醫(yī)院管理學(xué)重點(diǎn)

1、醫(yī)院管理學(xué)重點(diǎn)名詞解釋（5題*3分）不定項(xiàng)選擇（10題*2分）簡答（6 7題）案例（1題）論述（1題）名解1 .醫(yī)院醫(yī)療管理（P126）是指醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較快 適應(yīng)性，以達(dá)到最佳醫(yī)療效果的活動(dòng)。2 .醫(yī)院統(tǒng)計(jì)（P267）是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)量、質(zhì)量和效果的活動(dòng)，為醫(yī)院管理 者了解情況、做出決策、指導(dǎo)工作、制訂和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況等提供統(tǒng)計(jì)依據(jù)。（3 .醫(yī)院藥事管理（P172）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科 學(xué)、合理

2、用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。4 .醫(yī)院文化（P376）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的一種特殊的文化形態(tài)，有廣義和狹義之分。廣義的醫(yī)院文化，是指醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐過程中 所創(chuàng)造的物質(zhì)成果、制度規(guī)范和精神觀念的總和，包括醫(yī)院的建筑形態(tài)、管理制度、價(jià)值觀念等。狹義的醫(yī)院文化, 是指醫(yī)院所擁有的價(jià)值取向、醫(yī)院精神、醫(yī)院形象、管理制度、技術(shù)理念、職業(yè)道德等精神層面的成果。5 .績效管理（P91）是以組織戰(zhàn)略為導(dǎo)向，將組織目標(biāo)分解、落實(shí)到每個(gè)員工，并通過持續(xù)的溝通，提高員工工作積極性和創(chuàng)造性, 改進(jìn)員工績效，最終實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)的管理過程。6 .醫(yī)院護(hù)理管理（P152）是指在護(hù)理工作中以提高管理質(zhì)量和工作效率

3、為主要目的的管理活動(dòng)。7 .醫(yī)院信息管理（P254）是指醫(yī)院對內(nèi)部和外部各種信息進(jìn)行收集、加工、存儲(chǔ)、傳遞、檢索及利用，通過科學(xué)處理信息，建立管理信 息和情報(bào)資料的管理系統(tǒng)，以開發(fā)信息資源，使信息為醫(yī)療及管理服務(wù)。8 .臨床路徑（P117）是針對特定病種或手術(shù)制定的臨床診斷、治療的規(guī)范性流程和操作步驟，起到規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療服務(wù)差 異、降低成本、保障質(zhì)量的作用。9 .醫(yī)院戰(zhàn)略管理（P64）醫(yī)院戰(zhàn)略管理過程包括戰(zhàn)略分析、戰(zhàn)略制定、戰(zhàn)略實(shí)施與控制三個(gè)環(huán)在。各環(huán)行之間是相互聯(lián)系、循環(huán)反復(fù)、 不斷完善的過程。簡答1 .醫(yī)院戰(zhàn)略管理過程（P64）1.12 .戰(zhàn)略分析。1）識別和鑒定醫(yī)院現(xiàn)行的戰(zhàn)略2）

4、分析醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境3 .戰(zhàn)略制訂。1）準(zhǔn)備戰(zhàn)略方案2）評價(jià)和比較戰(zhàn)略方案3）確定戰(zhàn)略方案4 .戰(zhàn)略實(shí)施與控制。1）戰(zhàn)略發(fā)動(dòng)階段2）戰(zhàn)略計(jì)劃階段3）戰(zhàn)略運(yùn)作階段4）戰(zhàn)略控制與評估階段2 .醫(yī)院后勤管理的內(nèi)容（P334）1 .醫(yī)院后勤人力資源管理2 .醫(yī)院物資管理3 .醫(yī)院建筑管理4 .醫(yī)院環(huán)境保護(hù)管理5 .醫(yī)院生活服務(wù)管理6 .醫(yī)院交通運(yùn)輸管理7 .醫(yī)院安全管理3 .急診工作規(guī)范管理（P134）1 .急診病歷制度2 .嚴(yán)格急診交接班制度3 .-4規(guī)范急診搶救流程，提高有效搶救率5 .建立留診觀察和隔離觀察制度6 .建立嚴(yán)格搶救藥品、搶救設(shè)備管理制度4 .醫(yī)技科室工作的特點(diǎn)（P143）1 .技術(shù)專

