基礎(chǔ)藥理學(xué)教學(xué)大綱

1、根底藥理學(xué)教學(xué)大綱供七年制中醫(yī)專業(yè)使用黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)?根底藥理學(xué)?教學(xué)大綱供七年制中醫(yī)專業(yè)使用前言藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的一門根底醫(yī)學(xué),為臨床合理用藥防治疾病提供了理論依據(jù),是根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁；為開發(fā)新藥、開掘中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)作出了積極奉獻(xiàn)；為揭示疾病原理,說明生命活動的本質(zhì),促進(jìn)生物科學(xué)開展提供了重要分析手段,是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)學(xué)生的一門必修課.本課程還是全國執(zhí)業(yè)藥師測試的主要課程.根底藥理學(xué)是一門重要專業(yè)根底課,根底藥理學(xué)的主要教學(xué)目的是根據(jù)該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),通過課堂講授及實(shí)驗(yàn)課等環(huán)節(jié)教給學(xué)生應(yīng)用藥物防治和診斷疾病的根本理論、根本知識和根本技能,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是作風(fēng),分析問題

2、和解決問題的水平,為學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課一中藥藥理以及將來開展中藥藥理研究和繼承開展中醫(yī)藥事業(yè)打下一定根底.藥理學(xué)課程總時數(shù)為90學(xué)時,即講授72學(xué)時,實(shí)驗(yàn)18學(xué)時,.各章節(jié)課時時數(shù)見“課時分布表附本大綱后.因?qū)W時所限,有些臨床上很重要的章節(jié)如：全身麻醉藥、抗高血脂藥、子宮興奮藥、避孕藥、抗寄生蟲藥等,希望學(xué)生自學(xué)掌握.本門課程是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,采用課堂講授、實(shí)驗(yàn)操作、自學(xué)討論等多種教學(xué)方式,運(yùn)用圖表、幻燈、錄象、電腦多媒體等多種形象化教學(xué)手段,努力提升教學(xué)質(zhì)量.第1章緒論目的要求掌握藥理學(xué)的概念、藥理學(xué)的研究內(nèi)容和學(xué)科任務(wù),了解藥理學(xué)的研究方法的開展簡史.教學(xué)內(nèi)

3、容1 .藥物及藥理學(xué)概念,藥理學(xué)研究內(nèi)容和任務(wù).2 .藥理學(xué)的研究方法：1實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法；2實(shí)驗(yàn)治療學(xué)方法；3臨床藥理學(xué)方法.3 .藥理學(xué)的開展簡史：藥理學(xué)開展概況,近代藥理學(xué)分支及長期以來我國藥理學(xué)工作者在藥理學(xué)方面的奉獻(xiàn).教學(xué)方法課堂講授第2章藥動學(xué)目的要求掌握藥物體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律及影響因素.了解藥動學(xué)的一些根本概念.教學(xué)內(nèi)容1 .藥物的體內(nèi)過程、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)、生物轉(zhuǎn)化及消除的概念.2 .藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)：生物膜的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn),藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及PH對脂溶擴(kuò)散的影響.3 .吸收的定義及吸收途徑；影響吸收的因素,首過效應(yīng)的概o4 .分布的定義及影響分布的因素,血腦屏障及其意義.5

4、.藥物的轉(zhuǎn)化或代謝的定義、意義、場所、方式及步驟；藥物代謝的酶系統(tǒng)；藥物對肝藥酶的影響誘導(dǎo)或抑制及其實(shí)際意義.典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑和抑制劑.6 .排泄的定義及器官,影響排泄的主要因素.7 .藥物代謝動力學(xué)的一些根本概念；藥時曲線及分期,時量關(guān)系及時效關(guān)系；生物利用度的概念；藥物的消除類型；血漿半衰期,屢次用藥的藥時曲線和穩(wěn)態(tài)血藥濃度；表觀分布容積及其意義；房室概念及房室模型.教學(xué)方法課堂講授及自學(xué)目的要求掌握藥物作用和作用機(jī)制的根本規(guī)律.教學(xué)內(nèi)容1 .藥物作用和藥物效應(yīng)的含義；藥物作用的類型；2 .藥物的根本作用；3 .藥物作用的選擇性：選擇性的特點(diǎn)和意義,選擇性產(chǎn)生的原因；藥物的量效關(guān)系：量效

5、關(guān)系和劑量的概念,劑量與藥物作用的關(guān)系；量反響和質(zhì)反響的概念.量反響、量效曲線包含的四個特征性變量：強(qiáng)度、效能、量效變化速度及差異的概念.質(zhì)反響量效曲線狀態(tài),ED50和LD50的概念及平安性的不同表示方法：治療指數(shù),平安指數(shù),平安范圍.4 .藥物作用的兩重性；不良反響的類型.5 .藥物作用的機(jī)制：特異性藥物和非特異性藥物和概念；非特異性藥物的作用機(jī)制；特異性藥物的作用機(jī)制；藥物作用的受體學(xué)說；受體和配體的概念；藥物與受體結(jié)合與藥物作用的關(guān)系：親和力、效應(yīng)力、沖動劑、拮抗劑、局部沖動劑的概念；受體與藥物結(jié)合的特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第4章影響藥物作用的因素目的要求掌握影響藥物作用的主要因素.教學(xué)內(nèi)

