盆腔炎性疾病

1、盆腔炎性疾病2017 年 8 月份婦產(chǎn)科業(yè)務學習課件樂正青盆腔炎性疾病一、定義盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎?？删窒抻谝粋€部位，也可同時累及幾個部位。二、概述盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病的遺留病變，以往稱為慢性盆腔炎。主要改變?yōu)榻M織破壞、 廣泛粘連、增生及瘢痕形成。 可造成輸卵管阻塞、 增粗、積液；輸卵管卵巢粘連、子宮固定等。盆腔組織中常常找不到病原體。本病往往由急性盆腔炎延誤診治，或治療不徹底，或患者體質虛弱，病程遷延演變所致，或無明顯急性發(fā)作史。病情較頑固，纏綿難愈，當機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)

2、作，嚴重影響婦女的身心健康。 臨床常有慢性輸卵管炎、 輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、 慢性盆腔結締組織炎等， 可單一或復合發(fā)病。三、臨床特征與轉歸1、特征：下腹部疼痛，或帶下增多，或陰道出血，或伴有發(fā)熱。2、轉歸治愈：但可遺留疤痕、粘連、功能障礙遷延：急性慢性擴散：敗血癥、膿毒血癥、感染性休克四、診斷第2頁共6頁3頁共6頁2017 年 8 月份婦產(chǎn)科業(yè)務學習課件樂正青（三）、手術治療。（四）、其他治療1 、中藥注射劑5%GS 250ml+丹參注射液 20 mlV.D qd 75%GS 250ml+魚腥草注射液 30mlV.D qd 72、中藥灌腸20%復方毛冬青灌腸液100ml保留

3、灌腸 qd103、中藥外敷雙柏散 100g，水蜜調外敷， qd 10 “坎離砂”敷腹痛處，每次用藥前將藥袋抖動 10 分鐘至發(fā)熱為止，一包可反復使用5 7 次， qd4、肛門納藥：野菊花栓劑1 粒，每晚睡前納入肛門內，QD75、中成藥盆炎康20ml， Tid5寶光婦樂沖劑2包Bid5婦科千金膠囊2粒Tid5大黃庶蟲丸 4 粒Bid5七、預后與轉歸急性盆腔炎的預后取決于邪毒的強弱、正氣的盛衰以及治療的及時、徹底與否。若邪毒熾盛，正氣虛弱，或失治誤治，病情迅速發(fā)展，可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，甚至死亡。若未能及時、準確地治療，可遺留盆腔炎性疾病后遺癥，可能影響生育和生活質量。盆腔炎性疾

4、病后遺癥經(jīng)積極、第4頁共6頁2017 年 8 月份婦產(chǎn)科業(yè)務學習課件樂正青有效的治療， 可好轉或治愈。 但若病程長， 纏綿不愈，可導致月經(jīng)不調、 癥瘕、不孕或異位妊娠，或反復感染。八、飲食指導1、以清淡、易消化、高能為主，如瘦肉、雞蛋，多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，多食健脾利濕之品，如淮山、白果、蓮子、茨實、薏米等。2、忌肥甘辛辣、甜膩、刺激性食物如辣椒、海鮮、榴蓮、煎炸品，溫補品等，或避免過食寒涼生冷之物，多吃蔬菜，保持大便通暢。3 、發(fā)熱重者，可用蘆根煎湯代茶飲用。4、炎癥期間忌食魚、蝦、蟹等海腥食物。九、護理措施1. 急性盆腔炎 發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危機生命

5、。（1）做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教；（2）指導性生活衛(wèi)生；減少性疾病傳播；（3）經(jīng)期禁止性交；（4）高熱時采取物理降溫；（5）腹脹應行胃腸減壓；遵醫(yī)囑輸液，糾正電解質紊亂和酸堿失衡；（6）觀察輸液反應；（7）做好術前準備、術中配合、術后護理；2、慢性盆腔炎(1) 、心理護理 關心病人，解除病人思想顧慮，取得家人的理解和幫助，減輕病人心理壓力。第5頁共6頁2017 年 8 月份婦產(chǎn)科業(yè)務學習課件樂正青（2）、健康教育指導病人保持良好衛(wèi)生習慣，增強營養(yǎng)，積極鍛煉身體，注意勞逸結合，遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。（3）、減輕不適必要時按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥物緩解病人的不適。（4）、手術護理為接受手術的病人提供術前術后的常規(guī)護理。十、健康教育1、保持心情舒暢，氣血調和。2、避免勞累和劇烈運動，保證睡眠時間，禁房事。3 、注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，經(jīng)常清洗，勤換內褲，提倡淋浴，避免盆浴，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、流產(chǎn)后為慎。4、飲食有節(jié)，營養(yǎng)合理，少吃辛辣、甜膩、助濕、生痰食物。5、加強體育鍛煉，增強體質