健康教育及發(fā)展現(xiàn)狀

1、主要內(nèi)容三個(gè)重要概念二、三個(gè)常用理論三、健康素養(yǎng)研究、三個(gè)重要概念U健康教育2、健康促進(jìn)3、健康素養(yǎng)關(guān)于健康教育的共識(shí)1v計(jì)劃免疫、健康教育、疾病監(jiān)測是應(yīng)對(duì)疾病問題的三大有效策略（WHO）2、健康教育是傳染病/慢性病防制首選策略3、健康教育成本效益顯著4、健康教育事業(yè)福祉人民群眾健康教育對(duì)象：全人群健康人群、高危人群、患者研究內(nèi)容：全生命周期優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健、新生兒、嬰幼兒、幼兒、兒童、青少年、青年、中年、老年、臨終關(guān)懷1v健康教育通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康'提高健康水平。15

2、核心技術(shù):行為干預(yù)最終目標(biāo)：促成行為改變關(guān)鍵技術(shù)仁需求評(píng)估健康問題評(píng)估：死亡率、發(fā)病率（后果嚴(yán)重、人數(shù)多）行為分析：重點(diǎn)是危險(xiǎn)行為評(píng)估環(huán)境與政策評(píng)估：當(dāng)?shù)匚幕?、傳統(tǒng)、政策等評(píng)估資源評(píng)估：可利用社會(huì)資源評(píng)估目標(biāo)人群分析篩選原則:(1) 重要性原則(2) 有效性原則(3) 可行性原則重要I最優(yōu)選擇IIIII次優(yōu)選擇IV不予考慮不重要行為可變行為不可變關(guān)鍵技術(shù)2:信息傳播誰去講講什么怎么講講給誰二效果傳播者U信息U媒介受眾二效果拉斯韋爾5W理論1v傳播者說的技巧、傾聽的技巧、反饋技巧、非語言傳播技巧科學(xué)性、針對(duì)性、通俗易懂性、可接受性3、信息傳播渠道人際傳播、群體傳播、組織傳播、大眾傳播4、受眾分析

3、文化程度、選擇性心理、生活狀況、信息來源、禁忌5、效果分析知識(shí)、態(tài)度、行為、健康效應(yīng)、健康結(jié)局關(guān)鍵技術(shù)3干預(yù)技術(shù)1、制定干預(yù)的原則：(1) 有效性(2) 可行性(3) 結(jié)果可預(yù)期(理論指導(dǎo))(4) 效果可測量(具體)關(guān)鍵技術(shù)4效果評(píng)價(jià)常用的干預(yù)策略和措施1. 教育策略B：A：知識(shí)傳播，講座、咨詢、小組討論、發(fā)放傳播材料技能培訓(xùn)，操作講解、技能訓(xùn)練、示范與模擬、觀摩學(xué)習(xí)2、社會(huì)策略利用政策、法規(guī)、制度等規(guī)范和約束目標(biāo)人群的行為如：無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建3、環(huán)境策略創(chuàng)造支持性環(huán)境，促進(jìn)健康行為的形成如：健康主題公園項(xiàng)目階段評(píng)價(jià)種類I評(píng)價(jià)指I一皿毗一I鸚誇知識(shí)、態(tài)度、行為、環(huán)境2、計(jì)劃實(shí)施|2.過程

4、評(píng)價(jià)|羣行囂皐蓋廠3.1效應(yīng)評(píng)價(jià)3、實(shí)施效果L|32結(jié)局評(píng)價(jià)健康狀況I生命質(zhì)量4、整體評(píng)價(jià)|4總結(jié)評(píng)價(jià)健康教育是一個(gè)完整系統(tǒng)工程形成評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)0效應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)局評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施近期效果遠(yuǎn)期效果舉例：針對(duì)煙民個(gè)體/群體的控?zé)煾深A(yù)1、需求評(píng)估(1) 個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(2) 社會(huì)環(huán)境評(píng)估(3) 自然環(huán)境評(píng)估2、制定計(jì)劃3、對(duì)計(jì)劃開展形成評(píng)價(jià)4、組織實(shí)施吸煙危害、戒煙環(huán)境創(chuàng)建、戒煙技能、戒煙心理準(zhǔn)備、常見戒斷癥狀、預(yù)防復(fù)吸、同伴教育等5、過程評(píng)價(jià)參與率、覆蓋率、目標(biāo)人群滿意率、項(xiàng)目（計(jì)劃）執(zhí)行率6、效應(yīng)評(píng)價(jià)知識(shí)知曉率、正確信念持有率、吸煙行為評(píng)價(jià)、戒煙成功率7、結(jié)局評(píng)價(jià)吸煙相關(guān)疾病的發(fā)生率、患病率健康狀況、生活

