中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料廣東藥學(xué)院期末測驗復(fù)習(xí)資料

1、中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料廣東藥學(xué)院期末測驗復(fù)習(xí)資料1 / 14個人收集整理，勿做商業(yè)用途作者:日期:中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料1、 中藥藥理學(xué) 是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下， 運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機體（包括正常機體、 病理機體和病原體）相互作用及其作用規(guī)律的學(xué)科。2、中藥藥理學(xué)研究對象 有兩方面，即中藥藥效學(xué)和中藥藥動學(xué)。3、中藥藥效學(xué) 是指研究中藥對機體的作用、作用機制和物質(zhì)基礎(chǔ)。4、中藥藥動學(xué) 是指研究中藥在機體內(nèi)的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄的規(guī)律。5、中藥藥性的現(xiàn)代研究：一、四氣五味，升降浮沉、歸經(jīng)的定義：（1）四氣：是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，反映中藥在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用趨勢。

2、（2）五味：是指中藥的辛、酸、甘、苦、咸五種不同的藥味。（3） 升降浮沉：是指中藥性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向趨勢。（一般向上向外為升??；向下向內(nèi)為沉降）（4）歸經(jīng)：是指中藥對機體臟腑經(jīng)絡(luò)選擇性作用。二、四氣五味，升降浮沉、歸經(jīng)的現(xiàn)代研究：（1）四氣：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響；部分寒涼藥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；例天麻有鎮(zhèn)靜作用；地龍有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；部分溫?zé)崴幠芴岣咧袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能，例 麻黃興奮中樞；人參增加中樞興奮性遞質(zhì)去甲腎上腺素、多巴胺等；對植 物神經(jīng)系統(tǒng)的影響；部分寒涼藥提高副交感神經(jīng)的功能；例知母，增加M受體合成；降低交感神經(jīng)的功能：使尿中兒茶酚胺排出量減少；使機體多巴胺3 -羥化酶活性降低

3、。部分溫?zé)崴幪岣呓桓猩窠?jīng)的功能；提高細胞內(nèi)CAMP含量，例麻黃興奮a受體，升高血壓；黃芪增加 3受體等。對內(nèi)分泌系統(tǒng)的 影響；部分溫?zé)崴幪岣邇?nèi)分泌系統(tǒng)的功能，1）增強腎上腺皮質(zhì)的功能（例人參等）2）增強甲狀腺功能（例附子等）；3）增強性腺功能，（例冬蟲夏草、 淫羊藿等）。部分寒涼藥抑制內(nèi)分泌功能。 例：龜板等。對基礎(chǔ)代謝的影響； 部分寒涼藥降低機體的代謝，使產(chǎn)熱、耗氧量等J 例知母抑制機體代謝，使 機體產(chǎn)熱減少，解除低熱部分溫?zé)崴幪岣邫C體的代謝,使產(chǎn)熱f,耗氧量等f；例附子提高機體的代謝，使機體產(chǎn)熱增加，解決怕冷。部分寒涼藥的抗 感染、抗腫瘤作用金銀花、黃苓、黃連、柴胡等均有較好的抗感染作用。

4、白 花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗腫瘤作用。（2）五味：是指中藥的辛、酸、甘、苦、咸五種不同的藥味。 辛味藥 成分：主要含揮發(fā)油，其次為苷類、生物堿等。分布：主要分布在解表藥、理氣藥、芳香化濕藥等。例28味解表藥中25味是辛味藥，8味芳香化濕藥全部是辛味藥。功效與作用：發(fā)散、行氣、活血、健胃等例，解表藥功效發(fā)散表邪。藥理作用主要是發(fā)汗、解熱等理氣藥功效主要是行氣，主治氣機不暢的脘腹脹滿。藥理作用主要是調(diào)節(jié)胃腸功能等 酸味藥 成分：主含有機酸、鞣質(zhì)。例，五倍子：含鞣質(zhì) 60-70% , 分布：主要分布在收斂藥、止血藥功效與作用：功效：收斂、固澀等。五味子治自汗、盜汗。仙鶴草：收斂、止血。藥理作用，

5、有機酸和鞣質(zhì)能止瀉、止血、消炎等。 苦味藥成分：主含生物堿、苷類，如黃連含黃連素（小檗堿）分布：主要分布在清熱藥、瀉下藥，大多為寒涼藥，如板藍根、黃苓等。功效與作用：功效：清熱、瀉火、涼血、解毒、燥濕等藥理作用：抗菌、抗炎、解熱等。梔子等主要含苷類成分，有抗菌、解熱等作用。黃連、黃苓等主要含生物堿，均具有抗菌、抗炎等作用； 甘味藥 成分：主含機體所需的多種營養(yǎng)成分：糖類、氨基酸、酶、微量元素等分布：主要分布在補益藥、消食藥、安神藥。常用53味補益藥，其中42味是甘味藥， 功效與作用：功效；補充人體氣血陰陽不足 作用：補養(yǎng)機體，增強或調(diào)節(jié)人體功能，例人參能改善記憶，增強免疫等 咸味藥 成分：主要

