神經(jīng)外科護(hù)理題庫(kù)_下載

1、神經(jīng)外科護(hù)理題庫(kù)、名詞解釋：1、 顱內(nèi)壓增高：當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代 償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0KP(200imnH20),并出現(xiàn)頭笳、嘔吐 和視神經(jīng)乳頭水腫三大病征時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。2、 腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力高于臨近 分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動(dòng)，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空 間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。3、 小腦幕切跡疝：是因一側(cè)幕上壓力增高，使位于該側(cè)小腦幕切跡緣 的顆葉的海馬回、鉤回疝如小腦幕裂孔卜.方，故乂稱潁葉鉤回疝。4、枕骨大孔疝：是小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管中，又稱 小腦扁桃體疝。病人

2、常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，劇烈頭痛， 頻繁嘔吐，生命體征紊亂，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。病人早期可突發(fā)呼吸 驟停而死亡。5、 Cushing綜合癥：顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)生命體征變化，既Cushing (庫(kù)欣)綜合癥，表現(xiàn)為血壓升高，脈壓增大，脈搏緩慢，宏大有力， 呼吸深慢等。6、 中間清醒期：硬腦膜外血腫當(dāng)原發(fā)性腦捌傷很輕,最初的B迷時(shí)間 很短，而血腫的形成乂不是太迅速時(shí)，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷 之間常有一段意識(shí)清楚時(shí)間，多為數(shù)小時(shí)或稍長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)者甚少， 稱為“中間清醒期”。7、冬眠低溫療法：是應(yīng)用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗 氧量:和腦代謝率.，減少腦血流最，改善細(xì)胞膜通透

3、性，增加腦對(duì)缺血 缺氧的耐受力。8、 “熊貓眼”癥：顱前窩骨折累及眠頂和篩骨，眼眶周圍及球結(jié)膜下 可出現(xiàn)淤斑，稱“熊貓眼”征。喑睡是程度最淺的一種意識(shí)障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒, 醒后意識(shí)活動(dòng)接近正常，但對(duì)周闡環(huán)境的鑒別能力較差，反應(yīng)遲鈍，刺激停止又復(fù)入睡。(2)日睡(混飩)較嗜睡更深的意識(shí)障何，表現(xiàn)為意識(shí)范圍明顯縮小，精神活動(dòng)極遲 鈍，對(duì)較強(qiáng)刺激有反應(yīng)。不易喚醒，醒時(shí)睜眼，但缺乏表情，對(duì)反復(fù)問(wèn)話僅難作簡(jiǎn)單回答, 回答時(shí)含混不清，常答非所問(wèn)，各種反射活動(dòng)存在。（3）昏迷意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o(wú)意識(shí)的 活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按

4、刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：淺昏迷：隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、 瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變，可伴澹妄或躁動(dòng)。深昏迷：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不 規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。極度昏迷：乂稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無(wú)自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病 理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24小時(shí)以上，排除了藥物因素的影響。14）去大腦皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識(shí)障礙。它與昏迷不同，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán) 重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)卜及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。有

5、覺(jué)醒和睡 眠周期。覺(jué)醒時(shí)睜開眼睛，各種生理反射如瞄孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射 存在，喂之能吃，貌似消醒，但缺乏意識(shí)活動(dòng)，故有“瞪目昏迷，“醒狀昏迷”之稱?；颊叱?可較長(zhǎng)期存活。常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重 顱腦外傷后等。（5）諧妄系一種特殊類型意識(shí)障礙。在意識(shí)模糊的同時(shí)，伴有明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮, 如躁動(dòng)不安、喃喃自語(yǔ)、抗拒喊叫等。有豐富的視幻覺(jué)和借覺(jué)。夜間較重，多持續(xù)數(shù)日。二、填空題：1、 成人顱腔容積固定不變，約（ 14001500ml） o2、隕內(nèi)容物包括：（腦組織）、（腦脊液）、（血液）。3、顱內(nèi)壓可通過(guò)（側(cè)臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺）

