2014年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試中醫(yī)肛腸精選習(xí)題必考

1、醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試中醫(yī)肛腸習(xí)題單項(xiàng)選擇題：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳的答案。1、關(guān)于先天性巨結(jié)腸的病理改變，下列哪項(xiàng)是正確的：A、是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道發(fā)育畸形B、病變主要是擴(kuò)張肥大腸管的肌肉發(fā)育不良C、根本病變是擴(kuò)大肥厚腸管中的腸壁發(fā)育不良D、擴(kuò)張腸管的先天性發(fā)育障礙答案：A2、直腸癌DukesB期是：A、癌腫侵犯在直腸壁內(nèi)、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、癌腫侵犯超過漿肌層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵犯超過漿肌層、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫侵犯在直腸壁內(nèi)、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A3、直腸癌最主要的診斷方法是：A、直腸鏡B、乙狀結(jié)腸鏡C、鋇劑灌腸D、直腸指檢答案：A4、對(duì)便血的中老年門診病人，首

2、先要做的是：A、腹部X線照片B、CT檢查C、腹部B超D、直腸指檢答案：D5、在結(jié)直腸癌的Dukes分期中，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少應(yīng)屬A、 DukesAB、 DukesB C、 DukesCD、 DukcsD答案：C6、直腸肛管周圍間隙不包括A、坐骨直腸間隙B、骨鹽直腸間隙C、直腸后間隙D、肛管間隙答案：D7、直腸癌的主要臨床癥狀和體檢不包括：A、便血B、排便習(xí)慣的改變C、直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病變D、腹部可觸及包塊答案：D8、肛裂三聯(lián)癥是指：A、肛裂，內(nèi)痔，肛瘺B、肛裂，前哨痔，肛瘺C、肛裂，前哨痔，肛乳頭肥大D、肛裂，外痔，肛瘺 答案：C9、直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位：A、腦B、縱隔C、肝D、肺答案

3、：C10、掛線療法是治療哪種疾?。篈、內(nèi)痔B、外痔C、混合痔D、肛瘺答案：D11、混合痔的早期癥狀是：A、疼痛B、痔塊月兌出C、瘙癢D、便血答案：D12、對(duì)便血著作直腸指檢的目的：A、進(jìn)一步確診內(nèi)痔B、了解內(nèi)痔的數(shù)目C、診斷肛周膿腫D、排除腫瘤答案：D13、直腸的長(zhǎng)度是A、 515cmB、 1215cmC、 1020cmD、 1525cm答案：B14、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、齒線以上是粘膜，以下是皮膚B、齒線以上由直腸上，下動(dòng)脈供應(yīng)C、齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢D、齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)E、齒線以上的直腸粘膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配答案：E15、痔的診斷過程中，最重要的

4、是：A、不要遺漏一度內(nèi)痔B、設(shè)法排除直腸癌C、不要漏診同時(shí)存在的直腸粘膜脫垂D、對(duì)內(nèi)痔進(jìn)行分級(jí)E、要分內(nèi)外痔和混合痔答案：B16、一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出， 與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為A、內(nèi)痔嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛門旁皮下膿腫D、外痔血栓形成E、外痔合并感染答案：D17、女性，30歲。便秘2年，近月來大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是A、內(nèi)痔B、外痔C、直腸癌D、肛瘺E、肛裂答案：E18、不適于單純痔切除的是A、內(nèi)痔二期 B、內(nèi)痔三期C、混合痔D、嵌頓痔E、環(huán)形痔答案：E19、肛裂三聯(lián)征指：A、肛裂、內(nèi)

5、痔、外痔同時(shí)存在B、肛裂、肛瘺、外痔同時(shí)存在C、肛裂、息肉、內(nèi)痔同時(shí)存在。D、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大同時(shí)存在E、便血、肛裂、息肉同時(shí)存在答案：D20、內(nèi)痔A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：A21、管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至A、骶前淋巴結(jié)B、髂內(nèi)淋巴結(jié)C、乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)答案：B22、最近大量的臨床病理學(xué)研究提示，97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過A、 1cm B、 2cm C、 3cm D、 4cm E、 5cm答案：B23、直腸手術(shù)可以采取骶尾入路的解剖根據(jù)是：A、直腸壺腹前壁向前膨出B、直腸后壁無

