血管內(nèi)超聲IVUS簡(jiǎn)介

1、血管內(nèi)超聲血管內(nèi)超聲(IVUS)成像基礎(chǔ)，成像基礎(chǔ)，采集和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程簡(jiǎn)要提綱簡(jiǎn)要提綱IVUSIVUS基本原理基本原理IVUSIVUS導(dǎo)管及準(zhǔn)備導(dǎo)管及準(zhǔn)備圖像采集及圖像質(zhì)量（偽影的干擾及對(duì)策）圖像采集及圖像質(zhì)量（偽影的干擾及對(duì)策）安全性問(wèn)題安全性問(wèn)題IVUSIVUS基本原理基本原理 Ultrasound: 振動(dòng)非?？於硕鸁o(wú)振動(dòng)非?？於硕鸁o(wú)法聽(tīng)到的聲音法聽(tīng)到的聲音 聽(tīng)力范圍為聽(tīng)力范圍為20KHz 或或 20,000每秒每秒.聲波的測(cè)量單位為聲波的測(cè)量單位為Hertz (Hz) 1 Hz = 每秒一個(gè)波周期每秒一個(gè)波周期MHz: 超聲波的測(cè)量單位超聲波的測(cè)量單位 MHz越低越

2、低, 圖像穿透越深圖像穿透越深 （擊鼓聲）（擊鼓聲） MHz越高越高, 圖像質(zhì)量越高圖像質(zhì)量越高 （小提琴聲）（小提琴聲）9 MHz20 MHZ超聲波傳感器超聲波傳感器: 將電能轉(zhuǎn)化為聲能的裝置將電能轉(zhuǎn)化為聲能的裝置 也能將返回的聲波轉(zhuǎn)化為電能也能將返回的聲波轉(zhuǎn)化為電能 機(jī)械式探頭機(jī)械式探頭: 探測(cè)晶體為單片探測(cè)晶體為單片,在驅(qū)動(dòng)軸上旋轉(zhuǎn)在驅(qū)動(dòng)軸上旋轉(zhuǎn) 40 MHz, 單片晶體單片晶體, 實(shí)時(shí)成像實(shí)時(shí)成像 相控陣式探頭相控陣式探頭: 晶體不需要旋轉(zhuǎn)晶體不需要旋轉(zhuǎn) (VolcanoTM) 20 MHz, 64 片晶體片晶體, 合成圖像合成圖像40MHz 20MHz高頻超聲從血管壁反高頻超聲從血管

3、壁反射回來(lái)并返回系統(tǒng)射回來(lái)并返回系統(tǒng)系統(tǒng)電路處理系統(tǒng)電路處理后形成圖像后形成圖像IVUS成像原理成像原理IVUS準(zhǔn)確反映冠脈血管壁組織學(xué)情況準(zhǔn)確反映冠脈血管壁組織學(xué)情況圖像表現(xiàn)圖像表現(xiàn) 內(nèi)膜病變內(nèi)膜病變 斑塊是致密的斑塊是致密的,所以表所以表現(xiàn)為白色現(xiàn)為白色 中膜中膜 由均勻的平滑肌細(xì)胞由均勻的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成構(gòu)成,不反射超聲波不反射超聲波,所以表現(xiàn)為圓型暗區(qū)所以表現(xiàn)為圓型暗區(qū) 外膜外膜 由膠原組成由膠原組成,反射大量反射大量超聲波超聲波,所以表現(xiàn)為白所以表現(xiàn)為白色色I(xiàn)VUSIVUS導(dǎo)管及準(zhǔn)備導(dǎo)管及準(zhǔn)備23mmAtlantis SR ProRevolution 45 MHzEagle Eye G

4、old23mm不同超聲導(dǎo)管圖示不同超聲導(dǎo)管圖示 Atlantis TM SR PROAtlantis TM SR PROl 取出導(dǎo)管并檢查核心軸位置取出導(dǎo)管并檢查核心軸位置使用無(wú)菌技術(shù)將導(dǎo)管從雙重?zé)o菌包裝中取出使用無(wú)菌技術(shù)將導(dǎo)管從雙重?zé)o菌包裝中取出，將顯像核心軸完全收回到將顯像核心軸完全收回到TelescopingTelescoping鞘鞘內(nèi)內(nèi)( (如箭頭如箭頭1 1所示所示) )。這一步非常重要這一步非常重要, ,否則否則IVUSIVUS探測(cè)器頭將不能從血管遠(yuǎn)端回拉探測(cè)器頭將不能從血管遠(yuǎn)端回拉. .l 排氣排氣將包裝內(nèi)取出的將包裝內(nèi)取出的3 3毫升和毫升和1010毫升的注射器充滿肝素生理鹽水