5、滿意度2、健康促進(jìn)健康促進(jìn)需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。（WHO西太區(qū)）既關(guān)注個(gè)體，又關(guān)注環(huán)境對(duì)個(gè)體健康的影響既強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，又強(qiáng)調(diào)社會(huì)、政府責(zé)任最終目的是提高人們解決自身健康的能力21工作場所生活社區(qū)健康促進(jìn)涉及社會(huì)各個(gè)層次18健康促進(jìn)的5大工作領(lǐng)域:1、制定公共衛(wèi)生政策2、創(chuàng)造支持性環(huán)境3、全社會(huì)參與4、發(fā)展個(gè)人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向19健康促進(jìn)三大策略:1、倡導(dǎo)2、賦權(quán)3、協(xié)調(diào)倡導(dǎo)政策支持政府、行業(yè)、單位國家、地區(qū)、社區(qū)全社會(huì)參與衛(wèi)生服務(wù)提供媒體宣傳喚起群眾關(guān)注引導(dǎo)群眾觀念改變?nèi)罕娦袨榧ぐl(fā)群眾需求創(chuàng)造支持性環(huán)境推動(dòng)政策和觀

6、念改變健康促進(jìn)的三大策略賦權(quán)個(gè)人知識(shí).觀念行為.技能衛(wèi)生資源的利用丿社區(qū)政策、環(huán)境人員、機(jī)制個(gè)人和社區(qū)能力建設(shè)/衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)V部門外協(xié)調(diào)動(dòng)員社會(huì)資源參與衛(wèi)生工作y健康促進(jìn)認(rèn)識(shí):K衛(wèi)生部門不是主角，主角是政府2、衛(wèi)生部門不是實(shí)施主體，而是實(shí)施成員3、社會(huì)各部門各司其職，各盡其力4、發(fā)展個(gè)體、家庭、社區(qū)促進(jìn)健康的能力23舉例: Monitor： Protect: Offer: Warn： Enforce： Raise：監(jiān)測煙草使用（衛(wèi)生部門）保護(hù)人們免受煙草煙霧危害（政府立法）提供戒煙服務(wù)（政府、衛(wèi)生部門）警示煙草危害（政府、煙草企業(yè)）禁止煙草廣告、促銷和贊助（政府、廣電、文化部、教育部等）提高

7、煙草稅和市場零售價(jià)格（政府、發(fā)改委、工稅務(wù)、工信部等）如果能夠在9個(gè)國家中提高煙草稅率就可以挽救近3千萬生命當(dāng)前稅率如果能提高到增加政府稅收減少吸煙者挽救生命國家占零售價(jià)*咎比例I0億美元/年白力（白力）中國40%68%16.456137埃及50%70%0.90.3印度（鼻姍9%40%0.8|23.04.6印度（卷熾38%78%3.14.71.8印度尼西亞37%70%6.510.03.5墨西哥63%75%2.72.81.0土耳其74%80%2.71.00.3俄羅斯33%70%4.95.41.3烏克蘭34%70%1.22.00.5越南43%62%0.31.50.51合計(jì)3950億美元1.06億2

8、750萬Source:BloombergInitiativetoReduceTobaccoUse20120%mpoujer25%M監(jiān)測成年人吸煙率21.5%20%R提高煙草稅率15%10%M青少年吸煙5%450,000feweradultsmokers>100,000fewersmoking-relateddeathsinfutureyearsV控?zé)煆V告9.2%17.6%11%8.5%站7.2%18.9%心/7.5%3%68%15.8%14.0%£3、健康素養(yǎng)的概念(HealthLiteracy)健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以