6、測(cè)定。4、 成年人正常顱內(nèi)壓為（0. 72.0kpa或70200mmH20）,兒童為（0. 51. OKpa 或 50100mn）H20）。5、腦脊液總量占顱腔容積的（10%） o6、顱內(nèi)壓增高的病因分兩大類（顱腔內(nèi)容物的增加）（顱腔空 間或顱腔容積的縮小）。7、正常成人每分鐘約有（ 1200ml）血液進(jìn)入顱內(nèi)。8、正常腦灌注壓為（9.312小或7090011距），腦血管阻力為（0. 160. 33Kpa 或 1. 22. 5nmHg）.9、顱內(nèi)壓急劇增高，使腦灌注壓低于（5.3Epa或40mmHg）時(shí)，腦血流量 急劇下降。10、 腦血流量的計(jì)弟公式為（腦血流量=腦灌注壓/腦血管阻力），腦 灌

7、注壓=（平均動(dòng)脈壓一顱內(nèi)壓）。11、 顱內(nèi)壓增高的后果是（腦血流量減少）（腦疝）。12、 項(xiàng)內(nèi)壓增高的三大主征為（頭痛）、（嘔吐）（視神 經(jīng)乳頭水腫）。13、 顱腦疾病病人應(yīng)采?。^高1530。臥位）。14、 顱腦疾病應(yīng)控制液體入量，成人每口補(bǔ)液量不應(yīng)超過(guò)（2000ml） .15、 冬眠低溫療法時(shí)，體溫每下降1,腦血流量平均減少（6.7%）,腦脊液壓力平均下降（5.5%）.16、 冬眠低溫療法當(dāng)體溫降至30時(shí)，腦代謝率僅為正常體溫時(shí)的（50%）左右，腦脊液壓力較降溫前低（56%） .17、 冬眠低溫療法的常見并發(fā)癥（肺部并發(fā)癥）（低血壓） （凍傷）（壓瘡）。18、 顱前窩骨折常累及（嗅神經(jīng)）（

8、視神經(jīng)）。19、 “熊貓眼”征常提示（顱前窩骨折）。20、 腦脊液漏病人應(yīng)取（患側(cè)臥位）。21、 常見的腦疝有（小腦幕切跡疝）和（枕骨大孔疝）。22、 急性顱內(nèi)血腫為（3天內(nèi)）出現(xiàn)癥狀，亞急性為（3天至3周）出現(xiàn)癥狀，慢性為（3周以上）才出現(xiàn)癥狀。23、 意識(shí)障礙的傳統(tǒng)分級(jí)方法可分為（清醒）（模糊）（淺昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五級(jí)。24、 Glasgow昏迷評(píng)分法是評(píng)定（睜眼）（語(yǔ)言）及（運(yùn)動(dòng)反應(yīng)），三者得分相加表示意識(shí)障礙程度，坡高（15）分，最低（3）分，（8） 分以下為昏迷。25、 顱腦外傷病人檢測(cè)生命體征時(shí)，應(yīng)先測(cè)（呼吸），再測(cè)（脈搏），最后測(cè)（血壓）。26、 顱內(nèi)血腫根據(jù)血腫的來(lái)源

9、和部位分為（硬腦膜外血腫）（硬腦膜下血腫）和（顱內(nèi)血腫）。27、 硬腦膜外血腫指出血集聚于（顱骨與硬腦膜之間）， 硬腦膜下血腫是指出血集聚在（硬腦膜下腔）。28、 顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓， 意識(shí)障礙提示（腦疝）。29、 病人傷后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，眼球固定 伴深昏迷或去大腦強(qiáng)直，多為（原發(fā)性腦干損傷）或（臨終狀 態(tài)）。30、 病人顱腦外傷后雙側(cè)瞳孔大小形狀多變，光反應(yīng)消失， 伴眼球分離或異位，多為（中腦損傷）。31、 缺血性腦卒中分三種類型：（短暫性腦缺血發(fā)作）（可 逆性缺血性神經(jīng)功能障礙）（完全性腦卒中）。32、 缺血性腦卒中常在（睡眠中）發(fā)作，而出血性腦卒

10、中常因（劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)而引發(fā)。33、 出血性腦卒中是因（粟粒狀微動(dòng)脈瘤破裂）所至，多位于（基底節(jié)殼部）。34、 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤80%發(fā)生在（大腦動(dòng)脈環(huán)或Willis動(dòng)脈環(huán)）。35、 顱內(nèi)體積較大的腫瘤切除術(shù)后，應(yīng)?。ㄊ中g(shù)區(qū)高位），以免發(fā)生腦移位。36、 顱腦手術(shù)常用的引流有（腦室引流）（創(chuàng)腔引流）（膿 腔引流）（硬膜下引流）。37、 腦室引流管的位置（開口高于側(cè)腦室平面1015cm） .38、 創(chuàng)腔引流袋的位置（早期高度與頭部創(chuàng)腔保持、48小時(shí)后可 將引流袋放低）。39、 膿腔引流的引流袋（應(yīng)低于膿腔30cm）40、 腦室引流管的拔出時(shí)間（不超過(guò)57口）。41、 硬腦膜下引流通常于（術(shù)后第3日

