2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題呼吸系統(tǒng)疾病

1、年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題： 呼吸系統(tǒng)疾病 2018 日， 考生要好好備考， 爭取一次性通過 考試！小編 912 月 2018 年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在最后祝愿所有考生都能希望對備考的小伙伴會有 所幫助！整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點， 順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A11 、小兒肺炎引起膿胸最常見的病原菌是A 、腸球菌B 、肺炎鏈球菌C 、溶血性鏈球菌D 、流感嗜血桿菌E 、金黃色葡萄球菌2 、治療支原體肺炎首選的抗生素是A 、青霉索B 、妥布霉素C 、氨芐青霉索D 、紅霉素E 、鏈霉素3 、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由A 、低鉀血癥B 、中毒性腸麻痹C 、胃腸道毛細(xì)血管通透

2、性增加D 、低鈉血癥 .E 、代謝性酸中毒4 、支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管，氧流量為A、0.25 O.5L/minB、0.5 1L/minC 、 1 2L/min3L/min2、 DE 、 3 4L/min5 、支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用A 、對氟米松B 、潑尼松C 、潑尼松龍D 、甲基潑尼松龍E 、地塞米松6 、小兒急性感染性喉炎特征是A 、發(fā)熱B 、犬吠樣咳嗽C 、鼻塞D 、呼氣性呼吸困難E 、呼吸快二、A21、男孩，18個月。咳嗽5天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38 C,咽赤（+），呼吸急促，唇輕度 發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是A 、呼吸急促，口周發(fā)紺B 、肺間不固定的

3、水泡音及哮鳴音C 、鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音D 、呼氣性呼吸困難E 、三凹征陽性2、 2.5歲小兒，突然起病，高熱持續(xù)38.541.3 C,面色蒼白，咳嗽，氣促，經(jīng)青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X線顯示右側(cè)肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心影向左側(cè)移位。根據(jù)病例診斷最大的可能是A 、金葡菌肺炎合并膿胸B 、金葡菌肺炎合并膿氣胸C 、金葡菌肺炎合并肺大皰、金葡菌肺炎合并肺氣腫 DE 、金葡菌肺炎合并肺不張3、 18個月小兒，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史。查體：體溫37.8 C, 雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕

4、啰音，胸部X線顯示，肺紋理增粗。根據(jù)病例診斷最大的可能 是A 、支氣管異物B 、肺結(jié)核C 、急性支氣管炎D 、支氣管炎E 、哮喘性支氣管炎4、1歲小兒，高熱6天，持續(xù)38.540.7 C,伴咳嗽、氣促。查體：精神不振。面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細(xì)濕啰音，X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是A 、呼吸道合胞病毒肺炎B 、腺病毒肺炎C 、金葡菌肺炎D 、革蘭陰性桿菌肺炎E 、肺炎支原體肺炎5 、 18個月小兒，患肺炎 1 周，近 1天來突然反復(fù)驚厥 4次，昏睡。查體：呼吸不規(guī)則，雙眼 凝視，球結(jié)膜充血，水腫，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙側(cè)巴氏征陽性。根據(jù)病例診斷最

5、大的可能是A 、支氣管肺炎合并心肌炎B 、支氣管肺炎合并輕度缺氧C 、支氣管肺炎合并腦水腫D 、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E 、支氣管肺炎合并心力衰竭6 、 2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促 2周余，近 2天來呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈。查體：精 神不振、 煩躁不安、 面色青紫。 右肺叩診上方呈鼓音， 下方呈濁音， 呼吸音消失， 肝肋下 1.0cm 根據(jù)病例診斷最大的可能是、肺炎合并心肌炎 AB 、肺炎合并膿胸C 、肺炎合并心力衰竭D 、肺炎合并膿氣胸E 、肺炎合并 DIC7、18個月小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，突然呼吸困難加重。查體：體溫39.5 C,心率161次/ 分，呼吸 62次/ 分，左胸部

6、呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失。腹部平 坦，肝在肋下 1.5cm 。根據(jù)病例診斷最大的可能是A 、肺炎合并心力衰竭B 、肺炎合并心肌炎C 、肺炎合并中毒性腦病D 、肺炎合并膿胸E 、肺炎合并膿氣胸8 、 1 歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促 1 周，近 1 天驚厥 4 次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視， 球結(jié)膜水腫，前囟隆起，雙肺散在的中細(xì)濕啰音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力 增高外，其他均正常。根據(jù)病例診斷最大的可能是A 、肺炎合并輕度缺氧B 、肺炎合并結(jié)腦C 、肺炎合并化腦D 、肺炎合并心衰E 、肺炎合并腦水腫9 、 5歲小兒，發(fā)熱 10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，

