等離子消融術(shù)圍手課件

1、等離子消融術(shù)圍手頸椎(jngzhu)椎間盤等離子消融術(shù)圍手術(shù)期的護理主講人：袁紅燕第一頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手頸椎間盤突出(t ch)癥第二頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手 能躺著不站著， 能站者不坐著。第三頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)等離子手術(shù)(shush)簡介簡介v等離子消融包括兩個：低溫消融和熱凝。v一、低溫電流消融突出髓核 椎間盤減壓效果v二、熱凝作用 椎間盤變性回縮解除壓迫 v三、理論基礎： （1）容積小改變 壓力大變化， （2）40低溫熱凝能量(nngling)在髓核內(nèi)切開多個隧道 （3）70熱凝，移除部分髓核組織（約1立方厘米） （4）作用：使突出的椎間盤壓力降低

2、 緩解對神經(jīng)根的壓迫 使疼痛和麻木等癥狀消除第四頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)(shush)簡介v局 麻第五頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)(shush)簡介v定定 位：位：仰臥位，仰臥位，v透視下體外克氏針透視下體外克氏針v定位定位(dngwi)病變間隙，標記。病變間隙，標記。第六頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手等離子簡介(jin ji)v放視頻(shpn)第七頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手適應癥：適應癥： 一、根性癥狀，如肩頸部沉重、疼痛伴上肢根性酸脹、灼痛等癥狀，非脊髓型頸椎病患者二、伴有持續(xù)頭疼、頭暈、耳鳴、眩暈并已排除內(nèi)科相關(guān)疾病者三、非手術(shù)治療無效(wxio)者小結(jié)

3、：適應癥廣適應癥廣第八頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手優(yōu)點(yudin)v1、安全, 40低溫熱凝,不損傷周圍組織v2、創(chuàng)傷小、不縫針v3、能有效(yuxio)的減壓、回縮v4、不破壞骨頭，脊椎穩(wěn)定性高v5、椎間盤再次突出率低v6、手術(shù)時間短（15分鐘/盤）第九頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)(shush)簡介v拔針后皮膚拔針后皮膚(p f)無創(chuàng)口無創(chuàng)口第十頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手術(shù)前護理術(shù)前護理(hl)：v1.心理護理。v2.體位訓練：頸椎患者取仰臥位，并行食管氣管牽拉訓練。腰椎患者去俯臥位。v3.胃腸道準備：特別是腰椎的患者腸道內(nèi)的氣體對椎體的顯影有明顯的干擾，術(shù)前兩天禁食易產(chǎn)

4、氣的食物。v4.術(shù)前宣教：告知患者手術(shù)(shush)原理，方法，手術(shù)(shush)過程，治療的目的及好處。第十一頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手術(shù)后護理術(shù)后護理(hl)： v冰敷壓迫止血v抗炎治療v脫水(tu shu)治療v4 .預防術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥第十二頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手v5.臥床休息臥床休息(xi xi)：v（1）告知臥床休息的重要性。v（2）絕對臥床6hv（3）臥床休息23天，佩帶頸圍保護下日常生活。第十三頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手v6.術(shù)后宣教術(shù)后宣教：v（1）術(shù)后佩帶頸圍13個月：佩戴時間(shjin)過長使 v 頸部肌肉變得軟弱無力，產(chǎn)生依耐性。v（2）物理治療或

5、配合阻滯治療1療程。v（3）口服藥物：營養(yǎng)神經(jīng)藥、消炎止痛藥、 v 必要時肌松藥第十四頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手出院出院(ch yun)健康宣教：健康宣教：v一、糾正不良生活姿勢，如睡頸枕。v二、頸部相關(guān)肌肉功能鍛煉，如頸部保健 v 操。v 三、指導患者及家屬(jish)了解有關(guān)椎間盤突出癥 v 的預防保健知識，預防復發(fā)。第十五頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手合適(hsh)的枕頭v一、枕頭的位置：應承托頭枕部和頸部(jn b)的生理曲度，保持頸部(jn b)肌肉韌帶處在一個放松休息的狀態(tài)。v二、仰臥高度：以枕頭壓縮后與自己的拳頭高為宜，側(cè)臥高度時與單側(cè)頸根部與肩寬為宜。第十六頁，共二十頁。等

6、離子消融術(shù)圍手正確(zhngqu)的工作生活姿勢v一、坐有靠背的椅子，臀部坐滿整個椅子，腰背部貼椅靠背。v二、椅子高度與膝關(guān)節(jié)高度為宜，切勿半躺半臥等不良姿勢，以免增加對椎間盤的壓力(yl)。v三、低頭工作時間勿太長，學會減壓。第十七頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手頸部(jn b)功能鍛煉v頸部米字操：圖片(tpin)v頭手對抗:圖片第十八頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手第十九頁，共二十頁。等離子消融術(shù)圍手內(nèi)容(nirng)總結(jié)頸椎椎間盤等離子消融術(shù)圍手術(shù)期的護理。等離子消融包括兩個：低溫消融和熱凝。一、低溫電流消融突出髓核 椎間盤減壓效果。定 位：仰臥位，。4 .預防術(shù)后可能(knng)出現(xiàn)的并發(fā)癥。（1）術(shù)后佩帶頸圍13個月：佩戴時間過長使。（2）