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文檔簡介
1、2017年基礎(chǔ)知識考試原題1.下列不屬于術(shù)前用藥的是CA.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥解析:此題命題人的問法不太嚴(yán)謹(jǐn),其實(shí)命題人想考的知識點(diǎn)是麻醉前用藥。麻醉術(shù)前用藥:(一)鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動和多種生理功能,如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低,從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1.巴比妥類如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)前2小時應(yīng)用。2.地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類, 在治療局麻藥中毒反應(yīng)時也屬首選。(二)鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用,增強(qiáng)麻醉效果,減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿
2、片受體激動劑,具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2.哌替陡鎮(zhèn)痛作用同嗎啡,不引起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。3.其他鎮(zhèn)痛藥噴他佐辛:鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/3,具有鎮(zhèn)靜作用, 對循環(huán)、 肝腎功能影響輕, 但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者; 芬太尼: 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍,對呼吸中樞抑制明顯,對循環(huán)影響輕。(三) 抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、 呼吸道腺體分泌,利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東葭著堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。 (四)抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管,解除其痙攣。常用異丙嗪。2.慢性心功能不全的誘因不包括BA.感染B.心肌炎C.分娩D.中重度貧血E.劇烈運(yùn)動
3、解析:心肌炎屬于病因,不屬于誘因。病因是長期存在的根本因素,誘因是突發(fā)事件,使病情加重的因素。劇烈運(yùn)動屬于生理壓力過大,是各種心臟病加重的誘因, 沒有任何問題! 這是基本常識??!1.病因(1)心肌損害1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血、 心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。2)心肌炎和心肌?。阂圆《拘孕募⊙准霸l(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。3)心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽畛R姷?。(2)心臟負(fù)荷過重1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉; 以及伴有全身血容量增多疾病, 如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:左心室后
4、負(fù)荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄,右心室后負(fù)荷過重肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素(1)感染:是最重要的誘因呼吸道感染最常見。(2)生理或心理壓力過大:勞累過度、精神緊張、情緒激動等。(3)循環(huán)血量增加或銳減:如輸液過多過快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。(4)嚴(yán)重心律失常:以心房顫動最常見。(5)治療不當(dāng):如洋地黃用量不足或過量、不恰當(dāng)應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物等。(6)其他:各種原因引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等。3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下由現(xiàn)的代謝改變是BA.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D.大
5、量脂肪分解E.胰島素水平升高4.空腸回腸的靜脈血最終匯入CA.下腔靜脈B.腸系膜上靜脈C.門靜脈D.腸系膜下靜脈E.骼內(nèi)靜脈解析:注意“最終”二字。本題為2015年基礎(chǔ)知識原題。 腸系膜靜脈由上腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成, 前者主要收集小腸血液, 后者主要收集大腸血液在胰臟附近注入脾靜脈, 然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈。5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)EA.口對口呼吸B.用酒精擦胸部C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物D.氧氣吸入E.清理呼吸道6 .老年男性泌尿系梗阻常見的原因EA.包皮過長B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥7.肛管周圍膿腫是指EA.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B
6、.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫8 .新生兒期是指BA.自由生臍帶結(jié)扎起至生后7天B.自由生臍帶結(jié)扎起至生后28天C.胎齡滿28周至由生后30天D.由生后到滿30天E.由生后到滿100天9.慢性胃炎的主要病因是CA.自身免疫反應(yīng)B.十二指腸液反流C.幽門螺桿菌感染D.理化因素E.機(jī)械損傷10.小兒年齡階段的劃分中,嬰兒期是指BA.由生?28天B.由生?1歲C.2?3歲D.4?5歲E.6?7歲11.患者男,45歲。1小時前酒后突然嘔鮮血脈高壓癥。 最可能由現(xiàn)交通支的曲張、 破裂由血的2次,共約300ml。診斷為肝
7、硬化、門靜部位是DA.前腹壁B.腹膜后C.腸系膜血管D.胃底食管下段E.直腸下端肛管12 .足月順產(chǎn)男嬰,產(chǎn)后3天,皮膚黃染,哺乳后有溢乳現(xiàn)象,可能的原因是DA.肝功能不健全B.膽道發(fā)育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黃疸E.病理性黃疸解析: 生理性黃疸: 大部分新生兒在生后2?3日即由現(xiàn)黃疸,4?5日最重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好, 食欲正常。 溢乳一般為新生兒正?,F(xiàn)象。新生兒消化道面積相對較大,有利于吸收。胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育較差,幽門括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。13 .最常見的左向右分流型先天性心臟病是BA.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈
8、狹窄解析: 我反復(fù)說過一句話最常見都選心室相關(guān)的心室比心房大得多, 更容易由問題! 所以最常見的心律失常是室早不是房早, 肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室,心肌梗死最常見位置是左心室!先天性心臟病的分類: 根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫,可分為3類:1.左向右分流型在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路, 正常情況下, 體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力, 左心壓力高于右心壓力, 血液從左向右側(cè)分流, 故平時不由現(xiàn)青紫。 當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時,血液自右向左分流,可由現(xiàn)暫時性青紫。常見房、室間隔缺損(最常見)或動脈導(dǎo)管未閉。2.右向左分流型為先天性心
9、臟病最嚴(yán)重的一組, 因心臟結(jié)構(gòu)的異常, 靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用, 有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈,直接進(jìn)入體循環(huán),由現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。無異常通路或分流。 通常無青紫, 只有在心力衰竭時才發(fā)生14.淺II度燒傷的深處可達(dá)BA.表皮8 .真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層15 .不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是3.無分流型心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間A,呈慢性進(jìn)行性損害B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化C.高血壓對腎功能有影響D.一些藥物可加重腎功能損害E.腎功能損害是不可逆的解析: 慢性腎炎患者呈慢性進(jìn)行性腎功能損
10、害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。16 .形成膽紅素結(jié)石的主要原因是BA.代謝異常B.反復(fù)膽道感染C.膽囊功能異常D.致石基因E.環(huán)境因素解析:膽道感染易促發(fā)膽紅素結(jié)石形成;代謝異常:易導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。17 .以下胎盤功能,與絨毛膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是EA.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排由胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能解析:胎盤的功能:(1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。(質(zhì)供應(yīng):替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。(3)排由胎兒代謝產(chǎn)物:替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。(4)防御功能:母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤,使胎兒得到
11、抗體,對胎兒起保護(hù)作用。(5)合成功能:胎盤能合成數(shù)種激素和酶。18.患者女,26歲。 產(chǎn)后第三天由現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,尿急尿頻。查體:體溫39C,肋脊角壓痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細(xì)胞16x10/L,尿沉渣鏡檢: 白細(xì)個/HP,紅細(xì)胞6個/HP,白細(xì)胞管型5個/HPo引起患者感染的致病菌最可能是DA.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌2)營養(yǎng)物E.變形桿菌解析:該患者為腎盂腎炎,該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見。19.腹部損傷患者為盡早明確診斷 (應(yīng)該是未明確診斷前),錯誤的治療方法是CA.不隨便搬動患者B.積極補(bǔ)充血容量C.劇烈疼痛時,可注射鎮(zhèn)痛藥D.應(yīng)用廣譜抗生素E.禁食20 .正
12、常成人子宮解剖特點(diǎn)是AA.子宮長約7?8cm,寬4?5cm,厚2?3cmB.子宮位于骨盆腔中央,坐骨棘以下C.宮體宮頸比例為1:2D.子宮頸管成橢圓形E.子宮下段長約7cm21 .產(chǎn)后由血指胎兒娩由后24小時內(nèi)陰道由血量超過CA.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括CA.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌23 .急性上呼吸道感染最常見的病菌是AA.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體24.女嬰6天, 其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流由少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢, 護(hù)士正確的解釋是EA.細(xì)
13、菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道粘膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.由生后母體雌激素影響中斷所致解析:假月經(jīng)部分女嬰在生后5?7日,可見陰道流由少量的血液,持續(xù)1周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi), 生生后突然消失引起,一般不必處理。25 .某醫(yī)院對恢復(fù)中病情輕微的患者, 為保證其睡眠質(zhì)量,夜間查房采用窗口查看方式,A患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠, 由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護(hù)士25.某醫(yī)院對恢復(fù)中病情輕微的患者, 為保證其睡眠質(zhì)量, 夜間查房采用窗口查看方式,A患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠,由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護(hù)士不查房, 遂向護(hù)士長投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)DA.認(rèn)為該患
14、者事多,不予理睬B.直接讓該患者服用安定片C.夜里象征性地打開門看一眼D.及時與該患者溝通交流, 解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房, 并針對患者的失眠問題提由解決方案E.再次夜間查房時, 即使該患者睡著也將其叫醒,噓寒問暖26 .引起皰疹性咽峽炎的病原體是CA.輪狀病毒B.??刹《綜.柯薩奇病毒A組D.腺病毒3型、7型E.合胞病毒上感可分為幾種類型:1.普通感冒又稱急性鼻炎,俗稱“傷風(fēng)”,多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部癥狀為主。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或有低熱、不適,輕度畏寒、頭痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 腺病毒及腸