6、含鈉、鉀、碘等無機鹽及其他活性成分 分布：多為礦物類和動物類藥例芒硝、鹿茸等功效與作用：軟堅、散結(jié)、潤下等功效例芒硝含多量硫酸鈉，有容積性瀉下作用。昆布含碘，可治 療單純性甲狀腺腫。（3） 升降浮沉：是指中藥性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向趨勢。（一般向上向外為升??；向下向內(nèi)為沉降）（4） 歸經(jīng)：是指中藥對機體臟腑經(jīng)絡(luò)選擇性作用。、6、中藥的不良反應(yīng)包括（1）副作用：是藥物在治療劑量產(chǎn)生的不良反應(yīng)，一般停藥后會消失，例大黃治療便秘，可引起食欲下降（因大黃抑制消化酶）（2）毒性反應(yīng)：是指劑量過大或用藥時間過長而產(chǎn)生的對機體的損害。又分慢性和急性毒性：分別表現(xiàn)在人體的不同系統(tǒng)A中樞毒性：主要表現(xiàn)為口唇麻

7、木、嗜睡、抽搐、眩暈、意識模糊、煩躁不安等。例細辛，引起口唇、舌尖發(fā)麻。馬錢子所含士的寧能興奮脊髓，中毒可產(chǎn)生驚厥。B心血管系統(tǒng)毒性：主要表現(xiàn)心律失常、心悸等，例附子用量過大，可能引起心 率失常；蟾毒可引起竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻 滯及心室停搏等心律失常。C呼吸系統(tǒng)毒性：主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰 苷、氰氫酸。大量氫氰酸，能抑制細胞色 素氧化酶，使細胞氧化反應(yīng)停止， 組織窒 息。 商陸嚴(yán)重中毒，可致呼吸麻痹。D消化系統(tǒng)毒性：部分苦寒藥引起食欲減退，消化功能下降，有的藥甚至引 起肝毒性：如黃疸、肝腫大、肝細胞壞死等。有肝毒性的成分包括靛玉紅

8、、斑蝥素等。E泌尿系統(tǒng)的毒性：主要表現(xiàn)為尿少、尿閉、尿頻、尿急、浮腫、血尿、蛋白尿等， 甚至腎功能衰竭。雷公藤、木通等可能引起腎損害F抑制造血系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為溶血性貧血、白細胞減少、個別藥可引起再生 障礙性貧血。例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。部分藥引起血 小板減少（3 ）變態(tài)反應(yīng)：是少數(shù)人對某些中藥產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)。表現(xiàn)有：藥熱、皮疹、哮喘、黏膜水腫，甚至過敏性休克。個別中藥（僵蠶、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）；中藥注射液較易引起過敏反應(yīng)。中藥中的大分子蛋白是引起過敏反應(yīng)的主要變應(yīng)原，例丹參注射液、 葛根素注射液、穿琥寧注射液、清開靈注射液等都有引起過敏性休克，急 性肺水腫等報道。（4）致畸、致癌、致

9、突變例雷公藤、款冬花、木通中的馬兜鈴酸都有致癌、致突變作用； 半夏，特別是生半夏，具有很強的胚胎毒性。檳榔：報道有生殖毒性和致突變作用， 細辛所含黃樟醚等是公認(rèn)的致癌、致突變物質(zhì)?，F(xiàn)狀：中藥傳統(tǒng)“十八反”、“十九畏”的毒理研究現(xiàn)狀：并非絕對禁忌，但也不是絕對安全。 7中藥配伍原則：（1）配伍目的：增強藥物的療效，調(diào)節(jié)藥物偏性，減低毒性或副作用。（2） 中藥配伍的基本內(nèi)容是“七情”：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。 熟悉。（3）原則：充分利用相須、相使配伍，產(chǎn)生協(xié)同增效作用。 應(yīng)用烈性、有毒藥物時，采用相畏、相殺配伍，以消除或減弱毒性。 避免相惡配伍導(dǎo)致藥效拮抗而削弱原有功效。 避免相