7、咯出少量黏稠痰。查體：精神尚，雙肺呼吸音粗糙及少許喘鳴音，X 線顯示肺門陰影明顯的增濃，根據(jù)病例診斷最大的可能是A 、呼吸道合胞病毒肺炎B 、腺病毒肺炎C 、葡萄球菌肺炎D 、支原體肺炎、衣原體肺炎 E10 、 2 歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促 1 周。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，X 線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易變。根據(jù)病例診斷最大可能是A 、革蘭陰性桿菌肺炎B 、肺炎支原體肺炎C 、腺病毒肺炎D 、呼吸道合胞病毒肺炎E 、葡萄球菌肺炎11、 4個月女孩，咳嗽、喘憋4天。查體：體溫37C，呼吸70次/分，有明顯的鼻扇及三凹征， 口唇周圍發(fā)紺，兩肺布

8、滿喘鳴音，底部有少許細(xì)濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強， 小片陰影及 肺氣腫。本病例診斷最大的可能是A 、金葡菌肺炎B 、革蘭陰性桿菌肺炎C 、肺炎支原體肺炎D 、腺病毒肺炎E 、呼吸道合胞病毒肺炎12、 5個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、喘憋 3天。查體：體溫 37.5 C,呼吸68次/分，呈呼氣性呼吸 困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征， 滿肺喘鳴音，底部有細(xì)濕啰音，白細(xì)胞7.0 X 109/L， 淋巴占 78%。本病例診斷最大的可能是，A 、呼吸道合胞病毒肺炎B 、腺病毒肺炎C 、葡萄球菌肺炎D 、革蘭陰性桿菌肺炎E 、肺炎支原體肺炎13、 5歲兒童，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不

9、安。查體：體溫38C，雙肺 呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細(xì)胞 11 x 109/L，中性0.70，ESR 40mm/h胸片示右下 肺呈云霧狀薄片影，其最可能的診斷是A 、大葉性肺炎、支氣管肺炎 BC 、支原體肺炎D 、腺病毒肺炎E 、嗜酸粒細(xì)胞肺炎14、 女，8個月。流涕、輕咳 2天，今起突驚厥。查體：體溫39C，前囟平，心肺無異常，診 斷為高熱驚厥，首選的治療是A 、抗生素B 、魯米那C 、棕色合劑D 、甘露醇E 、板藍(lán)根沖劑15 、 8個月男嬰，咳嗽 3天，發(fā)熱伴氣促 1 天，查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙 肺聞及中小水泡音，心、腹 （一）：白細(xì)胞 10x109/L ，

10、N 0.65 ， L 0.35 ，首先考慮的診斷是A 、支氣管炎B 、毛細(xì)支氣管炎C 、原發(fā)性肺結(jié)核D 、支氣管肺炎E 、支氣管哮喘16 、 3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后幾天A、24天B、57天C 、 810天D、 1113天E 、 1416 天17、5個月患兒，男，因咳喘 3天，體溫持續(xù)3940C，診斷為支氣管肺炎，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，意識半昏迷，前囟門緊張。此時可能的診斷是A 、癲癇、低血糖 BC 、高熱驚厥D 、嬰兒手足搐搦癥E 、中毒性腦病三、A3/A41 、患兒，男， 7歲?？人?1 周，喘 3天，無發(fā)熱 ,門診就診<1

11、> 、為證實患肺炎，下列哪項檢查最有價值A(chǔ) 、觀察一般狀態(tài)，生命體征B 、有無三凹征C 、肝是否增大D 、心音是否低鈍，有無奔馬律E 、肺部有無水泡音<2> 、哪項檢查對診斷有幫助A 、血常規(guī)B 、病毒分離C、X線正位片D 、冷凝集試驗E 、 OT 試驗<3> 、患兒治療 , 哪項不必要A 、止咳祛痰B 、平喘C 、抗生素D 、輸血E 、適當(dāng)鎮(zhèn)靜2 、患兒 , 男， 8 個月。咳嗽，發(fā)熱 l 周，喘憋 3 天，逐漸加重，今日開始嗜唾，抽搐 2 次，體 溫不退高達(dá)39.5 °C ,查體：呼吸急促， R56次/分，心率100次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝

