急診危重護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程_第1頁
急診危重護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程_第2頁
急診危重護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程_第3頁
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文檔簡介

1、有機磷農(nóng)藥中毒【護理常規(guī)】(-)觀察要點1A.及時了解中毒物的種類、名稱、劑量、途徑和接觸時間。厶 嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔的變化。急性有機磷中毒患者出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀；以及瞳孔縮小、肌肉震顫或痙攣、 流涎、多汗、口吐白沬急性肺水腫等體征。應(yīng)用阿托品的觀明確阿托品化的指征：瞳孔較前散大0顏面潮紅、皮膚干燥、腺體分泌減小.口干、肺部濕羅音減少或消失、輕度煩躁不安心率加快(103 20 次/分)04.觀察是否出現(xiàn)"反跳"8如體溫突然降低，表現(xiàn)為多汗、流涎、瞳孔縮小、肌肉顫動、肺水腫°、胸悶、言語不清、吞咽困難等，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)

2、系、立即 靜脈補充阿托品，再次迅速達阿托品化的狀態(tài)。(-)護理要點K迅速清除毒物。(1) 吸入性中毒，立即脫離中毒現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好的環(huán)境中，給予氧氣吸 入、休息、保暖8 (2) 接觸性者，立即去除污染衣服，用清水徹底清洗體表皮膚、頭發(fā)及指縫。(3) 食入性 中毒，盡早、徹底、反復(fù)洗胃,洗 淸為止(注洗總量為10000-30000ml,重者需 30000-40000ml) 2V保持呼吸道通暢，平臥，頭偏向一側(cè)。3. 準(zhǔn)備搶救用藥，建立靜脈通路。病情觀察：體溫.呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、神志變化.毒物留樣送檢、有IIHU無嘔吐便血，做好心理護理，防止阿托品中毒，動態(tài)監(jiān)測血膽堿酯酶活性。飲食護理：洗胃或催吐后,禁食Ido6乍防止并發(fā)癥:中毒性肺水腫、中毒性腦炎、中毒性心肌炎、心搏驟停腎功 能衰竭、肝功能衰竭、胃腸道穿孔?！緫?yīng)急預(yù)案】1 立即通知醫(yī)生°2、迅速清除毒物（口服中毒者立即徹底洗胃）。3、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。4、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑早期足量、聯(lián)合、重復(fù)使用解毒劑（阿托品、解磷定、解磷注射液）5v嚴(yán)密觀察患者生命體征及神志、瞳孔變化;觀察用藥敗果Q6、正確留取標(biāo)

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