15、病毒等感染引起。 急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主, 疼痛不明顯。 當(dāng)有吞咽疼痛時, 常提示有鏈球菌感染。 急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀,咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱。3.皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,多見兒童,偶見于成人。4.咽結(jié)膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播兒童多見。5.細(xì)菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起,其次由流感嗜血桿菌、 肺炎鏈球菌和葡萄球菌等感染引
16、起。 起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)到39C以上。咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點(diǎn)狀膿性滲生物,頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。27 .引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是EA.軍團(tuán)菌B.厭氧菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒E.溶血性鏈球菌28 .各種類型休克早期的共同病理生理改變是EA.心功能衰竭B.腎功能衰竭C,血壓下降D.由血傾向E.有效循環(huán)血量銳減29.患兒男,10個月,診斷為化膿性腦膜炎”。 今晨由現(xiàn)煩躁不安, 噴射性嘔吐, 右眼斜視,前岡飽滿,肌張力增高,呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,下列護(hù)理措施正確的是DA.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶,不能使用8. 15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥
17、液C.可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時輸入1 .20%甘露醇,一般4?8小時給藥一次E.不能靜脈推注解析: 有機(jī)構(gòu)說命題人把題干不小心寫錯了應(yīng)該是問哪個不正確,其實(shí)并沒有寫錯。此題較偏,很多教材未提及。注意患兒才10個月,甘露醇使用方法不完全與成人相同。 兒科病人因血管細(xì)、 穿刺針型號小,滴注甘露醇往往達(dá)不到治療速度(B有問題),所以多采用靜脈推注 (E選項(xiàng)有問題) 。 一般每次0.25-0.5g/kg,每48小時1次 (有的教材是每46小時1次) ,連用35天。勿將藥液漏到血管外,不與其他藥物混合應(yīng)用(C選項(xiàng)有問題)。如藥液中有結(jié)晶,使用時略微加溫使其溶解后注射使用(A選項(xiàng)有問題,并非完全不能
18、使用,而是需要稍微處理一下),靜脈滴入時最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器, 以免晶體進(jìn)入血管,不能要加堿性液體。30.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯誤的是CA.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.保護(hù)環(huán)境D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦31.腎臟的結(jié)核感染主要來自于AA.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核32.初孕婦,妊娠24周,有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是CA.妊娠24?25周B.妊娠26?28周C.妊娠32?34周D.妊娠35?36周E.妊娠37?38周解析:心排生量至妊娠3234周達(dá)高峰。如孕婦合并心臟病, 在妊娠3234周、 分娩期 (尤其是第二產(chǎn)程) 及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi), 因心臟負(fù)
19、荷較重,易發(fā)生心力衰竭。33.小細(xì)胞低色素性貧血見于BA.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥34.初孕婦,妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛, 產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110陽陽叫, 尿蛋白(+),水腫(+),診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是DA.水腫B.蛋白尿C.局血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高35.患者男,64歲。慢性支氣管炎8年,高血壓3全今晨排便時,呼吸困難,最可能的原因是DA.低血壓B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自發(fā)性氣胸突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、E.心臟神經(jīng)官能癥A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸刺激漬瘍面C.胃蛋白酶增加D.
20、平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加解析:胃酸是潰瘍主導(dǎo)病因。37 .使子宮內(nèi)膜由現(xiàn)增生期變化的激素是BA.絨毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素38 .潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作誘因,不包解析:起病速度很重要,能突然由現(xiàn)的只有36.患者男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作十二指腸漬瘍,該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是AD,A應(yīng)該是頭暈。而2月余,進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解,診斷為B括EA.感染B.勞累C.精神刺激D.飲食失調(diào)E.使用糖皮質(zhì)激素解析:注意,突發(fā)事件絕大多數(shù)可能是各種疾病的誘因!該病的機(jī)制是自身免疫, 糖尿皮質(zhì)激素可以用來治療自身免疫性疾??!怎么會是誘因呢?!39 .我國急性胰腺炎最常見的
21、病因是AA.膽道疾病B.代謝異常C.酒精中毒D.特異性感染疾病E.藥物因素40 .胃粘膜層的壁細(xì)胞主要分泌EA.堿性粘液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生長抑素E.鹽酸41 .原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是A.急性腎炎B.糖尿病性腎病.C.腎淀粉樣變D.狼瘡性腎病E.過敏性紫瘢解析:腎病綜合征按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。 原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征。 繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病,如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫瘢、感染等。42.患者女,40歲,因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其發(fā)