10、反配伍增強毒性或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。8中藥七情中，何者是“協(xié)同”？何者屬“拮抗”？何者“減毒”？ 答：協(xié)同：相須、相使拮抗：相惡、相反減毒：相畏、相殺9. 舉例說明中藥產(chǎn)地、品種、采收季節(jié)、貯存條件，炮制的不同對中藥藥理作用的影響？影響中藥藥理作用三大因素：藥物因素；機體因素；環(huán)境因素。（1）品種與產(chǎn)地：品種：中藥存在同名異物和同物異名現(xiàn)象。同名異物，不同科屬的植物，品種不同；藥物成分不同，藥理作用不同產(chǎn)地：不同地區(qū)的自然環(huán)境對植物內(nèi)在成分的影響很大。同一藥物，產(chǎn)地不同，相同成分含量高低不同，作用強弱不同（2）采收與貯藏：采收季節(jié)應(yīng)適宜；根莖類中藥：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春發(fā)芽前采收； 果實類：

11、一般宜在充分成熟后采收；花類：含苞待放時采摘最佳； 葉類：在開花前盛葉期或花盛開期采摘最佳。貯藏應(yīng)干燥、低溫、避光、通風(fēng)。貯藏時間不宜過長。（3）舉例： 品種：菊科黃花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗瘧作用，后者無抗瘧作用 產(chǎn)地：如同時黃連，云南產(chǎn)的要比四川產(chǎn)的療效好 采收季節(jié)：第四季度收的丹參有效成分丹參酮的含量比其他季節(jié)都高 貯藏條件：如三顆針在見光、避光兩種條件下，小檗堿含量分別降低為54.1%和39.88% 炮制：a.降低藥物的毒性：生半夏可致嘔吐，而姜制半夏可鎮(zhèn)吐b. 增強藥物的作用：經(jīng)過醋炒的延胡索比延胡索水煎液鎮(zhèn)痛作用 強c. 改變藥物的性能與功效：生大黃有瀉下作用，經(jīng)炮制后有較強

12、 的抗菌作用。10. 與解表藥功效相關(guān)的藥理作用有哪些？舉例說明。（1）解表藥定義、功效、主治定義：發(fā)汗解表，解除表證的藥物。功效：發(fā)汗解表、利水消腫、止咳平喘、透疹止痛。主治：外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱。（2）主要藥理作用： 發(fā)汗：與擴血管（大血管與末梢血管）促進血液循環(huán)而起作用的 解熱：發(fā)熱是機體溫度調(diào)節(jié)中樞異常 ，調(diào)定點上移多個作用環(huán)節(jié)（抑制內(nèi) 源熱原的釋放，影響中樞PGE的合成，促皮膚血管擴張加強散熱，抗 病原微生物消除病因） 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)痛作用機理：1）外周：影響致痛介質(zhì)，如前列腺素。2）中樞：痛疼中樞 抗炎：分類：急性與慢性炎證機理：抑制花生四烯酸代謝，抑制組胺或其它炎性介質(zhì)生成或釋放，

13、增強腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌功能 抗過敏：抑制抗體生成，抑制過敏介質(zhì)釋放，抗組胺，拮抗細胞因子，抑制肥大細胞脫顆粒 抗病原微生物：殺滅或抑制作用 鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘：減少咳嗽次數(shù)，促進排痰，對抗致支氣管平滑肌痙攣 物質(zhì)如：組織胺，ACH11. 麻黃平喘機理： 直接興奮支氣管平滑肌 3受體。 興奮粘膜血管a受體，減少水腫。 間接發(fā)揮擬腎上腺素作用（促進腎上腺素能神經(jīng)和髓質(zhì)嗜鉻細胞釋放遞質(zhì)（NA。） 阻止過敏介質(zhì)釋放：5-HT,組胺，白三烯 抑制抗體產(chǎn)生。偽麻黃堿、揮發(fā)油、麻黃堿不良反應(yīng)一一具有快速耐受性（短期內(nèi)反復(fù)使用）。過量麻黃堿引起中毒（高血壓、心律失常、頭痛、失眠、中風(fēng)等）。不得與咖啡因配伍使用。毒

14、性：麻黃 堿偽麻黃堿注意事項：麻黃堿禁用于參賽運動員。12. 闡明與柴胡“疏肝解郁”有相關(guān)的藥理作用（1） 保肝、利膽和降血脂，主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，a -菠菜醇。（2）機理： 保肝：皂苷對生物膜的保護作用，皂苷使血漿中TCTH增加，進而使皮質(zhì)甾醇升高。 利膽：使膽汁排出量增加，膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇濃度降低。（膽汁由肝分泌，儲存于膽囊） 降血脂：降低膽固醇、三酰甘油、磷脂，加速其排泄，與皂苷元a和do13. 葛根對心血管有哪些作用？對心血管系統(tǒng)的作用降血壓擴張血管抗心律失常14. 熱藥“清解內(nèi)熱”的功效與哪些藥理作用有關(guān)？ 抗病原體抗細菌毒素、降低細菌的毒力解熱抗炎調(diào)節(jié)免疫抗腫

