C監(jiān)察表格-2016年

1、附附件件2 2能源利用狀況報告現(xiàn)場監(jiān)察情況匯總表單位名稱（蓋章）：企企業(yè)業(yè)名名稱稱主主要要產(chǎn)產(chǎn)品品名名稱稱產(chǎn)產(chǎn)品品產(chǎn)產(chǎn)量量單單位位產(chǎn)產(chǎn)品品能能耗耗限限額額標標準準綜綜合合能能源源消消費費量量( (噸噸標標準準煤煤) )工工業(yè)業(yè)總總產(chǎn)產(chǎn)值值( (萬萬元元) )產(chǎn)產(chǎn)值值能能耗耗( (噸噸標標準準煤煤/ /萬萬元元) )節(jié)節(jié)能能量量( (噸噸標標準準煤煤) )節(jié)節(jié)能能量量核核算算方方式式備備注注單單位位數(shù)數(shù)值值指指標標名名稱稱單單位位數(shù)數(shù)值值國國家家省省監(jiān)監(jiān)察察數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)報報表表數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)監(jiān)監(jiān)察察數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)報報表表數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)單單耗耗產(chǎn)產(chǎn)值值 注：1.工業(yè)總產(chǎn)值按2010年可比價格計算。 2.水泥、熟料等產(chǎn)品

2、的有關數(shù)據(jù)分別填寫；無能耗限額標準的產(chǎn)品，其相關數(shù)據(jù)也需要填寫。 填報人： 填報時間： 附附件件3 3工工業(yè)業(yè)固固定定資資產(chǎn)產(chǎn)投投資資項項目目監(jiān)監(jiān)察察情情況況匯匯總總表表單位名稱（蓋章）：序序號號項項目目建建設設單單位位項項目目名名稱稱審審批批部部門門審審批批時時間間總總投投資資額額( (萬萬元元) )項項目目年年綜綜合合能能耗耗 ( (噸噸標標準準煤煤) )節(jié)節(jié)能能評評估估（I/OI/O）節(jié)節(jié)能能審審查查（I/OI/O）節(jié)節(jié)能能驗驗收收（I/OI/O）備備注注注：是I，否O 填報人： 填報時間：附附件件4 4在在用用淘淘汰汰落落后后工工藝藝及及設設備備監(jiān)監(jiān)察察情情況況匯匯總總表表單位名稱（蓋

3、章）：序序號號企企業(yè)業(yè)名名稱稱生生產(chǎn)產(chǎn)工工藝藝電電動動機機風風機機水水泵泵空空壓壓機機變變壓壓器器鍋鍋爐爐其其他他設設備備合合計計名名稱稱數(shù)數(shù)量量( (臺臺/ /套套) )( (臺臺) )( (臺臺) )( (臺臺) )( (臺臺) )( (臺臺) )( (臺臺) )( (臺臺/ /套套) )( (臺臺/ /套套) )12345678910總總計計-填報人： 填報時間：附附件件5 5能能源源管管理理崗崗位位設設立立及及負負責責人人聘聘任任（備備案案）監(jiān)監(jiān)察察情情況況匯匯總總表表單位名稱（蓋章）：序序號號企企業(yè)業(yè)名名稱稱設立能源管理崗位情況(I/O)聘任能源管理負責人情況(I/O)能源管理負責人是否符合要求(I/O)在節(jié)能主管部門備案情況(I/O)在崗履職情況(I/O)12345678910合合計計I IO O注：是I，否O填報人： 填報時間：附附件件6 6能源利用狀況報告監(jiān)察結果處理情況匯總表單位名稱（蓋章）：序序號號企企業(yè)業(yè)名名稱稱違違法法事事實實節(jié)節(jié)能能監(jiān)監(jiān)察察意意見見書書（份份）限限期期整整改改通通知知書書（份份）處處罰罰情情況況備備注注處處