一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊

1、 深圳市一致醫(yī)藥連鎖有限公司目 錄1.一般癥狀11.1發(fā)熱11.2疼痛12.口腔、耳鼻咽喉、眼常見病癥12.1口角炎（爛嘴角）12.2口臭22.3口瘡22.4牙齦炎32.5牙周炎32.6齲齒32.7扁桃腺炎42.8咽炎42.9過敏性鼻炎52.10鼻竇炎52.11中耳炎52.12耳聾、耳鳴62.13結(jié)膜炎（紅眼?。?2.14眼睛疲勞72.15黑眼圈72.16沙眼72.17近視82.18白內(nèi)障83.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病93.1動(dòng)脈硬化93.2冠心病103.3高血壓113.4高血脂123.5貧血癥124.呼吸系統(tǒng)用藥144.1感冒144.2流行性感冒144.3急性支氣管炎154.4慢性支氣管炎154.5

2、支氣管哮喘164.6肺炎164.7肺結(jié)核174.8肺氣腫175.消化系統(tǒng)常見病185.1消化不良185.2急性胃腸炎185.3慢性胃炎185.4消化性潰瘍195.5病毒性肝炎205.6脂肪肝205.7細(xì)菌性痢疾215.8蛔蟲病與蟯蟲病215.9便秘225.10痔瘡235.11膽囊炎、膽石癥236.神經(jīng)系統(tǒng)236.1神經(jīng)衰弱236.2偏頭痛246.3暈動(dòng)病246.4記憶力減退257.常見皮膚疾患257.1燒傷257.2癬257.3痤瘡267.4濕疹277.5狐臭277.6黃褐斑277.7酒渣鼻287.8雞眼和胼胝287.9癤287.10痱子297.11中暑297.12早年禿發(fā)297.13疣308

3、.泌尿系統(tǒng)常見病318.1膀胱炎318.2尖銳濕疣318.3淋病328.4前列腺肥大328.5前列腺炎338.6痛經(jīng)348.7月經(jīng)不調(diào)348.8更年期綜合癥358.9避孕358.10陰道368.11盆腔炎368.12乳腺增生379.內(nèi)分泌系統(tǒng)389.1糖尿病389.2痛風(fēng)389.3甲狀腺功能亢進(jìn)399.4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎399.5單純性肥胖409.6單純性肥胖4010、肌肉及骨骼系統(tǒng)常見病癥4110.1扭傷4110.2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4110.3骨質(zhì)疏松4110.4骨刺（骨質(zhì)增生）4211、免疫系統(tǒng)常見病癥4311.1慢性疲勞綜合癥43一致藥店聯(lián)合用藥指導(dǎo)手冊1.一般癥狀1.1發(fā)熱概念發(fā)熱的原因推

4、薦藥物推薦其它商品對顧客的建議人的體溫超出正常范圍（腋下溫度超過37或口腔溫度超過37.3,晝夜間波動(dòng)超過1）,即為發(fā)熱.1、感染性發(fā)熱：由多種急、慢性感染病如流感、肺炎等引起；2、非感染性熱：由物理、化學(xué)等因素引起的過敏、惡性腫瘤、中暑等所至。針對病因推薦藥物，治療原發(fā)疾病。推薦解熱鎮(zhèn)藥、抗感冒藥，抗菌消炎藥等有清熱解毒、清涼解暑中藥成份的保健品，涼茶，冰墊及其它物理降溫產(chǎn)品，含維生素C較多的果汁。注意休息，多飲水，戒煙酒，高熱者用冰墊冷敷。有下列情況之一者應(yīng)就醫(yī)：1、發(fā)熱超過三日不退；2、原因不明的發(fā)熱；3、嚴(yán)重頭痛，頻繁嘔吐。1.2疼痛概念疼痛的原因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議疼痛是