15、瘤其他（鎮(zhèn)靜、降壓、保肝、利膽）15. 金銀花的主要藥理作用 抗菌、抗病毒抗內(nèi)毒素解熱、抗炎增強免疫能力其他（利膽保肝、降低血漿三酰甘油、膽固醇、清除自由基作用）（總結(jié)：抗菌及增強免疫功能的作用；抑制耐藥菌蛋白質(zhì)合成）16. 黃苓保肝利膽作用表現(xiàn)在那些方面？其解毒作用機制？黃苓及黃苓提取物等對半乳糖胺、四氯化碳誘導(dǎo)的實驗性肝損傷有保護作用。大鼠肝細胞受四氯化碳損傷后，細胞培養(yǎng)液中ALT活性明顯升高，黃苓的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物均可使之顯著降低。機制：可能與抗氧自由基損傷有關(guān)。17. 黃苓對血壓的影響，分析其作用機制(1) 降血壓、降血脂；機制：與阻滯鈣通道、擴張血管有關(guān)。(2) 對血液系

16、統(tǒng)作用抗血小板聚集-抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，產(chǎn)生抗凝 血作用；抗內(nèi)毒素引起的血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC，發(fā)生在休克的晚期)18. 黃連“清解內(nèi)熱”的藥理學(xué)基礎(chǔ)如何？其作用機理如何？(1) 有效成分：多種生物堿(小檗堿)；功效：清熱燥濕，瀉火解毒(2) “清解內(nèi)熱”的藥理學(xué)基礎(chǔ)： 抗病原體(抗菌、抗病毒、抗原蟲)機理：a、破壞細菌或真菌結(jié)構(gòu)(細胞膜與細胞中隔)；3、抑制細菌糖代謝-丙酮酸的氧化脫羧過程；丫、抑制細菌DNA復(fù)制；3、抑制細菌蛋白質(zhì)合成；特點：低濃度抑菌，高濃度殺菌 抗細菌毒素，解熱：機制與抑制中樞CAMP生成有關(guān)。 抗炎：機制與刺激促皮質(zhì)激素釋放有關(guān)(3) 對心血管功能的影響1

17、)正性肌力作用小檗堿在小劑量范圍內(nèi)，對動物離體心臟及整體心臟均顯示出正性肌力作用。(促鈣內(nèi)流) 小檗堿劑量增大，則出現(xiàn)正性肌力消失。(阻滯鈣通道)2) 負性頻率作用 小檗堿靜脈注射，可使清醒大鼠心率先加快而后緩慢持久地減慢。 小檗堿使離體豚鼠右心房自發(fā)節(jié)律減慢。 小檗堿對腎上腺素引起的心率加快有拮抗作用。3) 抗心律失常 小檗堿對多種原因誘發(fā)的實驗性心律失常有對抗作用。 如室性早搏、室性心動過速，室性纖顫的發(fā)生率。(4) 其他作用：降血糖、抗?jié)儭⒖鼓[瘤、抗心律失常、正性肌力、負性頻率、降低血壓、 抑制血小板聚集19. 與知母“清熱除煩”功效相關(guān)的藥理作用有哪些，作用機理是什么？清熱瀉火與抗炎

18、，抗病原微生物，解熱，抑制亢進的交感神經(jīng)與3-受體功能有關(guān)。20. 黃苓抗過敏表現(xiàn)在哪些方面？其作用機理。黃苓具有抗免疫反應(yīng)作用，尤其對I型變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))作用顯著。黃苓免疫抑制作用的環(huán)節(jié)包括： 穩(wěn)定肥大細胞膜， 減少炎性介質(zhì)釋放。 黃苓苷及黃苓苷鋅可減少致 敏豚鼠離體肺灌流液中慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS- A的含量，黃苓苷也能顯著抑制肥大細胞釋放組胺；影響花生四烯酸代謝，抑制炎性介質(zhì)的生成。21. 瀉下藥有哪些藥理作用？舉例說明(1) 瀉下作用：本類藥及其復(fù)方均能使腸蠕動增加，具有不同程度的瀉下作用。大黃、番瀉葉、蘆薈等含的結(jié)合型蒽苷，牽牛子中所含牽牛子苷，巴豆所含巴 豆油以及芫花中芫花酯均能強