6、腹膜遮蓋C、直腸后壁無直腸瓣D、此處組織疏松E、以上均不對(duì)答案：B24、肛瘺多由哪種手術(shù)引起A、內(nèi)痔注射療法B、肛裂切除法C、血栓性外痔切開取栓子D、肛周膿腫切開或穿破E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)答案：D25、對(duì)于腰俞麻醉，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、利多卡因應(yīng)作皮試B、利多卡因用量為1030mlC、麻藥一般可維持1. 5小時(shí)D、可以加用腎上腺素延長(zhǎng)麻醉時(shí)間E、注射麻藥針口斜面應(yīng)向尾骨尖答案：A26、Miles手術(shù)適用于哪類直腸癌A、癌塊下緣距肛10cm以上B、癌塊下緣距肛門510cmC、腹膜返折以下的直腸癌D、癌塊直徑3cm以內(nèi)E、癌塊直徑5cm以上答案：C27、便血時(shí)，作肛指檢查的目的為A、診斷有否內(nèi)外痔B

7、、肛門直腸部有否炎癥病變C、排除腫瘤D、有否肛裂E、有否直腸脫垂答案：C28、直腸上、下靜脈叢在何處互相交通：A、齒線B、櫛膜帶C、肛門白線D、肛管直腸環(huán)E、以上均不對(duì)答案：C29、男性，45歲，過去十年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。近一年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有 效診斷方法是A、X線鋇劑灌腸檢查B、直腸指診C、纖維光束結(jié)腸鏡檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、常規(guī)體檢及化驗(yàn)答案：B30、腰俞麻醉的解剖標(biāo)志是：A、第二骶骨棘突B、第三骶骨棘突C、第四骶骨棘突D、骶骨角E、骶裂孔答案：E31、11度直腸月兌垂呈什么形狀：A、花瓣形B、圓柱狀C、圓錐狀D、顆粒狀E、球狀答案：C32、下列哪一個(gè)臟腑的功

8、能直接影響糞便的潤(rùn)燥，維持肛腸正常位置：A、心B、肺C、肝D、腎E、脾答案：E33、直腸淋巴回流中，下列哪組是錯(cuò)誤的A、沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、兩側(cè)經(jīng)直腸下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流到盆腔側(cè)壁的骼內(nèi)淋巴結(jié)C、上、下組淋巴網(wǎng)互不相通D、向下穿過肛提肌經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入骼內(nèi)淋巴結(jié)E、向下外經(jīng)會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)皮下入腹股溝淺淋巴結(jié)答案：C34、直腸癌A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：C35、門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙

9、狀結(jié)腸鏡檢查答案：C36、肛裂的臨床癥狀為A、膿血便，疼痛，肛門痙攣B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血E、肛門燒灼痛，黑便，便秘答案：B37、痔瘡治療的原則是：A、切除痔瘡，使其不再復(fù)發(fā)B、無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，以保守治療為主C、齒線以上的內(nèi)痔引起出血，盡量全部切除，齒線以下的痔因不出血，可保留D、切除痔瘡的同時(shí)糾正肛墊下移E、有痔必治答案：B38、齒線上的痔內(nèi)靜脈叢分布在何處最為顯著：A、左前、右后、左側(cè)B、右前、左前、左側(cè)C、右側(cè)、右后、左前D、右前、右后、左側(cè)E、左前、左后、右側(cè)答案：D39、女性，54歲，近一個(gè)月來排便次數(shù)增加，

10、有里急后重感，偶有便血。男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月， 臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血(+)。此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查為首選A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查B、X線鋇劑灌腸C、直腸指診D、肛門鏡檢查E、大便常規(guī)檢查答案：C40、肛管和直腸的長(zhǎng)度為A、 814cmB、 1518cmC、 1924cmD、 2528cmE、 2933cm答案：B41、直腸肛管的生理功能是A、單純排便B、吸收少量鈉離子及排便C、吸收多量液體及排便D、吸收少量鉀離子及排便E、排便及吸收少量液體答案：E42、女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日34次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊， 邊界不清，明確診

