心電監(jiān)護(hù)儀的使用及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、心電監(jiān)護(hù)儀的使用及評分標(biāo)準(zhǔn)科室:姓名:得分:項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分目1.監(jiān)測病人的心電功能，發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常、傳導(dǎo)阻5口述不全扣的滯、心肌缺血、電解質(zhì)平衡紊亂以及藥物治療效果。2.為評估病情及治療、護(hù)理提供依據(jù)。1分評1.病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況。10口述不全扣估2 .病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項(xiàng)。3 .是否有使用監(jiān)護(hù)儀的指征和適應(yīng)征；所需監(jiān)測的項(xiàng)目。4 .監(jiān)護(hù)儀的性能。1分準(zhǔn)1.護(hù)士：儀表整潔、洗手、戴口罩。51處不符合備2 .病人：皮膚準(zhǔn)備，體位舒適。3 .環(huán)境：整潔，有電源及插座。4 .用物：心電監(jiān)護(hù)儀、電極膜、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、SpO2傳

2、感器、電源插座、治療車、75%乙醇棉球、彎盤、監(jiān)護(hù)記錄單等。要求扣1分；用物缺一件扣1分。流1.核對病人，解釋目的。51處不符合程2.安置舒適體位。5要求扣13.連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。5分。4.無創(chuàng)血壓監(jiān)測：5電極膜位置選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；有標(biāo)志的箭頭10錯(cuò)誤1處扣指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。52分。按測量鍵（NIBP-START）;2監(jiān)測不出數(shù)設(shè)定測量間隔時(shí)間（TIMEINTERVAL）。5 .心電監(jiān)測: 暴露胸部，正確定位，酒精清潔皮膚，粘貼電極膜； 連接心電導(dǎo)聯(lián)線； 選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)； 調(diào)節(jié)振幅。6 .監(jiān)測SpO2：將SpO2傳感器安放在病人身體的合適部位。紅

3、點(diǎn)照指甲，與血壓計(jì)袖帶相反。7 .其它監(jiān)測：呼吸、體溫等。8 .根據(jù)病人情況，設(shè)定各報(bào)警限（ALARM）,打開報(bào)警系統(tǒng)。9 .調(diào)至主屏。監(jiān)測異常心電圖并記錄。10 .停止監(jiān)護(hù)： 向病人解釋； 關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀； 撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計(jì)袖帶等； 清潔皮膚，安置病人。11、終末處理。10355值扣5分。注1、正確安放電極位置：101處不符合意（1）三電極（綜合n導(dǎo)聯(lián)）要求扣1事項(xiàng)負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；分。 接地電極（黑）：劍突卜偏右。（2）五電極 右上（RL）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間； 左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間； 石卜（RL）:右鎖骨中線劍突水平處；

4、 左卜（LL）:左鎖骨中線劍突水平處； 胸導(dǎo)（C）:胸骨左緣第四肋間。2 .定期更換電極片安放位置，防止皮膚過敏和破潰。3 .報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)正確處理。4 .安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出一范圍的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電極板。5 .對需要頻繁測量血壓的病人應(yīng)定時(shí)可松解袖帶片亥I,以減少因頻繁充氣對肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感。必要時(shí)應(yīng)更換測量部位。提問1 .參數(shù)報(bào)警設(shè)置原則？2 .呼吸、心率、血壓、血氧飽和度報(bào)警范圍設(shè)置的分差值？5第1條2分，第第2條3分。評價(jià)1 .病人能說出使用監(jiān)護(hù)儀的目的，并能接受。2 .病人感覺安全：未因報(bào)警音量等影響睡眼、引起恐懼。3 .使用監(jiān)

5、護(hù)儀期間，病人的心律失常能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和處理。4 .病人的血壓控制在正常范圍。5 .呼吸異常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。6 .報(bào)警開關(guān)始終保持開啟狀態(tài)。7 .各波形顯示良好，無干擾波形。8 .病人皮膚保持完整，無破潰。9 .時(shí)間10分鐘（從攜用物到床旁至整理用物）51處不符合要求扣1分；時(shí)間每超1分鐘扣1分。考核者：年月日監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)定的原則：1.病人的安全。2.盡量減少噪音干擾。3.不允許關(guān)閉報(bào)警功能，除非在搶救時(shí)才可以暫時(shí)關(guān)閉。4.報(bào)警范圍的設(shè)定不是正常范圍，而應(yīng)是安全范圍。報(bào)警設(shè)置要求：1. ECG:HR一基礎(chǔ)的±20-30%,必要時(shí)根據(jù)病人實(shí)際情況設(shè)置，心率的最大極限是40150次/分。

