靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、僅供個人參考靜脈輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名操作時間得分項目標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分一、儀表儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。4一項不符合要求扣1分二、準(zhǔn)備二人核對醫(yī)囑：準(zhǔn)備用物，注射盤內(nèi)鋪墊巾放（液體、輸液管2根、止血帶、0.5%碘伏、棉棒、膠布、墊巾）；輸液卡（床號、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時間、滴速、執(zhí)行時間、簽名）；彎盤；輸液架。6缺一項扣1分，一項/、符合要求扣0.5分，放置/、合理扣0.5分三、操作步驟（82分）1、推備齊用物的治療車至床旁，持治什確認(rèn)病人；介紹自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言義明、態(tài)度和藹（您好，您是*床*嗎？我是您的責(zé)任護士*,今天有我來給您輸液，在輸

2、液前，請先讓我核對一下您的床頭卡和腕帶）8一項不存H要求扣1分,漏,項扣2分，交流未做到“您、請”開頭扣0.5分。2、評估環(huán)境是否適合操作，詢問、了解患者身體狀況；評估患者穿刺部位皮膚及血管狀況；詢問大小便（*今天感覺怎么樣？“好多了”今天繼續(xù)輸注青霉素來抗感染，昨天在左手上輸上后有什么不舒服嗎？“沒有”。那好，現(xiàn)在我來看一下您的右手情況，）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血管彈性也好，今天輸右手吧，“行”，您需要去衛(wèi)生間嗎？“剛?cè)ミ^”請稍等，我準(zhǔn)備一下用物）；備輸液架。10一項不存H要求扣1分,漏,項扣3分，未評估，溝通小適合病情或語言不流暢各扣0.5分。3、手消毒；戴口罩；（開始計時），檢

3、查所有用物是否符合要求；備膠布四條。4一項/、付合要求扣0.5分，漏,項扣1分4、核對治療卡與藥物；檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口后無松動、瓶體后無裂隙,、瓶內(nèi)溶液后無渾濁及絮狀物）；告知病人藥物的作用。8一項不存H要求扣2分，漏,項扣4分5、開啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現(xiàn)用現(xiàn)開）；注明床號、姓名、加入藥物名稱、劑量、及加藥時間并簽名；檢查輸液器并打開，插入瓶塞至針頭根部。6一項不存H要求扣1分,漏,項扣2分6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出頭皮針，小壺液面高度適宜，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。10一次排氣不成功扣5分，液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣2

4、分7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點上方6cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒）4漏,項或一項小合要求扣1分，棉棒倒置或過上&和等扣0.5分8、對光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤，藥液無浪費；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平行送入少許；穿刺成功后及時三松（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）10不檢查、不再次核對各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退制一次扣2分；不及時二松和順序不對各扣1分。9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時間、滴速、簽全名。5固定不美觀或不牢固、不調(diào)速、不記錄各扣1分。不得用于商業(yè)用途靜脈輸液操作程序

5、及評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名操作時間得分項目標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位；輸液卡與液體、病人核對。5一項不符合要求扣1分11、交待注意事項（打針的手臂請不要過度活動，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調(diào)好了，請您不要自行調(diào)節(jié)；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來，呼叫器已放在枕邊）；整理用物及床鋪（停止計時）。10未交待注意事項扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床鋪扣1分。12、處理用物；洗手；記錄。2漏,項扣1分，一項小彳寸合要求扣0.5分四、整體評估操作熟練；動作輕柔；與病人溝通到位。3操作不流暢、動作不輕柔各扣2分；溝通/、到位扣1分。五、拔針核對

6、治什確實液體已輸完并告知病人，問時核對腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針；問時囑病人或家屬按壓35分鐘；左手關(guān)調(diào)節(jié)夾，隨后摘掉液體瓶；整理床鋪；用物處理；洗手。5漏,項扣1分，一項小彳寸合要求扣0.5分備注：操作過程中用物落地一次及時更換扣0.5分，未更換扣1分。時間7分鐘，每超過10秒扣0.1分。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementddesfinspersonnelles;pasddesfinscommerciales.tojibkoAJ