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文檔簡介

1、專業(yè)學(xué)位研究生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)典型醫(yī)案總結(jié)記錄中醫(yī)/全科專 業(yè): 姓 名: 導(dǎo) 師: 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中

2、醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:

3、治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會

4、: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型

5、醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日

6、患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期

7、:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診:

8、發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評

9、語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年

10、月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史

11、:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診

12、查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)

13、診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽名:年 月 日現(xiàn)病史:既往史:過敏史:體格檢查:輔助檢查:中醫(yī)診查:中醫(yī)診斷:證候診斷:西醫(yī)診斷:治法: 處方:復(fù)診:心得體會: 簽名: 年 月 日 典型醫(yī)案總結(jié) 日期: 年 月 日患者姓名: 性別: 出生日期:就診日期: 初診/復(fù)診: 發(fā)病節(jié)氣:主訴: 指導(dǎo)老師評語不少于100字:簽

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