顱腦腫瘤的護(hù)理

1、精選ppt顱內(nèi)腫瘤的護(hù)理顱內(nèi)腫瘤的護(hù)理精選ppt 課程內(nèi)容課程內(nèi)容一、腦腫瘤的分類一、腦腫瘤的分類二、腦腫瘤一般護(hù)理常規(guī)二、腦腫瘤一般護(hù)理常規(guī)三、腦腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理三、腦腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理四、出院健康教育四、出院健康教育精選ppt精選ppt精選ppt十二對腦神經(jīng)口訣 一嗅二視三動眼 四滑五叉六外展 七面八聽九舌咽 迷副舌下神經(jīng)全精選ppt 顱內(nèi)腫瘤概念顱內(nèi)腫瘤概念 顱內(nèi)腫瘤是指顱內(nèi)占位性的新生物而言。包括發(fā)顱內(nèi)腫瘤是指顱內(nèi)占位性的新生物而言。包括發(fā)生自腦、腦血管、腦垂體、松果體、顱神經(jīng)和腦生自腦、腦血管、腦垂體、松果體、顱神經(jīng)和腦膜等組織的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤，也包括一小部分源膜等組織的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤

2、，也包括一小部分源于身體其他部位的轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)性腫瘤。于身體其他部位的轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的繼發(fā)性腫瘤。 在成年人，原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤占所有全身腫瘤的在成年人，原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤占所有全身腫瘤的2%，居全身各系統(tǒng)腫瘤的第居全身各系統(tǒng)腫瘤的第11位位精選ppt 顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤 顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但年齡小于顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但年齡小于2歲及大于歲及大于60歲者較少見。歲者較少見。 膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，其次為是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，其次為腦膜瘤腦膜瘤、垂體腺瘤垂體腺瘤、聽神經(jīng)鞘瘤、顱咽管、聽神經(jīng)鞘瘤、顱咽管瘤、血管母細(xì)胞瘤等。瘤、血管母細(xì)胞瘤等。精選ppt膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤 40-50

3、%40-50%腦膜瘤腦膜瘤 20%20%垂體瘤垂體瘤 10-12%10-12%神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤血管性腫瘤血管性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤精選ppt 幕上腫瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱幕上腫瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤咽管瘤、垂體腺瘤 幕下腫瘤：聽神經(jīng)瘤、四腦室室幕下腫瘤：聽神經(jīng)瘤、四腦室室管膜瘤、顱底腦膜瘤管膜瘤、顱底腦膜瘤 腦干腫瘤：以星形細(xì)胞瘤海綿狀腦干腫瘤：以星形細(xì)胞瘤海綿狀血管瘤多見血管瘤多見 脊髓腫瘤：髓內(nèi)、髓外硬脊膜下脊髓腫瘤：髓內(nèi)、髓外硬脊膜下和硬脊膜外腫瘤和硬脊膜外腫瘤 原發(fā)性腫瘤分類原發(fā)性腫瘤分類精選ppt好好 發(fā)發(fā) 部部 位位星形細(xì)胞，少枝膠質(zhì)瘤星形細(xì)胞，少枝膠質(zhì)瘤大腦半球大

4、腦半球室管膜瘤室管膜瘤腦室系統(tǒng)，或者腦實質(zhì)腦室系統(tǒng)，或者腦實質(zhì)髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤小腦蚓部小腦蚓部腦膜瘤腦膜瘤蛛網(wǎng)膜粒分布部位蛛網(wǎng)膜粒分布部位脊索瘤脊索瘤顱底，斜坡，鞍背顱底，斜坡，鞍背顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū)多位于灰白質(zhì)交界區(qū)血管母細(xì)胞瘤血管母細(xì)胞瘤小腦半球小腦半球顱咽管瘤，垂體瘤顱咽管瘤，垂體瘤鞍區(qū)，鞍上區(qū)鞍區(qū)，鞍上區(qū)精選ppt 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 主要包括：顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征 局灶性的癥狀與體征精選ppt 1.1.腫瘤體積腫瘤體積 2.2.腫瘤周圍腦水腫腫瘤周圍腦水腫 3.3.腦脊液循環(huán)梗塞腦脊液循環(huán)梗塞 4.4.靜脈回流障礙靜脈回流障礙精選ppt 顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征

