搶救儀器及高危藥品的管理

1、2l各類儀器的管理、消毒和保養(yǎng)各類儀器的管理、消毒和保養(yǎng)l搶救車藥品、物品的放置和管理搶救車藥品、物品的放置和管理l高危藥品的管理高危藥品的管理3檢查繁瑣、耗時；檢查繁瑣、耗時；清點時重數(shù)量、輕質(zhì)量，忽視對藥品、物清點時重數(shù)量、輕質(zhì)量，忽視對藥品、物品有效期和質(zhì)量的檢查品有效期和質(zhì)量的檢查急救儀器管理不夠重視，操作部熟悉急救儀器管理不夠重視，操作部熟悉儀器使用后未處于完好的應(yīng)急狀態(tài)儀器使用后未處于完好的應(yīng)急狀態(tài)專人管理不到位專人管理不到位4 吸痰機、中心吸引器、中心吸氧、氧氣吸痰機、中心吸引器、中心吸氧、氧氣筒、濕化瓶筒、濕化瓶 輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀

2、、心電圖機、動態(tài)血壓儀、臨時起搏器電圖機、動態(tài)血壓儀、臨時起搏器 呼吸機、氣墊床、冰帽、治療車呼吸機、氣墊床、冰帽、治療車5搶救物品做到五定：搶救物品做到五定：定數(shù)量品種；定數(shù)量品種；定點放置；定點放置；定人保管；定人保管；定期消毒、滅菌；定期消毒、滅菌；定期檢查維修定期檢查維修61、定位放置：放在易取得位置，并定位放、定位放置：放在易取得位置，并定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息的基本知識和技能。的基本知識和

3、技能。73、定期檢查：、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查性能良好呈備用狀態(tài)；）每班專人清點記錄，開機檢查性能良好呈備用狀態(tài)；（2）護(hù)士長、每周一消毒班檢查一次；）護(hù)士長、每周一消毒班檢查一次；4、定期消毒、定期消毒:表面每日由表面每日由A班以班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭；有效氯消毒液擦拭；5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可借出。、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可借出。86、定期保養(yǎng)：、定期保養(yǎng)：（1）A班每日清潔保養(yǎng)一次；班每日清潔保養(yǎng)一次；（2）消毒班每周清潔保養(yǎng)一次并記錄；）消毒班每周清潔保養(yǎng)一次并記錄；（3）設(shè)備科定期檢修；）設(shè)備科定期檢修；

4、7、做好儀器運行和維修記錄，使用中儀器突然出、做好儀器運行和維修記錄，使用中儀器突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，立即通知設(shè)備科維修并做現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。柜內(nèi)。9心電圖機、除顫儀：每班檢查蓄電電量、及時充電，除顫心電圖機、除顫儀：每班檢查蓄電電量、及時充電，除顫儀在非同步應(yīng)急狀態(tài)；儀在非同步應(yīng)急狀態(tài)；臨時起搏器備用時，取出電池；臨時起搏器備用時，取出電池；氧氣瓶：及時換氧；氧氣瓶：及時換氧；備用吸痰機、中心吸引器每周檢查性能，了解負(fù)壓壓力是備用吸痰機、中心吸引器每周檢查性能，了解負(fù)壓壓力是否符合要

5、求：否符合要求：成人成人40-53.3KPa（300-400mmHg）兒童兒童33-40KPa（250-300mmHg）10監(jiān)護(hù)儀：監(jiān)護(hù)儀：主機主機“四防四防”：防水，防塵，防震和防熱，：防水，防塵，防震和防熱，減少搬動，防磁場干擾；減少搬動，防磁場干擾；電纜、傳感器、儀器的所有附件：電纜、傳感器、儀器的所有附件：每次使用后都需要清潔，一般情況用清水軟每次使用后都需要清潔，一般情況用清水軟布輕輕地擦外表即可，必要時可用布輕輕地擦外表即可，必要時可用500mg/L含氯消毒液擦拭；含氯消毒液擦拭；11血壓袖帶：血壓袖帶：定期清潔，一般每周一次，清水清洗（水銀血壓計袖帶），定期清潔，一般每周一次，清