12、肋下1cm,白細(xì)胞4 X 109/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個，蛋白定性陰 性、此時最首選的緊急措施是 <1>A 、鎮(zhèn)靜止抽B 、物理降溫 +退熱劑C 、應(yīng)用廣譜抗生素D、給予毒毛K快速洋地黃制劑E 、靜脈給 10%葡萄糖酸鈣<2> 、該患兒最可能的診斷是A 、腺病毒肺炎為合并中毒性腦病B 、瑞氏綜合征C 、病毒性腦炎D 、肺炎，高熱驚厥E 、金葡菌肺炎合并中毒腦病3 、 7個月，女嬰，以發(fā)熱、咳嗽、喘息 6天為主訴入院。入院后第 2天，患兒突熱面色灰白， 極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次/分，聽心音低純、節(jié)律整，心率180 次/分，呈奔馬律，雙肺

13、聞及廣泛的水泡音，肝肋下 3cm,下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞 5X 109/L。胸片雙肺見小片狀 影，肺紋理增強，肺氣腫<1> 、該患兒最可能的診斷A 、支氣管肺炎，合并心力衰竭B 、支氣管肺炎，合并中毒性腦病C 、支氣管肺炎，合并中毒休克D 、支氣管肺炎 ; 合并中毒肝炎E 、支氣管肺炎，合并中毒心肌炎<2> 、產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是A 、循環(huán)充血和高血壓B 、肺動脈高壓和中毒性心肌炎C 、心率過快D 、彌散性血管內(nèi)凝血E 、末梢循環(huán)衰竭、該并發(fā)癥的急救措施，首選是 <3>A 、 2:1 等張高鈉液擴容B 、能量合劑，丹參等營養(yǎng)心肌C 、靜脈給予西地蘭制劑

14、D 、護(hù)肝、保肝E 、降低腦水腫，營養(yǎng)腦細(xì)胞4 、女孩,4 歲，發(fā)熱、 頭痛 3 天，嘔吐 2 次呈噴射狀 . 入院當(dāng)天晚上開始頻繁抽搐。34分鐘止。抽搐后昏睡.體溫39 °C ,面色灰白.血白細(xì)胞22 X 109/L，中性粒細(xì)胞<1> 、若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎 . 在體查時。最可能發(fā)現(xiàn)的是A 、呼吸不規(guī)則，深昏迷B 、瞳孔不等大，對光反射消失C 、頸強存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常D 、四肢肌張力增強，腱反射亢進(jìn)E 、血壓明顯升高<2> 、為確定診斷為化腦。最重要的檢查是A 、血常規(guī)，啟細(xì)胞總數(shù)和分類B 、腰穿做腦脊液常規(guī)及生化C 、腰穿做腦脊液免疫球蛋白測

15、定D 、腦電圖檢查E 、腦 CT 檢查<3> 、該患兒疾病的病變部位主要見于A 、硬腦膜B 、軟腦膜C 、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜D 、大腦皮質(zhì)E 、腦室膜5 、5 歲患兒 , 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 3 天, 抽搐 1 次入院， 查體：體溫 39C , 面色蒼白，中性粒細(xì)胞占109/L X 22規(guī)示：白細(xì)胞<1> 、該患兒最可能的診斷是A 、高熱驚厥 （ 復(fù)雜型 ）B 、癲癇C 、化膿性腦膜炎D 、病毒性腦炎E 、結(jié)核性腦膜炎<2> 、體檢中 , 最常見的體征是A 、瞳孔不等大，對光反射遲鈍B 、深昏迷，呼吸不規(guī)則C 、血壓升高，皮膚有淤點、淤斑D 、單側(cè)肢體肌張力增高呈

16、全身性。88%血常 。 0.88E 、頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常<3> 、為確診最為必要的檢查是A 、血常規(guī)B 、血培養(yǎng)C 、腦電圖D 、腦脊液檢查E 、頭顱 CT6、11歲中學(xué)生，發(fā)熱10天，體溫3839 C,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴 音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。<1> 、首先考慮的診斷是A 、腺病毒肺炎B 、肺炎鏈球菌肺炎C 、肺炎支原體肺炎D 、金黃色葡萄球菌肺炎E 、呼吸道合胞病毒肺炎<2> 、首選確診檢查是、血培養(yǎng) AB 、冷凝集試驗C 、痰液病毒分離D 、血肥達(dá)氏反應(yīng)E 、結(jié)核菌素試驗<3> 、首選的治療藥物是A