5、1. 頭痛：隨病情漸進(jìn)性加劇幼兒、老人頭痛發(fā)現(xiàn)較晚精選ppt 顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征 2. 嘔吐：噴射性精選ppt顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征精選ppt腦疝 當(dāng)顱內(nèi)腫瘤體積迅速增大，顱內(nèi)當(dāng)顱內(nèi)腫瘤體積迅速增大，顱內(nèi)壓急劇增高，并出現(xiàn)典型的腦疝壓急劇增高，并出現(xiàn)典型的腦疝體征體征早期：一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，伴意識障早期：一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，伴意識障礙加重，生命體征紊亂和對側(cè)肢體癱礙加重，生命體征紊亂和對側(cè)肢體癱瘓瘓晚期：雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失晚期：雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失精選ppt額葉腫瘤額葉腫瘤膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤腦膜瘤腦膜瘤先天性腫瘤先天性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤精神癥狀精神癥狀癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作精選ppt視野

6、改變：視野改變：感覺性失語感覺性失語:癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作幻覺幻覺精選ppt 膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤 腦膜瘤腦膜瘤 轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤1.感覺障礙感覺障礙2. 體象障礙體象障礙:3. 結(jié)構(gòu)失用癥結(jié)構(gòu)失用癥精選ppt枕葉腫瘤枕葉腫瘤精選ppt大腦半球腫瘤大腦半球腫瘤精選ppt鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤精選ppt內(nèi)分泌改變內(nèi)分泌改變視力減退視力缺損精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt松果體區(qū)腫瘤松果體區(qū)腫瘤精選ppt精選ppt橋小腦角區(qū)腫瘤橋小腦角區(qū)腫瘤精選ppt聽神經(jīng)聽神經(jīng), 面神經(jīng)損害面神經(jīng)損害后組顱神經(jīng)損害后組顱神經(jīng)損害對側(cè)錐體束癥陽性對側(cè)錐體束癥陽性同側(cè)感覺障礙同側(cè)感覺障礙小腦共濟(jì)失調(diào)小腦共濟(jì)失調(diào)聽神經(jīng)瘤占橋小腦角

7、腫瘤的8095%精選ppt 診斷檢查診斷檢查 CT掃描 磁共振檢查：能觀察腦深部的腫瘤，有很高的顯示率 腦血管造影檢查（DSA）：對血管性及血管豐富的腫瘤可進(jìn)行定性診斷精選ppt 顱腦手術(shù)的護(hù)理顱腦手術(shù)的護(hù)理 一、病情觀察一、病情觀察 二、護(hù)理二、護(hù)理精選ppt一、病情觀察一、病情觀察生命體征生命體征3顱內(nèi)壓增高癥狀顱內(nèi)壓增高癥狀41瞳孔瞳孔2肢體活動情況肢體活動情況5意識意識精選ppt意識觀察方法：意識觀察方法： 主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應(yīng)情況并加以判斷。如：呼叫其姓名，推搖其肩臂，壓迫眶上切跡，針刺皮膚，與之對話和囑其執(zhí)行有目的的動作等。精選ppt意識障礙意識障礙 意識障礙分為

8、意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡、嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷昏迷等不同程度的表現(xiàn)。等不同程度的表現(xiàn)。 由于引起意識障礙的病因和病理生理由于引起意識障礙的病因和病理生理基礎(chǔ)不同，其程度可隨疾病的演變而基礎(chǔ)不同，其程度可隨疾病的演變而變化。變化。精選ppt意識障礙分類意識障礙分類 格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥昏迷評分(GCS)的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn) 將三類得分相加，即得到將三類得分相加，即得到GCS評分。（最低評分。（最低3分，最高分，最高15分）分）病情觀察病情觀察精選ppt觀察瞳孔的方法：觀察瞳孔的方法：觀察時要用觀察時要用聚聚光集中光集中的電筒，的電筒，將手電光源照在眉將手電光源照在眉心，迅速移向瞳孔，并

