內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)大綱血液系統(tǒng)疾病

1、?內(nèi)科學(xué)?理論教學(xué)大綱供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用I前言內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的核心學(xué)科,它是臨床醫(yī)學(xué)各科的根底學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué) 的理論和實(shí)踐中有其普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要根底.內(nèi)科學(xué)課程,分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段.系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括根據(jù)教學(xué)大綱所規(guī)定的課堂系統(tǒng)講課和與其相結(jié)合的臨床見習(xí)；畢業(yè)實(shí)習(xí)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,作臨床診療實(shí)踐,要將書本上學(xué)到的理論用于臨床實(shí)踐,來解決臨床上的實(shí)際問題, 并從臨床實(shí)踐中檢驗(yàn)書本知識(shí)的正確性.內(nèi)科學(xué)是二級(jí)學(xué)科,包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、風(fēng)濕專業(yè)學(xué)科,本大綱參照普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制?內(nèi)科學(xué)?課程根本要求及

2、高等醫(yī)藥院校教材?內(nèi)科學(xué)?第七版而制訂的.按大綱要求掌握、熟悉或了解各系統(tǒng)常見疾病和重點(diǎn)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表 現(xiàn)、診斷和處理原那么.結(jié)合診斷學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)的病癥、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的意義,加深對(duì)疾病重要特 征的熟悉和理解,以及疾病間的鑒別診斷要點(diǎn).本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、 婦產(chǎn)科學(xué)、眼耳鼻喉科學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、臨床心理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W生使用.現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下 ：一 為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、 教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容組成.教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo), 教學(xué)要求分掌握、 熟悉和了解三個(gè)級(jí)別, 教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求

3、級(jí)別 對(duì)應(yīng),并統(tǒng)一標(biāo)示核心內(nèi)容即知識(shí)點(diǎn)以下劃實(shí)線,重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線, 一般內(nèi)容不標(biāo)示便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí).二 教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容, 有的內(nèi)容可留給學(xué)生自學(xué).三 總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為 152學(xué)時(shí),其中理論授課 112學(xué)時(shí),見習(xí)40學(xué)時(shí).四 教材：陸再英、鐘南山主編 .內(nèi)科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2022年.n正文第一篇緒論一教學(xué)目的學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法、診斷、進(jìn)展,了解內(nèi)科學(xué)的范圍、內(nèi)容二教學(xué)要求了解內(nèi)科學(xué)的范圍、內(nèi)容、進(jìn)展,以及學(xué)習(xí)要求與方法.三教學(xué)內(nèi)容一概述二內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法三內(nèi)科學(xué)的診斷四內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展第六篇血液系統(tǒng)疾病第一章總

4、論一教學(xué)目的懂得血液病的分類、診斷方法、治療原那么.二教學(xué)要求一掌握血液病的診斷方法.二熟悉血液病的治療原那么.三了解血細(xì)胞的生成、血液病的分類及新的診療技術(shù)等.三教學(xué)內(nèi)容一概述1造血系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)及血細(xì)胞的生成和發(fā)育.2血液病的分類：紅細(xì)胞疾病,白細(xì)胞疾病,出凝血性疾病及血栓性疾病.二診斷方法1病史：現(xiàn)病史,營養(yǎng)史,既往史,特殊藥物史,毒物接觸史,職業(yè)史和家族史等.2體格檢查：蒼白、黃疸、出血、發(fā)熱、骨痛、肝、脾與淋巴結(jié)大小、皮膚等.3實(shí)驗(yàn)室檢查：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞形態(tài),網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和有關(guān)出血凝血機(jī)制檢查,血清膽紅素,乳酸脫氫酶,血清鐵蛋白,血清葉酸和 Vit B12水平,Coombs

5、試驗(yàn),酸溶血試驗(yàn),免疫 球蛋白含量及免疫電泳.血紅蛋白電泳,骨髓檢查,組織化學(xué)染色,淋巴結(jié)和骨髓活檢,白血病 免疫分型,染色體及融合基因檢查.4影像學(xué)檢查：超聲顯像、電子計(jì)算機(jī)體層顯像CT、磁共振顯像MRI、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像PET、脾、淋巴系統(tǒng)及骨顯像掃描.三治療原那么1去除病因.2保持正常血液成分及其功能：補(bǔ)充造血所需營養(yǎng)、刺激造血、細(xì)胞因子、過繼免疫、切脾、成分輸血及抗生素的使用.3去除異常血液成分和抑制異常功能：化療、放療、誘導(dǎo)分化、治療性血液成分單采、免疫 抑制、抗凝及溶栓治療.4造血干細(xì)胞移植.四進(jìn)展1 HLA研究,為疾病的診斷和移植提供了可能.2 CD抗原確實(shí)定,在臨床診斷

