指關(guān)節(jié)作回旋動(dòng)作，要求用力適度，緩急均勻，適用于全身，方便為宜，冬季注意保暖，避免受涼。2、注意事項(xiàng)(1)初次行推拿手法時(shí)，應(yīng)盡量采用輕手法，以后根據(jù)病人適應(yīng)情況逐漸加大手法力量。體質(zhì)瘦弱者，手法宜輕。個(gè)另病人按摩后第二天皮膚由現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可改用輕手法或改換推拿部位。(2)腰能部、腹部按摩時(shí)，先囑病人排尿。(