6、波速25mm/s打開心律失常分析和ST分析（報(bào)警高低限為土）。是否打開起搏分析根據(jù)病人實(shí)際情況。2. BP一一般為患者血壓值的士30mmHg.3. SPO290-100%,必要時(shí)根據(jù)病人實(shí)際情況設(shè)置。波速25mm/s。4. R1030次/分，波速so簡易呼吸器操作規(guī)程姓名科室得分項(xiàng)目總分操作要求標(biāo)準(zhǔn)分評分細(xì)則得分用物5分備用狀態(tài)的簡易呼吸器一套（面罩、氧氣管道）；彎盤1個(gè)；治藥碗1個(gè)（放紗布2塊）；治療盤。5缺一項(xiàng)扣一分操851.攜用物推車至床旁，口述：巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫綃，3缺一項(xiàng)扣一分作分2.判斷意識（拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫），病人無意識，去枕8一項(xiàng)小臺要求扣過平臥，立即呼救

7、，看搶救時(shí)間。102分程3.掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶，檢查口鼻腔有無分泌物、有無10一項(xiàng)小臺要求扣義齒，有義齒要取出。有分泌物，頭偏一側(cè)，清除口鼻腔分泌物。41分4.開放氣道（仰頭抬頜法）。判斷患者呼吸（10秒）：看：胸廓無起伏；6一項(xiàng)小臺要求扣聽：無呼吸音；感覺：無氣流逸出；摸一側(cè)頸動(dòng)脈有搏動(dòng)（5秒），保102分持氣道通暢，。10缺一項(xiàng)扣2分5.口述：周圍環(huán)境用氧安全：用氧裝置性能良好。4缺一項(xiàng)扣3分6.將簡易呼吸器接上氧氣，調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分，予簡易呼吸器輔9一項(xiàng)小臺要求扣助呼吸。35分7.一手以EC手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓呼吸囊，胸廓隨著呼吸囊的3缺一項(xiàng)扣2分?jǐn)D壓而起伏。2

8、缺一項(xiàng)扣2分8.施救時(shí)應(yīng)觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏；B、在3一項(xiàng)小臺要求扣呼氣時(shí)觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀態(tài)；C、每次送氣量400-600ML;D、頻率為10-12次/分；9 .口述：患者面色轉(zhuǎn)紅、移開面罩。10 .保持氣道開放，看：胸廓后起伏；聽：有呼吸音；感覺：有氣流逸出；自主呼吸恢復(fù)，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管給氧4-6L/分及其他處置。11 .平臥位，頭偏向一側(cè)；整理床單元。12 .整理用物。13 .。14 .記錄搶救過程。3分操515.儀表端莊，認(rèn)真嚴(yán)肅。1作分16.關(guān)心患者，觀察病情細(xì)致。2質(zhì)17.動(dòng)作敏捷，迅速準(zhǔn)確。2量518.簡易呼吸器測試5提問分19.簡易呼吸器

9、消毒操作時(shí)間8分鐘考核者：備注：1、場景模擬：護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，護(hù)士給予呼吸器輔助呼吸。2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)（按照實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)可有他人的協(xié)作）。3、操作時(shí)間從檢查用物開始計(jì)時(shí)共8分鐘，每超過30秒，扣1分。簡易呼吸氣囊功能測定方法一、呼吸氣囊的分解圖編p名稱編p名稱編p名稱編R石稱編R名稱1麻醉呼吸面罩4鴨嘴墊片7進(jìn)氣閥底座10氧氣連接管14儲(chǔ)氧閥旋蓋2安全閥5患者接頭8進(jìn)氣閥墊片11儲(chǔ)氧閥接頭+儲(chǔ)氧袋3單向閥6呼吸球體9進(jìn)氣閥接頭12、13儲(chǔ)氧閥墊片二、安裝步驟：1.將2、3、4、5部件安裝、組裝成一套安全閥組與呼吸球體細(xì)頸相連；2.將8墊片裝入