22、病的相關(guān)因素A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素43.患者男16歲,在上課時突然意識喪失,全身抽搐, 面色發(fā)組, 口吐白沫, 小便失禁,5?6分鐘后意識逐漸清醒,該患者可能是CA.瘠癥B.低鈣抽搐C.癲癇D.低血糖昏迷E.舞蹈病44.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是AA.進(jìn)行性無痛性黃疸B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力45 .引起腹外疝的兩個主要原因是CA.妊娠和體力勞動B.腹水和便秘C.腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高D.外傷和感染造成的腹壁缺損E.腹股溝管和股管寬大46.患者女78歲,腦卒中偏癱,雙眼白內(nèi)障視物不清,意識清楚,智力正常,護(hù)士在為患者治療前,
23、職業(yè)行為怡當(dāng)?shù)淖龇ㄊ荄A.查對床號信息正確后,解釋治療目的,開始治療B.查對床頭卡信息正確后, 無須解釋治療目的,開始治療C.向親屬確認(rèn)患者正確后, 無須解釋治療目的,開始治療D.問患者姓名確認(rèn)無誤后,解釋治療目的,開始治療E.向親屬確認(rèn)患者無誤后,解釋治療目的,開始治療解析:此題命題人肯定給的答案是Do因?yàn)樘匾饨o你說患者意識清楚,智力正常,肯定有所指。47.患者女.35歲。頭暈乏力面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細(xì)胞2.6x10*12/L,血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高。追問病史, 患者常有月經(jīng)過多。 該患者貧血的主要原因是AA.慢性失血B.鐵代謝障礙C.鐵攝入不足D.鐵的
24、吸收不足E.鐵的需要量增加48.直腿抬高試驗(yàn)陽性,患者下肢抬高的度數(shù)是AA. 60度內(nèi)B. 65度內(nèi)C. 70度內(nèi)D.75度內(nèi)E.80度內(nèi)解析:各資料數(shù)據(jù)不統(tǒng)一。按人衛(wèi)版。買資料千萬不要亂買, 考試大綱明確說了指定用書就是人衛(wèi)版指定教材!49 .引起2型呼衰最常見的誘因是CA.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.長期吸煙解析:記住我說的大規(guī)律:基本所有病最常見的誘因都是感染!50.患兒男,猩紅熱,為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群,應(yīng)對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間為CA.14天B.10天C. 7天D. 5天E. 3天51 .與肝硬化患者由現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是AA.脾亢B.營養(yǎng)吸收障礙C
25、.上消化道由血D.肝腎綜合征E.血小板減少52.檢查心臟是否跳動, 最簡單可靠的是觸摸經(jīng)動脈搏動, 搶救者用2?3個手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于AA.10B.9sC.8sD.7sE.6s解析:關(guān)于數(shù)據(jù)題,記不清就蒙整數(shù)!53結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)面BA.中上1/3交界處皮內(nèi)注射B.中下1/3交界處皮內(nèi)注射C.中上1/3交界處皮下注射D.中下1/3交界處皮下注射E.中下1/3交界處肌內(nèi)注射54.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡CA.胎兒期B.新生兒期C.嬰幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期解析: 題干沒說清是營養(yǎng)性缺鐵性貧血還是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血, 但不論是哪個都是嬰幼兒多見。 營養(yǎng)性
26、缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。 臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、 血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血,為我國兒童重點(diǎn)防治的“四病”之一。 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血,多見于2歲以下嬰幼兒。55.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是EA.肺部毛細(xì)血管床減少B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管網(wǎng)微栓子形成E.肺小血管收縮痙攣解析:最主因:缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動脈高壓。56 .患者男37歲平素體健,淋雨后突發(fā)寒
27、戰(zhàn)高熱咳嗽,咳鐵銹色痰。X線胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影。 引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是BA.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.衣原體E.支原體解析:鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌。57.患者女45歲,背部大片燙傷后感染,創(chuàng)面膿液為綠色, 特殊的甜腥臭味, 感染的細(xì)菌可能是DA.金葡菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌58.心臟正常的起搏點(diǎn)是EA.房室結(jié)B.房室束C.左束支D.右束支E.竇房結(jié)59.腦由血最常見的部位是DA.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦60 .屬于腫瘤二級預(yù)防的措施是BA.環(huán)境保護(hù)B.積極治療癌前病變C.手術(shù)D.放療E.化療61 .急性腎功能衰竭少尿期
28、最危險的并發(fā)癥是BA.由血傾向B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.水中毒E.尿毒癥解析:高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是起病第一周死亡最常見的原因。62 .休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是DA.神志B.血壓C.脈率D.尿量E.肢體溫度63.患者男,65歲,突發(fā)急性廣泛心肌梗死,咳大量粉紅色泡沫痰,其咳痰病因是DA.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫E.肺不張64 .甲狀腺素的作用不包括CA.增加全身組織的耗氧量B.促進(jìn)生長發(fā)育C.抑制組織分化D.促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解E.影響體內(nèi)水的代謝解析:甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝,增加氧消耗,刺激組織生長、成熟和分化的功能,并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。65.患者男,42歲。吸煙15年,咳嗽,咳痰8個月,近一個月來加重并伴痰中帶血1周,胸部X線示:右肺塊狀陰影,邊緣不清
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