6、容1 .藥物方面因素：1藥物的劑量、劑型、給藥途徑、給藥間隔時間、療程、用藥時間及聯(lián)合用藥；2藥物間相互作用的環(huán)節(jié)和后果；協(xié)同作用、拮抗作用.2 .機(jī)體方面因素：1生理因素：年齡、性別、種族、精神因素、個體差異；2病理因素：病理狀態(tài)、藥物引起的病態(tài)、遺傳因素；3 .其他因素：晝夜節(jié)律、營養(yǎng)狀態(tài)、嗜好和環(huán)境；教學(xué)方法課堂講授第5章傳出神經(jīng)系統(tǒng)目的要求掌握傳出神經(jīng)受體的分類、分布和效應(yīng)以及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式,了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類.教學(xué)內(nèi)容1 .傳出神經(jīng)的解剖學(xué)分類；2 .突觸的結(jié)構(gòu)及化學(xué)傳遞的概念；3 .傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類；4 .遞質(zhì)的的體內(nèi)過程：遞質(zhì)的生物合成、儲存、釋放、再攝取、

7、滅活及與受體結(jié)合等環(huán)節(jié)；5 .傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體：主要分為膽堿受體、腎上腺素受體和多巴胺受體三類.三類受體的亞型；突觸前膜受體的概念；傳出神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合后產(chǎn)生的生理效應(yīng)及其機(jī)制.6 .傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及分類.教學(xué)方法課堂講授第6章擬膽堿藥目的要求了解擬膽堿藥的分類,掌握毛果蕓香堿、新斯的明的作用機(jī)理和用途,了解毒扁豆堿、毗咤斯的明、加蘭他敏的作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .擬膽堿藥可分為直接作用于膽堿受體和間接作用的抗膽堿脂酶藥兩類.2 .毛果蕓香堿對眼和腺體的作用,主要用途及不良反響.3 .新斯的明為可逆性抗膽堿脂酶藥,它們通過可逆性抑制膽堿脂酶,使乙酰膽堿在體內(nèi)堆積,產(chǎn)生M樣和N樣作

8、用.4 .毒扁豆堿、毗咤斯的明、加蘭他敏、騰喜龍和安貝氯胺的作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第7章有機(jī)磷酸酯類的毒理及膽堿脂酶復(fù)活藥目的要求掌握有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理和膽堿脂酶復(fù)活藥的作用機(jī)制.熟悉有機(jī)磷酸酯類急性中毒的中毒病癥；了解解磷定和雙復(fù)磷的作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .常用有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥品種及中毒途徑,有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制；有機(jī)磷酸酯類屬難逆性抗膽堿脂酶藥,它與膽堿脂酶牢固結(jié)合,持久地抑制其活性而引起中毒.2 .有機(jī)磷酸酯類急性中毒的中毒病癥：M樣病癥、N樣病癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥.有機(jī)磷酸酯類急性中毒的解救原那么.3 .氯磷定復(fù)活膽堿脂酶的作用機(jī)制及特點(diǎn),用藥考前須知及不良反響.教學(xué)方法課堂

9、講授第8章抗膽堿藥目的要求了解抗膽堿藥的分類,掌握代表藥物阿托品的作用、用途、不良反響；熟悉山蔗假設(shè)堿和東蔗假設(shè)堿的作用特點(diǎn),了解阿托品的合成代用品的作用特點(diǎn)；了解N1受體阻斷藥和N2受體阻斷藥的作用特點(diǎn)和主要用途.教學(xué)內(nèi)容1 .抗膽堿藥的分類；2 .M受體阻斷藥的代表藥為阿托品,它抑制腺體分泌：擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣；松弛內(nèi)臟平滑??；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；大劑量還能擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng).阿托品在解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科、抗心律失常、抗休克和解除有機(jī)磷酸酯類中毒等方面的臨床應(yīng)用.阿托品的不良反響、急性中毒的病癥及解救舉措、禁忌癥.3 .山蔗假設(shè)堿和東蔗假設(shè)堿