5、機(jī)體受到物理或化學(xué)因素刺激痛覺神經(jīng)而發(fā)生的一種保護(hù)性反應(yīng)。1、物理性刺激：壓迫、牽引、痙攣等。2、化學(xué)性刺激：病毒、細(xì)菌的毒素或體內(nèi)壞死組織的分解產(chǎn)物。應(yīng)針對病因推薦藥物，治療原發(fā)疾病。推薦口服止痛藥如布洛芬、羅通定，外用搽劑、膏藥等非處方藥對不同的患者分別推薦。如向關(guān)節(jié)炎患者推薦含維生素C加生物類黃酮的商品及含維生素E的商品。注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，炎癥性疼痛者應(yīng)低蛋白低脂飲食。頭痛伴有復(fù)視、嘔吐、高熱者,關(guān)節(jié)痛用藥5天后無效者均須去醫(yī)院就醫(yī)。2.口腔、耳鼻咽喉、眼常見病癥2.1口角炎（爛嘴角）癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議上下唇聯(lián)合處發(fā)生的炎癥，有糜爛、皸裂等癥狀，又稱口角

6、糜爛。按病因不同分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎（多見于老年無牙的患者）、真菌性口角炎（雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛）。1、服用維生素B2片或復(fù)合維生素B片；2、外用喉風(fēng)散、云南白藥、冰硼散；3、球菌或真菌感染者可推薦內(nèi)服和外用抗生素。1、各類潔口消毒的含漱液及口含片；2、富含B族維生素的保健食品，奶制品，豆制品。1、注意營養(yǎng)均衡，不偏食；2、多吃蔬菜水果和富含B族維生素的食物；3、口角不適時(shí)忌用舌頭舔。2.2口臭癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議口內(nèi)出氣臭穢。表現(xiàn)為呼氣時(shí)有明顯異味，刷牙、漱口均難以消除。因機(jī)體內(nèi)部失調(diào)而導(dǎo)致口臭，多由口腔疾病如牙周炎，辛辣食物、口

7、內(nèi)殘留食物發(fā)酵，耳、鼻、咽喉疾病如咽炎或全身性疾病如腸胃炎等所致。確診治療原發(fā)疾病是根本。推薦養(yǎng)陰口香液、口舒清膠囊、口炎清、黃連上清片等，用佩蘭煎湯漱口。1、各類潔口消毒的含漱液及口含片，口腔清新噴霧劑，2、蜂膠，蒜頭精膠囊，3、中藥牙膏，無糖香口糖，清新香口合劑、茶葉1、注意口腔和牙齒的護(hù)理，飯后漱口，用餐后刷牙；2、避免辛辣食物，少喝酒不抽煙；3、口臭持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)找醫(yī)生診治。2.3口瘡癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議口腔粘膜出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形淺表潰瘍，上履黃白色滲出膜，邊緣整齊，周圍有紅暈?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣不良、病毒、細(xì)菌感染、心理、遺傳、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌功能紊亂

8、、自身免疫功能低下等因素均與口腔潰瘍關(guān)系密切。1、含強(qiáng)的松或甲硝唑成份的口腔粘膜貼片；2、維生素B2片或復(fù)合維生素B片；3、喉風(fēng)散、云南白藥、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液；4、辨證選用內(nèi)服中成藥如六味地黃丸、口炎清等。1、富含B族維生素、維生素C、或含鋅的保健食品；2、含牡蠣、蛋黃的食品；3、蜂蜜（敷于口瘡面后含服）及潔口液；4、蒜頭精膠囊。1、注意口腔衛(wèi)生，忌食辛辣和溫?zé)釀?dòng)火的食物；2、情志舒暢，睡眠充足，避免過度疲勞；3、注意營養(yǎng)的均衡；4、口瘡治療2周仍未愈者應(yīng)延醫(yī)診治。2.4牙齦炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議刷牙時(shí)牙齦出血或自發(fā)性牙齦出血，可見齦緣結(jié)石積聚。壓迫牙齦

9、易出血?？谇徊粷?、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合適的假牙等1、去除牙石后再用藥物治療，如用含甲硝唑的口腔粘貼片或牙周康、牙周寧等；2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油；3、中成藥如口炎清顆粒。1、富含鈣、鋅或含維生素C和生物黃酮保健食品或食品，可預(yù)防牙周骨質(zhì)的流失及促進(jìn)牙齦復(fù)原；2、維生素A、E，修補(bǔ)牙齦組織。1、清除牙結(jié)石；2、保持口腔衛(wèi)生，糾正口呼吸的習(xí)慣，使用適口的牙刷；3、多吃新鮮蔬菜水果及含鈣食物。2.5牙周炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議早期可見牙齦緣充血和水腫，隨著炎癥的發(fā)展，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛，形成牙周袋，出現(xiàn)口臭，牙槽溢膿，牙齒松動(dòng)或脫落。牙齒菌斑、牙垢、牙石引起的