5、毫升的注射器充滿肝素生理鹽水，通過(guò)，通過(guò)三通閥與延長(zhǎng)管連接，三通閥與延長(zhǎng)管連接，完全排氣完全排氣后再后再與將延長(zhǎng)管連接到顯像核心軸上的單向連接端與將延長(zhǎng)管連接到顯像核心軸上的單向連接端(如箭頭如箭頭3所示所示)，加壓沖洗排盡，加壓沖洗排盡外鞘內(nèi)的氣體。外鞘內(nèi)的氣體。注意注意:在給導(dǎo)管做注水準(zhǔn)備時(shí)不要弄濕在給導(dǎo)管做注水準(zhǔn)備時(shí)不要弄濕IVUS導(dǎo)管的帶有金屬線路的馬達(dá)插入端導(dǎo)管的帶有金屬線路的馬達(dá)插入端,否則將影響否則將影響圖像質(zhì)量圖像質(zhì)量.l 馬達(dá)準(zhǔn)備馬達(dá)準(zhǔn)備 將馬達(dá)裝將馬達(dá)裝入入無(wú)菌袋中無(wú)菌袋中, 然后將馬達(dá)連接到馬達(dá)拖然后將馬達(dá)連接到馬達(dá)拖板上。板上。注意：當(dāng)把注意：當(dāng)把 馬達(dá)放在拖板上的時(shí)候

6、，確保無(wú)菌袋展開(kāi)良好馬達(dá)放在拖板上的時(shí)候，確保無(wú)菌袋展開(kāi)良好,如馬達(dá)就位良好如馬達(dá)就位良好,則馬達(dá)上的則馬達(dá)上的顯示屏?xí)@示數(shù)字。如馬達(dá)未顯示數(shù)字顯示屏?xí)@示數(shù)字。如馬達(dá)未顯示數(shù)字,說(shuō)明馬達(dá)與拖板連接不好說(shuō)明馬達(dá)與拖板連接不好.l 連接導(dǎo)管連接導(dǎo)管把超聲導(dǎo)管連接到把超聲導(dǎo)管連接到馬達(dá)的導(dǎo)管連接孔中。確定馬達(dá)的導(dǎo)管連接孔中。確定IVUS導(dǎo)管的顯像核心軸完全接觸到位，但導(dǎo)管導(dǎo)管的顯像核心軸完全接觸到位，但導(dǎo)管不要安裝太緊。確保顯像導(dǎo)管平直不要安裝太緊。確保顯像導(dǎo)管平直,通過(guò)按馬達(dá)上或主機(jī)上的通過(guò)按馬達(dá)上或主機(jī)上的“IMAGE”鍵即刻啟動(dòng)馬達(dá)的顯鍵即刻啟動(dòng)馬達(dá)的顯像功能，像功能， 通過(guò)觀察顯示器上同

7、心圓環(huán)的明亮圖樣，確定導(dǎo)管工作正常。通過(guò)觀察顯示器上同心圓環(huán)的明亮圖樣，確定導(dǎo)管工作正常。檢查導(dǎo)管顯像核心的檢查導(dǎo)管顯像核心的部件是否完全抽回到部件是否完全抽回到IVUS鞘內(nèi)，并把近端固定在拖板的卡槽上。鞘內(nèi)，并把近端固定在拖板的卡槽上。l自動(dòng)回撤功能檢測(cè)自動(dòng)回撤功能檢測(cè)手動(dòng)在拖板上前后推移馬達(dá)，切記在拖板上前后推動(dòng)馬達(dá)時(shí)手動(dòng)在拖板上前后推移馬達(dá)，切記在拖板上前后推動(dòng)馬達(dá)時(shí),一定要在按住馬達(dá)上的一定要在按住馬達(dá)上的“RELEASE”鍵時(shí)操作。否則會(huì)損壞馬達(dá)鍵時(shí)操作。否則會(huì)損壞馬達(dá).應(yīng)該把馬達(dá)放置在拖板的最前端，并在馬達(dá)上按應(yīng)該把馬達(dá)放置在拖板的最前端，并在馬達(dá)上按“RESET”鍵使讀數(shù)液晶屏上