10、的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反響.4 .阿托品的合成代用品后馬托品、澳化丙胺太林和胃復(fù)康的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用.5 .N1受體阻斷藥又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥,它與乙酰膽堿競爭神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的N1受體,因而阻斷了神經(jīng)沖動在植物神經(jīng)節(jié)的傳遞.作用缺乏選擇性,不良反響多且嚴(yán)重,臨床主要用于高血壓危象及身血壓腦病.6 .N2受體阻斷藥與神經(jīng)肌肉接頭處的運(yùn)動終板膜上的N2受體結(jié)合,阻斷神經(jīng)沖動的傳遞,導(dǎo)致骨骼肌松弛.代表藥物：琥珀酰膽堿和筒箭毒堿,二藥的主要用途.教學(xué)方法課堂講授第9章擬腎上腺素藥目的要求掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素和多巴胺的作用、用途和主要不良反響,了解麻黃堿和間羥胺的作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)

11、容1 .擬腎上腺素藥的概念及該類藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)及受體選擇性不同的分類.2 .去甲腎上腺素的作用、用途、不良反響和禁忌癥.3 .腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響和禁忌癥.4 .異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響和禁忌癥.5 .多巴胺對心血管系統(tǒng)及腎血管的擴(kuò)張作用及其意義,該藥的臨床應(yīng)用及不良反響.6 .麻黃堿和間羥胺的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用.教學(xué)方法課堂講授第10章抗腎上腺素藥目的要求了解受體阻斷藥和3受體阻斷藥的分類,熟悉酚妥拉明的作用和用途,了解妥拉蘇林和酚節(jié)明的作用特點(diǎn),掌握B受體阻斷藥的主要藥理作用.教學(xué)內(nèi)容1 .抗腎上腺素藥的概念和分類；2 .酚妥拉明的作用特點(diǎn)和用途,妥拉蘇

12、林和酚節(jié)明的作用特點(diǎn).3 .藥物對31和B2亞型受體的選擇性不同,將3受體阻斷藥分為兩類：1非選擇性B受體阻斷藥；2選擇性3受體阻斷藥.4 .3受體阻斷藥的藥理作用：B受體阻斷作用、內(nèi)在交感活性和膜穩(wěn)定作用.普蔡洛爾的作用特點(diǎn),臨床應(yīng)用、不良反響和禁忌癥.教學(xué)方法課堂講授第11章局部麻醉藥目的要求了解局部麻醉方法的常用局麻藥的藥理作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .局麻作用的概念和藥理；2 .局部麻醉方法：外表麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的特點(diǎn).3 .常用局麻藥普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第12章全身麻醉藥自學(xué)目的要求了解全身麻醉藥的分類及常用全

13、麻藥的藥理作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .全身麻醉藥可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥.2 .麻醉分期及各期特點(diǎn).3 .全麻藥的藥理特點(diǎn)、應(yīng)用和不良反響.4 .第13章鎮(zhèn)靜催眠藥目的要求掌握苯二氮卓類的作用、用途和不良反響；了解巴比妥類、水合氯醛、甲丙氨酯、甲唾酮的作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的概念及分類；2 .苯二氮卓類的作用、用途和不良反響；作為鎮(zhèn)靜催眠藥與巴比妥類相比的優(yōu)點(diǎn).3 .巴比妥類的作用特點(diǎn),不良反響及考前須知,急性中毒的解救.4 .其他鎮(zhèn)靜催眠藥物水合氯醛、甲丙氨酯的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用.教學(xué)方法課堂講授及實(shí)驗(yàn)第14章抗癲癇藥及抗驚厥藥目的要求了解癲癇的主要臨床發(fā)作類型和抗驚厥藥的作

14、用機(jī)理,掌握苯妥英鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響及不同類型癲癇的選藥.了解硫酸鎂的抗驚厥作用及用途.教學(xué)內(nèi)容1 .癲癇的主要臨床發(fā)作類型；抗癲癇藥的作用途徑.2 .苯妥英鈉的藥理作用：抗癲癇、抗外周神經(jīng)痛、抗心律失常；臨床應(yīng)用和不良反響.3 .苯巴比妥、卡馬西平、地西泮、丙戊酸鈉和乙琥胺的抗癲癇作用特點(diǎn).抗癲癇藥物應(yīng)用原那么.4 .硫酸鎂的抗驚厥作用原理,臨床應(yīng)用,中毒解救實(shí)驗(yàn)課中講授.教學(xué)方法課堂講授、錄象教學(xué)及實(shí)驗(yàn)第15章抗精神失常藥目的要求了解抗精神失常藥的分類；掌握氯丙嗪的作用、作用機(jī)理、用途和主要不良反響.了解丙咪嗪、碳酸鋰的用途.教學(xué)內(nèi)容1 .抗精神失常藥的分類：抗精神病藥、抗躁

