執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中獸醫(yī)方劑總論

1、 方劑，俗稱湯頭，是治法的體現(xiàn)，是根據配伍原則，總結臨床經驗，以若干藥物配合組成的藥方。方劑是以中藥為基礎，以中獸醫(yī)基礎理論為指導，在辨證求因，審因論治的前提下制定出來的。所以學習方劑時，必須與中獸醫(yī)基礎理論、辨證、治法和中藥等內容聯(lián)系起來，以求得全面理解，融匯貫通。 方劑的組成，一般是由主藥、輔藥、佐藥、使藥四個部分組合而成。 主藥：處方中針對病因和主證起主要治療作用的藥物。 輔藥：輔助主藥起治療作用的藥物。 佐藥：治療兼證或起監(jiān)制（抑制、清除或緩和方中某些藥物的毒性或列性）作用的藥物。 使藥：引導諸藥直達病所，或起協(xié)調作用的藥物。 1.藥味加減變化, 也叫隨證加減。主證未變而兼證不同，保留

2、主藥，根據不同的兼證，加入或減去方中的某些藥物。2.藥物配伍變化, 是指改變方中主藥的配伍來調整主治功效.3.藥量加減變化，藥味不變，藥量改變則作用有所不同。4.數(shù)方相合變化，把幾個方子合起來加減使用，用于復雜或嚴重的證候。 凡具有發(fā)汗解表作用，用以解除表證的一類方劑，通常稱為解表方。由于病邪性質和患病動物體質的不同，表證可以呈現(xiàn)表寒與表熱兩個類型，所以解表方也相應分為辛溫解表方和辛涼解表方兩類。 一、辛溫解表方 本類方劑主要由麻黃、桂枝、荊芥、防風、紫蘇等發(fā)散風寒藥組成。 具有較強的發(fā)汗散寒作用，適用于外感風寒表證 常用方劑有麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散等。 【組成】麻黃3* 桂枝2 杏仁3

3、甘草1 水煎，候溫灌服 【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘。 【主冶】外感風寒表實證。證見惡寒發(fā)熱、關節(jié)疼痛、無汗喘咳、舌苔薄白、脈浮緩等。 【臨床應用】臨床上常用本方加減治療感冒、流感，以及慢性氣管炎咳嗽痰多清稀者。 本方發(fā)汗作用較強，表虛有汗不宜應用，風熱表證忌用。* 注：各藥物右下角的數(shù)字，是表示該藥在本方中的比例值。 【組成】桂枝3 白芍3 甘草2 生姜3 大棗2 水煎，候溫灌服。 【功效】發(fā)汗解肌、調和營衛(wèi)。 【主治】外感風寒表虛證。證見惡風發(fā)熱，汗出、鼻流清涕、舌苔薄白，脈浮緩等。 【臨床應用】臨床上常用本方加減治療體弱家畜及幼嫩動物的風寒感冒。若見時有喘咳的病證，可加厚樸、杏仁以平喘止咳

4、，名為桂枝加厚樸杏子湯。若本方去甘草，加黃芪，為黃芪桂枝五物湯，治氣血不足，肌肉痹痛等證；若本方加葛根，為桂枝加葛根湯，治惡風自汗、項背強痛；若本方加倍芍藥用量，再加飴糖，為小建中湯，治家畜虛性腹痛。本方重在解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)，只適用于外感風寒表虛證。若表實無汗不宜應用，表熱證也當忌用。 【組成】荊芥6 防風6 羌活5 獨活5 柴胡4 前胡4 桔梗4 枳殼4 茯苓6 甘草3 川芎4 共為末，開水沖，候溫灌服。 【功效】發(fā)汗解表，疏風散寒，祛濕止痛。 【主治】外感風寒挾濕的表寒證。證見發(fā)熱惡寒，無汗，肢體疼痛，咳嗽，苔白膩，脈浮。 【臨床應用】主要用于感冒、流感等體質未虛而挾濕的表寒證。此外，瘡

5、瘍初起見有表寒證者，亦可應用。 本方辛溫解表作用較強，對于風熱表證及濕而有熱者，不宜應用。加入二寶、野菊花二 辛涼解表方 本類方劑主要由桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子、葛根等發(fā)散風熱藥組成。 具有清解透泄的作用，適用于外感風熱表證 常用方劑有銀翹散、桑菊飲等。 【組成】銀花8 連翹8 桔梗5 薄荷3 竹葉6 生甘草2 荊芥穗5 牛蒡子5 蘆根8 淡豆豉5 共為末，開水沖調，候溫灌服。 【功效】辛涼解表，清熱解毒。 【主治】外感風熱或溫病初起。證見發(fā)熱無汗或微汗，微惡風寒，口渴咽痛，咳嗽，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。 【臨床應用】治療各種動物的風熱感冒或溫病初起，如流感、急性咽喉炎、支氣管炎、肺炎及某些