11、）拔出引流管。42、 腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（顱內(nèi)出血），多發(fā)生于術(shù)后（2448小時(shí)）。43、 腦脊液分流術(shù)后常見并發(fā)癥（分流管堵塞）（感染）。三、A型題：1、 /負(fù)內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，卜列那項(xiàng)措施不妥：DA鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果 B應(yīng)用緩瀉劑 C戴手套掏出干硬炎快D高壓灌腸E開塞露塞肛2、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項(xiàng)措施不妥：DA每F1兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打噴嚏、搞鼻涕 C 鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管 D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E禁忌腰穿3、顱前窩骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位：CA平臥位 B頭高30° C半臥位 D坐位 E去枕

12、平臥4、顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于：DA腦組織的壓縮B隕腦的擴(kuò)大C腦組織移位 D腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移E血壓的下降5、顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%,這是因?yàn)椋篊A顱腔木身容積有限 B顱骨弛性很小 C可移出顱腔外的腦脊液或血液占 顱腔容積的10% D腦組織不易壓縮 E顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮6、正常腦血流量維持主要決定于：AA保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3Kpa B顱內(nèi)壓不超過(guò)4KpaC血壓在正常水平 D動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在5.3Kpa E保持顱內(nèi)靜脈回 流暢通7、判斷成人隕內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：DA頭痛 B嘔吐 C昏迷 D視神經(jīng)乳頭水腫 E腦中線移位8、慢性顱內(nèi)壓增高引

13、起的頭痛形式常見DA頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上 BfnJ歇性頭痛 C頭痛10年左右D持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇 E頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)9、顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見：BA早期出現(xiàn)視力障礙 B晚期出現(xiàn)視力障礙 C不出現(xiàn)視力障礙D出現(xiàn)雙顆偏盲 E出現(xiàn)同側(cè)偏百10、 診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是：CA頭痛、嘔吐 B頭痛，視力早期減退 C頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退D意識(shí)障礙與頭痛 E意識(shí)障礙與嘔吐11、 診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是EA頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B頭痛及視乳頭水腫C頭痛、嘔吐D意識(shí)障礙與嘔吐E意識(shí)障礙與劇烈頭痛12嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是EA.躁動(dòng)不安與嘔吐 B.意識(shí)障礙與躁動(dòng) C ,頭

14、痛、嘔吐、視乳頭水腫 I)嗜睡與驚撅E 前囪門張力增高或和頭圍增大13 .小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是EA小腦蚓部 B 顆極部分 C 小腦扁桃體D 大腦的扣帶回 E潁葉的溝回14 下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是DA 小腦幕下占位性病變 B -阻塞性腦積水 C頂葉占位性病變D潁葉占位性病變 E彌漫性顱內(nèi)壓增高15 小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是CA 嚴(yán)重腦缺氧B-嚴(yán)重腦水腫C 中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻I)呼吸循環(huán)衰竭E 延腦受壓16 在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是DA 用力咳嗽或大便B-頻繁的嘔吐 C體位不當(dāng)，頸靜脈回流受阻D.顱內(nèi)高壓接近代償期

15、，腰穿放液后 E 病變周圍的水腫17 小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是CA腦缺氧 B.腦缺血 C 腦干受壓D 呼吸循環(huán)障礙E 腦脊液循環(huán)受阻.18 小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是AA 頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔變大B 髓孔早期擴(kuò)大后，出現(xiàn)意識(shí)障礙C頭痛、嘔吐，強(qiáng)迫體位D 意識(shí)隙礙，呼吸失常E 神志清醒，一側(cè)瞳孔散大19 幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是BA 病變對(duì)側(cè)瞳孔散大 B.病變同側(cè)瞳孔散大C雙側(cè)瞳孔散大D,對(duì)側(cè)瞳孔縮小 E 同側(cè)瞳孔縮小、20右側(cè)小腦扁桃體疝常見于CA阻塞性腦積水B幕上占位性病變C.左側(cè)小腦半球占位性病變 D 右側(cè)小腦半球占位性病變E 彌漫性顱