15、狂藥、抗抑郁藥和抗焦慮藥.2 .吩嚷嗪類的代表藥物為氯丙嗪.藥理作用為：抗精神分裂癥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐、大劑量還能抑制嘔吐中樞；影響體溫調(diào)節(jié)、影響植物神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)、對椎體外系也有影響.氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥和限制躁狂病癥、嘔吐、呃逆、用于低溫麻醉和人工冬眠療法.氯丙嗪常見不良反響包括一般中樞抑制,M受體阻斷癥狀,0c受體阻斷病癥和椎體外系反響等.3 .硫雜蔥類藥泰爾登和丁酰苯類藥氟哌咤醇的作用特點(diǎn)本節(jié)自學(xué).4,抗抑郁藥三環(huán)抗抑郁藥丙咪嗪米帕明的作用特點(diǎn)本節(jié)自學(xué).5 .抗躁狂藥碳酸鋰的作用特點(diǎn)本節(jié)自學(xué).6 教學(xué)方法課堂講授及錄象教學(xué)第16章抗震顫麻痹藥自學(xué)目的要求了解帕金森氏病的病因、病

16、癥和特點(diǎn)；了解左旋多巴的作用機(jī)理,合用外周多巴脫竣酶抑制劑的意義.了解中樞抗膽堿藥苯海索的作用特點(diǎn).自學(xué)內(nèi)容1 .鎮(zhèn)顫麻痹是由于黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元變性使紋狀體內(nèi)多巴胺含量下降造成多巴胺功能缺乏,膽堿能神經(jīng)相對占優(yōu)勢所致.2 .擬多巴胺能藥體內(nèi)過程特點(diǎn),同時應(yīng)用外周多巴脫竣酶抑制劑可減少左旋多巴在外周轉(zhuǎn)變?yōu)镈A;左旋多巴治療帕金森氏病的機(jī)理是作為前體物質(zhì)在腦內(nèi)變質(zhì)成DA而發(fā)揮作用.金剛烷胺、澳隱亭和司利吉林的作用原理及臨床應(yīng)用.抗膽堿藥苯海索的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用.第17章鎮(zhèn)痛藥目的要求掌握嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用,了解其體內(nèi)過程和作用機(jī)制.掌握人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替咤的作用特點(diǎn)及用途；了解阿片受體

17、拮抗劑納洛酮的作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .疼痛的產(chǎn)生及應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的考前須知.2 .代表藥物嗎啡廣泛的藥理作用及其作用機(jī)制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、成癮性和戒斷現(xiàn)象以及急性中毒的診斷和搶救.3 .嗎啡作用機(jī)理的研究概況.4 .哌替咤、芬太尼、美沙酮和安那度的藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.5 .阿片受體拮抗劑納洛酮和納屈酮的作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第18章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥目的要求掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及作用機(jī)理；掌握阿司匹林的作用、用途和不良反響.了解其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用：本章藥物包括水楊酸類、苯胺類、毗噪酮類和其它有機(jī)酸類抗炎藥.本類藥物共同特點(diǎn)是具有解熱和鎮(zhèn)

18、痛作用,其中多數(shù)還具有抗炎和抗風(fēng)濕作用.其作用原理主要是抑制前列腺素的合成.2 .代表藥乙酰水楊酸的藥理作用、作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng).3 .苯胺類包括非那西丁和對乙酰氨基酚,后者是前者的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物,二者作用相似.非那西丁的毒性較大,不能單用,應(yīng)用其復(fù)方制劑.而對乙酰氨基酚的不良反響較輕,可單用,主要用于解熱鎮(zhèn)痛,不能應(yīng)用乙酰水楊酸的患者可用本藥替代.4 .毗噪酮類包括羥布宗羥基保泰松和保泰松,前者為后者的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物.保泰松解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng),主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.但因不良反響多且嚴(yán)重,故不作為抗風(fēng)濕的首選藥.較大劑量可促進(jìn)尿酸排出,故可用于治療痛風(fēng).5

19、 .其他抗炎有機(jī)酸類呻噪美辛、布洛芬、蔡普生和雙氯滅痛的作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第19章中樞興奮藥目的要求了解常用中樞興奮藥咖啡因、尼可剎米、二甲弗林、貝美格和山梗菜堿的作用部位、主要用途和毒性.教學(xué)內(nèi)容1 .中樞興奮藥包括主要興奮大腦皮層的藥物和主要興奮延髓呼吸中樞的藥物及興奮脊髓的藥物.該類藥物能提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能活動,對中樞的作用部位有相對的選擇性,劑量過大均可引起驚厥,驚厥后的抑制僅可加重中樞的抑制狀態(tài).2 .主要興奮大腦皮層的藥物,可直接興奮大腦皮層,也可通過促進(jìn)大腦皮層細(xì)胞代謝,引起皮層興奮.咖啡因、哌醋甲酯、氯酯醒和毗拉西垣的藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.3 .主要興奮延髓呼吸中