9、維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。維護(hù)/促進(jìn)健康：具備科學(xué)的健康理念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、健康技能、關(guān)注健康信息(政策、疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件)應(yīng)對(duì)健康問題：獲取信息、正確就醫(yī)(及時(shí)就醫(yī)、與醫(yī)生溝通、遵醫(yī)囑用藥等)我國現(xiàn)階段對(duì)健康素養(yǎng)的考察:基本知識(shí)和理念健康生活方式與行為基本技能健康信息獲取、甄別、理解、應(yīng)用27WHO歐洲區(qū)域關(guān)于健康素養(yǎng)的共識(shí):1、提高公民健康素養(yǎng)是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的當(dāng)務(wù)之急2、健康素養(yǎng)是人群健康狀況的一項(xiàng)較強(qiáng)的預(yù)測指標(biāo)3、健康素養(yǎng)是健康和福祉的決定因素4、提高健康素養(yǎng)可減少健康不公平5、提高健康素養(yǎng)可以降低社會(huì)成本6、健康素養(yǎng)可顯著改變慢性病患者的健康結(jié)局各國提升國民健康素養(yǎng)重大舉措1

10、980年，愛爾蘭成立了“國家成人基本讀寫能力機(jī)構(gòu)”2007年,瑞士成立了“健康素養(yǎng)國家聯(lián)盟污2010年，荷蘭創(chuàng)建了“健康素養(yǎng)國家聯(lián)盟”2010年,國際健康促進(jìn)和健康教育聯(lián)盟成立了健康素養(yǎng)全球工作組2010年，美國制定了“提升健康素養(yǎng)國家行動(dòng)計(jì)劃”我國在提升健康素養(yǎng)方面開展的工作2008年，原衛(wèi)生部發(fā)布了中國公民健康素養(yǎng)一一基本知識(shí)與技能（試行）,在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2009年，將健康素養(yǎng)作為國家基本公共服務(wù)健康教育項(xiàng)目的重要內(nèi)容，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展。每年上百億投入2012年，“居民健康素養(yǎng)水平”指標(biāo)納入國家基本公共服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

11、，成為衡量國家基本公共服務(wù)水平和人民群眾健康水平的重要指標(biāo)之一，要求“到2015年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。"2012年，開始實(shí)施中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目,針對(duì)重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)領(lǐng)域大力開展健康促進(jìn)工作。2012年，2.38億2043年，2.44億2014,4.5億2014年，健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)方案(2014-2020)健康示范區(qū)建設(shè)健康場所建設(shè)健康家庭我國已開展了2次全國健康素養(yǎng)水平調(diào)查。2008年，全國健康素養(yǎng)水平為6.48%2012年，全國健康素養(yǎng)水平為&8%35健康素養(yǎng)健康教育健康促進(jìn)7專業(yè)機(jī)構(gòu)國家、全社會(huì)努力全民健康水平提高健康教育服務(wù)規(guī)范（2011版）

12、1、提供健康教育資料2、宣傳欄3、健康講座4、健康咨詢5、個(gè)體化健康教育指導(dǎo)三個(gè)常用的理論(-)知信行理論(KAB理論，KAP理論)KnowledgeAttitudeBehavior(KAB)KnowledgeAttitudePractice(KAP)KnowledgeAttitudeBehavior&Practice(KABP)(二) 健康信念模式(三) 行為分階段改變理論()KAP概念“知信行”理論：“知”是知識(shí)，“信"是正確的信念，“行”是指“行動(dòng)”O(jiān)知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力,行為改變是目的。知一信一行是許多行為改變理論的最簡形式理論應(yīng)用：艾滋病健康教育知識(shí):信念:行為：

13、艾滋病核心信息教育傳播途徑、非傳播途徑、四免一關(guān)懷政策對(duì)配偶忠誠、正確交友、不抱僥幸心理杜絕商業(yè)性行為性行為使用安全套自愿咨詢檢測(VCT)37(-)健康信念模式1、感知疾病的威脅(1) 對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)(2) 對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)2、對(duì)采取某種行為的益處和困難的期望(1)對(duì)采取行動(dòng)帶來益處的認(rèn)識(shí)(2)對(duì)采取行動(dòng)可能的障礙的認(rèn)識(shí)3、自我效能(-)健康信念模式1、對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)2、對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)3、對(duì)采取行動(dòng)帶來益處的認(rèn)識(shí)4、對(duì)采取行動(dòng)可能的障礙的認(rèn)識(shí)5、自我效能理論應(yīng)用：兒童疫苗接種1v結(jié)核的易感性2、結(jié)核的嚴(yán)重性3、接種疫苗的好處4、接種疫苗的障礙5、自我效能41（三）行為分階段改變

