臨床檢驗技師-臨床血液學檢驗(2019)練習第九章_急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷

1、2019第九章急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷一、A11、下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見A、退化細胞B、籃細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞2、急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果是A、PAS染色陰性B、ACPT細胞陽性，B細胞陰性C、SB染色陽性D、民-醋酸茶酚酯酶染色陽性E、POX陽性3、不符合急性淋巴細胞白血病骨髓象特點的是A、以原始及幼稚淋巴細胞增多為主B、原始、幼稚淋巴細胞胞質(zhì)中可見Auer小體C、原始、幼稚淋巴細胞胞伴有形態(tài)異常D、易見籃細胞E、骨髓有核細胞增生極度或明顯活躍4、某病人的骨髓片做PAS染色，結(jié)果顯示20%80%的淋巴母細胞呈陽性反應(yīng)，下列何病與此相符A

2、、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、漿細胞白血病E、慢性粒細胞白血病5、下列關(guān)于急性淋巴細胞白血病描述正確的是A、FAB形態(tài)學分類L3型是以小細胞為主，核染色質(zhì)較粗B、POX染色陽性率3%C、骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主D、巨核細胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主，常易見涂抹細胞6、下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義A、白細胞增高，見大量淋巴細胞B、白細胞增高，見大量變態(tài)淋巴細胞C、白細胞正常，見較多原始淋巴細胞D、白細胞減少，淋巴細胞比例增高E、白細胞增高，見較多原始淋巴細胞第1頁共8頁7、FAB分型將ALL按細胞大小分為A、3型B、4型C

3、、5型D、6型E、7型8、下列哪種白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、嗜酸細胞白血病9、急淋白血病的特點A、白細胞數(shù)增高B、過氧化物酶染色陽性C、蘇丹黑染色陽性D、非特異性酯酶染色陽性E、無Auer小體10、下列哪項是急性淋巴細胞白血病A、MiB、M3C、L1D、M5E、M411、急性淋巴細胞白血病L2型，核仁最重要的特點是A、小而不清楚B、清楚，一個或多個C、明顯D、小泡狀E、偏心12、有關(guān)ALL細胞化學染色說法正確的是A、POX染色陽性B、POX染色陰性C、NAP積分減低D、PAS染色陰性E、“-

4、NAE染色陽性13、ALL時可見A、TdT陽性第2頁共8頁B、CD34陽性C、CD41陽性D、CD14陽性E、HLA-DR陽性14、對ALL-L3的白血病細胞形態(tài)特點描述正確是A、胞質(zhì)深藍，空泡呈蜂窩狀B、核染色質(zhì)較粗C、以大細胞為主，大小不一致D、核仁小而不清楚E、以小細胞為主，大小較一致15、急性淋巴細胞白血病L3型中，下列說法不正確的是A、以大細胞為主B、核形態(tài)較規(guī)則C、胞質(zhì)量較多D、核仁不清楚，少或不見E、核染色質(zhì)呈細點狀均勻二、A21、男，7歲，低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨壓痛；血紅蛋白70g/L,白細胞1.5X109/L,中性粒細胞3

5、0%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20X109/L,骨髓檢查：原始細胞56%,涂抹細胞增多，POX(-),PAS染色陽性率為40%o診斷可能為A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥三、B1、A.以大淋巴細胞為主，核染色質(zhì)細點狀，核仁多個而明顯，胞質(zhì)中有空泡B.以小淋巴細胞為主，核染色質(zhì)較粗，核仁小而不清C.以中淋巴細胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁小而清晰D.以大淋巴細胞為主，核染色質(zhì)疏松，核仁大而清晰E.以小淋巴細胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁小而清晰< 1>、急性淋巴細胞白血病L3型ABCDE< 2>、急性淋巴細胞

6、白血病L2型ABCDE< 3>、急性淋巴細胞白血病L1型ABCDE答案部分A11、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血病骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%,伴有形態(tài)異常，粒細胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見，這是急淋的特征之一?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781833，點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果是：過氧化物酶（POX）與蘇丹黑（SB）染色：各階段淋

7、巴細胞均陰性，陽性的原始細胞小于3%。糖原（PAS）染色，約20%80%的原淋巴細胞呈陽性反應(yīng)。酸性磷酸酶（ACP）染色，T細胞陽性，B細胞陰性。其他，非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應(yīng)。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781834，點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病原始和幼稚淋巴細胞胞質(zhì)中不可見Auer小體?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781835，點擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病時，骨髓糖原（PAS）染色顯示，20%80%的原淋巴細胞呈陽性反應(yīng)。【該題

8、針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781836，點擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】急性淋巴細胞白血病FAB形態(tài)學分類中，L3型是以大細胞為主，核染色質(zhì)呈細點狀；POX染色陽性率V3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴細胞為主；巨核細胞系顯著減少或不見，籃細胞（涂抹細胞）多見?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781837，點擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】急性淋巴細胞白血病時，紅細胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細胞。白細胞計數(shù)多數(shù)增高，可正?；驕p少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數(shù)低于