6、水清洗（水銀血壓計袖帶），必要時也可用床墊消毒器消毒必要時也可用床墊消毒器消毒20分鐘。分鐘。電子血壓計袖帶不能清洗，可用清水或含電子血壓計袖帶不能清洗，可用清水或含500mg/L含氯消含氯消毒液軟布擦拭外表；擦后晾干；毒液軟布擦拭外表；擦后晾干；12不用含酒精成分的清潔劑消毒監(jiān)護(hù)儀和所有附件，不用含酒精成分的清潔劑消毒監(jiān)護(hù)儀和所有附件，酒精會導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線變硬、斷裂，導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線的酒精會導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線變硬、斷裂，導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線的壽命縮短；壽命縮短；連接管、導(dǎo)聯(lián)線避免折曲，要環(huán)形盤起夾好；連接管、導(dǎo)聯(lián)線避免折曲，要環(huán)形盤起夾好；監(jiān)護(hù)儀用于傳染病人后，接觸病人的附件九需要監(jiān)護(hù)儀用于傳染病人后，接觸病人的附件九

7、需要進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行消毒處理。13吸痰機：吸痰機：玻璃負(fù)壓引流瓶內(nèi)基礎(chǔ)為含有效氯玻璃負(fù)壓引流瓶內(nèi)基礎(chǔ)為含有效氯500mg/L的消毒液的消毒液500ml；正在使用中的吸痰機引流瓶每班清倒、沖洗、更換基礎(chǔ)消正在使用中的吸痰機引流瓶每班清倒、沖洗、更換基礎(chǔ)消毒液一次；毒液一次；引流液引流液2/3時隨時清倒、沖洗，更換基礎(chǔ)消毒液；時隨時清倒、沖洗，更換基礎(chǔ)消毒液；吸痰機使用后，引流瓶清潔后在有效氯吸痰機使用后，引流瓶清潔后在有效氯500mg/L的消毒液的消毒液中浸泡中浸泡30min后，然后清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉后，然后清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?；保存?zhèn)溆茫?4一次性使用吸痰管、引流管

8、、連接管每天更一次性使用吸痰管、引流管、連接管每天更換，管道堵塞時或被污染時，隨時更換；換，管道堵塞時或被污染時，隨時更換；15要求：要求：具有及時、準(zhǔn)確、方便、易取得特點；具有及時、準(zhǔn)確、方便、易取得特點；搶救藥品、物品應(yīng)統(tǒng)一排列、定位、定量存放，用后及時搶救藥品、物品應(yīng)統(tǒng)一排列、定位、定量存放，用后及時補充，保證隨時取用；補充，保證隨時取用；藥品、物品完好率達(dá)藥品、物品完好率達(dá)100%；檢查無誤后可用封條封存并簽名；檢查無誤后可用封條封存并簽名；啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存；啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存；每月大檢查一次；每月大檢查一次；16注意事項：注意事項：警示卡：對即將

9、過期的藥品、物品進(jìn)行文字注明，警示卡：對即將過期的藥品、物品進(jìn)行文字注明，于某年某月某日過期，警示注意更換；于某年某月某日過期，警示注意更換；藥品在補充過程中注意補充統(tǒng)一批號；藥品在補充過程中注意補充統(tǒng)一批號；做到搶救車內(nèi)整齊、清潔，藥品標(biāo)記清楚，大輸做到搶救車內(nèi)整齊、清潔，藥品標(biāo)記清楚，大輸液在有效期內(nèi)，無異物，瓶口無松動；液在有效期內(nèi)，無異物，瓶口無松動；缺藥有標(biāo)識；缺藥有標(biāo)識；17 高危藥品定義：高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。 高危藥品即藥物本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重、藥理作用顯著且迅速或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物。181.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放

10、藥架，不得高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。與其他藥品混合存放。2.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。3.高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切應(yīng)癥時才能使用。有確切應(yīng)癥時才能使用。194.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。5.加強高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。加強高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。6.高危藥品在使用時，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的高危藥品在使用時，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容；各護(hù)理工作站必須嚴(yán)格跟項內(nèi)容；各護(hù)理工作站必須嚴(yán)格跟蹤特殊高危藥品的使用，實行執(zhí)行護(hù)士簽字制。蹤特殊高