6、感染性疾病初期而見有表熱證者。熱甚，加梔子、黃芩、石膏；津傷渴甚，加天花粉；咽喉腫痛，加馬勃、射干、板藍根；瘡癰初起，兼風熱表證，加紫花地丁、蒲公英等治之。 【組成】桑葉9 菊花9 薄荷5 連翹6 杏仁6 桔梗5 蘆根6 甘草3 水煎溫服。 【功效】疏風散熱，宣肺止咳。 【主治】溫病初起，風熱犯肺。證見發(fā)熱不甚，咳嗽、口微渴、苔薄白、脈浮數(shù)等。 【臨床應用】多用于感冒、外感啌嗽等癥。若見氣粗而喘，氣分熱盛者，加石膏、知母或黃芩以清肺胃之熱；津傷飲水甚者，再加天花粉則效更佳；白蒺藜、決明子、夏枯草可以治療流行性結膜炎。 【組成】銀花1 黃芩1 連翹2 【功效】辛涼解表，清熱解毒。 【主治】外感風

7、熱或溫病初起。 【方解】方中銀花、連翹清熱解毒，疏散風熱，為主藥；黃芩助主藥清熱解毒，清肺燥濕，并引藥歸經為佐使藥。 【臨床應用】多用于感冒發(fā)熱，肺炎早期，犬、貓15ml，雞0.51ml內服。 用寒涼性藥物為主要組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，以治療里熱證的一類方劑，稱為清熱方，屬于清法的應用。 由于里熱證尚有氣分、血分之異，實熱、虛熱之分，臟腑偏勝之別，以及熱毒、暑熱等不同，故本節(jié)方劑又有清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛濕、清熱祛暑和清虛熱等數(shù)類。一、清熱瀉火方 清熱瀉火方，又叫清氣分熱方，主要由石膏，知母、山梔、竹葉等清熱瀉火藥所組成，適用于熱入氣分病證（四大），如白

8、虎湯、清胃散等。白虎湯白虎湯傷寒論傷寒論【組成】石膏17 （打碎先煎） 知母4 甘草 3 粳米7 水煎至米熟湯成，去渣溫服?！竟πА壳鍩嵘??！局髦巍筷柮鹘涀C及氣分熱盛。證見高熱大汗、口干舌燥、煩渴貪飲，脈洪大有力?！九R床應用】常以本方加減治療各種高熱不退病證，如乙型腦炎、中暑、肺炎等。清胃散蘭室秘藏【組成】黃連5 石膏12 （打碎先煎） 生地黃9 當歸6 丹皮9 升麻4 水煎候溫灌服?！竟πА壳逦笧a火，涼血養(yǎng)陰?！局髦巍课富疬^盛，唇腮腫痛，牙齦潰爛?！九R床應用】常用本方加減治療胃火不食、口腔酸臭、唇頰牙齦腫痛潰爛諸癥。若熱盛便燥，加入適量大黃、芒硝，起釜底抽薪，導熱下行之效。 本方只適用于胃

9、經熱盛，牙齦腫痛若系腎中虛熱或陰虛胃熱所致則不宜。 二、清營涼血方本類方劑主要由生地、水牛角、丹皮、玄參等清熱涼血藥組成。適用于溫邪深入營血的病證。代表方如清營湯、牛角地黃湯等。 清營湯清營湯溫病條辨溫病條辨【組成】水牛角4 （原方為犀牛角） 生地黃4 玄參4 竹葉心2 金銀花4 連翹3 黃連2 丹參3 麥冬3 水煎候溫灌服?！竟πА壳鍫I解毒，透熱滋陰?！局髦巍繙責岵⌒俺跞霠I分。證見高熱口渴或不渴，煩燥或時有神昏，舌絳而干，或見斑疹隱隱，脈細數(shù)?！九R床應用】常用本方加大青葉、板藍根等治療乙型腦炎、流腦、敗血癥等有上述證見者。 牛角地黃湯千金方 【組成】水牛角6 生地黃10 芍藥4 皮丹3 水煎

10、候溫灌服。 【功效】清熱解毒、涼血散瘀。 【主治】熱入血分。證見高熱動血，發(fā)斑、出血、神昏或發(fā)狂、舌絳，脈細數(shù)。 【臨床應用】常用本方加減治療敗血癥和熱盛的出血病證。應用時，見衄血則加山梔、茅根；見便血，加槐花、地榆；見尿血加小薊、炒蒲黃；見神昏，加膽南星加以治之。三、清熱解毒方本類方劑，主要由黃連、黃芩、山梔、金銀花、連翹、板藍根、白頭翁、蒲公英等瀉火解毒藥組成。適用于熱毒積于臟腑，三焦壅熱，瘡瘍癰黃諸證。方如黃連解毒湯、五味消毒飲等。 黃連解毒湯黃連解毒湯外臺秘要外臺秘要【組成】黃連2 黃芩3 黃柏3 梔子4 水煎灌服?！竟πА繛a火解毒?！局髦巍咳篃崾?。證見：煩燥不安，口干舌燥，大熱發(fā)狂