19、烈刺激腸黏膜，產(chǎn)生瀉下作用，為刺激性瀉藥。 芒硝(硫酸鈉)為容積性瀉藥。 火麻仁、郁李仁等有潤腸通便作用，為潤滑性瀉藥。(2 )利尿作用：芫花、甘遂、牽牛子、商陸等均有較強的利尿作用，大黃蒽醌抑制腎小管上皮細胞Na+, K+ -ATP酶，有輕度利尿作用(3 )抗病原體作用：對多種致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原蟲有抑制作用。(4 )抗炎作用：大黃和商陸均有明顯的抗炎作用，能抑制炎癥早期的水腫及后期的肉芽組織增生。22. 闡明大黃“攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血”功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)。（1）瀉下作用機理：結(jié)合型蒽苷大部分未經(jīng)小腸吸收，在大腸被細菌酶水解成大黃酸蒽酮，刺激腸粘膜及肌層神經(jīng)叢；膽堿樣作用，興奮平滑肌

20、上 M膽堿受體，加快腸蠕動；抑制腸平滑肌上 Na+-K+ATP酶,阻鈉的吸收，升高腸內(nèi)滲透壓，容積增大， 刺激腸蠕動。（2）抗病原體有效成分：大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素。（蒽醌衍生物）；對多種致病菌、真菌、病毒及阿米巴原蟲有抑制作用。23. 與大黃“利膽退黃”相關(guān)的藥理作用有哪些？（1）保護肝損傷（降酶，減輕肝細胞的病變；促進肝細胞RNA合成與再生，刺激人體產(chǎn)生干擾素，對抗病毒；促進肝的血液循環(huán)。（2）利膽：疏通肝內(nèi)毛細膽管，促進膽汁分泌。24. 大黃治療胰腺炎的藥理學(xué)基礎(chǔ)（1）瀉下，達到胃腸減壓，有利胰液排出和排毒作用；（2） 抑制胰酶，減少胰酶對胰腺的損害；抗病原體，減輕感染性炎癥。25.

21、 大黃止血作用與作用機理（1）止血作用確切，見效快（2）止血環(huán)節(jié)：促血小板聚集與粘附，利于血栓形成；增加血小板與纖維蛋白原數(shù)量，縮短凝血時間；降低抗凝血酶川活性；收縮損傷局部血管，降低毛細血管通透性。26. 舉例說明祛風(fēng)濕藥“祛除風(fēng)濕、解除痹痛”的藥理基礎(chǔ)。（1）抗炎：秦艽、獨活、雷公藤、五加皮、防風(fēng)等對多種實驗性急慢性炎癥模型均有 不同程度的抑制作用。（2） 鎮(zhèn)痛：1）提高實驗動物的痛閾（秦艽、獨活、清風(fēng)藤、粉防己）。2）鎮(zhèn)痛作用部位在中樞（清風(fēng)藤堿、木防己堿）。（3）對免疫功能的影響：1）免疫抑制五加皮、獨活、雷公藤、稀薟草、清風(fēng)藤。清風(fēng)藤堿減輕小鼠胸腺重量、抑制巨嗜細胞的吞噬功能。 雷公

22、藤紅素一一抑制 T淋巴細胞的增生。雷公藤總甙一一部分抑制移植排斥反應(yīng)、降低IgM、IgG水平。雷公藤甲素一一抑制抗體形成細胞的生成。2）免疫促進五加總皂苷27. 雷公藤不良反應(yīng)（1）消化系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃部不適、腹痛、腹瀉、食欲減退、口干（2）皮膚粘膜損害：紅斑、口腔及唇糜爛等（3）骨髓抑制（4）生殖系統(tǒng)毒性：可造成性欲減退、睪丸萎縮、男性乳房增大（5）心血管系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為胸悶、氣短、心律失常（6）泌尿系統(tǒng)損害：表現(xiàn)為少尿、無尿腰痛，甚至急性腎功能衰竭而死亡（7）神經(jīng)系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、抽搐等（8）免疫抑制28. 獨活的主要藥理作用包括哪些？（1）抗炎（2）鎮(zhèn)痛（3

23、）抑制免疫功能（4）其他（延緩腦衰老、抑制腸平滑?。?9. 蒼術(shù)的主要藥理作用（1）調(diào)整胃腸運動功能：在一定劑量范圍內(nèi)能對抗乙酰膽堿、氯化鋇所致胃腸平滑肌痙攣，而對腎上腺素所致小腸運動抑制，也有一定的對抗作用，對正常胃平滑肌則有輕度興奮作用。（2）抗?jié)儯嚎節(jié)冏饔脵C理主要有兩個方面：抑制胃酸分泌增強胃黏膜保護作 用（3）保肝（4）抑菌30. 藿香對消化系統(tǒng)有哪些作用？作用機理是什么？（1）促進胃液分泌：揮發(fā)油可刺激胃黏膜，促進胃液分泌，增強消化能力。（2）抗病原微生物（3）調(diào)節(jié)胃腸運動：對抗乙酰膽堿、氯化鋇所致胃腸平滑肌痙攣31. 舉例說明厚樸對胃腸道平滑肌的作用和應(yīng)用？調(diào)整胃腸運動功能：