10、局部刺激，創(chuàng)傷或免疫系統(tǒng)缺陷，單側(cè)咀嚼，牙縫間常嵌食物，不合適的假牙等損傷牙周組織引起發(fā)炎。1、針對病因處理；2、口服含甲硝唑成份的復(fù)方制劑、止痛片，含漱口腔消毒液；3、牙周膿腫，應(yīng)切開排膿，并用抗生素治療；4、適量服用維生素、等、有助于牙周組織的愈合。1、富含鈣和鋅的保健食品；2、含維生素C和生物黃酮保健食品或食品；3、各種瓶裝潔口液；4、含有氟化物的牙膏。1、注意牙齒的衛(wèi)生護(hù)理，飯后漱口，用餐后刷牙；2、加強(qiáng)營養(yǎng)，食物應(yīng)粗細(xì)配搭；3、養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣；4、出現(xiàn)牙周膿腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.6齲齒癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議牙齒被齲蝕而出現(xiàn)缺損，形成齲洞，引起牙痛。殘留在牙齒上的

11、糖類被細(xì)菌分解，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕和損壞牙釉質(zhì)，引起齲齒。1、甲硝唑口腔粘貼片；2、度米芬滴丸；3、牙痛水、牙痛靈、止痛片；4、有清熱瀉火或消腫止痛的中成藥如牛黃清胃丸、牙痛一粒丸。1、富含鈣、磷和B族維生素的保健食品；2、含多纖維及含氟或其它礦物的食品。1、及時(shí)到醫(yī)院填補(bǔ)齲洞；2、少食糖類；3、平衡飲食，注意高蛋白、高脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果及含纖維的食物；4、不飲用碳酸飲料。2.7扁桃腺炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議起病急，常伴有發(fā)熱、咽痛、頭痛、檢查可見扁桃體紅腫、頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛。慢性扁桃腺炎全身癥狀不明顯，局部主要癥狀為咽痛咽干、口臭、扁桃體腫大多種細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)

12、致扁桃體發(fā)炎。充血性扁桃腺炎多為病毒感染，化膿性扁桃腺炎多為細(xì)菌感染。針對病因推薦藥物：1、抗菌藥物：抗菌素如青霉素、乙酰螺旋霉素，度米芬；2、清熱、消炎、抗菌、抗病毒中成藥如六神丸、銀翹丸、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液；3、抑菌消炎的含片如復(fù)方西瓜霜含片。1、有清涼潤喉作用（含胖大海、甘草、西瓜霜、橄欖、訶子等中草藥成份）的口含片或口服液2、各類潔口消毒的含漱液及潤喉糖1、注意休息，戒煙酒及避免刺激性食物，多喝水。2、急性扁桃體炎，出現(xiàn)并發(fā)癥的病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3、多次反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎，特別是已出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，可考慮在急性炎癥消退后，行扁桃體切除術(shù)。2.8咽炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧

13、客的建議咽干、發(fā)癢，有異物感，疼痛感，有粘痰，刺激性咳嗽，急性伴有發(fā)熱。慢性咽炎咽部異物感、咽干、發(fā)癢等癥狀，以晨起更明顯，一般無全身癥狀。急性咽炎多因上呼吸道發(fā)生細(xì)菌或病毒感染所致。慢性咽炎多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，及受煙酒、粉塵、有害氣體等刺激引起。也可由鼻炎、扁桃體炎等疾病所致1、口含片（含度米芬或地喹氯氨、西地碘、氯已定、溶菌酶）；2、清熱利咽的中成藥如銀黃顆粒、金嗓清音丸、養(yǎng)陰清肺膏；3、中藥胖大海、菊花、麥冬泡茶飲。1、復(fù)方維生素和礦物質(zhì)制劑、維生素C；2、有清熱利咽中藥成份的保健食品；3、有養(yǎng)陰利咽成份（含青果、百合、橄欖、酸梅等）的食品，如潤喉糖、清涼飲料。1、鍛煉身體