20、樞的藥物,可直接興奮呼吸中樞或間接的通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞.尼可剎米、二甲弗林和山梗菜堿的藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.4 .主要興奮脊髓的藥物,可興奮脊髓神經(jīng),提升肌張力.士的寧的藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.教學(xué)方法課堂講授第20章利尿藥目的要求掌握味曝米、氫氯曝嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋咤和甘露醇的作用機(jī)理、作用特點(diǎn)和用如,了解其不良反響.教學(xué)內(nèi)容1 .復(fù)習(xí)腎臟尿生成的生理根底.2 .常用利尿藥的分類和作用機(jī)制：按利尿藥的效能可分為三類：(1)高效利尿藥一味曝米的作用機(jī)制在于抑制髓神開支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部管腔膜面Na+K+2CL-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白,抑制Na+、K+、2CL-

21、的重吸收而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用.臨床主要用于嚴(yán)重心、肝、腎性水腫以及肺水腫和腦水腫,高血鉀癥、腎功能不全及加速毒物排泄.不良反響主要是電解質(zhì)紊亂、耳毒性及高尿酸血癥.(2)中效利尿藥為曝嗪類.其利尿作用機(jī)制在于抑制遠(yuǎn)曲小管近端的Na+CL-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體,抑制Na+和CL-的重吸收,由于促進(jìn)K+Na+交換,故尿中K+亦增加.嚷嗪類藥物尚有降壓作用和抗利尿作用.臨床應(yīng)用和不良反響.3低效保鉀利尿藥包括有螺內(nèi)酯和氨苯喋咤.它們的利尿作用特點(diǎn)和作用部位.臨床應(yīng)用和不良反應(yīng).3.脫水藥的含義及共同特點(diǎn),甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用.山梨醇的作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授及實(shí)驗(yàn)第21章抗高血壓藥目的要求了解抗高血

22、壓藥的作用部位和分類,掌握每類代表藥物的降壓作用及機(jī)理、用途及主要不良反響.了解抗高血壓藥的應(yīng)用原那么.教學(xué)內(nèi)容1 .抗高血壓藥又稱降壓藥,高血壓發(fā)病的神經(jīng)、體液學(xué)說.抗高血壓藥按作用部位及作用機(jī)制的分類.2 .中樞交感神經(jīng)抑制藥,可樂定的藥理降壓作用及降壓作用機(jī)制,臨床應(yīng)用和不良反響.甲基多巴的降壓特點(diǎn).3 .神經(jīng)節(jié)阻斷藥即N1-膽堿受體阻斷藥,詳見第8章第2節(jié)偶爾用于高血壓危象及高血壓腦病,代表藥物為樟磺咪芬.4 .外周交感神經(jīng)抑制藥抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：主要有利血平和服乙咤.利血平的作用機(jī)制是使遞質(zhì)耗竭導(dǎo)致交感神經(jīng)傳導(dǎo)受阻而血壓下降,其用途和不良反響.服乙咤的作用特點(diǎn).5 .腎上腺

23、素受體阻斷藥：0c1受體阻斷藥哌嚏嗪的降壓機(jī)制為選擇性阻斷突觸后膜的1受體,降壓作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.3受體阻斷劑的降壓作用機(jī)制與阻斷中樞、心臟、腎臟和交感神經(jīng)突觸前膜的B受體有關(guān).普蔡洛爾的降壓作用特點(diǎn)及用途.口和3受體阻斷藥拉貝洛爾的降壓作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.6 .血管擴(kuò)張藥,月井屈嗪的作用機(jī)制可能是干預(yù)血管平滑肌Ca+內(nèi)流或干預(yù)白細(xì)胞儲庫的釋放,月并屈嗪的作用特點(diǎn).硝普鈉為硝基擴(kuò)張血管藥,作用特點(diǎn)是快強(qiáng)而短暫.7,鈣拮抗藥：硝苯地平抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流而松弛血管平滑肌.降壓作用特點(diǎn)為對輕、中、重型高血壓均有效,但對血壓正常者卻無降壓作用.其臨床作用及不良反響.8 .利尿降壓藥：利尿藥詳見第

24、20章,利尿藥早期降壓作用與減少血容量有關(guān),后期那么通過擴(kuò)張小動脈.氫氯嚷嗪的降壓特點(diǎn)和用途.9 .腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：卡托普利通過轉(zhuǎn)化酶(ACE)而降壓.主要用于各期和各型高血壓和充血性心力衰竭的治療.不良反響有咳嗽、高血鉀等.10 .5-HT拮抗藥：酮色林的作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第22章抗心律失常藥目的要求了解抗心律失常藥的作用機(jī)制及分類,了解各類抗心律失常藥的作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1,復(fù)習(xí)正常心肌細(xì)胞電生理：動作電位及其5個時相,靜息電位、有效不應(yīng)期(ERP)、相對不應(yīng)期等概念；影響心肌自律性、傳導(dǎo)性和興奮性的因素.心律失常的電生理：異位節(jié)律點(diǎn)自律性升高和折返形成.2.抗