24、厚樸煎劑一定劑量范圍內(nèi)對腸肌有興奮作用，加大劑量產(chǎn)生抑制作用。厚樸中毒成分主要是：木蘭箭毒堿。32. 舉例說明利水滲濕藥的藥理作用。（1）利尿消石：豬苓抑制腎小管對鈉離子的重吸收；茯苓素抗醛固酮（留鈉留水）；澤瀉增加心鈉素（ANF的含量等。（2）抗病原微生物作用：茯苓、澤瀉、茵陳等多種利水滲濕藥有抗細菌及真菌作用。（3）利膽保肝：利膽：茵陳、半邊蓮、金錢草、玉米須、茵陳蒿湯。保肝：茯苓、豬 苓、澤瀉、茵陳。（4）抗腫瘤：直接抑殺腫瘤細胞如茯苓、澤瀉、茵陳；增強機體的免疫能力如茯苓多 糖等。（5）降血脂：澤瀉、車前子、茵陳等均有降血脂作用；虎杖、大黃蒽醌促進腸蠕動， 抑制外源性脂質(zhì)吸收，增加膽固

25、醇的排泄。33. 簡述茯苓的主要作用主要應(yīng)用。（1）利尿（2）增強免疫：使玫瑰花結(jié)形成率及淋巴細胞轉(zhuǎn)化率升高；（3）抗腫瘤（4）保肝（5）其他（抗?jié)儭⒖棺杂苫鶕p傷）臨床應(yīng)用1.水腫2.腫瘤3.其他：嬰幼兒腹瀉34. 茯苓對免疫功能有何影響？表現(xiàn)有哪些實驗指標(biāo)上，其有效成分如何？（1）增強免疫；有效成分：茯苓多糖，茯苓素、羥甲基茯苓多糖。（2） 茯苓多糖增強機體免疫功能的作用機理與其誘導(dǎo)產(chǎn)生IL-2有關(guān)。IL-2是一種 重要的T細胞生長因子，在控制輔助T細胞的分化上起關(guān)鍵作用，能增強天然殺傷 細胞（NK）,細胞毒T細胞（CTL）的作用（3）表現(xiàn)：能增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬作用；增強細胞免疫效

26、應(yīng)使玫瑰花結(jié)形成率及植物血凝素誘發(fā)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化率明顯上升；對抗60Co照射所致小鼠外周血白細胞減少。35. 茵陳的主要作用和應(yīng)用如何？（1）主要作用：利膽保肝、解熱鎮(zhèn)痛抗炎、抗腫瘤、降血脂。（2）臨床應(yīng)用：急慢性肝炎黃疸、膽石癥及膽道感染高脂血癥36. 茵陳利膽，保肝作用表現(xiàn)和作用機理如何？（1）利膽：有效成分（最主要）：茵陳色原酮；作用機制：改善肝功能，擴張膽管， 收縮膽囊，增加膽酸、磷脂、膽固醇的分泌排泄，使膽汁分泌量增加，加速膽 汁排泄。(2)保肝：茵陳色原酮、 6, 7-二甲氧基香豆素、茵陳黃酮等均有保肝作用；機理：茵陳保護肝細胞，明顯減輕肝細胞損傷，減少肝纖維化的發(fā)展，對肝臟功能

27、具有明顯的改善作用。 6，7-二甲氧基香豆素能抑制D-氨基半乳糖、四氯化碳損傷過程中膽固醇及三酰甘油的升高，減少肝纖維化的發(fā)展，對肝臟功能具 有明顯的改善作用。顯著提高機體免疫力和誘生干擾素，有利于提高機體清 除乙肝病毒能力。37. 與溫里藥“溫中散寒”相關(guān)的藥理作用有哪些？(1) 對心血管系統(tǒng)的作用改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：溫里藥對心臟的作 用主要表現(xiàn)為正性肌力、正性頻率和正性傳導(dǎo)作用擴張血管，改善微循環(huán)抗休克(2) 對消化系統(tǒng)的作用改善消化功能鎮(zhèn)吐(3) 興奮腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)(4) 抗炎、鎮(zhèn)痛(5) 局部麻醉作用；嚴(yán)重時出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸困難、抽搐、血壓下降、心律失常等。38附子對

