道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶

1、道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶審 驗 表（20 年度）企業(yè) 檔案號： 經(jīng)營許可證號： 道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶審驗表（20 年度）填報說明：本表由道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶填寫，并同時提供相關(guān)材料，報送道路運輸管理部門審核一、申請人基本信息：業(yè)戶名稱 負責人姓名 經(jīng)濟類型 注冊地址 電話 郵編 營業(yè)執(zhí)照號 注冊資本 年營收入 萬元 職工總?cè)藬?shù) 持從業(yè)資格證人數(shù) 分支機構(gòu) 個經(jīng)營范圍：（請在打“”專用運輸在注明項別，大型物件運輸注明級別（只標注1個數(shù)），不注的視為無）二、提供材料：1、道路貨物運輸車輛信息表（見附表一）2、道路貨物運輸持證人員信息表（見附件二）3、原經(jīng)營許可證及復(fù)印件；4、機動車行駛證及復(fù)印件、車輛

2、維修技術(shù)檔案；5、駕駛員的機動車駕駛證、從業(yè)資格證及復(fù)印件；6、安全生產(chǎn)管理制度文本；7、提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。三、聲明：我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠，復(fù)印件與原件相符；我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路貨物運輸許可將被撤銷，我承諾遵守中華人民共和國道路運輸條例及其它有關(guān)道路貨物運輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。負責人簽名： 負責人職位： （蓋章） 年 月 日分支機構(gòu)信息表序號分支機構(gòu)地址負責人聯(lián)系電話經(jīng)營范圍附表一道路貨物運輸車輛信息表序號運輸證號車牌號碼廠牌型號車輛類型技術(shù)等級核定載質(zhì)量噸罐體容積車輛（外廓）尺寸長寬高附表一道路貨物運輸持證人員信息表序號姓名性別年齡取得駕

3、駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)資格類別誠信等級從業(yè)人員誠信經(jīng)營行為考核情況（道路運輸管理機構(gòu)從業(yè)人員管理部門審核意見）注：1、駕駛員填寫誠信等級情況 2、持證人員類型包括：駕駛員、押運員、裝卸管理人員道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶審 驗 意 見 表填報說明：本表由審驗部門根據(jù)道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶經(jīng)營資質(zhì)審查明細表填寫受理部門意見負責人： （蓋章）年 月 日轄區(qū)運管部門審驗意見貨運科審驗意見負責人： 年 月 日運管處意見負責人： 年 月 日道路貨物運輸經(jīng)營業(yè)戶經(jīng)營資質(zhì)審查明細表填報說明：本表由審驗部填寫審查項目審查內(nèi)容審查情況審核人簽章資質(zhì)條件有與其經(jīng)營業(yè)務(wù)相適應(yīng)并經(jīng)檢測合格的運輸車輛車輛技術(shù)性能符合GB18565，GB1589從事大型物件運輸經(jīng)營的應(yīng)具有與其相適應(yīng)的超重型車組。從事冷藏保鮮、罐式容器等專用運輸?shù)膽?yīng)具有與其相適應(yīng)的專用容器、設(shè)備、設(shè)施，并固定在專用車上。從事集裝箱運輸?shù)?，車輛應(yīng)有固定集裝箱的轉(zhuǎn)鎖裝置。駕駛員年齡不超過60周歲。安全管理制度1、 安全生產(chǎn)操作規(guī)程2、 安全生產(chǎn)和崗位責任制；3、 安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查制度；4、 從業(yè)人員安全管理制度；5、 安全例會制度；6、 安全培訓和教育學習制度；7、 車輛、設(shè)施、設(shè)備安全管理制度；8、