14、理論1、無轉(zhuǎn)變打算階段2、打算轉(zhuǎn)變階段3、轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段4、轉(zhuǎn)變行為階段5、行為維持階段12信念轉(zhuǎn)變；35行為改變理論應(yīng)用：戒旳1v有多少人不打算戒煙2、有多少人有戒煙意愿3、有多少人準(zhǔn)備戒煙4、有多少人嘗試戒煙435、有多少人戒煙成功1周？1個(gè)月？6個(gè)月？1年？6、不愿戒煙的原因？戒煙的原因?戒煙成功的不同階段LevelII-能列出戒煙的理由LevelI-對(duì)戒煙感興趣LevelXII-戒了，5年沒吸煙LevelXI-戒了，4年沒吸煙LevelX-戒了，1個(gè)月沒吸煙LevelIX-戒了，4周沒吸煙LevelVIII-戒了幾天，偶爾吸煙LevelVII-戒了24小時(shí)以上但又復(fù)吸了LevelW-戒了

15、，但幾個(gè)小時(shí)內(nèi)復(fù)吸Level7一沒戒,但減量了LevelN-設(shè)立了戒煙日LevelIII-考慮設(shè)立戒煙日三、健康素養(yǎng)研究研究歷程:(1)2006年，中國疾病預(yù)防控制中心健康教育所申請(qǐng)了科技部項(xiàng)目中國公眾健康素養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)體系建立,建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共40個(gè)扌旨標(biāo),分別構(gòu)成了知識(shí)性健康素養(yǎng)、行為性健康素養(yǎng)、信念性健康素養(yǎng)和功能性健康素養(yǎng)4個(gè)分指數(shù)o(2)2008年衛(wèi)生部發(fā)布第3號(hào)公告中國公民健康素養(yǎng)一一基本知識(shí)與技能(試行)，界定了我國公民健康素養(yǎng)的基本內(nèi)容，提出了66條公民應(yīng)具備的基本健康知識(shí)和維護(hù)健康的技能，其中包括基本知識(shí)和理念25條、健康生活方式與行為34條和基本技能7條。2008年，衛(wèi)

16、生部組織實(shí)施了首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查，并發(fā)布了調(diào)查報(bào)告。2009年，衛(wèi)生部組織實(shí)施了第二次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查，所使用的問卷在2008年問卷基礎(chǔ)上有所調(diào)整。結(jié)果：以答對(duì)80%以上為具備基本健康素養(yǎng)，6.48%PART1健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化問卷/試題庫研制(-)研究背景2008年，第一次全國健康素養(yǎng)調(diào)查此后，各省陸續(xù)開展轄區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)查各地調(diào)查結(jié)果差異巨大缺乏統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化、具有可比性的調(diào)查工具標(biāo)準(zhǔn)化試卷研制國家級(jí)健康教育中心應(yīng)該提供怎樣的技術(shù)支持?(1) 針對(duì)衛(wèi)計(jì)委：健康素養(yǎng)監(jiān)測(2) 針對(duì)各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)：轄區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)查能否提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫，以滿足:(1)為國家開展連續(xù)監(jiān)測提供技術(shù)支

17、持(2)被各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)便捷使用(3) 保證隨機(jī)產(chǎn)生的每一套問卷具有同質(zhì)性同質(zhì)性的技術(shù)要求:保證隨機(jī)產(chǎn)生的每一張問卷在以下6方面齊同:(1) 覆蓋面(2) 維度構(gòu)成(模塊構(gòu)成)(3) 維度權(quán)重(4) 題型(5) 題量(6) 難易度申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)，開展研究財(cái)政項(xiàng)目“全國健康素養(yǎng)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建與網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目”（編號(hào):1311011103）研制了適合我國國情、科學(xué)準(zhǔn)確、可用于長期動(dòng)態(tài)監(jiān)測的健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)工具(-)主要研究1、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分2、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)維度及權(quán)重的確定3、標(biāo)準(zhǔn)化試題庫的研制4、標(biāo)準(zhǔn)化問卷的研究以健康66條為依據(jù)健康66條1.基本知識(shí)和理念2.健康生活方式與行