9、迅速移開，心，迅速移向瞳孔，并迅速移開，然后用同樣的方法照射對側(cè)。然后用同樣的方法照射對側(cè)。觀察觀察瞳孔的直接反射和間接對光反射。瞳孔的直接反射和間接對光反射。正常光照側(cè)瞳孔立即縮小稱直接對正常光照側(cè)瞳孔立即縮小稱直接對光線反應(yīng)，同時對側(cè)瞳孔也縮小稱光線反應(yīng)，同時對側(cè)瞳孔也縮小稱間接對光反應(yīng)。間接對光反應(yīng)。 精選ppt 正常瞳孔在自然光線下直徑平均為正常瞳孔在自然光線下直徑平均為25mm，兩側(cè)等大，等圓，邊緣整齊，亮，兩側(cè)等大，等圓，邊緣整齊，亮光下可縮小，光線暗的環(huán)境下可略增大。光下可縮小，光線暗的環(huán)境下可略增大。 瞳孔改變對判斷病情和及時發(fā)現(xiàn)顱壓高瞳孔改變對判斷病情和及時發(fā)現(xiàn)顱壓高危象如：

10、腦疝，非常重要。危象如：腦疝，非常重要。精選ppt 瞳孔變化是反映顱內(nèi)血腫瞳孔變化是反映顱內(nèi)血腫大致部位和提示腦疝出現(xiàn)大致部位和提示腦疝出現(xiàn)的可靠依據(jù)，同時應(yīng)排除的可靠依據(jù)，同時應(yīng)排除影響瞳孔變化的藥物、外影響瞳孔變化的藥物、外傷、眼部疾病。傷、眼部疾病。瞳孔觀察的要點瞳孔觀察的要點精選ppt1.腦疝腦疝 早期早期：瞳孔略微縮小，但時間很短，很難：瞳孔略微縮小，但時間很短，很難觀察到，既而患側(cè)瞳孔中度擴(kuò)大，對光反觀察到，既而患側(cè)瞳孔中度擴(kuò)大，對光反射遲鈍或消失，對側(cè)正常。射遲鈍或消失，對側(cè)正常。 中期：中期：患側(cè)瞳孔散大，眼球固定，對側(cè)瞳患側(cè)瞳孔散大，眼球固定，對側(cè)瞳孔中度擴(kuò)大，對光反射遲鈍或

11、消失。孔中度擴(kuò)大，對光反射遲鈍或消失。 晚期：晚期：兩側(cè)瞳孔散大，眼球固定，表示瀕兩側(cè)瞳孔散大，眼球固定，表示瀕危狀態(tài)。危狀態(tài)。 精選ppt 2.其他情況其他情況 瞳孔瞳孔時大時小，形狀不規(guī)則時大時小，形狀不規(guī)則，對光反射消失，對光反射消失，表示表示腦干受損腦干受損； 若若雙側(cè)瞳孔極度縮小雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反射消失，并伴有，對光反射消失，并伴有中樞高熱時為中樞高熱時為橋腦損傷橋腦損傷。精選ppt 3.生命體征生命體征 觀察包括觀察包括：體溫：體溫 脈搏脈搏 呼吸呼吸 血壓血壓精選ppt 顱壓增高三主征：顱壓增高三主征： 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 當(dāng)患者頭痛加劇并