14、，預(yù)防感冒；2、戒除煙酒，禁食辛辣食物，多喝水，少講話；3、有下列情形之一應(yīng)就醫(yī)：（1）咽痛持續(xù)1-2周以上或反復(fù)發(fā)作；（2）12歲以下兒童有咽干、喉痛；（3）伴有高燒、虛弱、耳朵疼痛或腮腺腫大、皮疹、嘔吐等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.9過敏性鼻炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議鼻部、眼部及咽喉發(fā)癢，陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，鼻涕增多，水樣，有繼發(fā)感染時(shí)涕呈膿性。因鼻粘膜水腫，引起鼻塞，可有嗅覺減退。因過敏原如冷、熱、塵土、花粉、動(dòng)物毛、細(xì)菌等；食物如牛奶、魚蝦、蛋等；某些藥物如磺胺、抗生素等誘發(fā)本病含異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、酮替酚等抗過敏藥的制劑如新康泰克、富馬酸酮替酚滴鼻液；中成藥如千柏鼻炎

15、片、辛夷鼻炎片等1、復(fù)方維生素和礦物質(zhì)制劑、維生素C；2、蜂膠膠囊；3、蒜頭精膠囊；4、葡萄糖酸鋅口服液。1、保持室內(nèi)清潔，避免接觸過敏原；2、盡早治療，按時(shí)服藥，點(diǎn)鼻藥；3、在花粉播散的季節(jié)減少外出。2.10鼻竇炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議鼻流濁涕，量多不止；多伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退。由細(xì)菌、病毒感染引發(fā)本病，也可因鼻發(fā)育不良、受傷、抽煙或有害氣體、花粉等刺激所致1、抗菌藥物：抗菌素如氨芐青霉素，喹諾酮類如司帕沙星；2、清熱、消炎、抗菌、抗病毒中成藥如鼻竇炎口服液、辛荑花鼻炎片；3、抑菌消炎的滴鼻劑如改善鼻竇引流常用麻黃素呋喃西林液滴鼻；4、對過敏性鼻竇炎患者應(yīng)推薦抗過敏藥物。

16、1、富含維生素A、E的食品、保健食品；2、含維生素C和生物黃酮的食品；3、葡萄糖酸鋅口服液；4、蜂膠、蒜頭精膠囊。1、不要猛擤鼻涕；2、注意補(bǔ)充水份，多吃新鮮蔬果；3、戒除煙酒，禁食辛辣食物，勿食乳制品；4、若為牙源性上頜竇炎，應(yīng)及時(shí)治療牙病。2.11中耳炎癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議急性中耳炎早期癥狀為耳癢，繼而耳痛，耳部有飽脹及壓迫感，聽力下降，并有發(fā)熱、頭痛慢性中耳炎的主要癥狀為耳流膿、鼓膜穿孔和耳聾多由致病菌進(jìn)入咽鼓管入侵鼓室所至（單純型中耳炎），因化膿菌入侵中耳而發(fā)生化膿性中耳性中耳炎1、及時(shí)、足量全身應(yīng)用抗生素，如口服阿莫西林或頭孢菌素類；2、外用抗菌滴耳液如慶大霉素滴

17、耳液，雙氧水；3、止痛藥如對乙酰氨基酚。1、含錳、鋅的食品或保健食品；2、維生素A、B、C、E；1、保持耳道和內(nèi)耳的干燥；2、勿經(jīng)常挖除耳垢；3、不要猛擤鼻涕；4、游泳跳水戴上耳塞；5、中耳炎出現(xiàn)發(fā)高燒，耳痛劇烈者應(yīng)盡快延醫(yī)治療。2.12耳聾、耳鳴癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議耳聾為不同的聽力障礙，輕者聽力下降，重者不聞外聲。耳鳴為自覺耳內(nèi)有鳴響耳聾、耳鳴的病因較復(fù)雜。如先天性聽覺器官發(fā)育不全、遺傳因素、長期噪音影響、耳毒性藥物、急性傳染病、耳功能退化等，一般耳聾多由耳鳴發(fā)展而致。針對病因推薦藥物：1、ATP，用于神經(jīng)性耳聾、鏈霉素耳中毒2、肌苷，用于耳鳴、突發(fā)性耳聾3、氟桂嗪，用于