10、7進(jìn)氣閥底座下，塞入球體粗頸并露出旋絲，將9接頭旋緊；3.將12、13號墊片裝入11儲(chǔ)氧閥（兩個(gè)墊片方向一致），然后再扣上14蓋；4.將10管的一頭與9接頭上進(jìn)氣孔相連，一頭與氧氣設(shè)備相連。5.將1面罩與5接頭相連。三、呼吸球的自我測試：1.球體測試將呼吸球組裝完成后，不要接單向閥及氣袋，用手壓下球體，然后放開球體應(yīng)很快自動(dòng)彈回原狀；2.將出氣口堵住用力壓下球體，球體將無法壓下，如發(fā)現(xiàn)球體慢慢凹陷或有漏氣現(xiàn)象，請檢查進(jìn)氣閥是否完整正常。四、單向閥檢測：將單向閥接上呼吸球體，在患者接頭處以連接管接上呼吸袋，壓下球體時(shí)鴨嘴會(huì)張開，并將氣體推出，使呼吸袋飽滿。如無法將呼吸袋充氣充滿，請檢查鴨嘴、等各

11、閥門、單向閥出氣是否正常。如有異狀，請檢查是否有損壞。五、安全壓力閥檢測：用手堵住患者接頭并按壓球體，檢查氣體是否能從安全閥溢出；有條件可接壓力表或呼吸機(jī)測試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O或無壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。壓力表上應(yīng)顯示60cmH2O+/-10兒童、嬰兒顯示40cmH2O,如有異者請檢測組裝是否正確，及有無漏氣，如安全閥損壞，請更換新組件以免影響其功能。六、呼吸球氧氣袋及儲(chǔ)氣閥檢測：1.將氧氣儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氣袋接在一起，裝上呼吸球進(jìn)端將氣體由導(dǎo)入口導(dǎo)入，儲(chǔ)氣袋應(yīng)鼓起，多余之氣體自儲(chǔ)氣閥溢出，

12、如未察覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；2.壓縮呼吸球體，鼓起之儲(chǔ)氣袋會(huì)將氣體導(dǎo)入球體，鼓起之部分會(huì)凹陷，如外接之氣體進(jìn)入，儲(chǔ)氣袋會(huì)再度鼓起，請壓縮數(shù)次，會(huì)察覺空氣留經(jīng)儲(chǔ)氣閥的進(jìn)氣閥，若球體無法回復(fù)原狀，請檢查儲(chǔ)氣閥是否正常。（如不需要氧氣供應(yīng)請不要加裝儲(chǔ)氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）七、呼吸球整組檢測：請將呼吸球各部分接好，并接上儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml-2500ml,將氧氣流量調(diào)節(jié)至15ml（成人及兒童呼吸球）嬰兒10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象，并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運(yùn)作。八、簡單測試：1.堵住出氣口與安全閥，呼吸囊不

13、易被壓下，說明魚嘴閥、壓力安全閥、球體功能良好。松開安全閥，堵住出氣口，擠壓呼吸囊，安全閥處有出氣聲，說明安全閥功能良好。無安全閥的簡易呼吸器，測試時(shí)堵住出氣口擠壓呼吸囊未壓下，說明魚嘴閥與呼吸囊無漏氣。2.擠壓球體，球體易被壓下，魚嘴閥張開；將手松開，球體很快自動(dòng)彈回原狀，說明魚嘴閥、進(jìn)氣閥功能良好。九、簡易呼吸器消毒：如有血跡、痰液時(shí)將簡易呼吸器各配件依次打開，放入1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，取出后用無菌蒸儲(chǔ)水沖凈晾干備用，儲(chǔ)氣袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后將各部件依次序組裝作好測試，備用放回指定位置。心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分項(xiàng)目分值檢查細(xì)