17、、無環(huán)鳥苷B 、頭孢菌素C 、鏈霉素D 、紅霉素E 、青霉素四、B1 、 A. 喘憋為突出表現(xiàn)B. 咳頻，喘憋，發(fā)紺C. 常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D. 全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E. 刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)<1> 、肺炎支原體肺炎A B C D E<2>、 . 葡萄球菌肺炎A B C D E答案部分一、A11 、【正確答案】 E【答案解析】 考點 金黃色葡萄球菌肺炎特點此金 分析 小兒肺炎病原菌為金黃色葡萄球菌時，細(xì)菌致病力強，能產(chǎn)生多種毒素與酶。因 黃色葡萄球菌肺炎易引起膿胸。 【正確答案】 D3 、【正確答案】 B4 、【正確答案】 B5 、【正確答案】

18、 E6 、【正確答案】 B【答案解析】 考點 小兒急性喉炎臨床特征 分析 小兒急性喉炎臨床特征是犬吠樣咳嗽，聲嘶、喉嗚、吸氣性呼吸困難，臨床發(fā)病急、癥 狀重，可有發(fā)熱、喉梗阻。兒科應(yīng)按急癥處理：控制感染、糖皮質(zhì)激素、吸氧、鎮(zhèn)靜。皿度喉梗 阻應(yīng)及時氣管切開。二、A21 、 【正確答案】 C【答案解析】該患者診斷為：患兒咳嗽 5天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38 C,咽赤（+），呼吸急促，唇輕度 發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，考小兒肺炎的體征 ;小兒肺炎體征特點是 : 呼吸表淺、急促、鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端 明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。【該題針對“單元測

19、試 , 第十一章 單元測試 , 呼吸系統(tǒng)疾病 , 呼吸系統(tǒng)疾病 單元測試”知識點 進(jìn)行考核】2 、【正確答案】 A3 、C【正確答案】4 、【正確答案】 C5 、【正確答案】 C6 、【正確答案】 D7 、【正確答案】 D8 、【正確答案】 E9 、【正確答案】 D10 、【正確答案】 E11 、【正確答案】 E12 、【正確答案】 A13 、【正確答案】 C14 、【正確答案】 B15 、【正確答案】 D【答案解析】患兒以咳嗽、發(fā)熱起病，查體呼吸急促，口周發(fā)紺，雙肺聞及中小水泡音，臨床可診斷支氣管 肺炎，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常，病毒感染性肺炎可能性大。、16【正確答案】 B【答案解析】鏈球菌肺

20、炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后57天；臨床癥狀基本消失后 3天17 、【正確答案】 E【答案解析】重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外， 缺氧、 二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫， 出現(xiàn)一系 列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。三、A3/A41 、<1> 、【正確答案】 E【答案解析】 小兒，咳嗽喘息，如果在肺部聞及水泡音可以考慮診斷為肺炎。其他幾項均不是肺炎的癥狀。 肺部水泡音就是濕羅音的意思。<2> 、【正確答案】 C<3> 、【正確答案】 D2 、<1> 、【正確答案】 A【答案解析】抽搐的時候牙關(guān)緊咬， 容易咬破舌頭， 出血進(jìn)入

21、氣管， 或者喉頭痙攣導(dǎo)致窒息， 危及病人生命。 所以要先解決這個問題，再來治療心臟和肺淤血。故選A。<2> 、A【正確答案】【答案解析】白細(xì)胞4X 109/L，白細(xì)胞不高，有肺部感染表現(xiàn)，考慮是病毒引起。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以選 A。3 、<1> 、【正確答案】 A<2> 、【正確答案】 B<3> 、【正確答案】 C4 、<1> 、【正確答案】 C<2> 、【正確答案】 B<3> 、【正確答案】 C5 、<1> 、【正確答案】 C<2> 、【正確答案】 E<3> 、【正確答案】 D【答案解析】【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】6 、<1>【正確答案】 C【答案解析】 兒童，刺激性咳