6、中的作用.3 從分子水平熟悉疾?。喊籽∠嚓P(guān)融和基因的發(fā)現(xiàn)等.4 MICM的綜合診斷技術(shù)的開展,為白血病的分型提供進(jìn)一步的可能.5骨髓移植技術(shù)的進(jìn)展,為根治許多疾病提供了可能.6急性早幼粒白血病治療的重大突破,如：全反式維甲酸及神劑的應(yīng)用.7靶向治療的開展：格列衛(wèi)治療CML治療性單克隆抗體的應(yīng)用.8生物效應(yīng)調(diào)控治療：細(xì)胞因子的應(yīng)用,如：G- CSF GM- CSF EPO IL 11、IL2、IFN9基因治療：細(xì)胞因子導(dǎo)入、腫瘤疫苗制備、自殺基因療法、向靶組織轉(zhuǎn)移癌基因等.第二章貧血概述一教學(xué)目的懂得貧血的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷步驟、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和意義及治療原那么.二教學(xué)要求一掌握貧血

7、的概念、分類、臨床表現(xiàn).二熟悉貧血的診斷步驟、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和意義.三了解貧血的治療原那么、常用的治療手段.三教學(xué)內(nèi)容一介紹貧血的概念,指出影響血紅蛋白值的相關(guān)因素如:年齡、性別、妊娠、居住的海拔高度、吸煙等.二提出貧血的分類方法主要包括按形態(tài)學(xué)分類和按病因和發(fā)病機(jī)制分類.三根據(jù)發(fā)病原理分別講述貧血時(shí)各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn).四講解貧血的診斷步驟,包括病史采集飲食與胃腸情況,理化因素接觸史,慢性失血和其它肝腎疾病史,突出與貧血有關(guān)的家族史,全面系統(tǒng)的體格檢查尤應(yīng)注意與造血系統(tǒng)有關(guān)的體征,如皮膚粘膜、淋巴結(jié)、肝脾等以及實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),骨髓檢查等 應(yīng)著重講述常用的血常規(guī)和血涂片檢查的意

8、義.綜合上述資料首先判斷有無貧血及貧血的病因、 類型、然后作出診斷.五應(yīng)強(qiáng)調(diào)按病因和發(fā)病機(jī)制的治療原那么.第三章缺鐵性貧血一教學(xué)目的懂得正常人的鐵代謝,缺鐵性貧血的病因、臨床及實(shí)驗(yàn)室特征、防治方法.二教學(xué)要求一掌握缺鐵性貧血的病因和易感人群,臨床及實(shí)驗(yàn)室特征,防治方法.二熟悉缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷.三了解正常人的鐵代謝.三教學(xué)內(nèi)容一簡介正常人體內(nèi)鐵的代謝,包括鐵的來源、吸收、分布、貯存、再利用和排泄.二闡述缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制,包括鐵攝入缺乏和需求增加,鐵吸收障礙以及鐵喪失過多.三講解缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),包括缺鐵狀態(tài)及缺鐵性貧血的早期表現(xiàn),典型的臨床特征以及原發(fā)病的臨床表現(xiàn).四

9、介紹相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及其意義,如血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞,血清鐵和總鐵結(jié)合力,血清鐵 蛋白,骨髓象,骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵染色等.五講解缺鐵性貧血的診斷和鑒別逡斷“_苴先是診斷依據(jù),關(guān)鍵是病因診斷；缺鐵性貧血與其他原因引起的小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別,如慢性病性貧血,鐵幼粒細(xì)胞性貧血,海洋性貧血等.六缺鐵性貧血的治療首先強(qiáng)調(diào)病因治療,在此根底上給予鐵劑治療.重點(diǎn)介紹口服鐵劑的種類、用量、方法及考前須知.說明注射鐵劑的應(yīng)用指征、種類、用量和副作用等.七強(qiáng)調(diào)預(yù)防缺鐵性貧血的重要性.增強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,做好婦幼保健和積極防治原發(fā)病的工作.第五章再生障礙性貧血一教學(xué)目的懂得再生障礙性貧血的臨床特征、診斷依據(jù)、鑒別診斷、

