女性婦科腫瘤放療進展

1、 放療是治療婦科惡性腫瘤的主要方法之一 對于宮頸癌、陰道癌及某些子宮內(nèi)膜癌、外陰癌，放療可作為根治性治療的方法。 放療也可作為婦癌手術后（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌）及化療后（絨毛膜癌）的輔助治療。 這里主要討論宮頸癌放療的進展。陰道內(nèi)常伴有異味是怎么回事http:/ 60 Linac3DCRTIMRTIGRTDGRTPRN病人的負擔病人的負擔對醫(yī)生的技術要求對醫(yī)生的技術要求我們以常規(guī)放療為基礎，而且取得了和國外先進國家相似的療效！我們以常規(guī)放療為基礎，而且取得了和國外先進國家相似的療效！二、體外放射新技術的簡要說明子宮內(nèi)膜薄會影響女性生育嗎http:/ J 2008;14: 200206)月經(jīng)不調有

2、點寒http:/ 3D時代 2000年 GEC-ESTRO GYN工作組 3D影像特別是以MRI為基礎的宮頸癌近距離治療計劃設計問題，基本概念和術語。按照腫瘤負荷和復發(fā)的危險性,提出了不同的CTV的概念?？紤]了腫瘤在診斷時和在BT開始時及BT過程中的變化 期望目標：n 對局部晚期的宮頸癌n HR CTV D90要求在85Gyn 局部失敗率10%1.降低G3/G4副作用(10%-5%)陰道塞藥的八項注意http:/ 3D時代女性莫讓附件成負擔http:/ 2007.22007.12 29例IIBIIIB 中位年齡：48（3564）歲 盆腔外放射 (IIB 45 Gy, III 50 Gy) 后裝

3、 (IIB 50 Gy, III 35 Gy) A點 IIB 50 Gy, III 65 Gy 紫杉醇(35 mg/m2) and 奈達鉑 (20 mg/m2)qw*6 紫杉醇(135 mg/m2) and 奈達鉑 (60 mg/m2) q3w*4Zhang MQ, Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the

4、 Uterine Cervix: Preliminary Results of a Phase II Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 5. Epub ahead of print.藥流有什么副作用http:/ 均完成同步放化療，28/34完成鞏固化療。 完全反應率：88% (95% CI, 73-96%) 2年PFS: 82% (95% CI, 68-95%) 2年OS: 93% (95% CI, 83-100%) 療效高，耐受性好，值得進入III期前瞻性隨機研究。 2.紫杉醇+奈達鉑同步放化療+鞏固化療（初治晚期）Zhang MQ,

5、 Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix: Preliminary Results of a Phase II Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 5. Epub ahead of print.女性做藥流有什么危險呢ht

6、tp:/ IB1IIA期共36例（1例患者因紫杉醇過敏退組）中位年齡：46歲 Ib1：6，IB2：10，IIA：15，IIb：4病理類型：鱗癌31例，腺癌3例，低分化癌1例腹主動脈旁淋巴結清掃24人：15人有腹主動脈旁淋巴結轉移，9人僅有髂總淋巴結轉移。11人無腹主動脈旁淋巴結清掃，都有髂總淋巴結轉移。24例有脈管癌栓7人有宮旁浸潤2人陰道切緣陽性藥流會對女性帶來哪些傷害http:/ 術后34周給予延伸野調強放射治療，4500cGy/25次，照射野包括原瘤床區(qū)，宮頸旁，髂內(nèi)淋巴結，髂外淋巴結，閉孔淋巴結，骶前淋巴結，髂總淋巴結，腹主動脈旁淋巴結，上界至腰1上緣。 每周化療一次，化療方案紫杉醇3

7、0mg/m2順鉑30mg/m2。 分析患者的急性反應和近期療效。如何進行早孕診斷呢http:/ 13例:同步放化療(平均完成4個化療周期)+鞏固化療(平均完成6個化療周期) 22例:同步放化療(平均完成4個化療周期) 放療距離手術時間：2760天，中位36天 治療時間：3342天，平均34.86天 平均化療4.29周，最少2周期，最多5周期 平均體表面積1.341.84.平均1.56m2 平均化療劑量4055mg，平均47mg 早孕癥狀是哪些呢http:/ 6人死亡什么時候上環(huán)好一些http:/ 血液毒性：1級7例，2級16例，3級8例，0級4例 胃腸道毒性（嘔吐，惡心）：0級5例，1級22例，2級5例，3級3例 放射性腸炎：0級9例，1級16例，2級8例，3級2例 放射性膀胱炎：0級29例，1級5例，2級1例。 一例患者治療后14月出現(xiàn)不全腸梗阻，給予保守治療后好轉，無其它2級以上晚期放療反應。 兩例患者因放化療反應中斷治療休息8天，6天。 無照射野內(nèi)復發(fā)，3例發(fā)生肺轉移。 復發(fā)部位：胸腔1、縱膈淋巴結1、頸淋巴結1、骨2、