14、則實(shí)際得分備注（一）儀表：儀表端正，服裝整潔。（二）評估病人：判斷病人用無意識和呼吸方法正確；觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確（5s-;10s）呼救時(shí)間記錄正確。（三）準(zhǔn)備1 .著裝整潔，儀表端莊。2 .用物：長木板一塊、血壓計(jì)、聽診器、紗布（四）操作步驟1 .快速判斷意識喪失：大聲呼叫患者、輕拍患者肩部（拍雙肩，喚雙耳）。確認(rèn)意識喪失，立即大聲呼救。心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。2 .需復(fù)蘇時(shí)，病人去枕仰臥于硬板床上，如患者躺在彈簧床上則應(yīng)在患者的背部墊一長木板。3 .暢通呼吸道：松開患者的衣扣及褲帶，清除口鼻腔分泌物，取卜活動(dòng)的假牙，使頭盡量后仰，防止舌后墜堵塞呼吸道。搶救者一手置丁患者前額,手掌用力

15、向后使其頭后仰，另一手的食、中指放在靠近患者須部551028701051515155510一項(xiàng)不符合要求扣1分。不評估病人情況扣5分。評估不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣1分；缺一件扣1分，一件不符合要求扣分。少判睨-項(xiàng)扣2分；一項(xiàng)不符合要求扣1分。未去枕，臥位不適，未墊木板各扣1分；動(dòng)作過重扣1分。未松解衣扣、褲帶各扣1分；未清除口鼻腔分泌物或手法錯(cuò)誤各扣2分；頭未后仰扣1分，須部未向前抬起扣1分；手法錯(cuò)誤扣2分。未捏鼻孔扣1分；未深吸氣扣1分；未包嚴(yán)患者口部扣1分；未及時(shí)松開捏鼻的手扣1分；吹氣畢未轉(zhuǎn)頭視胸廓扣1分。定位錯(cuò)誤扣4分；掌根未緊貼胸部扣4分；手指未交叉翹起、手指接觸胸壁扣1分；

16、雙肘關(guān)節(jié)屈曲扣1分；未垂直按壓扣1分；按壓深的下頜骨卜方，將須部向前抬起，保持氣道通暢。4 .人工呼吸：用按前額的手的拇、食指捏緊患者鼻孔，搶救者深吸一口氣，雙唇緊貼并包嚴(yán)患者口部，緩慢向患者口內(nèi)吹氣有效，使胸廓隆起。吹氣畢，口即離開，松開捏鼻的手，轉(zhuǎn)頭視患者胸廓有無卜降。搶救者再深吸一口氣，進(jìn)行下次吹氣。5 .胸外心臟按壓按壓部位：胸骨中下1/3交界處，以一手食指和中指沿患者的肋弓向上滑移，在兩側(cè)肋弓交界處，尋找胸骨下切跡為定位點(diǎn)，然后將食指和中指橫放于胸骨下切跡的上方，食指上方的胸骨正中即為按壓部位。按壓方法：將一手的掌根部放于按壓部位，另一手掌根部重疊于卜一手背上，兩手手指交叉、翹起，使

17、手指離開胸壁，兩臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直向下用力按壓，然后迅速去除壓力使胸骨復(fù)原。放松時(shí)手掌不要離開胸壁，但要盡量放松，放松和按壓時(shí)間相等。按壓幅度：使胸骨下陷至少5厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；按壓頻率為至少100次/分，按壓與放松間隔比為50%;按壓與人工呼吸的比例為30:2。按壓5個(gè)循環(huán)。6 .評估：可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，自主呼吸恢復(fù)。7 .復(fù)蘇成功后，密切觀察病情變化，給病人扣好衣扣，取合適體位。(五)評價(jià)1 .動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、有效。2 .建立人工氣道前人工呼吸與胸外按壓比例正確(2:30)。3 .操作時(shí)間5分鐘。度過深或過淺扣1分，用力不均勻、不平穩(wěn)、沒規(guī)律扣

18、2分；每個(gè)循環(huán)按壓次數(shù)大十或少于30次扣1分；按壓與呼吸比錯(cuò)誤扣1分；每次按壓前未重新定位扣1分；按壓與吹氣頻率不合要求扣1分。少按壓一個(gè)循環(huán)扣5分。一項(xiàng)不符H要求扣2分。一項(xiàng)不符H要求扣2分。一項(xiàng)不符H要求扣2分。每超時(shí)1分鐘扣2分總分100考核者：日期:美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)2010國際心肺復(fù)蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC

19、改變?yōu)椤癈AE?即胸外按壓、氣道和呼吸(5)除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR(6)腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA(無脈搏性電活動(dòng))者常規(guī)使用阿托品(7)維持ROSC(恢復(fù)自主循環(huán))白血氧飽和度在94%-98%(8)血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖(9)強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過5s提高搶救成功率的主要因素1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）3、胸骨下陷深度至少5cm4、按壓后保證胸骨完全回彈5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷6、避免過度通氣除顫儀使用操作流程一、目的糾正心律失常，恢復(fù)竇性心律。二、適應(yīng)征

20、：（1）心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕對指征。（2）慢性心房顫動(dòng)（房顫史在1年-2年以內(nèi)，持續(xù)心房撲動(dòng)。（3）陳發(fā)性室上性心動(dòng)過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過速而用藥困難者。（4）呈1:1傳導(dǎo)的心房撲動(dòng)。三、禁忌癥：（1）緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。（2）洋地黃過量引起的心律失常（3）伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上，長期心室率不快者。四、注意事項(xiàng)：1.必須在患者無知覺時(shí)進(jìn)行除顫。（4）嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。（除室顫外）。左房巨大，2.涂擦導(dǎo)電糊時(shí)，避免兩個(gè)電極板相互摩擦涂擦導(dǎo)電糊，涂擦應(yīng)均勻，防止灼傷皮膚。3.保持皮

21、膚清潔干燥，避免在皮膚表面形成放電通路，防止灼傷皮膚。4.安有永久性起搏器或ICD的患者，電極板放置位置應(yīng)避開起搏器或ICD植入部位至少10cmo5.除顫時(shí),步除顫，需同步除顫時(shí)按顫儀用后應(yīng)保持清潔，操作者及周圍人員不要接觸患者或接觸連接患者的物品，尤其金屬物品。6除顫儀默認(rèn)的除顫方式為非同7.除SYNCON/OF鍵，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速。擦掉電極板上的導(dǎo)電湖，防止生銹影響除顫功能。8.保持除顫儀處于完好備用狀態(tài),定點(diǎn)放置，定期檢查其性能，及時(shí)充電。五、操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范評估：患者病情、意識、心電圖波形、檢測電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，

22、取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必要時(shí)）、急救藥品確認(rèn)患者發(fā)生心律失常（心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)）開機(jī)，選擇非同步除顫方式同時(shí)取下兩個(gè)電極板，確認(rèn)電極板與除顫儀連接均勻涂擦導(dǎo)電糊單相：200J300J360J成人選擇能量雙相：150J150J200J兒童：24J/Kg充電：按充電鍵或按電極板上的充電按鈕，至屏幕顯示充電完成電極板正確安放位置：一個(gè)電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間；另一個(gè)電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間除顫電擊：胸骨電極板上的病人接觸指示器顯示接觸良好，同時(shí)按下兩個(gè)電極板上的“除顫電擊”按鈕，進(jìn)行除顫心電圖變化，如原

23、有心律失常持續(xù)出現(xiàn)，立即重復(fù)上述步驟，再次除顫。呼吸、心律、血壓電極板接觸部位的皮膚情況操作完畢，關(guān)機(jī)清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測心率、心律、血壓整理床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄除顫儀操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作刖操作者儀態(tài)2著裝不規(guī)范-2評估5未評估患者病情、意識、心電圖波形、身體佩戴物品性質(zhì)、合作程度各-1用物準(zhǔn)備4少一件各-1放置亂-2核對2未查對、查對項(xiàng)目不齊全各-1操作過程安全、舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2確認(rèn)4未確認(rèn)病人發(fā)生室顫-41開機(jī)2未開機(jī)-2選擇除顫方式2未選擇、選擇錯(cuò)誤各-1涂導(dǎo)電糊2涂擦方法不當(dāng)、涂擦小均勻各-1

24、選擇能量6未選擇能量-3選擇能量錯(cuò)誤-3充電4未充電、未判斷充電是否充滿各-21電極板放置ag10放置位置錯(cuò)誤-8電極板和皮膚接觸未顯示良好-2除顫電擊12導(dǎo)電物品接觸患者-6未囑周圍人貝離開患者和床-6觀察14未觀察患者反應(yīng)-3未觀察心電圖波形情況-5未判斷是否再次除顫-5未觀察皮膚情況-1關(guān)機(jī)2E機(jī)-2整理12未協(xié)助患者取舒適體位-2未整理床單位-2污物亂放或遺留用物在床旁各-1未清潔擦拭除顫儀-1未使除顫儀處于備用狀態(tài)-2未洗手、未記錄各-2評價(jià)態(tài)度2態(tài)度小認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性4整體性欠佳-2無計(jì)劃性-2操作超時(shí)2超時(shí)-2相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉-5總分100實(shí)得分考核者:日期:科室姓名