11、斷首選的檢查是A、B超B、CT C、CEA D、直腸指診、結(jié)腸鏡E、大便潛血試驗(yàn)答案：D43、男，48歲，肛門外經(jīng)常潮濕不潔，分泌物有惡臭，時(shí)常發(fā)生肛門處腫痛。檢查見距肛門2.5cm處有 乳頭狀隆起，觸診有索狀物與肛門相連，輕壓痛。以下哪項(xiàng)處理正確A、肛管癌行Miles手術(shù)B、血栓性外痔行血栓取出術(shù)C、單純性肛瘺行掛線療法D、內(nèi)痔行痔環(huán)切術(shù)E、外痔無需特殊治療答案：C44、早期肛裂可見：A、創(chuàng)面色淡白B、伴發(fā)結(jié)締組織性外痔C、潰瘍邊緣呈"缸口 "增厚D、創(chuàng)面底淺色鮮紅E、櫛膜帶答案：D患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線

12、鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查答案：C46、大便時(shí)和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有A、肛管直腸周圍膿腫B、直腸息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔答案：C47、直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌答案：D48、肛管的括約肌功能主要依靠哪種結(jié)構(gòu)的作用A、外括約肌的深部B、內(nèi)括約肌C、肛提肌D、肛管直腸環(huán)E、外括約肌皮下部答案：D49、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維光束結(jié)腸鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、肛門撕裂引起大便失禁B、引起直腸大出血C、交叉感染及癌細(xì)胞種植性轉(zhuǎn)移D、引起直腸穿破E、引起內(nèi)痔出血答案

13、：D50、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差，距肛門9cm處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)答案：A51、肛裂A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：B52、門靜脈高壓者出現(xiàn)痔出血，不宜做何種治療：A、口服中藥B、中藥外洗C、痔瘡錠塞肛D、手術(shù)結(jié)扎E、以上均不對(duì)答案：D53、一 8歲患兒經(jīng)常大便出血，鮮血時(shí)見于大便表面，每日大便12次，無其他痛

14、苦，偶有像草莓樣肉 團(tuán)月兌出肛外，直腸指檢距肛門56cm處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡，應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛乳頭肥大C、直腸月脫垂D、直腸癌E、直腸息肉答案：E54、男，50歲，患痔多年，突感肛門劇痛，排便、走路、咳嗽時(shí)疼痛加劇，檢查：肛門部有一圓形腫塊 突出與周圍分界清楚，有觸痛，為A、內(nèi)痔嵌頓B、內(nèi)痔合并感染C、外痔血栓形成D、直腸息肉脫出E、肛旁皮下膿腫答案：C55、指出肛門的生理功能"魄門亦為五臟使，水谷不能久藏"的是：A、素問生氣通天論B、素問六節(jié)藏象論C、素問五臟別論D、靈樞本輸E、以上均不對(duì)答案：C56、肛墊的作用是：A、無作用B、協(xié)助括約肌封閉肛門C、

15、只會(huì)引起痔瘡D、位于直腸和肛管結(jié)合處E、協(xié)助排便答案：B57、女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cmX3cm腫 塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為A、經(jīng)腹會(huì)蔭直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、局部切除加放療術(shù)答案：B58、一 30歲女性患者，近半年來排便次數(shù)增多，下腹部隱痛，有里急后重，大便檢查有膿細(xì)胞及少量吞 噬細(xì)胞，經(jīng)內(nèi)科按慢性痢疾治療無效，此時(shí)應(yīng)首先作A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、直腸鏡C、直腸指檢D、鋇灌腸檢查E、CEA檢查答案：D59、肛瘺由三部分

16、組成A、內(nèi)口，瘺管，外口 B、瘺管，膿腫，外口 C、瘺管，外口，潰瘍D、肛竇，瘺管，外口 E、瘺管，膿腫，內(nèi)口答案：A60、一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解， 此時(shí)應(yīng)首先作A、鋇灌腸檢查B、直腸乙狀結(jié)腸鏡C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、直腸內(nèi)B超檢查E、盆腔CT檢查答案：B61、直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是A、齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧B、齒線上的直腸易受感染C、齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異D、齒線、肛管容易受傷E、齒線下是外括約肌所在部位答案：C62、男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上 粘膜呈較大的串球形隆起應(yīng)診斷為A、外痔B、內(nèi)痔C、混合痔D、直腸癌E、直腸息肉答案：B63、血栓性外痔A、便血量多而鮮紅B、便血少而疼痛C、便血污穢而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：E64、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血(+)。應(yīng)先選擇哪種檢查A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便培養(yǎng)D、直腸指診E、肛門鏡檢查答案：D65、直