28、心血管系統(tǒng)的作用，作用機理，有效成分。(1) 改善心功能：增強心肌收縮力，加快心率，增強心排出量。機制：興奮B受體(去 甲烏藥堿)(2) 抗心率失常(3) 抗心肌缺血(4) 抗休克39. 青皮、枳實等理氣藥對胃腸平滑肌有哪些作用？(1)雙向作用：對在體胃腸平滑肌主要呈興奮作用。枳實、枳殼對小鼠、豚鼠和家 兔離體腸平滑肌皆呈抑制效應(yīng)，能對抗乙酰膽堿、氯化鋇、磷酸組胺的興奮腸 平滑肌作用。(2)原因：與胃腸所處的環(huán)境有關(guān)，離體器官不受神經(jīng)與內(nèi)分泌的影響。40. 根據(jù)理氣藥對胃腸平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用，臨床可用于哪些病癥的治療？(1)胃下垂；(2)脾胃氣滯：脘腹脹滿疼痛、曖氣泛酸、惡心嘔吐、便秘或腹瀉

29、；(3)胃氣上逆：嘔吐、反胃、呃逆41. 理氣藥對消化液分泌有何影響？許多理氣藥(木香、烏藥、佛手、陳皮)氣味芳香，含揮發(fā)油，促進胃液分泌。甲基橙皮甙(陳皮)抑制病理性胃酸分泌過多。42. 枳實等理氣藥靜脈注射時對心血管系統(tǒng)有哪些作用？其作用機理和有效成分如何？(1) 強心：枳實注射液、對羥福林及N-甲基酪胺對動物離體和在體心臟均有興奮作 用，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。(2) 收縮血管和升高血壓：對羥福林和N-甲基酪胺是其升壓的主要有效成分。43. 三七止血活血的藥理學(xué)基礎(chǔ)。(1)止血：有效成分是三七氨酸，其止血作用主要機制是：通過增加血小板數(shù)量， 增強血小板功能實現(xiàn)收

30、縮局部血管增加血液中凝血酶含量(2) 抗血栓(3) 促進造血(4) 對心血管系統(tǒng)的作用抗心肌缺血抗心律失常降血脂、抗動脈粥樣硬化擴張血管、降低血壓(5) 抗腦缺血(6) 抗炎(7) 保肝(8) 抗腫瘤(9) 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、益智44. 常用止血藥是通過哪些環(huán)節(jié)產(chǎn)生止血作用的？(1) 作用于局部血管：收縮局部小血管，降低毛細血管通透性，增強毛細血管對損傷的抵 抗性。如三七、小薊收縮局部小血管。(2) 促進凝血因子生成：促進凝血酶原激活物生成(大薊)，促進凝血酶原生成(白茅根)， 增加凝血酶含量(三七)。(3) 提高血小板活性：增加血小板數(shù)(三七、小薊、蒲黃)，提高血小板粘附性，促進

31、血小 板釋放、聚集，如三七、地榆。(4 )抗纖維蛋白溶解：白芨、紫珠、小薊、艾葉等抗纖維蛋白溶解而止血。45三七對心血管系統(tǒng)有哪些作用？抗心肌缺血抗心律失常降血脂、抗動脈粥樣硬化擴張血管、降低血壓： 降壓作用迅速而持久，減少Ca2+內(nèi)流。46. 活血化瘀藥對血液流變學(xué)及血流動力學(xué)的影響。(1) 血液流變性：抑制血小板功能、增強纖溶系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)血液粘稠度、抗凝血(2) 改善血流動力學(xué)：改善心臟功能、增強心排出量；擴張血管，降低外周阻力；影響 心血管的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能47. 抗血栓形成主要機制以及作用(1) 機制：抑制血小板花生四烯酸代謝，調(diào)節(jié)TXA2/PGI2的平衡；升高血小板內(nèi)CAMP含量，抑

32、制血小板聚集和釋放反應(yīng)；使血小板內(nèi)Ca2+濃度降低，阻斷鈣離子對血小板激活；增強NOS的活性，刺激血小板中 NO的生成。(2) 作用：維持血液系統(tǒng)凝血作用與抗凝血作用的動態(tài)平衡。48. 活血化瘀藥對微循環(huán)的影響緩解微血管痙攣，改善紅細胞變形能力，可減輕微循環(huán)內(nèi)紅細胞的淤滯和匯集，使 微血管形態(tài)趨向正常，而改善微循環(huán)。49. 丹參對心血管和血液系統(tǒng)有何影響？(1) 改善血液流變性：抑制血小板聚集抗凝血、激活纖容系統(tǒng)降血脂、抗動 脈粥樣硬化(2) 抗血栓形成(3) 改善微循環(huán)(4) 改變血流動力學(xué)(5) 抗心肌缺血、防治心肌肥厚：1) 抗心肌缺血：擴張冠脈調(diào)節(jié)心肌細胞能量代謝降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)減慢