25、日期成績輸液泵操作評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）病區(qū)姓名日期成績項(xiàng)目考核要求及評分細(xì)則扣分原因得分素質(zhì)要求（6分）形象：服裝、鞋帽整潔（1分）儀表大方，舉止端莊（1分）指甲符合要求（1分）態(tài)度：微笑服務(wù)（1分）語言柔和恰當(dāng)（1分）態(tài)度和藹可親（1分）操作前準(zhǔn)備護(hù)士（5分）核對確認(rèn)患者、自我介紹，評估患者病情、心理合作程度（分）做好操作前解釋（1分）洗手（1分）戴口罩（分）物品（10分）備齊用物（1分）性能良好（1分）放置合理（1分）檢查配套用的無菌輸液器質(zhì)量、有效期、包裝、型號（3分）遵守?zé)o菌原則按醫(yī)囑配好的液體（4分）環(huán)境（2分）整潔（分）寬敞（分）安靜（分）安全（分）患者（3分）理解目的（1分）愿意

26、合作（1分）排尿（分）取舒適體位（分）操作步驟（52分）核對、確認(rèn)患者（1分）正確連接液體與配套輸液器（3分）排氣方法正確（3分）評估輸液部位及靜脈（4分）妥善放置、固定輸液泵（6分）接通電源（2分）正確設(shè)置輸入總量（6分）正確設(shè)置輸入流量（6分）規(guī)范建立靜脈通路，二次核對確認(rèn)（5分）輸液器與輸液泵正確銜接（5分）輸入系統(tǒng)與患者靜脈通路連接通暢、牢固、無污染（8分）正確啟動(dòng)開始鍵（1分），三次核對確認(rèn)（2分）操作后（10分）協(xié)助患者取舒適臥位（2分）整理床單位（1分）觀察病情、詢問患者感受（1分）用物處理正確（2分）洗手（1分）記錄（1分）及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理報(bào)警系統(tǒng)（2分）要點(diǎn)提問（12分）1、使用

27、輸液泵的目的？2、常見報(bào)警原因及處理？3、每分鐘滴數(shù)與每小時(shí)毫升數(shù)的換算？4、輸液泵使用的注意事項(xiàng)？備注操作動(dòng)作欠輕柔、節(jié)力、流暢者，患者不適、溝通效果欠佳者酌情給予扣分考核者：日期:微量注射泵操作及評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名；得分:項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因及得分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；3一處不符準(zhǔn)備2、用物：治療車、清潔治療盤、手消毒液、巡視卡、注7-1質(zhì)里射卡、筆、手表、醫(yī)囑單、軟墊，微量注射泵，20ml或315分50ml注射器1個(gè)，微量泵延長管1根，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；23、按靜脈輸液法準(zhǔn)備用物；4、將用物按使用順序擺放于治療車上。1、將用物推至患者床旁并攜帶治療卡，核對藥物，確認(rèn)

28、4核對不符患者，評估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問患者需10合要求-2求并協(xié)助解決。10一處不符2、將微量泵垂直固定在輸液架上，接通微量泵電源，打3H要求-1開電源開關(guān)，再次核對確認(rèn)、排氣，將液體放置于微量泵10上。53、打開微量泵電源開關(guān)，微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏5無閃爍及報(bào)警，確認(rèn)顯木屏右上方顯木20ml或50ml子樣。54、評估注射部位的皮膚及血管情況，進(jìn)行手消毒。5操5、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道。5作6、設(shè)定注射速率，按選擇鍵，輸入注射總量，再次按選4步驟70分擇鍵恢復(fù)速率顯示。7、將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接，按開始鍵，開始注射。8、如需改變注射速率：按停止及清零鍵，清除屏上顯示的速率，重新輸入所需速率。9、如需改變注射總量：按選擇鍵，重新輸入注射總量。10、如需快速注射：不中斷注射，按快進(jìn)鍵不放。11、當(dāng)藥