18、防治抗生素耳毒性所致的耳鳴4、中成藥：六味地黃丸、耳聾左慈丸等1、對聽力減退者，推薦助聽器2、含海洋蔬菜的保健食品或食品。3、多種維生素和礦物質(zhì)4、蜂王漿1、注意精神調(diào)理，保持情志舒暢2、勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)健身3、注意營養(yǎng)調(diào)理，少吃高膽固醇食物。4、按摩5、老人突發(fā)耳聾應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。2.13結(jié)膜炎（紅眼?。┌Y狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議結(jié)膜紅赤，奇癢難忍，有燒灼感、怕光流淚，常有細(xì)絲狀膿性分泌物晨起粘住上下瞼睫毛，而難睜眼。常由肺炎雙球菌、葡萄球菌、流感桿菌和病毒等引起，由細(xì)菌或病毒直接接觸結(jié)膜而引發(fā)本病。亦可由過敏、異物刺激導(dǎo)致本病發(fā)生。1、含抗生素類、喹諾酮類、磺胺類、糖皮質(zhì)

19、激素等成份的眼藥水，眼藥膏；2、肽丁氨滴眼液、維氨啉滴眼液；3、中成藥如牛黃上清丸、牛黃解毒片、珍珠明目液。1、含金銀花、菊花、夏枯草、決明子、綠豆、等清熱、散風(fēng)、解毒中草藥的保健食品、食品；2、補(bǔ)充維生素A、C和鋅。1、注意衛(wèi)生，防止互相傳染；2、過敏性結(jié)膜炎患者要避開致敏物質(zhì)；有下列情形之一者應(yīng)就醫(yī)：（1）有較多膿性分泌物；（2）視力明顯下降；（3）持續(xù)7天以上不好轉(zhuǎn)。2.14眼睛疲勞癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議閱讀、視物感到費(fèi)力，自覺眼內(nèi)干澀不適長期過度用眼、在過弱和過強(qiáng)的光線下閱讀和寫作、迷上看電視或在電腦前工作時(shí)間過長等1、有營養(yǎng)眼球作用的滴眼液如新樂敦滴眼液、珍珠明目滴

20、眼液；2、維生素A、B、C、E和硒、鋅、鈣等礦物質(zhì)；1、 辨證選用中成藥明目地黃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等。1、各種品牌的眼部護(hù)理液；2、富含維生素A、B、C、E和硒、鋅、鈣等礦物質(zhì)的保健食品、食品；3、含枸杞子、桑椹、菊花等養(yǎng)肝明目中藥的食品。1、不在過弱或過強(qiáng)的光線下閱讀、寫作；2、適當(dāng)用眼，不過長時(shí)間看電視或上網(wǎng)；3、少抽煙喝酒和飲用含咖啡因飲料，多吃些粗糧、雜糧和含維生素的蔬菜、水果；4、當(dāng)眼睛痛或?qū)饷舾袝r(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.15黑眼圈癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議眼圈皮膚顏色變深，出現(xiàn)黑暈，又稱為“熊貓眼”1、慢性病或遺傳體質(zhì)；2、房勞虛損，過度疲勞；3、眼圈部位靜脈曲張

21、，血液瘀滯；4、某些深色化妝品微粒滲入眼皮內(nèi)；5、外傷、日曬；應(yīng)針對不同病因推薦藥物。1、維生素A（有助于表皮組織的修復(fù)）、維生素C（增強(qiáng)免疫力）、維生素E（改善血液循環(huán)、延緩老化）；2、補(bǔ)腎益精的中成藥如六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、右歸丸等辨證選用；2、 紅棗、枸杞。1、可改善黑眼圈形象的化妝品如眼貼膜、眼霜；2、由豆類、蛋黃、芝麻、核桃等組成的富含維生素A、E的食品；3、由養(yǎng)血、補(bǔ)腎、明目功能的中藥配制的保健食品。1、適量運(yùn)動(dòng)，保持充足的睡眠；2、不抽煙喝酒及食用刺激性過大的食物；3、加強(qiáng)營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素A、C、E；4、不使用可導(dǎo)致黑眼圈的化妝品；5、避免使用阿斯匹林。2.16沙眼

