婦產(chǎn)科試題解析與答案

1、婦產(chǎn)科試題解析與答案9.女， 45 歲，接觸性出血 20 天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸H度糜爛，有 43的質(zhì)地脆贅生物， 易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（ - ）。最可能的診斷是A.子宮頸息肉 B.宮頸糜爛C.子宮頸癌D.子宮頸結(jié)核 E. 宮頸絨癌本題正確答案： C題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血， 發(fā)生在 性交后或婦檢后出血， 以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出 血，晚期流血量增多。 白帶最初量少， 隨病情進(jìn)展， 癌組織壞死、 感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。 晚期患者病變累及盆壁、 神經(jīng)， 可出現(xiàn)腰骶、下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長(zhǎng)期或大量出血，可發(fā)生貧 血、惡病質(zhì)；侵犯膀胱可出現(xiàn)

2、尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹 瀉、里急后重等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。10. 女性生殖器最常見的惡性腫瘤是A. 子宮頸癌 B. 子宮內(nèi)膜癌 C. 輸卵管癌 D. 絨毛膜癌 E. 卵 巢癌本題正確答案： A題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一， 病因尚未完 全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜 爛及某些病毒感染有關(guān)。11. 惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是A. 直接侵犯和腹腔種植 B. 腹腔種植 C. 淋巴轉(zhuǎn)移 D. 血行 轉(zhuǎn)移 E. 血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主本題正確答案： A題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植， 也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。12. 子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途

3、徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C .直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 D. 播散種植 E. 淋巴、血行轉(zhuǎn)移 為主本題正確答案： C題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移， 晚期可經(jīng)血行 轉(zhuǎn)移。13. 絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影C.刮宮術(shù)后血持續(xù)陽(yáng)性不轉(zhuǎn)陰D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失E.子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑210.鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、 血管或其他組織， 組織 出血壞死， 但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。 可有肺轉(zhuǎn)移、 陰道轉(zhuǎn)移、 腦轉(zhuǎn)移、

4、肝轉(zhuǎn)移。14. 子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為A. 陰道接觸性出血B. 陰道多量出血 C.陰道排出膿性臭味白帶D .腰骶部劇痛E. 高熱、尿頻本題正確答案： A題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血， 發(fā)生在 性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。15. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛B. 發(fā)熱達(dá)39 C C.頻繁嘔吐D .白細(xì)胞總數(shù)明顯上升E. 可叩出移動(dòng)性濁音本題正確答案： A 題解：急性扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位 最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術(shù)

5、。16. 40 歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血， 血紅蛋白 60，肌瘤未突出宮口。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為A. 觀察隨訪 B. 大劑量雌激素 C. 大劑量孕激素 D. 子宮全切除術(shù) E. 放射治療本題正確答案： D題解：子宮肌瘤2.5個(gè)妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但 癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹、腹 腔鏡下的子宮切除術(shù)和肌瘤摘除術(shù)， 宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)。17. 18 歲未婚少女， 2 個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、 腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子 宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15X 12X 103,表面光滑，浮球感，下列哪項(xiàng)為最可能的診斷A.

6、 卵巢顆粒細(xì)胞瘤 B. 卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤 C. 卵巢纖維瘤伴胸 腹水 D. 卵巢惡性畸胎瘤 E. 盆腔結(jié)核本題正確答案： C題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié) 狀，結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯(cuò)的結(jié)締組織束，并可有變 性區(qū)域，甚至形成囊腔?？梢院喜⒏顾靶厮犯窬C合征） 。18. 子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為A. 按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類B. 按查體所見子宮肌瘤大小分類C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類E. 按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類本題正確答案： E題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。 1. 肌壁間肌瘤 位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見，占 60

7、%- 70%2 漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突起在子宮表面，占20%30%。 3. 黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長(zhǎng)， 突出于子宮腔， 僅由黏膜層 覆蓋占 10%。19. 鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎B. 子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)， 僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D .兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌本題正確答案： B題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者 只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)， 組織學(xué)檢查有絨毛結(jié)構(gòu)； 絨癌除 發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異

8、位妊娠之后， 組織學(xué)檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。20. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.肌瘤囊性變性D.肌瘤紅色變性E.肌壁間子宮肌瘤本題正確答案： B題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良， 或 伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、 經(jīng)期延長(zhǎng)； 長(zhǎng)期多量 出血可造成失血性貧血。21. 侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A. 侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生B. 子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的 褪變痕跡C. 肉眼可見多量細(xì)小水泡組織D. 伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移E. 葡萄胎清宮6周以后，血持續(xù)不降至正常水平本題正確答案： B題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合