8、的自動(dòng)回撤距離歸零。鍵使讀數(shù)液晶屏上的自動(dòng)回撤距離歸零。Eagle Eye Gold (20 MHz)- - 無(wú)需特別導(dǎo)管準(zhǔn)備，即插即用無(wú)需特別導(dǎo)管準(zhǔn)備，即插即用- - 全自動(dòng)導(dǎo)管識(shí)別全自動(dòng)導(dǎo)管識(shí)別- - 無(wú)需肝素鹽水除氣泡無(wú)需肝素鹽水除氣泡圖像采集及圖像質(zhì)量圖像采集及圖像質(zhì)量 牢記在導(dǎo)絲和牢記在導(dǎo)絲和IVUS導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)之前應(yīng)預(yù)先給予導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)之前應(yīng)預(yù)先給予肝素肝素-避免血栓形成避免血栓形成 牢記在成像前應(yīng)冠脈內(nèi)注射硝酸甘油（即使血壓牢記在成像前應(yīng)冠脈內(nèi)注射硝酸甘油（即使血壓在臨界低限）在臨界低限）-避免冠脈痙攣避免冠脈痙攣 牢記在對(duì)左主干或右冠脈開(kāi)口病變進(jìn)行成像時(shí)，牢記在對(duì)左主干或右冠脈

9、開(kāi)口病變進(jìn)行成像時(shí)，應(yīng)將指引導(dǎo)管撤至主動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)將指引導(dǎo)管撤至主動(dòng)脈內(nèi)-避免將指引導(dǎo)管誤認(rèn)避免將指引導(dǎo)管誤認(rèn)為成開(kāi)口病變?yōu)槌砷_(kāi)口病變導(dǎo)管放置和顯像導(dǎo)管放置和顯像1. 在導(dǎo)絲上前推在導(dǎo)絲上前推IVUS超聲導(dǎo)管到感興趣的血管超聲導(dǎo)管到感興趣的血管/病變區(qū)，確保病變區(qū)，確保IVUS超聲導(dǎo)管的探頭超聲導(dǎo)管的探頭(第二第二個(gè)標(biāo)記物個(gè)標(biāo)記物)在要顯像的血管在要顯像的血管/病變區(qū)遠(yuǎn)端病變區(qū)遠(yuǎn)端. 2.按按MDU馬達(dá)或主機(jī)上的馬達(dá)或主機(jī)上的”IMAGE”鍵啟動(dòng)馬達(dá)并核對(duì)圖像。鍵啟動(dòng)馬達(dá)并核對(duì)圖像。 3.保持保持IVUS超聲導(dǎo)管和導(dǎo)絲固定不動(dòng)，按下自動(dòng)回撤（超聲導(dǎo)管和導(dǎo)絲固定不動(dòng)，按下自動(dòng)回撤（pullback）

10、回退顯像核心軸。）回退顯像核心軸。 4.當(dāng)掃描完成后，通過(guò)按當(dāng)掃描完成后，通過(guò)按“image”鍵停止馬達(dá)。并維持導(dǎo)絲的位置不變，撤出超聲導(dǎo)管。鍵停止馬達(dá)。并維持導(dǎo)絲的位置不變，撤出超聲導(dǎo)管。 5.當(dāng)導(dǎo)管撤出后，用當(dāng)導(dǎo)管撤出后，用3毫升注射器向?qū)Ч軆?nèi)注射肝素生理鹽水，從而把導(dǎo)管內(nèi)部殘留的血毫升注射器向?qū)Ч軆?nèi)注射肝素生理鹽水，從而把導(dǎo)管內(nèi)部殘留的血液排出液排出,準(zhǔn)備下一次顯像。準(zhǔn)備下一次顯像。IVUS圖像質(zhì)量主要由兩個(gè)因素決定：圖像質(zhì)量主要由兩個(gè)因素決定：1. 空間分辨力空間分辨力 （軸向和側(cè)向分辨力）（軸向和側(cè)向分辨力）2. 對(duì)比分辨力對(duì)比分辨力(灰階灰階/動(dòng)態(tài)范圍動(dòng)態(tài)范圍) IVUS 圖像質(zhì)量