12、伴有躁動時，常由于顱壓高所致，要當(dāng)患者頭痛加劇并伴有躁動時，常由于顱壓高所致，要提高警惕，密切觀察瞳孔，防止腦疝發(fā)生。提高警惕，密切觀察瞳孔，防止腦疝發(fā)生。精選ppt 如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙時，往往表示顱內(nèi)如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙時，往往表示顱內(nèi)占位病變增大，或為小腦幕切跡疝的一個癥狀。占位病變增大，或為小腦幕切跡疝的一個癥狀。精選ppt1.術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理循環(huán)的護(hù)理循環(huán)的護(hù)理3傷口及引流管的護(hù)理傷口及引流管的護(hù)理41體位的護(hù)理體位的護(hù)理2安全的護(hù)理安全的護(hù)理5保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢6基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理7并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理精選ppt 術(shù)后病人取平臥位，頭偏向健側(cè)，便于呼吸道護(hù)理。術(shù)后病

13、人取平臥位，頭偏向健側(cè)，便于呼吸道護(hù)理。 注意保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，給注意保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，給予氧氣吸入，以提高動脈血氧飽和度，改善腦的氧予氧氣吸入，以提高動脈血氧飽和度，改善腦的氧代謝，減輕腦水腫。代謝，減輕腦水腫。 舌后墜病人，口中放置通氣道，并將肩部抬高，頭舌后墜病人，口中放置通氣道，并將肩部抬高，頭向后仰。向后仰。 有氣管插管的病人出現(xiàn)不耐管或咳嗽反射時，及時有氣管插管的病人出現(xiàn)不耐管或咳嗽反射時，及時通知醫(yī)生拔管。通知醫(yī)生拔管。精選pptJ全麻未清醒的病人，應(yīng)取平臥位，頭偏全麻未清醒的病人，應(yīng)取平臥位，頭偏向健側(cè)。向健側(cè)。J意識清楚，血壓平穩(wěn)，宜采

14、用頭高意識清楚，血壓平穩(wěn)，宜采用頭高15-30度斜坡臥位，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低度斜坡臥位，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力。顱內(nèi)壓力。J搬動病人時動作必須輕穩(wěn)，應(yīng)有一人雙搬動病人時動作必須輕穩(wěn)，應(yīng)有一人雙手托住病人頭部，防止頭頸部扭轉(zhuǎn)或受手托住病人頭部，防止頭頸部扭轉(zhuǎn)或受震動。震動。精選ppt 后組顱神經(jīng)受損，吞咽功能障礙者后組顱神經(jīng)受損，吞咽功能障礙者只能取側(cè)臥位，以免只能取側(cè)臥位，以免 口腔口腔咽部分泌物誤入氣管。咽部分泌物誤入氣管。 幕上開顱術(shù)后幕上開顱術(shù)后，應(yīng)臥向健側(cè)或取仰臥位，避免切口受壓，應(yīng)臥向健側(cè)或取仰臥位，避免切口受壓 幕下開顱術(shù)后幕下開顱術(shù)后早期不宜墊枕仰臥，可取側(cè)臥或側(cè)俯臥

15、位，翻身早期不宜墊枕仰臥，可取側(cè)臥或側(cè)俯臥位，翻身時應(yīng)有人扶托頭部避免扭轉(zhuǎn)。時應(yīng)有人扶托頭部避免扭轉(zhuǎn)。 體積較大的腫瘤切除后體積較大的腫瘤切除后，因顱腔留有較大空隙，因顱腔留有較大空隙，24小時內(nèi)手術(shù)小時內(nèi)手術(shù)切口部位應(yīng)保持在頭部上方，以免腦和腦干突然移位，引起大切口部位應(yīng)保持在頭部上方，以免腦和腦干突然移位，引起大腦上靜脈的斷裂出血或腦干功能衰竭。腦上靜脈的斷裂出血或腦干功能衰竭。 脊髓手術(shù)后脊髓手術(shù)后，不論仰臥或側(cè)臥都必須使頭頸和脊柱的軸線保持，不論仰臥或側(cè)臥都必須使頭頸和脊柱的軸線保持一致，翻身時要防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)。一致，翻身時要防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)。精選pptA準(zhǔn)確記錄出入量。準(zhǔn)確記錄

