重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案與處理流程

1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理流程亠、患者用藥錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、輸血不良反響處理及匯報(bào)制度三、發(fā)生治療錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案四、發(fā)生標(biāo)本錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案五、圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、患者用藥錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備 加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，注重對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)習(xí)生、新護(hù) 士、責(zé)任心不強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定者培養(yǎng)和管理。 標(biāo)準(zhǔn)管理病區(qū)藥品，定期清點(diǎn)。所有用藥必須有醫(yī)生開具的醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑人員溝通。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準(zhǔn)確無誤。 嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)所帶到科室的藥物要認(rèn)真交接，以防遺漏或重復(fù)用藥。 急救藥品、物品做到"

2、;五定一及時(shí)。 五定：定數(shù)量品種，定點(diǎn)放置，定專人管理，定期消毒，滅菌，定期 檢查維修，一及時(shí)：及時(shí)維修補(bǔ)充。2應(yīng)急流程圖記錄患者生命體征、搶救過程保存用物、藥晶再按規(guī)定封存、送檢1、輸血不良反響處理及匯報(bào)制度輸血反響是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反響。在輸血當(dāng)時(shí)和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反響；在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生者為 遲發(fā)反響。一般包括:1. 發(fā)熱反響2. 過敏反響3. 溶血反響4. 輸血后移植物抗宿主病5. 大量輸血后的并發(fā)癥循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向6. 細(xì)菌污染引起的輸血反響7. 輸血傳播的疾病嚴(yán)密觀并查找原注射生同時(shí)，做以一輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注

3、速度，并察受血者有無輸血不良反響，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2、立即通知值班醫(yī)師和血庫(kù)值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救， 因，做好記錄。二疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反響，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈 理鹽水維護(hù)靜脈通路， 及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師， 在積極治療搶救的 下核對(duì)檢查：1、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；2、核對(duì)受血者及供血者 ABO血型、 Rh D血型。3、立即抽取受血者血液重新送檢。4、立即報(bào)告檢驗(yàn)科5、如疑心細(xì)菌污染性輸血反響，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；6、盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；7、必要時(shí)，溶血反響發(fā)生后 5 7

4、小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。三臨床輸血出現(xiàn)不良反響和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時(shí)， 相關(guān)科室醫(yī)師 應(yīng)詳細(xì) 記錄輸血不良反響報(bào)告表后送血庫(kù)， 并及時(shí)調(diào)查處理。 血庫(kù)每 月統(tǒng)計(jì)上報(bào) 醫(yī)教科，并向負(fù)責(zé)供血的血站反響。 四、醫(yī)院輸血管理委員會(huì)應(yīng)對(duì)輸血不良 反響進(jìn)行定期分析， 制定對(duì)策， 不斷提高臨床輸血平安水平。附表1:輸血不良反響應(yīng)急預(yù):案輸血不良反響處置流1報(bào)告醫(yī)生>遵醫(yī)囑給藥1F更換輸液管V立即停止輸血1改換生理鹽水嚴(yán)密觀察并記錄iF境叮輸血反響報(bào)告表<1：報(bào)血庫(kù)1疑心門重反映時(shí)：血袋JF抽取患者血樣輸血器貝封存檢驗(yàn)三、發(fā)生治療錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1 .預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1 加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平

5、，注重對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)者、情緒不穩(wěn)定者的培養(yǎng)和管理。2病區(qū)管理標(biāo)準(zhǔn)，藥品、物品定點(diǎn)放置，定期消毒和清點(diǎn)。3 所有治療必須有醫(yī)生開具的醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑 人員溝通。4 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準(zhǔn)確 無誤。5 嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重患者 的治療要認(rèn)真交接，以防遺漏或重復(fù)。6 急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)。2 應(yīng)急流程圖悄況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇記錄患者命休征、搶救過程妥善保管與過失冇關(guān)的記錄、檢查報(bào)告、藥品、物品、器械四、發(fā)生標(biāo)本錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1 加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)士熟練掌握各種標(biāo)本采集及送檢知識(shí)。2 采標(biāo)本前要電腦班確認(rèn)檢測(cè)的工程，正確選擇標(biāo)本容器并打印條 碼黏貼，PDA掃描第一次核對(duì)后，交給管床護(hù)士。3 管床護(hù)士留取標(biāo)本時(shí)，必須掃面患者手腕帶前方可執(zhí)行抽血，抽 血后使用PDA掃描試管條碼執(zhí)行，再次兩人核對(duì)并簽名。4采標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，并登記。2.應(yīng)急流程圖五、圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1 .預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1加強(qiáng)護(hù)士根底知識(shí)、?？浦R(shí)培訓(xùn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能操作。2 對(duì)圍手術(shù)期患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)的種類進(jìn)行分階段健康教育做好圍手術(shù)期術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作。3手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格平安核