11、圖像質(zhì)量空間分辨力（軸向和側(cè)向分辨力）：空間分辨力（軸向和側(cè)向分辨力）：是超聲圖像分辨相鄰微小目標(biāo)的能是超聲圖像分辨相鄰微小目標(biāo)的能力。力。對(duì)對(duì)40MHz 的超聲導(dǎo)管為例，的超聲導(dǎo)管為例，其軸向分辨力為其軸向分辨力為80-100m，側(cè)向，側(cè)向分辨力為分辨力為 200-250 mIVUS 圖像質(zhì)量圖像質(zhì)量 對(duì)比分辨力對(duì)比分辨力(灰階灰階/動(dòng)態(tài)范圍動(dòng)態(tài)范圍) ： 顯示不同灰階細(xì)微差別的回聲能力，或者說(shuō)區(qū)分顯示不同灰階細(xì)微差別的回聲能力，或者說(shuō)區(qū)分不同組織的能力。不同組織的能力。低動(dòng)態(tài)范圍圖像呈現(xiàn)出低動(dòng)態(tài)范圍圖像呈現(xiàn)出“非黑即白非黑即白”的的的的形式，缺乏中間過(guò)渡的灰階水平。形式，缺乏中間過(guò)渡的灰階

12、水平。高動(dòng)態(tài)范圍圖像灰度漸變更豐富，使圖像高動(dòng)態(tài)范圍圖像灰度漸變更豐富，使圖像更柔和細(xì)膩。更柔和細(xì)膩。低動(dòng)態(tài)范圍圖像低動(dòng)態(tài)范圍圖像高動(dòng)態(tài)范圍圖像高動(dòng)態(tài)范圍圖像IVUS 圖像質(zhì)量圖像質(zhì)量 環(huán)暈（環(huán)暈（Ringdown） 表現(xiàn)為圍繞超聲導(dǎo)管周?chē)囊蝗Π咨跋?，它主要是超聲換能器的聲波振蕩表現(xiàn)為圍繞超聲導(dǎo)管周?chē)囊蝗Π咨跋?，它主要是超聲換能器的聲波振蕩引起的高幅干擾信號(hào)，常常會(huì)妨礙我們對(duì)導(dǎo)管周?chē)鼒?chǎng)圖像的觀察。引起的高幅干擾信號(hào)，常常會(huì)妨礙我們對(duì)導(dǎo)管周?chē)鼒?chǎng)圖像的觀察。 處理方法：處理方法：a) 改進(jìn)換能器改進(jìn)換能器 b)應(yīng)用過(guò)濾器應(yīng)用過(guò)濾器 c)導(dǎo)管進(jìn)入血管腔后按下導(dǎo)管進(jìn)入血管腔后按下ringd

13、own按鍵。按鍵。偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì)偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì)環(huán)暈偽影環(huán)暈偽影偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì)偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì) 血液斑點(diǎn)（血液斑點(diǎn)（ Blood speckle） 表現(xiàn)為血管腔內(nèi)的斑點(diǎn)狀回聲，超聲的頻率和血流速度決定斑點(diǎn)回聲的強(qiáng)弱表現(xiàn)為血管腔內(nèi)的斑點(diǎn)狀回聲，超聲的頻率和血流速度決定斑點(diǎn)回聲的強(qiáng)弱。有時(shí)，較強(qiáng)的血液斑點(diǎn)與軟斑塊，增生的內(nèi)膜及血栓難以區(qū)分開(kāi)來(lái)。有時(shí)，較強(qiáng)的血液斑點(diǎn)與軟斑塊，增生的內(nèi)膜及血栓難以區(qū)分開(kāi)來(lái)。 處理方法：通過(guò)指引導(dǎo)管向冠脈內(nèi)注射造影劑或生理鹽水，使組織過(guò)界顯現(xiàn)處理方法：通過(guò)指引導(dǎo)管向冠脈內(nèi)注射造影劑或生理鹽水，使組織過(guò)界顯現(xiàn)出來(lái)。出來(lái)。沖洗沖洗血液斑點(diǎn)血液斑點(diǎn)偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì)偽影的識(shí)

14、別及應(yīng)對(duì) 不均勻旋轉(zhuǎn)偽像不均勻旋轉(zhuǎn)偽像 （Non-Uniform Rotation Distortion, NURD） 表現(xiàn)為圖像扭曲變形，是由于機(jī)械旋轉(zhuǎn)型導(dǎo)管的超聲探頭由于核心軸與外鞘之間表現(xiàn)為圖像扭曲變形，是由于機(jī)械旋轉(zhuǎn)型導(dǎo)管的超聲探頭由于核心軸與外鞘之間的摩擦而產(chǎn)生不均勻轉(zhuǎn)動(dòng)，使獲得的圖像失真。常發(fā)生于成角、扭曲或重度狹窄的摩擦而產(chǎn)生不均勻轉(zhuǎn)動(dòng)，使獲得的圖像失真。常發(fā)生于成角、扭曲或重度狹窄的病變。的病變。 處理方法：適當(dāng)松開(kāi)處理方法：適當(dāng)松開(kāi)Y閥，對(duì)嚴(yán)重狹窄進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張后再放入閥，對(duì)嚴(yán)重狹窄進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張后再放入IVUS導(dǎo)管。導(dǎo)管。Side LobesGuiding catheterGuid