33、心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量2) 逆轉(zhuǎn)心肌肥厚(6) 抗腦缺血50. 川芎治療冠心病的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)可迅速透過血腦屏障，擴張腦血管，改善微循環(huán)，能提高缺血腦線粒體膜的流動性，降低細胞內(nèi) Ca2+勺超載，保護腦細胞膜 Mg2+-ATP酶活性。51. 益母草對子宮的作用和應(yīng)用對子宮平滑肌作用(1)興奮子宮表現(xiàn)：子宮張力增強，收縮幅度增大，節(jié)律加快。 益母草煎劑、醇浸膏及益母草堿對不同動物(小鼠、兔、豚鼠)未孕和已孕子宮均有興 奮作用。興奮子宮的主要成分為益母草堿。(2)抑制子宮收縮但對縮宮素引起的大鼠在體子宮強烈收縮有松弛作用；也能緩解PGE2引起的小鼠在體子宮強烈收縮 .52. 延胡索乙

34、素鎮(zhèn)痛作用特點和應(yīng)用如何？（1）延胡索鎮(zhèn)痛作用的發(fā)揮主要依賴于生物堿，總堿的鎮(zhèn)痛效價是嗎啡的40%總堿中甲素、乙素、丑素均有鎮(zhèn)痛作用，其中以延胡索乙素作用最強。其 作用特點是對鈍痛效果優(yōu)于銳痛副作用少而安全，無依賴性無明顯 的呼吸抑制（2）應(yīng)用：各種疼痛失眠胃潰瘍冠心病53. 桔梗對呼吸系統(tǒng)的作用和有效成分是什么？（1）祛痰、鎮(zhèn)咳作用：使呼吸道分泌液增多，效果與氯化銨相同。使呼吸道分泌 液逐漸增多，可維持 7小時以上；有效成分為桔梗皂苷。（2）機理：桔梗皂苷刺激胃粘膜，反射性的引起輕度惡心，增加呼吸道粘膜腺體 的分泌，稀釋痰液。54. 桔梗對抗炎作用的表現(xiàn)和作用機理？（1）表現(xiàn)：抑制大鼠足腫脹

35、，毛細血管通透性，抑制棉球肉芽腫，對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎也有 效。（2）機理：增加巨嗜、嗜中性細胞的吞噬功能。提高溶菌酶的活性。調(diào)節(jié)巨噬細胞NO的釋放。（擴血管/抑制介質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)）55. 常用祛痰藥主要通過以下環(huán)節(jié)產(chǎn)生祛痰作用：（1）含有皂苷的藥物祛痰作用與皂苷有關(guān)，皂苷能刺激胃或咽喉粘膜，反射性地引 起輕度惡心，增加支氣管腺體的分泌，從而稀釋痰液而發(fā)揮祛痰作用。（2）杜鵑素祛痰作用與皂苷不同，一方面可促進氣管粘液一一纖毛運動，增強呼吸 道清除異物的功能，另一方面可溶解黏痰，使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纖維 斷裂，同時降低唾液酸的含量，使痰液黏稠度下降，易于喀出。56. 桔梗對神經(jīng)系統(tǒng)和消化系

36、統(tǒng)的影響（1）神經(jīng)系統(tǒng)一一鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱：桔梗皂苷小鼠灌胃能抑制小鼠自發(fā)活動，延長 環(huán)已巴比妥鈉的睡眠時間，呈明顯的鎮(zhèn)靜作用；對小鼠醋酸性扭體反應(yīng)及尾壓法 呈鎮(zhèn)痛作用；對正常小鼠及傷寒、副傷寒疫苗所致的發(fā)熱小鼠，均有顯著的解熱 作用。（2） 消化系統(tǒng)：抗?jié)兘酃Ｔ碥漳芤种拼笫笪敢悍置诤涂瓜詽冏饔谩?7. 桔梗對心血管系統(tǒng)和代謝的影響（1）降血糖和降血脂一一桔梗皂苷可降低大鼠肝內(nèi)膽固醇的含量，增加膽固醇和膽酸 的排泄；（2）擴張血管、減慢心率58. 酸棗仁對中樞神經(jīng)的作用鎮(zhèn)靜、催眠作用；鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降溫作用59. 平肝息風(fēng)藥這類藥物與平肝息風(fēng)功效有關(guān)的作用有哪些？（1）鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用；（2）降壓作用；（3）解熱、鎮(zhèn)痛作用60. 天麻與平肝息風(fēng)功效有關(guān)的藥理作用（1）鎮(zhèn)靜、抗驚厥（2）降低血壓（3）抗炎（4）抗眩暈61. 鉤藤降壓特點、原理和有效成分是什么？（