9、連續(xù)測(cè)定，葡萄胎清除后8 周以上，持續(xù)陽(yáng)性，或已降至正常又升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可 診斷為侵蝕性葡萄胎。 組織學(xué)診斷在子宮肌層或轉(zhuǎn)移灶的切片中， 有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。22. 患者，女，26歲，G1P0因患葡萄胎住院治療 50天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)，均在正常范圍，出院，出院后下 一步處理是A.出現(xiàn)異常情況再隨診查B. 定期做陰道細(xì)胞涂片檢C .定期復(fù)查血D.定期做胸部 X 線片檢查E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠本題正確答案： C題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至 少 2 年。葡萄胎清除后，每周查血或尿 1次，陰性后每 2 周復(fù)查 1次，然后每月 1次持

10、續(xù)半年，半年后改為 3 個(gè)月 1次，第 2年 起改為每半年 1次，共隨訪 2 年?；颊?，女， 62. 絕經(jīng) 12年，近 3個(gè)月陰道出血 2 次，每次持 續(xù) 4 天；婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位， 正常大小，右側(cè)附件區(qū)10X 5X 33;腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。（2325 共用題干）23. 最可能的診斷為A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤 D.卵 巢畸胎瘤 E. 卵巢睪丸母細(xì)胞瘤本題正確答案： B題解：性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素， 引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡

11、性。24. 最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳. 化療加放療B. 放療為主 C. 右側(cè)附件切除術(shù)D. 全子宮加雙附件切除術(shù) E. 全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜 切除術(shù)本題正確答案： E題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤， 除非患者全身情況不能承受， 否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除 術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大 網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。25. 輔助治療應(yīng)加用A. 化療 B. 放療 C. 雌激素治療 D. 雄激素治療 E. 孕激素治療本題正確答案： A題解：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采 取化療或放療。 化療是主要的輔助治療手段， 常用化療藥物為順 鉑（

12、）、阿霉素（）、環(huán)磷酰氨（）、氟尿嘧啶（ 5）等。提倡大劑 量間歇聯(lián)合用藥； 放療是綜合治療中的輔助療法， 可使病灶縮小， 癥狀減輕。2627 題共用備選答案）A. 卵巢漿液性瘤 B. 無(wú)性細(xì)胞瘤 C. 顆粒細(xì)胞瘤 D. 卵巢纖維瘤 E. 卵巢黃素囊腫26. 發(fā)生于體腔上皮者 ：本題正確答案： A題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。 主要有發(fā)生于體 腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤； 發(fā)生于生殖細(xì)胞的無(wú)性細(xì)胞 瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等； 發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡 膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。27. 發(fā)生于生殖細(xì)胞者 ：本題正確答案： B題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。 主要有發(fā)生于

13、體 腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤； 發(fā)生于生殖細(xì)胞的無(wú)性細(xì)胞 瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等； 發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡 膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。2829 題共用備選答案）A. II a 期 B. II b 期 C. ID a 期 D.山 b 期 E.IV a 期28. 子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁，按國(guó)際臨床分期 應(yīng)屬于 ：本題正確答案： B題解： 期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下 1 3 期指癌灶累及陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，期指癌灶累及宮旁。期 指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜， 期指癌浸潤(rùn)膀胱 黏膜或直腸黏膜，期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。29. 子宮頸癌已擴(kuò)散到直

14、腸、膀胱應(yīng)屬于 ：本題正確答案： E題解： 期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下 1 3 期指癌灶累及陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，期指癌灶累及宮旁。期 指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜， 期指癌浸潤(rùn)膀胱 黏膜或直腸黏膜，期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3031 題共用備選答案）A. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn) C. 陰道鏡檢查D.子宮頸活體組織檢查E.后穹窿涂片檢查30. 普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 ： 本題正確答案： A 題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法， 必須在宮頸移行帶處刮片檢查。 陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織 檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。

15、31. 確診宮頸癌的可靠檢查為 ：本題正確答案： D題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法， 必須在 宮頸移行帶處刮片檢查。 陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織 檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。（3233 題共用備選答案）A.腹部包塊B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)C .尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀D. 陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血E. 腹痛、發(fā)熱32. 子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng) ：本題正確答案： B題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)， 可發(fā)生 急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮， 常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。 月經(jīng)量增多， 周期縮短， 經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增 生過(guò)長(zhǎng)而

16、引起。33. 子宮肌瘤合并妊娠時(shí)紅色變性 ：本題正確答案： E題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)， 可發(fā)生 急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮， 常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。 月經(jīng)量增多， 周期縮短， 經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增 生過(guò)長(zhǎng)而引起。（3435 題共用備選答案）A. 黏膜下子宮肌瘤 B. 漿膜下子宮肌瘤 C. 肌壁間肌瘤 D. 闊韌帶肌瘤 E. 子宮頸肌瘤34. 最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是本題正確答案： C可發(fā)生急或伴可發(fā)生急或伴D.絨毛膜題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)， 性腹痛。 黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良， 有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、