18、為3.基本技能1v健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分一級(jí)指標(biāo)1基本知識(shí)和理念2.健康生活方式與行為3.基本技能二級(jí)指標(biāo)1. 基本理念2. 基本知識(shí)3. 生活方式與習(xí)慣4. 衛(wèi)生服務(wù)利用5. 認(rèn)知技能6. 操作技能三級(jí)指標(biāo)15.利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力16就醫(yī)行為（尋醫(yī)、遵醫(yī)）1對(duì)健康的理解2. 健康相關(guān)態(tài)度3. 生理衛(wèi)生常識(shí)4. 傳染病相關(guān)知識(shí)5. 慢性病相關(guān)知識(shí)6. 保健與康復(fù)7. 安全與急救&法規(guī)政策9. 環(huán)境與職業(yè)10. 營養(yǎng)與膳食12.成癮行為13.心理調(diào)節(jié)14.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣17. 獲取信息能力18. 理解溝通能力19. 自我保健技能20.應(yīng)急技能1v健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分一級(jí)指

19、標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)抬標(biāo)健康66條對(duì)應(yīng)條目1基本知識(shí)和理念1對(duì)健康的理解12健康相關(guān)態(tài)度3生理衛(wèi)生常識(shí)2,22,29102基本知識(shí)4傳染病相關(guān)知識(shí)13,14,15,17,185慢性病相關(guān)知識(shí)6保健與康復(fù)7安全與急救8法規(guī)政策9環(huán)境與職業(yè)3,5,547,19,41,42.44，11,20,50,51,56,57,599,4&121、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)健康66條對(duì)應(yīng)條目2健康生活方式與行為3生活方式與習(xí)慣10營養(yǎng)與膳食36,37,3&39卜運(yùn)動(dòng)12成癮行為6,30,31,3213心理調(diào)節(jié)14個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣4,26,27,28,33,34,354衛(wèi)生服務(wù)利用15

20、利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力45,49,52,5516就醫(yī)行為得醫(yī)、遵匱）16,21,40(_)健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分3基本技竈5認(rèn)知技能17獲取信息能力18理解溝通能力58,61,646操作技能19自我保健技能23,24,46,47,53,62,6320應(yīng)急技能25,60,65,662、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)維度及權(quán)重的確定一級(jí)指標(biāo)權(quán)重健康素養(yǎng)(100%)一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成比百分問卷中的分值1.基本知識(shí)和理念40%40分2.健康生活方式與行為30%30分3.基本技能30%30分二級(jí)指標(biāo)權(quán)重_級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成比百分問卷中的分值1.基本知識(shí)和理念(100%)1.基本理念20%8分2.基本知識(shí)80%32分2.

21、健康生活方式與行為(100%)3.生活方式與習(xí)慣60%18分4.衛(wèi)生服務(wù)利用40%12分3.基本技能(100%)5.認(rèn)知技能50%15分6.操作技能50%15分三級(jí)指標(biāo)權(quán)重二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成比百分問卷中的分值1基本理念(100%)1對(duì)健康的理解20%2分2健康相關(guān)態(tài)度30%2分3生理衛(wèi)生常識(shí)50%4分2.基本知識(shí)(100%)4傳染病相關(guān)知識(shí)20%6分5慢性病相關(guān)知識(shí)25%8分6保健與康復(fù)15%5分7安全與急救20%7分8法規(guī)政策10%3分9環(huán)境與職業(yè)10%3分3、標(biāo)準(zhǔn)化試題庫建立中國公民健康索養(yǎng)基本處識(shí)與技能澤義fa(D出題原則：以讀本和釋義為教材(2)根據(jù)指標(biāo)維度確定的知識(shí)點(diǎn)出題(3) 每