22、癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議早期癥狀不明顯或眼有異物感，較重者怕光、流淚。有少許分泌物，可見結(jié)膜充血，乳頭增生及濾泡形成，出現(xiàn)形似砂子的粗糙不平顆粒由沙眼衣原體感染眼結(jié)膜所致1、含氯霉素、紅霉素、利福平、磺胺醋酰鈉、酞丁安等的滴眼劑或眼膏；2、中成藥：內(nèi)服牛黃上清丸、黃連上清丸；外用熊膽眼藥水、馬應(yīng)龍八寶眼膏。1、含金銀花、菊花、決明子、綠豆等清熱、散風(fēng)、解毒中草藥的保健食品、食品；2、含黃芩、桑葉、夏枯草、薄荷、連翹等的清涼飲料。1、經(jīng)醫(yī)生確診后立即治療局部用藥；2、注意個(gè)人衛(wèi)生，單獨(dú)用洗臉用具；3、不用手揉眼睛。2.17近視癥狀病因推薦藥物推薦其它商品對顧客的建議遠(yuǎn)視力差，近近

23、視力正常；可伴有眼脹、眼痛、眼疲等不注意保護(hù)眼睛，長期近距離看書、寫作、看電視；兒童偏食、營養(yǎng)缺乏也可導(dǎo)致本病。個(gè)別高度近視（超過600度）與遺傳有關(guān)1、有眼脹、眼痛、眼疲等現(xiàn)象者，可推薦有營養(yǎng)眼球作用的滴眼液如新樂敦滴眼液、珍珠明目滴眼液等；2、維生素A、B、C、E和硒、鋅、鈣等礦物質(zhì)；3、辨證選用中成藥明目地黃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等。1、各種品牌的眼部護(hù)理液、近視治療儀；2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、鈣、磷等礦物質(zhì)的保健食品、食品；3、含枸杞子、桑椹、菊花等養(yǎng)肝明目中藥的食品。1、衛(wèi)生用眼，避免長期近距離看書、寫作、看電視；2、堅(jiān)持做眼保健操；3、多吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、磷、維生素的食物

24、，如雞肝、羊肝、豬腰等；4、多吃新鮮蔬菜、水果。2.18白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力，甚至失明。發(fā)病大多與年齡有關(guān)，50歲以上發(fā)病人群逐漸增多，也有先天性白內(nèi)障、眼外傷、內(nèi)科疾?。ㄌ悄虿　⒛I病等）等疾病并發(fā)。目前手術(shù)治療為最為有效的治療主要癥狀及體征常見檢查推薦用藥輔助治療其它建議晶狀體混濁眼底鏡檢查滴眼液：白內(nèi)停、卡他林、沙普愛思等口服：石斛夜光丸、障眼明等注意用眼衛(wèi)生，積極治療原發(fā)病。3.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病這部分常見疾病多數(shù)為慢性病或者需要在醫(yī)院確診后，患者自行在門店進(jìn)行藥物治療的疾病，且使用的藥品多為處方藥，原則上藥品需要全部憑處方銷售。對于這部

25、分的藥品，門店藥師不要輕易給顧客配藥，一定要注意詢問病人的以往病史或以往的用藥史，同時(shí)也可以給病人建立顧客擋案或藥歷，如有顧客憑處方購藥，則以處方調(diào)配為主，藥師可以適當(dāng)根據(jù)需要為顧客推薦一些其他輔助用藥（多以O(shè)TC為主）以及相適應(yīng)的保健品或其他商品。本節(jié)所涉及的主要疾病有：動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、高血脂、貧血病等，現(xiàn)分述如下：3.1動(dòng)脈硬化定義/主要癥狀醫(yī)院常見檢查治療藥物輔助商品建議1、是指動(dòng)脈內(nèi)壁的鈣質(zhì)或脂肪沉積，造成動(dòng)脈加厚與變硬，又稱動(dòng)脈粥樣硬化。主動(dòng)脈粥樣硬化常無癥狀，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達(dá)75以上,則可發(fā)生心絞痛、中風(fēng)、冠心病、高血壓、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死，要依

