抗菌藥物DDD值及使用強(qiáng)度解釋ppt課件(1)

1、關(guān)于抗菌藥物DDD值與使用強(qiáng)度的解釋藥學(xué)部藥學(xué)部1l限定日劑量（defined daily dose，DDD）：用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。（用藥頻度分析的單位）lDDD值：按照WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方協(xié)定劑量計(jì)算，同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。lDDD提供了一種與藥物價(jià)格和配方無關(guān)的測量單位，以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)單位。可以計(jì)算單一病例或所有病例使用藥物累積DDD或平均DDD，也可以計(jì)算使用不同種類藥物的累積DDD。DDD值的解釋與意義值的解釋與意義2阿莫西林1克頭孢他啶4克+= ?(無法計(jì)算）慶大霉素1 DDD阿莫西林1DD

2、D頭孢他啶1DDD+= 3DDD慶大霉素24萬單位Defined Daily Doses通過換算后，就可通過換算后，就可用用DDD值來統(tǒng)計(jì)值來統(tǒng)計(jì)3100100同期收治患者人天數(shù)同期收治患者人天數(shù)DDD數(shù)）DDD數(shù)）抗菌藥物消耗量（累計(jì)抗菌藥物消耗量（累計(jì)使用強(qiáng)度使用強(qiáng)度抗菌藥物抗菌藥物l 抗菌藥物使用強(qiáng)度：是指每100人*天中消耗抗菌藥物的DDD數(shù)。l抗菌藥物消耗量（累計(jì)DDD數(shù)）所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。l 收治患者人天數(shù)：指在同一抽樣時(shí)間段內(nèi)出院患者總數(shù)與同期患者平均住院天數(shù)的乘積?？咕幬锸褂脧?qiáng)度解釋4l影響抗菌藥物使用強(qiáng)度的因素：用藥劑量、頻次、是否聯(lián)合用藥、收治患者人天數(shù)、用藥療程

3、、樣本數(shù)等等5降低抗菌藥物使用強(qiáng)度的方法降低抗菌藥物使用強(qiáng)度的方法l選擇合適的劑量、給藥頻率，預(yù)防用藥、輕中度感染不應(yīng)用大劑量l減少聯(lián)合用藥l用藥療程適當(dāng)l避免發(fā)生院內(nèi)感染6l使用強(qiáng)度與科室床位數(shù)無關(guān)，設(shè)定指標(biāo)時(shí)要考慮：平均住院日、每天DDD給藥量、抗菌藥物使用天數(shù)、抗菌藥物使用率、院感發(fā)生率l假定一個(gè)科室只有1個(gè)床，每天都住有病人，那該科的使用強(qiáng)度就可以這一個(gè)病人的使用強(qiáng)度為代表，計(jì)算公式如下：臨床科室如何設(shè)定一個(gè)相對合理的使用強(qiáng)度指標(biāo)？1 10 00 0抗抗菌菌藥藥物物使使用用率率給給藥藥天天數(shù)數(shù)D DD DD D數(shù)數(shù)每每天天給給藥藥使使用用強(qiáng)強(qiáng)度度抗抗菌菌藥藥物物平均住院日7l一個(gè)以清潔-污染手術(shù)為主的科室，抗菌藥物使用多以手術(shù)預(yù)防為主，多不需聯(lián)合用藥，給藥量不超過1個(gè)DDD，根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求：“清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)”。l假設(shè)該科的平均住院天數(shù)為4.8天，該科的抗菌藥物的使用率為87%計(jì)算：采用1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)DDD值的用藥，強(qiáng)度為100/4.8*0.87*1=18.1，如果采用兩天的單藥預(yù)防即為100/4.8*0.8