5、業(yè)化和相對獨(dú)立性2 .面向臨床和病人服務(wù)的雙向性3 .技術(shù)發(fā)展既高度綜合又高度分化4 .服務(wù)方式從輔助檢查職能轉(zhuǎn)向治療職能5 .（6 .業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化7 .儀器設(shè)備多，資金投入大，更新周期短5 .醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)需要考慮因素（P30）1 .醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)與環(huán)境2 .組織結(jié)構(gòu)與醫(yī)院戰(zhàn)略3 .組織結(jié)構(gòu)與醫(yī)院規(guī)模4 .組織結(jié)構(gòu)與醫(yī)院生命周期6 .醫(yī)院質(zhì)量管理PDCA循環(huán)管理法的內(nèi)容（P112）1.2.計(jì)劃在計(jì)劃階段，主要通過四個(gè)步驟：（1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題（2）分析產(chǎn)生的質(zhì)量問題的各種原因或影響因素（3）從各種原因中找出影響質(zhì)量的主要原因（4）針對影響質(zhì)量的主要原因，制訂措施，提出行動(dòng)計(jì)劃

6、3 .執(zhí)行在執(zhí)行階段，主要是對前一階段所制定的計(jì)劃予以實(shí)施，強(qiáng)調(diào)具體的執(zhí)行能力。4 .檢查在檢查階段，需要對計(jì)劃執(zhí)行中的情況或計(jì)劃執(zhí)行后的結(jié)果進(jìn)行檢查，看其是否與計(jì)劃或預(yù)期目標(biāo) 相符。5 .處理在處理階段，計(jì)劃執(zhí)行完畢，檢查工作結(jié)束，就可以根據(jù)執(zhí)行和檢查的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，教訓(xùn)， 并采取相應(yīng)措施，為下一循環(huán)工作的開始奠定基礎(chǔ)。7 .醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的任務(wù)（P29）1、搭建組織架構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，選定組織結(jié)構(gòu)類型，設(shè)計(jì)醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、 后勤保障系統(tǒng)的組織架構(gòu)體系。2、重新規(guī)劃部門、科室設(shè)置根據(jù)醫(yī)院組織分工與協(xié)作的需要，重新規(guī)劃部門、科室設(shè)置，明確各部門、科 室的使命與職責(zé)

7、、崗位設(shè)置和人員編制，建立清晰的權(quán)力體系。3、梳理工作流程梳理醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程與管理流程，建立醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)與控制體系。8 .門診管理基本內(nèi)容（P128）1 .負(fù)責(zé)組織完成病人門診診療工作2 .合理組織門診醫(yī)療工作，為病人提供方便的就醫(yī)環(huán)境3 .嚴(yán)格門診工作各項(xiàng)規(guī)章制度1）建立檢診分診制度2）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制$9 .醫(yī)院護(hù)理管理任務(wù)（P154）1 .加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)管理2 .加強(qiáng)質(zhì)量的監(jiān)控與管理3 .加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理4 .做好人才培養(yǎng)工作10 .發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義（P226）1、提供基本衛(wèi)生服務(wù)2、衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)3、有利于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度4、加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)1

8、L醫(yī)院做醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式（P304）2、按項(xiàng)目付費(fèi)3、2、按人頭付費(fèi)4、3、按服務(wù)人次付費(fèi)5、4、按床日付費(fèi)6、5、按病種付費(fèi)（DRGs）7、6、總額預(yù)付12.醫(yī)院人力資源發(fā)展策略（P97）1 .建立成長機(jī)制2 .建立評價(jià)及激勵(lì)機(jī)制3 .制訂醫(yī)院長效人力資源規(guī)劃4 .引進(jìn)企業(yè)文化5 .建立多層次的醫(yī)院人才梯隊(duì)論述（詳細(xì)展開）6 .醫(yī)院質(zhì)量管理內(nèi)容（P103）1、制訂醫(yī)院質(zhì)量方針醫(yī)院質(zhì)量方針是總的質(zhì)量宗旨和方向，是指導(dǎo)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的核心。醫(yī)院質(zhì)量管理方針必須明確醫(yī)院質(zhì)量 管理的工作目標(biāo)，并保證目標(biāo)能被全體員工所理解。2、明確醫(yī)院質(zhì)量管理者的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系醫(yī)院應(yīng)該成立院級質(zhì)量管理組織、科