26、照醫(yī)院醫(yī)生的診斷。1、患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數(shù)患者表現(xiàn)為第或第型高脂蛋白血癥；、X線檢查可見主動(dòng)脈伸長、擴(kuò)張和扭曲，有時(shí)可見鈣質(zhì)沉著；、動(dòng)脈造影可顯示四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍；、多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動(dòng)脈、腎動(dòng)脈血流通暢情況。一、 血脂藥物：1、消膽胺； 2、安妥明；3、煙酸；4、不飽和脂肪酸，如：益壽寧、血脂平及心脈樂等；5、藻酸雙酯鈉。二、 抗血小板藥物：1、阿斯匹林；2、潘生??；3、抵克立得。三、中成藥：多以扶本固正、活血降脂等主要功效成分為主,山揸降脂丸、活血通脈片、冠脈寧片、川芎素

27、片、復(fù)方丹參片、絞股蘭總甙片、心達(dá)康片、脂必妥片、心血康膠囊、山海丹膠囊、血栓心脈寧膠囊、天保寧膠囊、寧心寶膠囊、心痛康膠囊等1、VE、VC：可以增加血流及血紅細(xì)胞的氧氣供應(yīng)；2、復(fù)合維生素：抗氧化劑，清除血液中的自由基；3、卵磷脂：可以軟化血管，是治療該病的特殊配方。1、合理飲食：飲食總熱量不應(yīng)過高防止超重；2、堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)；3、合理安排工作及生活；4、其他：提倡不吸煙，可飲少量酒；5、減少和避免VD和VK的攝入；6、多吃芹菜、山揸等蔬菜。3.2冠心病定義/主要癥狀醫(yī)院常見檢查治療藥物輔助商品建議1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡稱。是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀

28、動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血或梗塞的一種心臟病，又稱缺血性心臟病。2、主要癥狀類型(1)心絞痛型(2)心肌梗塞型(3)無癥狀性心肌缺血型(4)心力衰竭和心律失常型(5)猝死型3、要依照醫(yī)院醫(yī)生的診斷。(1)心電圖檢查：是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、有無心律失常,是診斷冠心病的常用方法。(Holtter)等檢查；(2)放射性核素(ECT)檢查：可了解梗塞范圍；(3)超聲心動(dòng)圖：了解心室壁的動(dòng)作、有無室壁瘤、心臟瓣膜活動(dòng)情況和左心功能；(4)心肌酶學(xué)檢查：SGOT、CKP等了解心肌損傷程度和恢復(fù)過程；(5)冠狀動(dòng)脈造影：目前被稱為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_病變范圍、程度，并為選擇治療方

29、法(手術(shù)、介入、藥物)提供依據(jù)并可評估風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可行左室造影確定左室收縮功能和有無室壁瘤。硝酸酯制劑：主要包括硝酸甘油、消心痛、單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等；腎上腺素能受體阻滯劑（阻滯劑）：常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾；鈣通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等；抗血小板藥物：如阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫、苯磺唑磺等；調(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等；溶血栓藥物：如華法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等；中醫(yī)中藥：以活血和化瘀為主如：蘇合香丸、蘇冰滴丸、冠心蘇合丸、保心丸、麝香保心丸、生脈飲、冠心生脈口服液、血府

30、逐瘀口服液、活心丸（又稱九龍丹）、益心丸、心靈丸、滋心陰口服液、舒心口服液、心通口服液等。1、卵磷脂：可以協(xié)助除去肝及血液中的脂肪；2、銀杏萃取物：對血液循環(huán)、大腦功能、腦循環(huán)及末梢循環(huán)可起到充氧作用，也可改善葡萄糖的利用；3、輔酶Q10：可以改善心肌的氧和作用；4、硒和銅：科學(xué)證明，心臟病與缺乏硒和銅有關(guān)；5、鈣和鎂：對維持心律和血壓正常有幫助；6、維生素E、A、C、B組等：抗氧和抗老化，營養(yǎng)心肌。如：21金維他，施爾康、善存等常用的中藥材，丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等、伏?；?、人參、銀杏、山查、蒲公英、茴香、蛇麻草、山梗菜、紅苜蓿等1、減肥，做些適量運(yùn)動(dòng)；2、保持情緒穩(wěn)定，避免緊張壓力；