22、道題難易度區(qū)分舉例:三級(jí)指標(biāo)7安全與急救四級(jí)指標(biāo)五級(jí)指標(biāo)六級(jí)指標(biāo)出題知識(shí)點(diǎn)道路交通安全高危人群駕駛?cè)藛T機(jī)動(dòng)車駕駛員非駕駛?cè)藛T行人/非機(jī)動(dòng)車駕駛員青少年高危彳丁為駕駛危險(xiǎn)行為酒后駕駛疲勞駕駛超速駕駛道路交通事故可以避免交規(guī)教育遵守道路交通規(guī)則系安全帶駕駛者乘坐者安全駕駛不酒后駕駛不疲勞駕駛不超速駕駛非機(jī)動(dòng)車駕駛員自我保護(hù)小黃帽、反光性馬甲佩戴頭盔使用兒童保護(hù)裝置嬰兒和兒童座椅健康素養(yǎng)試題庫(-)出題要求1、突出實(shí)用性，與日常生活情境相聯(lián)系2、通俗易懂3、題型(同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以出多種題型)判斷題：單選：三個(gè)備選答案+不知道多選：四個(gè)備選答案+不知道4、內(nèi)容以健康素養(yǎng)66條為依據(jù)密切聯(lián)系生活實(shí)際，突

23、出實(shí)用性和針對(duì)性:B34.劉大媽在小區(qū)散步時(shí),被狗咬傷。皮膚有破損，但不嚴(yán)重。以下做法正確的是:自行包扎處理清洗傷口，盡快打狂犬病疫苗傷口不大，不予理睬不知道B35.皮膚輕度燙傷出現(xiàn)水泡,1以下做法正確的是:挑破水泡，這樣恢復(fù)的快水泡小不用挑破，水泡大就要挑破不要挑破水泡，以免感染不知道C14.以下關(guān)于住院時(shí)間的看法，正確的是：住院時(shí)間越長，治療效果越好治療效果與住院時(shí)間長短沒有必然的聯(lián)系住院時(shí)間長短依病情而定住院時(shí)間過短是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)不知道B27.關(guān)于正確就醫(yī)，以下說法錯(cuò)誤的是：盡可能詳細(xì)地向醫(yī)生講述病情如果有以往的病歷、檢查結(jié)果等，就醫(yī)時(shí)最好攜帶為了讓醫(yī)生重視，可以把病情說得嚴(yán)重些不

24、知道C15.劉大爺患糖尿病多年，有一天看到某報(bào)紙上說，任何糖尿病患者通過服用某降糖產(chǎn)品,都可以完全治愈?？吹竭@條信息后以下做法錯(cuò)誤的是: 這消息真好，趕緊去告訴糖尿病朋友 趕緊去購買 向醫(yī)生咨詢、核實(shí) 打報(bào)紙?zhí)峁┑碾娫掃M(jìn)行咨詢 不知道難易度和區(qū)分度的確定序號(hào)題型問卷題號(hào)題目正確率(%)難度系數(shù)=1-平均值/總分r下27%平均得分上27%平均得分1判斯A11.城市居民可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)免費(fèi)獲得健康信息。(丁)40.50.600.100.880.9821判斷A22.水果和蔬菜的營養(yǎng)成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。(X)33.40.670.460.520.9931A33.多喝奶可以增加鈣

25、的攝入量.促進(jìn)骨骼增長。(V)8&30.120.000.920.934判斯A44.懷疑出現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理，不要自行停藥。(V)76.80.230.210.900.695例斷A55.適當(dāng)多吃海產(chǎn)魚類對(duì)預(yù)防心腦血管病有一定作用。3)82.40.180.180.770.954、標(biāo)準(zhǔn)化問卷構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化問卷技術(shù)指標(biāo):(1)覆蓋面相同(覆蓋66條)(2) 各維度(考點(diǎn))權(quán)重固定(3) 難易度齊同(4) 題型相對(duì)固定(5) 每種題型下題量相對(duì)固定健康素養(yǎng)“三級(jí)指標(biāo)"維度下題型分布三級(jí)指標(biāo)判斷題單選題多選題總題量分值1對(duì)健康的理解2分11222健康相關(guān)態(tài)度2分2223生