16、內(nèi)壓增高21 枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見的是CA頭痛、昏迷、瞳孔散大 B頭痛、血壓下降、昏迷C頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停D.頭痛、血壓上升、昏迷E去大腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則22 后顱凹占位病變腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是DA靜脈快速滴注甘露醇B行枕下減壓術(shù)C 盡快切除后顱凹占位性病變D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù)E 腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)23 頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪一種情況 CA 腦震蕩B 球麻痹D.弛緩性癱瘓 E蛛網(wǎng)膜下腔出血24 顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是DA 劇烈頭痛，眩暈 B.神志改變，血壓升高 C 視力減退，外展 神經(jīng)麻痹D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫 E頭

17、痛，頭暈，精神障礙 25 小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是EA 血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則 B.瘢癇大發(fā)作C腰部壓力增高D 呼吸突然停止，血壓卜.降，很快死亡E.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，患側(cè)瞳 孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽(yáng)性26 顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是BA 通過(guò)鼻腔，口腔吸痰B 氣管切開 C.鼻腔置管，氧氣 吸人D.從口腔行氣管插管E 用開口器側(cè)外位引流27 急性小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是 EA 視神經(jīng)受損傷B腦干受壓迫 C動(dòng)眼神經(jīng)核損傷D 交感神經(jīng)受刺激 E.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫28 .左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是 BA 昏迷，右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓B 昏迷，左側(cè)

18、瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓C-昏迷，左側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓D昏迷，雙側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓E 昏迷，右側(cè)瞳孔散大,有側(cè)肢體癱瘓29 .枕骨大孔疝最后導(dǎo)致DA 顱內(nèi)壓增高 B硬腦膜下血腫 Co小腦挫裂傷D-呼吸、循環(huán)中樞損害E 通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象。30小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是BA.急性腦水腫 B.腦脊液循環(huán)通路受阻 C額葉鉤回受壓出血壞死 D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E 枕葉皮層的梗死31 .診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是DA.腦電圖B 腦干誘發(fā)電位檢查C.腦血管造影或腦室造影DCT及MRI E - SPECT32 臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是

19、DA 快速靜推 B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C./2小時(shí)內(nèi)靜滴 完250ml, D. 1530分鐘內(nèi)靜滴完250ml, E.輸液速度控制在6080滴/分 33 搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施首選CA 20%甘露爵250mL快速靜滴B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室行腦脊液外引流術(shù)D 快速靜滴地塞米松20mgE 氣管切開保持呼吸道通暢34 患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷, 此時(shí)最有效的措施是EA 緊急行氣管切開術(shù) B,急診行開顱減壓術(shù) C 快速輸20%甘露醉 溶液D緊急行氣管插管術(shù) E立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)35,治療外傷后腦水腫

20、療效最快的藥物是BA25%的山梨醇 B. 20%甘露醇C. 50%的葡萄糖D50%的甘油E 激素36-卜.列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳EA20%甘露醇B 激素C50%甘油D.速尿E. 50%葡萄糖37 顱內(nèi)壓增高的"三主征”是 DA 偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)缺損 B頭痛，抽搐，偏癱C頭痛，嘔吐， 偏癱D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E頭痛，嘔吐，血壓增高38 確診顱內(nèi)壓增高的重要臨床征象是BA 劇烈頭痛B.視乳頭水腫C.意識(shí)模糊，表情淡漠D 一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹E 脈搏徐緩，血壓升高39 關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條是不正確的EA 噴射性嘔吐多見 B-后期常伴有視力隙礙C.陣發(fā)性

21、頭痛是主要癥狀之一 D某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重40 視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下 列哪種說(shuō)法是正確的EA 出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B 無(wú)視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在C.視乳頭水腫對(duì)顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價(jià)位D 無(wú)視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E.視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征41 降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是DA 腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進(jìn)行控制性過(guò)度換氣D使用脫水劑或利尿劑E 將病員置于高壓氧艙內(nèi)42 對(duì)顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

