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1、會(huì)計(jì)學(xué)1皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過敏試驗(yàn)操作流程精皮內(nèi)注射技術(shù)藥物過敏試驗(yàn)操作流程精 皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射目的及部位目的及部位:1.藥敏試驗(yàn):前臂掌側(cè)下段藥敏試驗(yàn):前臂掌側(cè)下段2.預(yù)防接種:三角肌下緣預(yù)防接種:三角肌下緣3.局麻先軀步驟:局部局麻先軀步驟:局部每毫升含每毫升含200500u的青霉素的青霉素G生理鹽水生理鹽水2050u/0.1ml青霉素青霉素G一瓶一瓶80萬萬u+NS4ml20萬萬u/ml取取0.1ml+NS0.9ml2萬萬u/ml棄去棄去0.9ml,余,余0.1ml+NS0.9ml2000u/ml棄去棄去0.9ml,余,余0.1ml+NS0.9ml200u/ml(棄去棄去0.75ml,余,
2、余0.25ml+0.75ml500u/ml) 要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明 執(zhí)行三查七對(duì)執(zhí)行三查七對(duì)制度制度要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明1、體質(zhì)衰弱、情緒緊張的患、體質(zhì)衰弱、情緒緊張的患者應(yīng)采用臥位,以防暈針者應(yīng)采用臥位,以防暈針2、如注射在硬結(jié)、疤痕等處、如注射在硬結(jié)、疤痕等處,可引起患者劇烈疼痛而發(fā)生,可引起患者劇烈疼痛而發(fā)生虛脫,應(yīng)注意避免虛脫,應(yīng)注意避免3、有過敏史者要通知醫(yī)生、有過敏史者要通知醫(yī)生要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明1、急救盒應(yīng)放在窗旁桌上、急救盒應(yīng)放在窗旁桌上,能隨時(shí)應(yīng)用,能隨時(shí)應(yīng)用2、必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣、吸痰、必要時(shí)準(zhǔn)備氧氣、吸痰等用物等用物3、禁食或急診患者可在補(bǔ)、禁食或急診患者可在補(bǔ)液中、補(bǔ)液后進(jìn)行液中、補(bǔ)
3、液后進(jìn)行 注射原則注射原則 注射原則注射原則注射原則注射原則 注射原則注射原則 注射原則注射原則 注射原則注射原則準(zhǔn)備齊全準(zhǔn)備齊全 查對(duì)無誤查對(duì)無誤彈藥鋸頸彈藥鋸頸消毒折處消毒折處折斷安瓿折斷安瓿抽吸藥液抽吸藥液排盡空氣排盡空氣查對(duì)再次查對(duì)再次套好針頭套好針頭 藥液抽吸藥液抽吸 自小安瓿內(nèi)吸取藥液法自小安瓿內(nèi)吸取藥液法 自大安瓿內(nèi)吸取藥液法自大安瓿內(nèi)吸取藥液法 準(zhǔn)備齊全準(zhǔn)備齊全 查對(duì)無誤查對(duì)無誤撬開鋁蓋撬開鋁蓋消毒瓶口消毒瓶口注入空氣注入空氣抽吸藥液抽吸藥液排盡空氣排盡空氣查對(duì)再次查對(duì)再次刺入針頭刺入針頭自密封瓶內(nèi)吸取藥液法自密封瓶內(nèi)吸取藥液法 定義:將小量藥液注入表皮和真皮之間定義:將小量藥
4、液注入表皮和真皮之間皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射 皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射操作要點(diǎn):操作要點(diǎn): 要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明 1、皮試中、皮試后均、皮試中、皮試后均要嚴(yán)密觀察患者的反要嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)。患者應(yīng)。患者20min內(nèi)不內(nèi)不得離開病房或注射室得離開病房或注射室 2、有過敏反應(yīng)須及時(shí)、有過敏反應(yīng)須及時(shí)搶救或處理搶救或處理 3、如對(duì)皮試結(jié)果有懷、如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑,應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮疑,應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射內(nèi)注射0.9% 氯化鈉溶氯化鈉溶液液0.1ml .以作對(duì)照以作對(duì)照過敏試驗(yàn)法 試驗(yàn)結(jié)果陽性處理: 禁用青霉素禁用青霉素 在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明 告知患者和家屬告知患者和家屬過敏試驗(yàn)法 試驗(yàn)方法: PG試驗(yàn)液0.1ml皮內(nèi)注射 (含PG50u)過敏試驗(yàn)法 試驗(yàn)結(jié)果陽性處理: 禁用青霉素禁用青霉素 在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明 告知患者和家屬告知患者和家屬姓名姓名 張三 性別性別 男 年齡年齡 45歲 病區(qū)病區(qū) 呼吸內(nèi)科 床號(hào)床號(hào) 20 住院號(hào)住院號(hào) 125678 金金 額額 李明青霉素皮試( - - )9:0030/11護(hù)士護(hù)士 簽名簽名執(zhí)
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