25、心律失常藥物的分類及作用機(jī)制：降低自律性、消除折返及延長有效不應(yīng)期.3,奎尼丁、利多卡因、普蔡洛爾、胺碘酮和維拉帕米的抗心律失常特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第23章抗慢性心功能不全藥目的要求了解強(qiáng)心苴的來源及化學(xué)；掌握強(qiáng)心苴的作用、作用機(jī)制、心臟毒性及其防治原那么.了解強(qiáng)心苴的體內(nèi)過程.在非強(qiáng)心苴類藥物中要求了解磷酸二酯酶抑制藥米力農(nóng)和31受體沖動藥多巴酚丁胺的主要特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .強(qiáng)心苴的來源、化學(xué)、常用藥物及其藥代動力學(xué)特點(diǎn)；2 .藥理作用和用途：對心臟的作用1正性肌力作用；2負(fù)性頻率作用；3負(fù)性傳導(dǎo)作用；4對心電圖的影響.強(qiáng)心苴主要用于：1.各種原因的慢性心功能不全；2.某些心律失常：房顫、

26、房撲及室上性心動過速.3 .強(qiáng)心苴的毒性反響：1消化道反響；2中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；3心律失常；預(yù)防；了解停藥指標(biāo),影響強(qiáng)心苴毒性的因素和藥物相互作用；治療：阿托品、鉀鹽及心律失常藥如苯妥英鈉等.4 .非強(qiáng)心苴類藥物：磷酸二酯酶抑制藥米力農(nóng)和31受體沖動藥多巴酚丁胺的主要特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第24章抗心絞痛藥及抗動脈粥樣硬化藥目的要求掌握硝酸酯類、3受體阻斷藥及鈣拮抗藥的抗心絞痛作用,了解其作用機(jī)制及用途.教學(xué)內(nèi)容1 .心絞痛的含義及發(fā)病原因：心絞痛是心肌耗氧與供氧之間平衡失調(diào)引起急劇的暫時性心肌缺血.2 .復(fù)習(xí)心肌供血的特點(diǎn)及影響心肌耗氧量的因素.3 .硝酸酯類根本作用及抗心絞痛作用機(jī)制、用途

27、及不良反響.4 .B受體阻斷藥的抗心絞痛作用機(jī)制,適用于心絞痛的類型,與硝酸酯類合用的優(yōu)點(diǎn)及考前須知.5 .鈣拮抗藥抗心絞痛機(jī)理及作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用.注意對不同類型的心絞痛病人合理選用不同的鈣拮抗藥.教學(xué)方法課堂講授抗動脈粥樣硬化藥本節(jié)自學(xué)第25章作用于血液系統(tǒng)的藥物目的要求了解抗貧血藥葉酸、維生素B12的作用、作用機(jī)制和應(yīng)用.掌握肝素、雙香豆素作用、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及用藥注意.了解纖維蛋白溶解藥和抗血小板藥的用途；熟悉維生素K的作用、作用機(jī)理和臨床應(yīng)用及用藥注意.了解其他止血藥的作用和應(yīng)用.教學(xué)方法1 .抗貧血藥：鐵制劑臨床應(yīng)用及不良反響；葉酸和維生素B12的作用,臨床應(yīng)用及不良反響.2

28、.抗凝血藥：復(fù)習(xí)生物凝血和抗凝血過程的動態(tài)平衡.肝素：體內(nèi)、體外抗凝血作用及其他作用的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng).魚精蛋白的對抗作用.雙香豆素類：抑制肝臟利用維生素K合成n、叼、ix、x,作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反響.枸椽酸鈉的作用特點(diǎn).3 .纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.4 .抗血小板藥：阿司匹林在小量時抗血小板聚集作用和應(yīng)用.雙蜜達(dá)莫的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用.5 .止血藥：止血藥的分類,維生素K、酚磺乙胺、氨甲苯酸和安特諾新的作用特點(diǎn)教學(xué)方法課堂講授第26章作用于消化系統(tǒng)的藥物目的要求掌握治療消化性潰瘍藥物的分類及各類藥物的作用機(jī)理.了解常用的助消化藥、止吐藥、止瀉藥、

29、利膽藥及治療肝昏迷的藥物.教學(xué)內(nèi)容1 .助消化藥本節(jié)自學(xué)2 .治療消化性潰瘍藥物的分類及作用機(jī)理：1抗酸藥：直接中和胃酸,緩解病癥,有利于潰瘍的修復(fù).2胃酸分泌抑制藥：比擬H2受體阻斷藥西咪替丁、M1一膽堿受體阻斷藥哌侖西平、胃泌素受體拮抗藥丙谷胺及H+泵抑制劑奧美拉噪的作用原理及特點(diǎn).3粘膜保護(hù)藥：硫糖鋁、胃膜素、枸椽酸韌鉀、米索前列腺的作用特點(diǎn).3 .瀉藥：硫酸鎂、酚醐、液體石蠟及甘油的瀉下作用特點(diǎn)及作用方式.硫酸鎂的利膽作用.本節(jié)自學(xué)教學(xué)方法課堂講授第27章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物目的要求掌握平喘藥的分類、作用機(jī)理以及每類代表藥物的作用特點(diǎn).了解常用的鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥.教學(xué)內(nèi)容1 .咳、痰、喘