10、主要治療方法.二教學(xué)要求一掌握再生障礙性貧血的臨床特征、診斷依據(jù)、鑒別診斷.二熟悉再生障礙性貧血的主要治療方法.三了解再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制.三教學(xué)內(nèi)容一簡介本病的特點(diǎn)、本質(zhì)和發(fā)病情況.二介紹獲得性再生障礙性貧血的病因分類.三闡述獲得性再生障礙性貧血可能的發(fā)病機(jī)制,介紹干細(xì)胞學(xué)說及微環(huán)境學(xué)說,免疫在發(fā)病學(xué)上的地位及遺傳易感性.四講解臨床表現(xiàn)及臨床分型,分述重型和輕型的臨床特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn).五介紹相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī),骨髓象,骨髓活檢,干細(xì)胞培養(yǎng),染色體,CD55CD59 腹部超聲檢查等.六獲得性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)和鑒別診斷,包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,骨髓增生異常綜合征,非

11、白血性白血病及其他伴有血細(xì)胞減少的疾病,如脾功能亢進(jìn),惡性組織細(xì)胞病等.七迨質(zhì)包括支持療法輸血、抗感染、止血和造血細(xì)胞因子的合理應(yīng)用和特異性治療免疫抑制療法和造血干細(xì)胞移植.雄性激素的應(yīng)用的適應(yīng)證和副作用.八了解本病的預(yù)后及預(yù)防知識(shí),強(qiáng)調(diào)合理用藥及作好勞動(dòng)保護(hù).第六章溶血性貧血一教學(xué)目的懂得溶血性貧血這組疾病分類、共同臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法.二教學(xué)要求一掌握溶血性貧血臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法.二熟悉溶血性貧血的分類.三了解溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制.三教學(xué)內(nèi)容一介紹溶血性貧血的概念.二溶血性貧血按病因和發(fā)病機(jī)制的分類三介紹正常和溶血時(shí)血紅蛋白的分解代謝和血管內(nèi)與血管外溶血的不同.四溶血

12、性貧血的臨床表現(xiàn),分為急性和慢性,并介紹常見合并癥.五實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查,首先確定是否為溶血性貧血紅細(xì)胞破壞增加和代償增生的證據(jù),然后進(jìn)一步確定屬于哪一種溶血性貧血,如紅細(xì)胞形態(tài)觀察,脆性試驗(yàn),酸溶血t僉,CD55CD59檢測,抗人球蛋白試驗(yàn),高鐵血紅蛋白復(fù)原試驗(yàn),血紅蛋白電泳及有關(guān)的分子生物學(xué)檢查 等.六講解診斷依據(jù),包括臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查；介紹鑒別診斷,注意與其他類型貧血、黃疸 型肝炎、肝硬化、膽道疾病和敗血癥鑒別.七溶血性貧血的防治,包括病因防治,糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑的應(yīng)用,脾切除術(shù),輸 血必要時(shí),支持治療和對(duì)癥治療.第九章白血病一教學(xué)目的懂得白血病分類與分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

13、檢查、治療原那么和進(jìn)展.二教學(xué)要求一掌握分類與分型、臨床表現(xiàn).二熟悉本病的實(shí)驗(yàn)室檢查.三了解本病治療原那么和進(jìn)展.三教學(xué)內(nèi)容分以下三節(jié)介紹第一節(jié)概述一分類的目的,根據(jù)自然病程、病理、細(xì)胞類型及細(xì)胞分化程度進(jìn)行分類的方法.二發(fā)病情況發(fā)病率,常見類型的發(fā)病情況.三病因與發(fā)病原理各種病因,外因與內(nèi)因關(guān)系,目前的熟悉.四病理白血病細(xì)胞在造血系統(tǒng)增殖及對(duì)其他器官組織的浸潤,感染及出血的改變.第二節(jié)急性白血病一分型FAB分型和MICM斷.二臨床表現(xiàn)發(fā)病與感染、出血、貧血及浸潤的臨床表現(xiàn).三實(shí)驗(yàn)室檢查一血象及骨髓象的特點(diǎn),組織化學(xué)染色,免疫分型,細(xì)胞遺傳學(xué)及分子遺傳學(xué)等.四診斷和鑒別診斷細(xì)胞形態(tài)學(xué),組織化學(xué)