17、經(jīng)期延長(zhǎng)。35. 最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是：本題正確答案： A題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)， 性腹痛。 黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良， 有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。（3637 題共用備選答案）A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎癌 E. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤36. 絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌 層：題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物， 鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞 死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大， 柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤， 表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑210.鏡檢可

18、見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不 到絨毛結(jié)構(gòu)。37. 壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織， 未見絨毛結(jié)構(gòu) ：本題正確答案： D題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物， 鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)， 滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生， 侵入子宮肌層并有出血、 壞死絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表 面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑210.鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到 絨毛結(jié)構(gòu)。1. 最常見的功血為A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D. 排卵型月經(jīng)過(guò)多E. 無(wú)排卵性功血本題正確答案： E題解：機(jī)

19、體內(nèi)外任何因素， 均可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系 統(tǒng)影響下丘腦 -垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)， 使卵巢功能失調(diào)并 影響子宮內(nèi)膜的周期性變化， 導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。 功血可分為排卵性 和無(wú)排卵性兩類，約 85%患者屬于無(wú)排卵性功血。2. 人工流產(chǎn)術(shù)后 10天陰道出血仍較多，首先考慮A. 子宮穿孔 B. 子宮復(fù)舊不良 C. 吸宮不全 D. 子宮內(nèi) 膜炎 E. 宮頸裂傷本題正確答案： C題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或 大量出血。必要時(shí)行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。3. 與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是A. 子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)B. 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)C. 分泌期子宮

20、內(nèi) 膜D. 萎縮 型子宮 內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜本題正確答案： B題解：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下：簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)，即 腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體 數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。 復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)， 即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。 腺體高度增生， 數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背， 細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無(wú)不典型性改變。不典型增生 過(guò)長(zhǎng)，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已 不屬于功血范疇。4. 女， 50 歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有頭 痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱， 情緒不穩(wěn)定。 婦科檢查： 子宮正常大小， 雙側(cè)附件無(wú)異常。最可能的診斷是A. 青春期功

21、能失調(diào)性子宮出血B. 更年期功能失調(diào)性子宮出血C.更年期綜合征D.原發(fā)性痛經(jīng) E. 繼發(fā)性痛經(jīng)本題正確答案： C題解：更年期綜合征主要表現(xiàn)為： 月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動(dòng)。精神過(guò)敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易 發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、 行為、情緒改變等。5. 關(guān)于排卵性功能性出血的治療， 下列哪項(xiàng)是正確的A. 排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素B. 排卵型月經(jīng)過(guò)多用大量雌激素止血C. 內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺（克羅米酚）治療D. 黃體功能不全可在體溫升高

22、第3天起用治療E. 黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療本題正確答案： D題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前1014日開始，每日口服甲羥孕酮 10. 作用是調(diào)節(jié)下丘腦 -垂體- 卵巢軸的 功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和 排卵，以利于正常黃體的形成?；A(chǔ)體溫上升后 3 天起注射 20003000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能 的作用。6. 宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A. 帶器妊娠者B. 計(jì)劃再生育者 C. 絕經(jīng) 1 年者D. 放置期限已滿要求更換者E.放置初期有少量陰道出血本題正確答案： E題解：取器適應(yīng)證：因不良反應(yīng)、治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；改

23、用其他避孕措施或絕育者；帶器妊娠者；計(jì)劃再生 育者；放置期限已滿要求更換者；絕經(jīng) 1年者。取器時(shí)間： 月經(jīng)干凈后37天；持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出；帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出。7. 口服避孕藥后月經(jīng)第 9 天不規(guī)則出血， 正確的處理 方法是A.加服少量雌激素B. 需立即停藥 C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥本題正確答案： A題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.0050.015 ;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避 孕片1/2I片，至22天服完。8. 尖銳濕疣的病原體是A. 白色念珠菌B. 蒼白螺旋體 C. 革蘭陰性雙球菌D .人乳

24、頭瘤狀病毒 E. 人免疫缺陷病毒本題正確答案： D題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣， 是一種常見的性傳 播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（）引起，發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài) 關(guān)系密切，喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍 的中、青年。9.患者女， 26 歲。停經(jīng) 60 天后陰 道出血 11 天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊 齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為A. 先兆流產(chǎn)B. 卵巢性閉經(jīng) C. 異位妊娠D.無(wú)排卵性功血E.黃體萎縮不全所致的出血本題正確答案： D題解：無(wú)排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期， 多見于青春 期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí) 少，甚至大量出血。 宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)