16、出入量。A觀察皮膚的溫度、顏色、和濕潤度。觀察皮膚的溫度、顏色、和濕潤度。A根據(jù)血壓、脈搏、尿量及末梢循環(huán)情況，調(diào)根據(jù)血壓、脈搏、尿量及末梢循環(huán)情況，調(diào)節(jié)輸液量及速度，防止輸液量過多或不足。節(jié)輸液量及速度，防止輸液量過多或不足。A術(shù)后麻醉蘇醒期間，病人心率可能有所加快，術(shù)后麻醉蘇醒期間，病人心率可能有所加快，血壓有不同程度的升高，對血壓過高者應(yīng)靜血壓有不同程度的升高，對血壓過高者應(yīng)靜脈用藥維持正常血壓，脈用藥維持正常血壓，避免因血壓波動造成避免因血壓波動造成術(shù)后出血。術(shù)后出血。A按時應(yīng)用脫水藥，按時應(yīng)用脫水藥，20%甘露醇甘露醇250ml，半小時，半小時內(nèi)要輸完。內(nèi)要輸完。精選ppt手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)

17、密觀手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察傷口滲血、察傷口滲血、滲液情況。滲液情況。如滲血滲液多，如滲血滲液多，應(yīng)及時報告醫(yī)應(yīng)及時報告醫(yī)生，及時更換生，及時更換敷料，檢查傷敷料，檢查傷口有無裂開?？谟袩o裂開。精選ppt各種引流管要妥善固定，防各種引流管要妥善固定，防止脫出。翻身時要注意引止脫出。翻身時要注意引流管不要扭曲、打折。流管不要扭曲、打折。J 注意引流袋的高度，一般注意引流袋的高度，一般腦室內(nèi)引流時引流袋固定腦室內(nèi)引流時引流袋固定高度為高出腦室平面高度為高出腦室平面10-20cm左右；左右；J 硬膜外、皮下引流時引流硬膜外、皮下引流時引流袋高度與頭顱平齊；注意袋高度與頭顱平齊；注意引流液的顏色、量；不可引流

18、液的顏色、量；不可隨薏調(diào)整引流袋的高度，隨薏調(diào)整引流袋的高度，引流管內(nèi)液面有波動說明引流管內(nèi)液面有波動說明引流通暢，引流通暢，精選ppt 1）加床檔，必要時使用約束用具）加床檔，必要時使用約束用具 2）必要時遵醫(yī)囑肌注鎮(zhèn)靜劑）必要時遵醫(yī)囑肌注鎮(zhèn)靜劑J 手術(shù)前有癲癇、手術(shù)部位在中央回及手術(shù)前有癲癇、手術(shù)部位在中央回及顳葉附近者，術(shù)后應(yīng)注意觀察有無癲顳葉附近者，術(shù)后應(yīng)注意觀察有無癲癇發(fā)作，按醫(yī)囑癇發(fā)作，按醫(yī)囑定時給予定時給予抗癲癇藥物；抗癲癇藥物；對于突發(fā)癲癇發(fā)作病人，除通知醫(yī)生、對于突發(fā)癲癇發(fā)作病人，除通知醫(yī)生、靜脈給藥外，首先要靜脈給藥外，首先要注意病人的呼吸注意病人的呼吸，及時解除口腔及呼吸

19、道梗阻。及時解除口腔及呼吸道梗阻。精選ppt 1)、活動受限病人每、活動受限病人每2小時協(xié)助翻身一次，脊髓、高頸髓術(shù)后要采小時協(xié)助翻身一次，脊髓、高頸髓術(shù)后要采取軸式翻身法，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生；有肢體偏癱的取軸式翻身法，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生；有肢體偏癱的病人，要保持肢體功能位，防止足下垂。病人，要保持肢體功能位，防止足下垂。 2)、深靜脈穿刺的病人，應(yīng)及時觀察靜脈輸液是否通暢，穿刺部、深靜脈穿刺的病人，應(yīng)及時觀察靜脈輸液是否通暢，穿刺部位有無滲血、滲液。位有無滲血、滲液。 3)、留置導(dǎo)尿病人，保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，注意尿道、留置導(dǎo)尿病人，保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，注意