26、理衛(wèi)生常識(shí)4分111341.1小計(jì)241782012年監(jiān)測:15道判斷題、45道單選題、20道多選題（三）主要成果及意義成果1:全國健康素養(yǎng)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立成果2：全國健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫構(gòu)建成果已應(yīng)用于2012年、2013年全國健康素養(yǎng)監(jiān)測成果1的意義:仁是繼2008年衛(wèi)生部發(fā)布中國公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）之后，健康素養(yǎng)研究領(lǐng)域的又一重大突破，是對(duì)健康素養(yǎng)66條的重大發(fā)展2、緊扣健康素養(yǎng)基本內(nèi)涵，從之前以評(píng)價(jià)知識(shí)為主，轉(zhuǎn)為評(píng)價(jià)知識(shí)與技能并重3、增加了獲取、理解及應(yīng)用信息能力的測試，進(jìn)一步完善了健康素養(yǎng)的構(gòu)成4、增加了健康素養(yǎng)66條未覆蓋的維度（心理、運(yùn)動(dòng)、信息獲?。┏晒?意義:

27、為開展全國健康素養(yǎng)監(jiān)測提供了科學(xué)、客觀、穩(wěn)定的監(jiān)測工具解決了目前全國各地健康素養(yǎng)監(jiān)測缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測結(jié)果無法比較的難題（四）成果應(yīng)用仁“全國健康素養(yǎng)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”和“全國健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫”已用于2012年中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目中“全國健康素養(yǎng)監(jiān)測”項(xiàng)目，從試題庫中抽題組卷形成了全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷，用于全國336個(gè)監(jiān)測點(diǎn)約10萬人的調(diào)查。2.構(gòu)建“全國健康素養(yǎng)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”所應(yīng)用的工作思路、科研方法，具有多方面創(chuàng)新性，已被環(huán)境保護(hù)部借鑒、應(yīng)用于“環(huán)境素養(yǎng)”的制定與評(píng)價(jià)中。3-研究方法具有多學(xué)科性，推動(dòng)了健康教育研究方法和科研思路的創(chuàng)新，推動(dòng)了省級(jí)的科學(xué)研究，如浙

28、江省健康教育所根據(jù)本課題的研究思路，構(gòu)建針對(duì)臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)等自然災(zāi)害健康素養(yǎng)指標(biāo)體系及試題庫。4.研究成果已初步應(yīng)用于中國健康教育中心官方網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)健康素養(yǎng)自評(píng)系統(tǒng)，用于公眾免費(fèi)測試，勢(shì)必對(duì)健康素養(yǎng)的推廣產(chǎn)生更為長遠(yuǎn)的影響，產(chǎn)生更大的社會(huì)效益。PARTI1.2012年健康素養(yǎng)監(jiān)測（一）健康素養(yǎng)分析方案仁中國居民健康素養(yǎng)水平總體情況及不同特征人群健康素養(yǎng)水平2、根據(jù)知信行理論，分為3個(gè)方面基本知識(shí)和健康理念健康生活方式與行為基本技能3、根據(jù)內(nèi)容和問題劃分，6類健康問題素養(yǎng).科學(xué)健康觀（15題）傳染病防治（10題）慢性病防治（帖題）安全與急救（帖題）基本醫(yī)療(15®)健康信息獲取(10題)4

29、、問卷計(jì)分方法判斷題15題，正確計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分;單選題40題，正確計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分;多選題18題，選項(xiàng)與正確答案完全一致計(jì)2分，錯(cuò)選、漏選計(jì)0分；情景題共2個(gè)大題7個(gè)小題，其中單選題5題，多選題2題，判分標(biāo)準(zhǔn)與單選題、多選題一致。«1具備健康素養(yǎng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)出題角度流感預(yù)防乙肝傳播途徑肺結(jié)核防治兒童疫苗接種傳染病防治素養(yǎng)（10題）考題預(yù)防流感辦法乙肝可以通過哪些方式傳染給他人肺結(jié)核治療，傳播途徑下列哪種情況應(yīng)暫緩給兒童打疫苗呼吸道傳染病預(yù)防關(guān)于開窗通風(fēng)，說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)性傳播疾病預(yù)防性生活中正確使用安全套，可以預(yù)防哪種疾病狂犬病預(yù)防劉大媽在小區(qū)散步時(shí)，被狗咬傷。皮膚有破損，但不嚴(yán)重