11、，吐衄發(fā)斑；或瘡癰腫毒?！九R床應用】常用本方加減治療敗血癥、膿毒血癥、急性腸炎、菌痢、肺炎、鉤端螺體病、急性盆腔炎、燒傷、癤癰等火毒盛者。 本方去黃柏、梔子，加大黃名曰瀉心湯，功效似本方，尤其適用于口舌生瘡、胃腸積熱。本方治瘡瘍腫毒，既可內服，也可外用調敷。五味消毒飲醫(yī)宗金鑒【組成】金銀花3 野菊花2 蒲公英3 紫花地丁3 紫背天葵1 水煎取汁，候溫加黃酒適量灌服?！竟πА壳鍩峤舛?，消散瘡癰?！局髦巍扛鞣N瘡癰腫毒。【臨床應用】用于瘡癰腫毒初起、紅腫熱痛期。若熱重，可加連翹、黃芩等；腫甚，加防風、蟬蛻；血熱毒盛，加赤芍、丹皮、生地治之。本方亦可外用調敷患部，鮮品尤佳。四、清熱燥濕方本類方劑主要由

12、龍膽草、梔子、茵陳、白頭翁、黃連、秦皮等組成，具有清熱燥濕的功效，適用于臟腑濕熱內蘊的黃疸、熱淋等證。方如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、白頭翁湯等。 龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒【組成】龍膽草 (酒炒)9 黃芩(酒炒)6 梔子(酒炒)6 澤瀉6 木通5 車前子5 當歸(酒炒)4 柴胡4 甘草3 生地6 水煎服?！竟πА繛a肝膽火，清三焦?jié)駸帷！局髦巍扛谓泴嵒鹕涎椎哪砍嗄[痛、眵盛難睜，以及肝經濕熱下注的淋濁滯下等?！九R床應用】加減治療急性眼部炎性疾病、急性肝炎、膽囊炎，急性泌尿生殖系統(tǒng)感染、急性濕疹及陰部糜爛等。再加菊花可治療急性結膜炎。白頭翁湯傷寒論 【組成】白頭翁2 黃柏1 黃連1 秦皮1 水

13、煎服。 【功效】清熱解毒，涼血止痢。 【主治】濕熱痢疾、熱瀉等證。證見里急后重、瀉痢頻繁，或大便膿血，腹痛隱隱等。 【臨床應用】各種動物的多種腸炎痢疾，尤其是菌痢穢濁病證。如仔豬白痢、犬貓腸炎血痢等。 郁金散元亨療馬集【組成】郁金3、訶子2、黃芩2、大黃4、黃連1、梔子2、白芍2、黃柏2 共為末，沖服?！竟πА壳鍩峤舛荆瑵c止瀉?！局髦巍磕c黃，即熱毒泄瀉。證見：泄瀉腹痛，赤穢兼腥，或帶膿血?！九R床應用】為治療急性腸炎和菌痢的基礎方。五、清熱祛暑方本類方劑主要由香薷、天花粉、知母、藿香、佩蘭等清熱生津、清熱化濕藥組成，具有清熱解暑養(yǎng)陰的功效，適用于夏季感受暑邪而成的熱證。常用方如香薷散、益氣黃芪

14、散等。 香薷散香薷散元亨療馬集元亨療馬集【組成】 香薷8 黃芩6 黃連4 甘草3 柴胡6 當歸6 連翹6 天花粉6 梔子6 木通5 共為末，開水沖，候溫加蜂蜜，童便調服。【功效】清心解暑，滋陰生津?！局髦巍肯膫顭?。益氣黃芪散元亨療馬集 【組成】黃芪12 青皮5 茯苓6 黃柏4 黨參9 甘草6 蒼術5 升麻6 澤瀉5 生地9 生姜6 共為末，開水沖服。 【功效】益氣生津，除濕清熱。 【主治】正氣本虛，暑濕傷脾。 【臨床應用】多用于瘦弱家畜，夏月暑濕傷脾。如慢草可加神曲、麥芽；腹?jié)M可加厚樸、陳皮；熱盛可加黃連、大青葉治之。六、清虛熱方本類方劑主要由青蒿、鱉甲、地骨皮、生地黃、知母、黃柏等組成。適用于熱病后期，邪伏陽分，或喂養(yǎng)失調，久病耗虛而成的各種虛熱證。方如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散。 青蒿鱉甲湯溫病條辨【組