30、三病癥之間的相互關(guān)系.2 .祛痰藥：痰的危害及應(yīng)用祛痰藥的臨床意義.常用祛痰藥的作用方式.氯化鏤的作用機(jī)制,臨床應(yīng)用與不良反響.乙酰半胱氨酸、澳己新的粘痰溶解作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和用藥考前須知.本節(jié)自學(xué)3 .鎮(zhèn)咳藥：咳嗽反射弧的組成和鎮(zhèn)咳藥的作用環(huán)節(jié).可待因、噴托維林、右美沙芬的作用特點(diǎn)和應(yīng)用.本節(jié)自學(xué)4 .平喘藥：哮喘發(fā)病與植物神經(jīng)功能、變態(tài)反響及細(xì)胞內(nèi)cAMP水平的關(guān)系.擬腎上腺素藥平喘作用機(jī)制.腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素及沙丁胺醇、克侖特羅等選擇性32受體興奮藥的作用特點(diǎn),臨床應(yīng)用及不良反響.氨茶堿的藥理作用特點(diǎn)及平喘作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反響.抗膽堿藥異丙托澳胺的平喘作用機(jī)制及作用

31、特點(diǎn)；用于平喘的糖皮質(zhì)激素類藥物的特點(diǎn)；過敏介質(zhì)阻釋藥色甘酸鈉的平喘作用機(jī)制和臨床應(yīng)用.教學(xué)方法課堂講授第28章子宮興奮藥目的要求熟悉縮宮素和麥角生物堿的作用、臨床應(yīng)用和不良反響.了解前列腺素E2、F2%、15甲基前列腺素F2%對子宮的作用及其作用特點(diǎn).教學(xué)內(nèi)容1 .縮宮素興奮子宮平滑肌的作用特點(diǎn)、機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng).垂體后葉素的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用.2 .麥角生物堿對子宮的作用、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反響.麥角生物堿的其他作用和應(yīng)用.3 .前列腺素E2、F2%、15甲基前列腺素F2%對子宮的作用及其作用特點(diǎn).教學(xué)方法課堂講授第29章組胺及其抗組胺藥目的要求了解組胺受體的分類及組胺的藥理

32、作用,掌握抗組胺藥的主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反響.教學(xué)內(nèi)容1 .組胺通過直接興奮組胺受體而發(fā)揮作用.組胺受體分為H1受體、H2受體和H3受體.組胺的作用、作用原理、臨床應(yīng)用和不良反響.倍他司汀的作用特點(diǎn)和用途.2 .臨床常用的抗組胺藥包括兩類.H1受體阻斷藥能對抗組胺的H1效應(yīng).苯海拉明、異丙嗪、阿司咪嚏、特非那定等的主要特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反響和應(yīng)用注意.3 .H2受體阻斷藥能對抗組胺的H2效應(yīng),主要減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁的作用特點(diǎn).見26章教學(xué)方法課堂講授第30章其他自體活性物質(zhì)藥理自學(xué)第31章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物目的要求了解腎上腺皮質(zhì)激素的

33、分類及構(gòu)效關(guān)系,掌握糖皮質(zhì)激素的主要生理、藥理作用,臨床用途,不良反響.教學(xué)內(nèi)容1 .腎上腺皮質(zhì)激素按其生理作用可分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三大類；化學(xué)上的共同結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及構(gòu)效關(guān)系.2 .糖皮質(zhì)激素的生理作用：對糖代謝、蛋白代謝、脂肪代謝及水鹽代謝的影響.3 .糖皮質(zhì)激素的藥理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克作用、對血液成分的影響以及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響.4 .糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用：1腎上腺皮質(zhì)功能不全；2嚴(yán)重感染；3休克；4防治某些炎癥的后遺癥以及治療各種眼炎；5自身免疫性疾病及過敏性疾病；6某些血液?。?局部應(yīng)用治療皮膚病.5 .不良反響：包括類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),誘發(fā)

34、或加重感染,誘發(fā)或加重潰瘍,影響傷口愈合及骨質(zhì)疏松,影響生長發(fā)育,產(chǎn)生某些神經(jīng)精神病癥,長期用藥引起腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全,出現(xiàn)反跳現(xiàn)象及挺藥病癥.注意本類藥物的禁忌癥.6 .復(fù)習(xí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌及其調(diào)節(jié),進(jìn)而說明隔日療法及長期用藥引起腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全的機(jī)理.7 .促皮質(zhì)素的作用特點(diǎn)及臨床用途.教學(xué)方法課堂講授第32章性激素類藥物及避孕藥自學(xué)目的要求了解性激素類藥物的分類,每類性激素的主要藥理作用和用途；了解避孕藥的分類及作用環(huán)節(jié).自學(xué)內(nèi)容1 .性激素分泌的調(diào)節(jié)方式及性激素的作用機(jī)制.2 .雌激素類藥及抗雌激素類藥的作用和用途.3 .孕激素類藥物的作用和用途.4,雄激素類藥物和同

