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1、宮頸癌解剖及相關知識宮頸癌 宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。宮頸癌圖片宮頸癌分類及癥狀 腺癌 約占5%10% 分 粘液腺癌 宮頸惡性腺瘤 鱗腺癌 鱗狀細胞癌 約占 90 % 95 %分 糜爛型 外生型 內生型 潰瘍型 陰道出血 陰道分泌物增多 晚期表現(xiàn) 宮頸解剖 子宮頸位于子宮下1/3，由致密的纖維肌肉組織和兩種類型的上皮構成。大約3cm長，2.5cm寬。 宮頸 是 子 宮的下端部分，為一圓柱狀、中空結

2、構，經 子宮峽部與宮體相接，下經宮頸外口與陰道相通。宮頸圖片宮頸圖片宮頸癌圖片宮頸淋巴結 子宮頸淋巴組織分布于黏膜下和深部纖維間質內。它的淋巴引流分為 3個主干，即側、后和前主干。側主干又可分為上、中和下3支。主要的淋巴引流是向盆腔淋巴結，包括子宮旁、閉孔、髂內和髂外淋巴結。 繼發(fā)的引流是向骶前、髂總和主動脈旁淋巴結。淋巴結宮頸血管 子宮頸血管由來自子宮動脈的分支，子宮頸動脈供應，靜脈伴行。 動脈為髂內動脈前干分支，子宮陰道靜脈叢接受子宮體、子宮頸和陰道靜脈等回流血液，以子宮頸兩側和陰道后側壁最為豐富。宮頸血管宮頸組織學 子宮頸主要由結締組織組成，質堅韌，含有少量平滑肌纖維、彈力纖維和血管。子

3、宮頸壁從外向內是外膜、肌層、黏膜。子宮頸由上皮和固有層組成，固有層由纖維結締組織構成，子宮頸黏膜被覆上皮有兩種：子宮頸陰道部分被覆以復層鱗狀上皮，子宮頸管內膜為單層柱狀上皮。柱狀上皮同復層鱗狀上皮交界處就是柱狀細胞與鱗狀細胞的交界，此區(qū)域稱為移行帶或轉化帶。宮頸組織學手術治療 級筋膜外全子宮切除術。切開恥骨宮頸韌帶，向外側推開輸尿管，切除全子宮。適用于CIN（宮頸上皮內瘤樣病變）及早期間質浸潤癌，即a1期宮頸癌。 級切除主韌帶、宮底韌帶內側的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌，即a2期宮頸癌。 級切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌b期及a期。 級切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復發(fā)癌。 級切除部分膀胱及輸尿管遠端。適用于復發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。宮頸癌宮頸圖片宮頸淋巴結 子宮頸淋巴組織分布于黏膜下和深部纖維間質內。它的淋巴引流分為 3個主干，即側、后和前主干。側主干又可分為上、中和下3支。主

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