30、，做法正確的選項(xiàng)手足口孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，家長應(yīng)該如何做咳嗽、打噴嚏咳嗽、打噴嚏時(shí)，正確的處理方法2012慢性病防治素養(yǎng)（15題）出題角度慢性病總體認(rèn)知運(yùn)動(dòng)與慢病營養(yǎng)與慢病慢性病多因多果運(yùn)動(dòng)對(duì)慢病好處生活方式與慢病超重肥胖與慢病高血壓精神衛(wèi)生成癮性疾病癌癥預(yù)防水果/蔬菜、豆制品營養(yǎng)價(jià)值健康生活方式控制措施、易患蘇自測血壓、血壓控制網(wǎng)癮、抑郁癥表現(xiàn)III吸煙、成癮性藥物癌癥早期信號(hào)題量11222222骨質(zhì)疏松防治1用藥安全煤氣中毒處理有毒有害作業(yè)防護(hù)蔬菜農(nóng)藥殘留處理皮膚燙傷處理火災(zāi)逃生方法正確出血傷口顫過期食品處理正確搶救觸電者病死禽畜處理猝死急救農(nóng)藥保管避免雷電傷害安全與急救素養(yǎng)（15題

31、）能吃藥不打針，能打針不輸液正確處理煤氣中毒的人從事有毒有害作業(yè)時(shí)，工作人員做法去除蔬菜上殘留的農(nóng)藥，清水浸泡時(shí)間警示含義皮膚輕度燙傷出現(xiàn)水泡，做法正確的選項(xiàng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的逃生方法對(duì)出血的傷口進(jìn)行包扎時(shí)，傷口上處理關(guān)于超過保質(zhì)期的食品，正確的選項(xiàng)搶救觸電者時(shí)，做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)發(fā)現(xiàn)病死禽畜，應(yīng)注意事項(xiàng)遇到心跳驟停的傷病員，應(yīng)采取措施保管農(nóng)藥時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)出現(xiàn)雷電天氣時(shí)，做法正確的選項(xiàng)出題角度健康信息素養(yǎng)（10題）考題E療機(jī)構(gòu)信息獲取如何了解某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否合法疫情信息的處理某地發(fā)生烈性傳染病，正確的應(yīng)對(duì)方式信源的選擇發(fā)生食物中毒，從哪里獲得正確信息食品標(biāo)簽媒體藥品廣告選購保健食品時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)

32、媒體藥品廣告信息的處理藥品說明書藥品說明書的理解、會(huì)計(jì)算服藥時(shí)間科普材料的閱讀BMI科普材料信息獲取素養(yǎng)(-)Ml指體質(zhì)指數(shù)，是目前國際上常用的衡量人85體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具體計(jì)算方法是以體重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方,即BMI=體重/身高2（kg/m2）o對(duì)于中國成年人,MK18.5為體重過低，18.5WBMI24為體重正常,24WBMK28則為超重，BMIN28為肥胖。（行5字）D04.李先生，45歲，身高170厘米，體重160斤，他的BMI該怎樣計(jì)算？（單選題）(80)2/170=37.60/(1.7)2=27.7160/(17)2=55.4不知道D05.參照

33、中國成年人體質(zhì)指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，李先生屬于:（單選題）肥胖體重正常超重不知道D06.李先生要控制體重，可以采取以下哪些方式?（多選題）不吃主食減少油脂攝入不知道每天運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)只吃蔬菜水果D07.李先生容易患以下哪種疾??？（單選題）高血壓骨質(zhì)疏松胃潰瘍不知道（二）2012年健康素養(yǎng)監(jiān)測主要結(jié)果監(jiān)測范圍：中國大陸（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）31個(gè)（自治區(qū)、直轄市）的336個(gè)監(jiān)測區(qū)縣城市監(jiān)測點(diǎn)148個(gè)農(nóng)村監(jiān)測點(diǎn)188個(gè)覆蓋1008個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）監(jiān)測方式：釆用問卷調(diào)查的方式監(jiān)測人群：共調(diào)查102985名1569歲城鄉(xiāng)居民回收有效問卷98448份城市居民43636人，農(nóng)村居民54812人城鄉(xiāng)人口比為0.80:1男性50913A,女性47535人男女性別比為1.07:11. 我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)的總體水平2. 三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平基本