35、化激素的作用和用途.5 .避孕藥的分類及作用環(huán)節(jié).6 .第33章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥目的要求了解甲狀腺激素的作用和用途,掌握抗甲狀腺藥的作用及作用機(jī)理,熟悉其用途和不良反響.教學(xué)內(nèi)容1.甲狀腺激素包括甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3.復(fù)習(xí)甲狀腺激素的合成、儲存和釋放過程以及下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸對甲狀腺功能的調(diào)節(jié).2.甲狀腺激素的作用：維持生長發(fā)育,促進(jìn)代謝,提升交感一腎上腺系統(tǒng)的敏感性.臨床用于治療甲狀腺功能減低癥,如呆小癥、黏液性水腫.也用于單純性甲狀腺腫.3,抗甲狀腺藥分為：硫月尿類、碘及碘化物、放射性碘和3受體阻斷劑等四大類.硫月尿類的常用藥物、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥

36、考前須知.碘及碘化物對甲狀腺的作用因劑量不同而不同.大劑量碘劑抗甲狀腺作用的機(jī)制和局限性、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥考前須知.放射性碘的作用、臨床適應(yīng)癥、不良反響和用藥考前須知.B受體阻斷劑的抗甲狀腺作用的作用環(huán)節(jié)和臨床應(yīng)用.教學(xué)方法課堂講授第34章胰島素及口服降血糖藥目的要求掌握胰島素和口服降血糖藥的作用、用途和不良反響.教學(xué)內(nèi)容1 .胰島素對糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的作用.對鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響.胰島素的促生長作用.胰島素的作用機(jī)制.短效、中效和長效胰島素制劑的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反響和用藥考前須知.2 .常用口服降血糖藥的分類.磺硫月尿類常用藥物的降血糖作用特點(diǎn)和機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反響和用藥

37、考前須知.雙服類的常用藥物,其作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反響和用藥考前須知.教學(xué)方法課堂講授第35章抗病原微生物藥物藥理概論目的要求了解機(jī)體、抗菌藥物和病原體之間的相互關(guān)系,掌握抗菌譜、抗菌活性等常用術(shù)語及各類抗菌藥物的抗菌作用機(jī)理.教學(xué)內(nèi)容1 .機(jī)體、抗菌藥物和病原體之間的相互關(guān)系,抗菌譜、抗蟲譜、抗癌譜、抗菌活性、抑菌劑、殺菌劑等根本概念.2 .各類抗菌藥物的抗菌作用機(jī)理,細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制及抗菌藥合理應(yīng)用的原那么.教學(xué)方法課堂講授第36章合成抗菌藥目的要求了解唾諾酮類藥物的研究進(jìn)展和該類第一、第二代代表藥物蔡咤酸、毗哌酸的作用特點(diǎn).掌握第三代氟唾諾酮類藥物的抗菌作用、機(jī)制、用途和不良反響

38、.掌握磺胺類藥物的抗菌譜、抗菌原理及耐藥性.掌握甲氧節(jié)咤TMP的抗菌作用、體內(nèi)過程及與其他磺胺藥合用的應(yīng)用特點(diǎn)及不良反響.了解硝基味喃類及甲硝噪、替硝噪的作用、應(yīng)用及不良反響.教學(xué)內(nèi)容1 .唾諾酮類藥物的研究進(jìn)展及第三代氟唾諾酮類藥物的抗菌作用特點(diǎn)；唾諾酮類藥物的抗菌作用原理、用途和主要不良反響.常用曜諾酮類藥物作用特點(diǎn)比擬.2 .磺胺類藥物的體內(nèi)過程、分類、抗菌譜、抗菌原理、耐藥性、用途及主要不良反響.3 .甲氧節(jié)咤TMP的抗菌譜,與其他抗菌藥物合用增效的機(jī)理.4 .味喃類及甲硝噪、替硝噪的作用特點(diǎn)及不良反響.教學(xué)方法課堂講授第37章3-內(nèi)酯胺類抗生素目的要求掌握本類抗生素的分類、抗菌譜、適應(yīng)癥、主要不良反應(yīng)及防治；了解其抗菌機(jī)制及其與抗菌作用的關(guān)系和對人體毒性的關(guān)系.了解天然抗生素的來源及繼青霉素G問世以來的抗生素開展簡況.教學(xué)內(nèi)容1 .B-內(nèi)酯胺類抗生素的分類和B-內(nèi)酯胺環(huán)的結(jié)構(gòu).2 .青霉素的根本結(jié)構(gòu)、青霉素G的體內(nèi)過程；吸收后的體內(nèi)分布及經(jīng)