15、ing Catheter偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì)偽影的識(shí)別及應(yīng)對(duì) 不恰當(dāng)導(dǎo)管位置及旁瓣偽影不恰當(dāng)導(dǎo)管位置及旁瓣偽影安全性問(wèn)題安全性問(wèn)題 IVUS的安全性的安全性 血管內(nèi)超聲的安全性血管內(nèi)超聲的安全性 n=2207CertainUncertainSpasm63 (2.9%)0Acute Complications6 (0.3%)9 (0.4%)Major Complications3 (0.1%)5 (0.2%)Hausmann et al., Circ 1995 主要并發(fā)癥主要并發(fā)癥Hausmann et al., Circ 1995TransplantDiagnosticInterventionsA

16、ll Patients(n=503)(n=656)(n=1048)(n=2207)MI0 / 00 / 03 / 23 / 2CABG0 / 00 / 10 / 20 / 3Death0 / 00 / 00 / 00 / 0Total0 / 00 / 13 / 4 3 (0.1%) / 5 (0.2%) IVUS的安全性的安全性 主管主管 專(zhuān)業(yè)技師，護(hù)士，和專(zhuān)業(yè)技師，護(hù)士，和/ /或進(jìn)修人員或進(jìn)修人員 標(biāo)準(zhǔn)程序和步驟標(biāo)準(zhǔn)程序和步驟 圖像采集方案圖像采集方案 確定高效以及有效成像的方法確定高效以及有效成像的方法* * 結(jié)果報(bào)告結(jié)果報(bào)告 內(nèi)務(wù)問(wèn)題內(nèi)務(wù)問(wèn)題* 每個(gè)導(dǎo)管室之間可以不同 全面負(fù)責(zé)臨床上全

17、面負(fù)責(zé)臨床上IVUS的服務(wù)工作的服務(wù)工作* ，包括設(shè)備，包括設(shè)備的選擇、職員、標(biāo)準(zhǔn)、方案以及培訓(xùn)。的選擇、職員、標(biāo)準(zhǔn)、方案以及培訓(xùn)。* 不僅僅是單一的導(dǎo)管室或是超聲室，而是兩者的結(jié)合. . . 掌握有關(guān)成像的系統(tǒng)、導(dǎo)管等方面的知識(shí)，以及成像方案掌握有關(guān)成像的系統(tǒng)、導(dǎo)管等方面的知識(shí)，以及成像方案可立即使用于患者，保證可立即使用于患者，保證PCI過(guò)程不被打斷過(guò)程不被打斷 系統(tǒng)和導(dǎo)管的準(zhǔn)備系統(tǒng)和導(dǎo)管的準(zhǔn)備 系統(tǒng)控制和影像優(yōu)化系統(tǒng)控制和影像優(yōu)化 注釋注釋測(cè)量、解釋圖像、并在測(cè)量、解釋圖像、并在PCI術(shù)中反饋給醫(yī)生術(shù)中反饋給醫(yī)生系統(tǒng)、導(dǎo)管、錄影帶、光盤(pán)等的保管與維護(hù)系統(tǒng)、導(dǎo)管、錄影帶、光盤(pán)等的保管與維護(hù)

18、將病例保存到光盤(pán)上將病例保存到光盤(pán)上記錄手術(shù)過(guò)程記錄手術(shù)過(guò)程熟悉研究方案熟悉研究方案生成報(bào)告生成報(bào)告培訓(xùn)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生以及主治醫(yī)生培訓(xùn)住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生以及主治醫(yī)生* 技師通常同時(shí)忙碌于導(dǎo)管室和超聲室，為什么不設(shè)立專(zhuān)門(mén)的IVUS部門(mén)呢重要性重要性 便于回顧、理解圖像，以及以后與其他研究進(jìn)行比較便于回顧、理解圖像，以及以后與其他研究進(jìn)行比較 便于進(jìn)行系列的便于進(jìn)行系列的IVUS分析分析 便于進(jìn)行多中心研究便于進(jìn)行多中心研究-常有單獨(dú)的方案常有單獨(dú)的方案精確的聲學(xué)注解精確的聲學(xué)注解對(duì)研究進(jìn)行完整的標(biāo)注對(duì)研究進(jìn)行完整的標(biāo)注 血管的名稱(chēng)（如：前降支）和病變的部位（如：近端）血管的名稱(chēng)（如：前降支）