14、,免疫學(xué),細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)進(jìn)行急性白血病的分型和診斷；根據(jù)臨床表現(xiàn),血象,骨髓,細(xì)胞形態(tài)學(xué)等與再障、MD驊進(jìn)行鑒別診斷.五治療1支持療法.2化學(xué)療法：化療原那么.急淋、急非淋在誘導(dǎo)緩解、緩解后治療的主要藥物和方案；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療.3分化誘導(dǎo)劑治療.4中醫(yī)中藥治療.5免疫治療.6造血干細(xì)胞移植.六療效標(biāo)準(zhǔn)緩解、長期生存、治愈、難治與復(fù)發(fā)的概念.七預(yù)后自然病程,化療可以使病情緩解甚至治愈,造血干細(xì)胞移植使長期無病生存率進(jìn)一步提升.第三節(jié) 慢性粒細(xì)胞白血病第四節(jié) 慢性淋巴細(xì)胞白血病一臨床表現(xiàn)慢粒與慢淋的特點(diǎn),慢粒的臨床過程.二實(shí)驗(yàn)室檢查慢粒與慢淋在血象與骨髓象上的特點(diǎn).三診斷和

15、鑒別診斷根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷；組織化學(xué)、細(xì)胞外表標(biāo)記、染色體檢查及融合基因在診斷上的意義.四治療1化學(xué)治療：慢性白血病的治療原那么,常用藥物.2靶向治療藥物：酪氨酸激酶抑制劑格列衛(wèi).3生物制劑：干擾素.4造血干細(xì)胞移植.5其他：放療、脾切除的指征.6中醫(yī)中藥,青黛及靛玉紅的療效.五預(yù)后自然病程,治療可使病情緩解,但慢髓最終都將急變,目前異基因造血干細(xì)胞移植是唯一 根治性治療.第十章淋巴瘤一教學(xué)目的懂得淋巴瘤的分類、分型、分期和臨床特征,診斷及治療原那么.二教學(xué)要求一掌握淋巴瘤的治療原那么.二熟悉淋巴瘤的分類、分型、分期和臨床特征.三了解淋巴瘤的病理改變、病因及疾病的發(fā)病史.三

16、教學(xué)內(nèi)容一淋巴瘤的定義,發(fā)病率.二病因及發(fā)病機(jī)制：重點(diǎn)是病毒感染和免疫缺陷.三病理和分類分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類.介紹該兩類淋巴瘤的分型及其主要病理變化.四臨床表現(xiàn)1說明兩類淋巴瘤臨床表現(xiàn)的共同之處.2表達(dá)兩類淋巴瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn).3簡述淋巴瘤侵犯各系統(tǒng)或器官時(shí)的特殊臨床表現(xiàn).五實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血象、骨髓象、化驗(yàn)檢查血沉、乳酸脫氫酶等、淋巴結(jié)病理：里-斯ReedSternberg細(xì)胞形態(tài)特征、免疫檢查、染色體檢查、X線、CT MRI、PET六診斷和鑒別診斷1確定診斷：淋巴結(jié)病理為主要診斷依據(jù).2確定今嬰:一3確定分期:一4鑒別診斷：要與引起淋巴結(jié)腫大及以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的其他疾病,

17、如HL與NHL鑒別、慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎及非 典型細(xì)胞疾病等相鑒別.七漁二1以化療為主的化放療結(jié)合的綜合治療：是淋巴瘤的根本治療策略.放射治療：大劑量照射的適應(yīng)證和方法.化學(xué)濘法:適應(yīng)、常用的方案、藥物及毒副作川,常川方案:如MOPPABVD CHO嘴.2造血干細(xì)胞移植.3生物治療.4手術(shù)治療.八預(yù)后.第十五章出血性疾病概述一教學(xué)目的懂得正常的出血和凝血機(jī)理,出血性疾病的定義、分類和診斷步驟及其防治.二教學(xué)要求一掌握正常的出血和凝血機(jī)理.二熟悉分類、診斷步驟.三了解治療原那么.三教學(xué)內(nèi)容一概述：簡單介紹出血性疾病的定義.二復(fù)習(xí)正常出血

18、和凝血機(jī)理：1出血的三個(gè)主要因素：血管因素,血小板的數(shù)量和功能,凝血功能.2凝血過程的三個(gè)階段與內(nèi)源性和外源性兩個(gè)凝血途徑.3纖溶過程在凝血平衡中的意義.三概述疾病分類二1血管結(jié)構(gòu)而永異常所致的出血性疾病.2血小板質(zhì)和量的異常 .3凝血功能障礙.4抗凝或纖溶過度.5播散性血管內(nèi)凝血.四實(shí)驗(yàn)室檢查五出血性疾病的診防1臨床診斷步驟,著重注意病史和臨床病癥,尤其是家族史,藥物與毒物接觸史.2實(shí)驗(yàn)室檢查的主要工程：出血時(shí)間,凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間,局部凝血活 酶時(shí)間和FDR D二聚體等的臨床意義.3判斷是否屬于出血性疾病,依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別系何種出血性疾病,并尋找其可能的原因.六防治1消除