22、DA 注意觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食C 意識(shí)不清及咳痰困難者作氣管切開D.作高位灌腸以疏通大便E 靜脈補(bǔ)液量以維持出人液量的平衡為度43 .顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施DA 腦室穿刺引流腦脊液 B 盡快去除病因C.甘雷醇靜脈滴注D 腰穿引流腦脊液 E撅肌下減壓術(shù)或內(nèi)減比44 顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘 發(fā)了 AA.小腦扁桃體疝B 潁葉海馬鉤回疝 C 腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外45 顱內(nèi)高壓危象是指AB血管源性腦水腫A.腦組織在顱內(nèi)移位D 彌漫性顱內(nèi)壓增高C.腦血管力動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失E 應(yīng)激性消化

23、道潰瘍出血46 腦疝形成的機(jī)理關(guān)鍵在于EA 顱內(nèi)血容量增加B.顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C 顱內(nèi)腦脊液量增加 D 腰、椎穿刺放出腦脊液E.顱腔內(nèi)壓力分布不均47 小腦幕切跡疝起因常見CA 枕骨大孔區(qū)占位病變B.后顱凹占位病變C. 一側(cè)幕上占位病變 D.椎管內(nèi)占位病變E 第四腔室腫瘤48 小腦幕切跡疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是DA 先散大后縮小，再散大 B先散大繼續(xù)散大，再縮小C.先縮小后散大，再縮小D 先縮小后散大，再繼續(xù)散大E 時(shí)大時(shí)小，最后散大固定49 小腦幕切跡疝時(shí)出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙的損害部位是A 丘腦 B前中央回C 橋腦 D.大腦腳 E 內(nèi)囊50小腦幕切跡疝時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)障礙的損害部位是CA

24、大腦皮質(zhì) B 丘腦 C 中腦 D 延髓 E 橋腦1 .急性硬膜外血腫病人的典型意識(shí)障礙的表現(xiàn)是（）A短暫昏迷B持續(xù)昏迷C中間清醒期 D昏迷進(jìn)行性加重E昏迷程度時(shí)重時(shí)清2 .診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（）A意識(shí)障礙B腦脊液漏C腦脊液含血D顱底骨折凹陷E頭皮皮下出血3 .某顱腦損傷病人,喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷計(jì)分為（）A15分B12分C11分D8分 E5分4 .重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是（）A平臥位B半臥位 C側(cè)臥位D側(cè)俯臥位 E床頭抬高1530厘米5 .為保證顱腦損傷深昏迷病人的呼吸道通暢，最可靠的措施是（）A及時(shí)吸痰B氣管切開C氣管插管D用舌鉗牽舌E放置

25、口咽通氣道6 .某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為（）A鼻骨骨折B顱蓋骨骨折C顱前窩骨折D顱中窩骨折 E顱后窩骨折1.1, 顱腦損傷病人神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經(jīng)，出現(xiàn)皺眉，上肢活動(dòng)，其 意識(shí)障礙屬于（）A昏睡B嗜睡C淺昏迷D昏迷 E深昏迷8 .下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A禁止腰椎穿刺B枕部墊無(wú)菌巾C禁忌堵塞鼻腔 D床頭抬高1530厘米 E 用抗生素溶液沖洗鼻腔9 .應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是（）A腦震蕩 B腦挫裂傷 C硬腦膜外血腫 D蛛網(wǎng)膜下腔出血E顱底骨折伴腦脊液漏10 .不符合腦震蕩的表現(xiàn)的是（）A意識(shí)障礙多在30分鐘以上 B有逆行性遺忘

26、C清醒后出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀D神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征 E CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)11 .觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)的是（）A脈快，呼吸急促B脈快，血壓下降C脈快，血壓高 D脈慢，呼吸慢,血壓高 E脈 慢,血壓低12 .硬腦膜下血腫的出血來(lái)源是（）A顱骨骨折出血B靜脈竇出血 C硬腦膜中動(dòng)脈出血 D腦皮質(zhì)挫裂傷出血 E板障出血13 .有關(guān)腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)的描述錯(cuò)誤的是（）A意識(shí)障得可有中間清醒 B昏迷時(shí)間多在半小時(shí)以上 C有局灶性癥狀體征D 腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞 E頭痛、惡心、嘔吐14 .顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液漏的處理原則是（）A臥床休息，頭低位 B使用脫水劑減少腦脊液外漏 C給