9、正常，晚期明顯減少?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781838，點擊提問】7、【正確答案】A第4頁共8頁【答案解析】目前國際通用FAB形態(tài)學分型，即按照白血病細胞大小、核漿比例、核仁清楚與否及胞漿嗜堿程度將急淋分為L1、L2、L3三種亞型?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781839，點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血病的過氧化物酶染色可見：各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞小于3%?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781840，點擊提問

10、】9、【正確答案】E【答案解析】Auer小體是急性非淋巴細胞白血病形態(tài)學上的診斷標志。見到它肯定是急性非淋巴細胞白血病?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781841，點擊提問】10、【正確答案】C【答案解析】按FAB形態(tài)學分類，急性淋巴細胞可分為L1、L2、L3三種亞型?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781842，點擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病L2型核仁最主要特點是清楚，一個或多個。【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781848，點擊

11、提問】12、【正確答案】BPAS染色約20%80%【答案解析】ALL細胞化學染色：POX染色與SB染色各階段淋巴細胞均陰性。的原淋巴細胞呈陽性反應(yīng)。ACP染色T細胞陽性，B細胞陰性。a-NAE染色呈陰性反應(yīng)。NAP積分往往增高?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781850，點擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】ALL時TdT陽性，首先用TdT及第一線單克隆抗體診斷T或B系急淋與AML相鑒別，再進一步結(jié)合二線單克隆抗體確定ALL各亞型?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781851，點擊提問】14、【正確答

12、案】A【答案解析】ALL-L3的白血病細胞形態(tài)特點為以大細胞為主，大小較一致；核染色質(zhì)呈細點狀，均勻；核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀；核形較規(guī)則；胞質(zhì)較多、深藍；胞質(zhì)空泡明顯呈蜂窩狀?！驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”【答疑編號100781852，點擊提問】15、【正確答案】D知識點進行考核】細胞學特征第1型（L1）第2型（L2）第3型（L3）細胞大小小細胞為主，大小較一致核染色質(zhì)較粗，每例結(jié)構(gòu)較一致大細胞為主，大小不一致較疏松，每例結(jié)構(gòu)較不一致大細胞為主，大小較一致呈細點狀均勻核形規(guī)則，偶有凹陷或折疊不規(guī)則，凹陷或折疊常見較規(guī)則*小而不清楚，少或不見清楚，1個或多個胞質(zhì)量胞質(zhì)嗜堿性

13、輕或中度胞質(zhì)空泡不定【該題針對“急:性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”L【答疑編100917127，點擊提問】不定，常較多不定，有些細胞深染不定知識點進行考核】明顯，一個或多個，呈小泡狀較多深藍常明顯，呈蜂窩狀【答案解析】A21、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，細胞化學染色POX（-）,PAS染色約20%之1O80%的原始淋巴細胞呈陽性反應(yīng)?；@細胞增多是急淋的特征【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”【答疑編號100781853，點擊提問】知識點進行考核】三、B1、【正確答案】A【答案解析】急性淋巴細胞白血病的FA

14、B分型（見下表）細胞學特征第1型（L1）第2型（L2）第3型（L3）細胞大小小細胞為主，大小較大細胞為主，大小不大細胞為主，大小較核染色質(zhì)一致較粗，每例結(jié)構(gòu)較一致一致較疏松，每例結(jié)構(gòu)較不一致呈細點狀均勻核形規(guī)則，偶有凹陷或折不規(guī)則，凹陷或折疊較規(guī)則疊常見核仁小而不清楚，少或不清楚，1個或多個，明顯，一個或多個,見I呈小泡狀胞質(zhì)量不定，常較多胞質(zhì)嗜堿性1輕或中度1不定，有些細胞深染胞質(zhì)空泡不定不定常明顯，呈蜂窩狀【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781844，點擊提問】【正確答案】D【善窠解析】為胞學恃價_急性淋口細胞白血病的.第1型111）FAB分型（見下去）第2型（12）第3型（13）細胞大小核染色質(zhì)小細胞為主，大小較大細胞為主，大小不大細胞為主，大小較一致較粗，每例結(jié)構(gòu)較一一致較疏松，每例結(jié)構(gòu)較一致呈細點狀均勻不一致規(guī)則，偶仃凹陷或折一核仁胞質(zhì)量胞質(zhì)嗜堿性胞質(zhì)空泡小而不清楚，少或不見輕或中度小定【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷不規(guī)則，凹陷或折望常見清楚，1個或多個不定，常較多不定，有些細胞深染不定知識點進行考核】較規(guī)則明顯，一個或多個,呈小泡狀較多深藍常明顯，呈蜂寓'狀【答疑編號100781845，點擊提問】【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細胞白血病的FAB分型（見下表）細胞學特征第1型（L1）第2型（L2）第3型