9、室和部門質(zhì)量管理小組。醫(yī)院應(yīng)明確所有涉及醫(yī)院質(zhì)量的管理人員、執(zhí)行 人員和檢驗(yàn)人員的職責(zé)和權(quán)限。3、加強(qiáng)醫(yī)院資源的質(zhì)量管理醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)質(zhì)量要求配置并合理使用資源，明確達(dá)到醫(yī)院既定質(zhì)量目標(biāo)對資源的需求，并據(jù)此制定相 應(yīng)的資源配置計(jì)劃，按計(jì)劃加以實(shí)施。4、監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)過程質(zhì)量監(jiān)控的目的是控制產(chǎn)品和服務(wù)產(chǎn)生、形成或?qū)崿F(xiàn)過程中的各個(gè)環(huán)切，使它們達(dá)到規(guī)定的要求，把缺陷控制 在萌芽期并加以消除。5、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量必須是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。可以使用PDCA循環(huán)法實(shí)現(xiàn)。6、建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件醫(yī)院質(zhì)量管理文件是指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理工作的指導(dǎo)性文件，包括各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。7、考慮醫(yī)

10、療質(zhì)量成本醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)要講究質(zhì)量成本，在滿足患者需要的前提下，不應(yīng)盲目追求高質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)患者的需求 為其提供適度質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。7 .醫(yī)院住院管理任務(wù)（P138）住院流程：持住院通知單繳費(fèi)入院f確定病床9病房各級醫(yī)師查房玲接受各種檢查玲明確診斷玲接受醫(yī)師制定的診 療方案今好轉(zhuǎn)或治愈好出院。（-） 住院流程管理分為五步。第一步：病人進(jìn)入病房后，由值班護(hù)士安置，進(jìn)行簡單體征檢查，隨后通知分管醫(yī)師或值班醫(yī)師接診。第二步：經(jīng)治醫(yī)師得出初步診斷，提出護(hù)理級別、膳食特點(diǎn)，開出長期和臨時(shí)醫(yī)囑，填寫必要申請單，由 主治和主任醫(yī)師進(jìn)行審核和補(bǔ)充。第三步：理化檢查第四步：明確診斷，提出治療方案。第五步：出

11、院。（二）八查房查房是最基本、最重要的醫(yī)療活動(dòng)，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。分為：1.晨間查房2.午后查房3.夜間查房 4.急危重病人查房5.教學(xué)查房6.院長查房（三）會(huì)診會(huì)診是發(fā)揮醫(yī)院各學(xué)科優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員集體智慧，重點(diǎn)解決疑難危重病人和特殊治療對象的診斷治療的 一種重要方法和有效形式。分為：1.科內(nèi)會(huì)診2.科間會(huì)診3.全院會(huì)診4.院外會(huì)診5.急診會(huì)診（四）病例討論病例討論是診療管理的一項(xiàng)重要制度?？煞譃?.疑難病例討論2.術(shù)前病例討論3.出院病例討論4.死亡病例討論。（五）醫(yī)囑與檢查治療病房診療工作通常是以醫(yī)囑形式來實(shí)現(xiàn)，醫(yī)囑是醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。分為長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī) 囑。&臨

12、床治療的范圍較廣，主要包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、放射治療等，通常由醫(yī)師和護(hù)士分工、協(xié) 同進(jìn)行。（六）病歷書寫病例是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和包括門急診病例和住院病例。對 病例書寫的基本要求是真實(shí)、完整，文字精煉，字跡清晰，科學(xué)性強(qiáng)等。（七）交接班與值班一般情況上下班人員要當(dāng)而交接，有特殊情況的病人或急危重病人，要進(jìn)行床邊交接。設(shè)立值班制度是必不可少的。值班人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，不串崗、脫崗。（八）病房管理加強(qiáng)病房管理的目的是給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的環(huán)境。對醫(yī)務(wù)人員、病人都有做要求。A（九）病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡病人出院應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情提出，主治醫(yī)師或主任醫(yī)師同意。方可辦理出院手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院診治時(shí)，要嚴(yán)格按上級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，并征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意后再行轉(zhuǎn)院。 病人的死亡必須經(jīng)過搶救醫(yī)師的確認(rèn)，經(jīng)治醫(yī)師要在24小時(shí)內(nèi)完成死亡病例，及時(shí)填寫死亡三聯(lián)單送至三 方。（十）隨訪工作對出院病人進(jìn)行隨訪工作，對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和提高醫(yī)療質(zhì)量都有重要意義。案例（言之有理即可）1、榆林孕婦墜樓事件榆林孕婦墜樓事件責(zé)任在于醫(yī)院。管理是很大的問題，19點(diǎn)10分記錄宮口近全，20點(diǎn)產(chǎn)婦還能無人看管下地 隨意溜達(dá)，這是一個(gè)非常大的管理漏洞。醫(yī)院的主