27、予鎮(zhèn)靜止痛藥D用棉 球堵塞外耳道減少腦脊液外漏E用生理鹽水清潔外耳道 15.急性顱內(nèi)壓增高的病人的每日補(bǔ)液量不宜超過(guò)（）A 1000ml Bl 500ml C2000ml D2500ml E3000ml16 .下列哪個(gè)不是顱內(nèi)壓增高的嘔吐特點(diǎn)（）A常為噴射狀B多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn) C常與飲食有關(guān)D常為顱內(nèi)高壓早期唯一 癥狀E幕下腫瘤者發(fā)生率較高17 .枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點(diǎn)在于（）A頭痛劇烈B嘔吐頻繁C脈搏加快，血壓升高D躁動(dòng)不安E呼吸驟停在早期出現(xiàn)18 .顱內(nèi)壓增高最常見的臨床表現(xiàn)是（）A頭痛B嘔吐 C視力模糊 D復(fù)視 E生命體征的改變19.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高1230度的主要目

28、的是（）A有利于改善心臟功能 B有利于改善呼吸功能C有利于顱內(nèi)靜脈回流D有利于 鼻飼E防止嘔吐物誤入呼吸道20.某顱內(nèi)占位病變病人術(shù)前顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)，術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí)，不正 確的處理辦法是（）A使用開寒露 B腹部按摩 C使用緩瀉劑D用肥皂水灌腸E鼓勵(lì)病人多食蔬 菜水果1、治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是（）A手術(shù)治療B化學(xué)治療C放射治療D脫水治療E免疫治療2、最常見的顱內(nèi)腫瘤是（）A腦膜瘤 B膠質(zhì)細(xì)胞瘤C小腦瘤D垂體瘤E聽神經(jīng)瘤3、開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A顱內(nèi)感染B顱內(nèi)出血C中樞性高熱D尿崩癥E廉癇發(fā)作4、顱內(nèi)動(dòng)禱畸形最常見的最常見的首發(fā)癥狀（）A出血B瀛癇C頭痛 D運(yùn)動(dòng)障礙 E視力

29、障礙5、高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A腦干 B小腦C腦室D腦橋E基底節(jié)殼部6、腦出血最見的原因是（）A顱內(nèi)腫瘤破裂B顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂C高血壓腦動(dòng)脈硬化D：動(dòng)靜脈畸形E:頭部創(chuàng)傷7 .高上壓腦出血最常見的誘因是（）A情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng) B睡眠狀態(tài)C頭部創(chuàng)傷D使用抗凝藥物E寒冷8 .診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最直接的證據(jù)是（）A腦膜刺激征B顱內(nèi)壓增高C CT結(jié)果D腦番液血性E意識(shí)障礙9 .顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最重要的檢查是（）AX線片 B CT C MRI D數(shù)字減影血管造影E腦脊液檢查10 .確診顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的檢查是（）AX線片 B CT C MRI D腦血管造影 E腦脊液檢查11 .下列有關(guān)腦卒中的描述不正確的

30、是（）A缺£性腦卒中多于出血性腦卒中 B情緒激動(dòng)是塊血怛腦卒中的誘因 C出血性腦卒中 是高血壓的主要死亡原因D完全性腦卒中病人多遺留神經(jīng)功能障礙 E急性腦出血首選 CT檢查12 .顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過(guò)（）A 200ml B 300ml C 400ml D500ml E600ml13 .女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無(wú)腦吞液流出， 不正確的處理辦法是（）A將引流袋降低 B報(bào)告醫(yī)師C將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D生理鹽水沖洗E必要時(shí)換管14 .腦室引流術(shù)后的病人引流管護(hù)理方法不妥的是（）A引沆管開口高于側(cè)腦室平面15厘米B妥善固定引流管C每日引流量以不超過(guò)500毫 升D定時(shí)用生理鹽水沖洗E觀察并記錄引流液的量、性狀15 .腦室引流管通常放置的時(shí)間不超過(guò)（）A 24小時(shí) B4天 C1周 D10天 E2周1 .小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（）A頭痛劇烈B嘔吐頻繁C呼吸驟停出現(xiàn)早D8血壓升高，脈緩有力 E- 側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)偏癱2 .急性顱內(nèi)壓增高病人的典型生命體征表現(xiàn)是（）A脈搏快，血壓升高B脈搏慢，血壓降低C脈搏快，呼吸急促D脈搏快,血壓降低 E脈搏慢，呼吸