19、和病變的部位（如：近端） 使用的器械（支架的型號(hào)、直徑、長(zhǎng)度、釋放壓力）使用的器械（支架的型號(hào)、直徑、長(zhǎng)度、釋放壓力） 圖像與手術(shù)過(guò)程的關(guān)系（如：術(shù)前、支架后圖像與手術(shù)過(guò)程的關(guān)系（如：術(shù)前、支架后#1，等），等）在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，至少一次對(duì)冠脈進(jìn)行完整成像直至與主動(dòng)脈交接處在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，至少一次對(duì)冠脈進(jìn)行完整成像直至與主動(dòng)脈交接處 如對(duì)前降支或回旋支病變成像，則應(yīng)觀察血管近端和左主干情況如對(duì)前降支或回旋支病變成像，則應(yīng)觀察血管近端和左主干情況建議采用建議采用 0.5mm/sec優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 獲得的影像是按照從遠(yuǎn)端到近端的順序獲得的影像是按照從遠(yuǎn)端到近端的順序-避免了在一根血管上來(lái)回避免了在一根

20、血管上來(lái)回成像成像 穩(wěn)定、緩慢地回撤傳感器可以避免在某一血管節(jié)段成像太快穩(wěn)定、緩慢地回撤傳感器可以避免在某一血管節(jié)段成像太快 使技術(shù)人員能夠?qū)Ｗ⒂谘苡跋?，不用去?dān)心超聲導(dǎo)管的操作使技術(shù)人員能夠?qū)Ｗ⒂谘苡跋瘢挥萌?dān)心超聲導(dǎo)管的操作 可以測(cè)量病變的長(zhǎng)度和容積可以測(cè)量病變的長(zhǎng)度和容積 絕大多數(shù)的多中心研究和所有的系列研究均要求使用此系統(tǒng)絕大多數(shù)的多中心研究和所有的系列研究均要求使用此系統(tǒng)缺點(diǎn)缺點(diǎn) 由于傳感器不能在血管的某一特定部位長(zhǎng)時(shí)間停留，因此對(duì)于重要由于傳感器不能在血管的某一特定部位長(zhǎng)時(shí)間停留，因此對(duì)于重要的感興趣的節(jié)段不能進(jìn)行充分的檢查和評(píng)估的感興趣的節(jié)段不能進(jìn)行充分的檢查和評(píng)估以與自動(dòng)

21、回撤相似以與自動(dòng)回撤相似 (0.5毫米毫米/秒秒)的慢速回撤導(dǎo)管的慢速回撤導(dǎo)管優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 通過(guò)在某一點(diǎn)停止回撤能夠?qū)Ω信d趣的局部進(jìn)行詳細(xì)檢查。通過(guò)在某一點(diǎn)停止回撤能夠?qū)Ω信d趣的局部進(jìn)行詳細(xì)檢查。缺點(diǎn)缺點(diǎn) 如果回撤太快會(huì)遺漏對(duì)病變的發(fā)現(xiàn)如果回撤太快會(huì)遺漏對(duì)病變的發(fā)現(xiàn) 沒(méi)有長(zhǎng)度和容積的測(cè)量沒(méi)有長(zhǎng)度和容積的測(cè)量 前向和后向的導(dǎo)管移動(dòng)會(huì)對(duì)以后回顧顯像造成干擾前向和后向的導(dǎo)管移動(dòng)會(huì)對(duì)以后回顧顯像造成干擾完成成像過(guò)程，將完成成像過(guò)程，將IVUS導(dǎo)管取出，通過(guò)回放圖像來(lái)進(jìn)行測(cè)量導(dǎo)管取出，通過(guò)回放圖像來(lái)進(jìn)行測(cè)量-不要于不要于正在成像時(shí)進(jìn)行測(cè)量正在成像時(shí)進(jìn)行測(cè)量 可以避免患者出現(xiàn)心肌缺血可以避免患者出現(xiàn)心肌缺血 更有效地利用時(shí)間更有效地利用時(shí)間 易進(jìn)行額外的測(cè)量及回