20、尿道口清潔，防止泌尿系感染?？谇鍧?，防止泌尿系感染。 4）高頸位的脊髓手術(shù)，術(shù)后注意觀察呼吸的變化。有痛、高頸位的脊髓手術(shù)，術(shù)后注意觀察呼吸的變化。有痛、溫感覺消失的病人使用冰、熱水袋時注意防止?fàn)C傷、凍溫感覺消失的病人使用冰、熱水袋時注意防止?fàn)C傷、凍傷。傷。精選ppt1、意識障礙病人和不能進(jìn)食者要加強(qiáng)口腔護(hù)理，、意識障礙病人和不能進(jìn)食者要加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔炎預(yù)防口腔炎的發(fā)的發(fā)生。生。2、肢體活動障礙病人，注意給病人定時翻身扣背，按摩受壓部位，、肢體活動障礙病人，注意給病人定時翻身扣背，按摩受壓部位，防止壓瘡和肺炎的發(fā)生防止壓瘡和肺炎的發(fā)生。3.對于腫瘤卒中病人，病人在出血后要絕對臥床休息，

21、注意不要給對于腫瘤卒中病人，病人在出血后要絕對臥床休息，注意不要給予劇烈扣背，僅翻身和按摩受壓部位皮膚即可，防止予劇烈扣背，僅翻身和按摩受壓部位皮膚即可，防止再出血，再出血，保持大便通暢。保持大便通暢。4、老年人要注意活動下肢，盡量不要在下肢輸液，防止下、老年人要注意活動下肢，盡量不要在下肢輸液，防止下肢靜脈肢靜脈血栓形成或靜脈炎血栓形成或靜脈炎發(fā)生。發(fā)生。精選ppt 鞍區(qū)腫瘤（垂體瘤）、顱咽管瘤鞍區(qū)腫瘤（垂體瘤）、顱咽管瘤 患者可以出現(xiàn)視力視野障礙，可出現(xiàn)垂體功能低下，患者可以出現(xiàn)視力視野障礙，可出現(xiàn)垂體功能低下，可出現(xiàn)可出現(xiàn)尿崩癥尿崩癥。術(shù)后要注意觀察視力恢復(fù)情況。要注。術(shù)后要注意觀察視力

22、恢復(fù)情況。要注意觀察尿量。意觀察尿量。 腦腫瘤術(shù)后護(hù)理腦腫瘤術(shù)后護(hù)理精選ppt 尿崩、水電解質(zhì)紊亂尿崩、水電解質(zhì)紊亂 每小時尿量每小時尿量200ml 尿比重尿比重1.005以下以下 靜脈血靜脈血K、Na、Cl低于正常值低于正常值 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄每小時尿量及入量護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄每小時尿量及入量,每小時尿量每小時尿量 200ml應(yīng)及應(yīng)及時通知用抗利尿劑時通知用抗利尿劑 評估病人出入量情況評估病人出入量情況, 合理調(diào)節(jié)輸液速度和量。合理調(diào)節(jié)輸液速度和量。 向病人解釋尿多的原因。鼓勵病人適當(dāng)進(jìn)食含鉀向病人解釋尿多的原因。鼓勵病人適當(dāng)進(jìn)食含鉀,含鈉高的食含鈉高的食物物,有利用補充鉀鈉離子有利用補充鉀鈉離子 每日抽血查腎全每日抽血查腎全,根據(jù)回報結(jié)果，調(diào)整補液量和電解質(zhì)量根據(jù)回報結(jié)果，調(diào)整補液量和電解質(zhì)量 精選ppt垂體功能低下垂體功能低下 病人惡心嘔吐，心慌乏力等表現(xiàn)病人惡心嘔吐，心慌乏力等表現(xiàn), 術(shù)后術(shù)后3天停止激素應(yīng)用天停止激素應(yīng)用,易發(fā)生垂體功能低下易發(fā)生垂體功能低下 行血液檢查行血液檢查,為診斷提供依據(jù)為診斷提供依據(jù) 補充激素后病人癥狀緩解補充