19、病因和預(yù)防出血.2介紹常用止血藥,有關(guān)維生素 K,糖皮質(zhì)激素,成分輸血及凝血因子的補(bǔ)充等.3中醫(yī)治療.第十七章特發(fā)性血小板減少性紫瘢ITP一教學(xué)目的懂得特發(fā)性血小板減少性紫瘢臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)及治療方法.二教學(xué)要求一掌握診斷要點(diǎn)、治療方法.二熟悉臨床特點(diǎn).三了解發(fā)病機(jī)制.三教學(xué)內(nèi)容一概述：指出血小板減少性紫瘢有特發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,本節(jié)只講ITP,介紹定義和發(fā)病情況.二病因和發(fā)病機(jī)制：簡述自體免疫抗血小板抗體,脾臟單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)阻留血小板 、 巨核細(xì)胞成熟障礙、血小板生成減少,毛細(xì)血管損傷在發(fā)病中的作用.三臨床表現(xiàn):_急性型和慢性型的臨床特點(diǎn),相互關(guān)系和病理.四實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)和形

20、態(tài),出血時(shí)間,血塊退縮試驗(yàn),束臂試驗(yàn),骨髓象重點(diǎn)了解巨核細(xì)胞數(shù)、類型及比例 ,血小板功能；血小板抗體.五診斷和鑒別診斷1診斷要點(diǎn)：2鑒別診斷：單純性紫瘢,過敏性紫瘢,急性白血病,再生障礙性貧血,免疫性疾病引起的 繼發(fā)性血小板減少性紫瘢,脾功能亢進(jìn).六治療1免疫抑制治療糖皮質(zhì)激素用法和劑量,長春新堿,環(huán)磷酰胺,硫陛喋吟等.大劑量免疫球蛋白靜脈滴注.抗D血清輸注.2脾切除術(shù)的適應(yīng)證,術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后注意的事項(xiàng).3中醫(yī)治療.第十九章 彌散性血管內(nèi)凝血一教學(xué)目的懂得彌散性血管內(nèi)凝血臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法.二教學(xué)要求一掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法.二熟悉臨床表現(xiàn).三了解本癥的病因及發(fā)病機(jī)制.三教學(xué)內(nèi)容一

21、概述病因和發(fā)病機(jī)制：幾乎各科各系統(tǒng)疾病均可以引起.二表達(dá)臨床表現(xiàn)1出血病癥.2微循環(huán)障礙表現(xiàn).三診斷:1病史原發(fā)病.2出血傾向及休克.3實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)；纖維蛋白原定量；凝血酶原時(shí)間；纖溶亢進(jìn)的檢查,如3P試驗(yàn)、FDPU定、D-二聚體測定等. 四治療1治療原發(fā)病.2肝素療法及低分子右旋糖酊.3輸新鮮血.4抗纖溶治療晚期.m教學(xué)組織與方法一 實(shí)施機(jī)構(gòu)：由第一臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室執(zhí)行.二 組織內(nèi)容：教案和講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用.三教學(xué)方法：1 .理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交互式課堂教學(xué)方式,輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段. 核心內(nèi)容以講授為主,重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主,一般內(nèi)容以自學(xué)為主.2 .實(shí)驗(yàn)教學(xué)：見內(nèi)科學(xué)見習(xí)大綱.3 .輔導(dǎo)形式：課堂答疑等.四 考核方法：采用閉卷筆試,教學(xué)測量：理論測試占100%IV教學(xué)時(shí)數(shù)分配表講課內(nèi)容教學(xué)手段時(shí)數(shù)見習(xí)內(nèi)容時(shí)數(shù)緒論自 學(xué)0集中介紹見習(xí)的有關(guān)規(guī)定及考前須知；請(qǐng)護(hù)士長介紹病房工作環(huán)境；熟悉所管病人病情4驗(yàn)證型呼吸系統(tǒng)疾病22帶教老師給學(xué)生講解詢問病史、書寫病歷、 開醫(yī)囑及填寫各種申請(qǐng)單4驗(yàn)證型總論課堂講授1同學(xué)自己詢問病史,準(zhǔn)備書寫住院病歷及 小講座4驗(yàn)證型肺部感染性疾病課堂講授2看全身體格檢查錄像及在病人身上進(jìn)行體 格檢查4驗(yàn)證型肺結(jié)核課堂講授3同學(xué)對(duì)所管