31、3、堅(jiān)持服藥，采取高纖維、低鹽飲食；4、勿喝酒及咖啡，不吸香煙。3.3高血壓定義/主要癥狀醫(yī)院常見檢查治療藥物輔助商品建議正常的血壓值應(yīng)該是120/80，高血壓一般沒有癥狀的，在血壓偏高時(shí)有人會(huì)出現(xiàn)頭痛、出汗、心跳加快、喘氣、頭暈、視覺混淆等癥狀。高血壓分期：(一)輕型高血壓：指舒張壓90一104mmHg(12.0-13.5kpa)。(二)中型高血壓：指舒張壓105-114mmHg(13.65-14.8kPa)。(三)重型高血壓：指舒張壓115mmHg(14.95kPa)。第一期：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。第二期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者體檢、X線、心電圖或超

32、聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大。眼底檢查，眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄。蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。第三期：血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者；腦出血或高血壓腦病。心力衰竭。腎功能衰竭。眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。1、利尿劑：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，如：雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶；2、受體阻滯劑：柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。如：醋丁酰心安；3、鈣拮抗劑：如硝苯吡啶、異搏定、硫氮卓酮、尼群地平；4、受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。如：多沙唑嗪；5、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）：可以溫和、持久地降壓，同時(shí)對靶器官有很好的保護(hù)作用。如，貝那普利（洛汀

33、新）巰甲丙脯酸、依那普利；6、ARB（血管緊張素受體拮抗劑）：研究證明該類藥物安全、有效，耐受性好，有心、腦、腎保護(hù)作用。如，纈沙坦（代文）；7、中成藥：牛黃降壓丸、愈風(fēng)寧心片、珍菊降壓片、腦立清丸、還精煎、松齡血脈康、降壓沖劑、穩(wěn)壓膠囊。高血壓患者，除堅(jiān)持藥物治療以外，可以飲用袋泡茶，如：山楂、枸杞、菊花、槐花、荷葉、蓮心、玉米心、決明子。1、鈣及鎂：缺乏鈣被認(rèn)為與高血壓有關(guān)；2、VC、VE：減少血塊產(chǎn)生幾率，改善心臟功能；3、氨基酸：（L-肉堿）有助預(yù)防心臟疾??；4、卵磷脂：乳化脂肪、改善組織功能及降低血壓。1、高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內(nèi)，降壓治療也不可停止。要采用

34、“階梯式”的藥物治療，既血壓控制不好的情況下，逐步加量或替換新的藥物；2、患了高血壓后，如果靠限制飲食（少鹽、多纖維）、減肥、戒斷煙酒和增強(qiáng)鍛煉等方式還沒能有效的控制血壓，那就需要藥物治療了。3.4高血脂定義/主要癥狀醫(yī)院常見檢查治療藥物輔助商品建議高脂血癥因其血中膽固醇、甘油三酯、-脂蛋白等血脂成分含量高于正常，臨床上多表現(xiàn)為以頭暈、胸悶、心悸、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木等為主要表現(xiàn)的病癥，也有為數(shù)不少的患者自覺癥狀不明顯，僅在體檢作血脂分析時(shí)才發(fā)現(xiàn)本病。如果血清總膽固醇達(dá)到或超過572毫摩升，甘油三酯達(dá)到或超過170毫摩升，則可分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”。兩者均異常升

35、高則稱“混合型高脂血癥”。高密度脂蛋白膽固醇如果低于091毫摩升(35毫克分升)也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白膽固醇血癥”。根據(jù)主要治療作用的不同，血脂調(diào)整分為兩大類：1、降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；2、降低甘油三酯為主為代表，如非諾貝特和諾衡等；3、單味中藥：山楂、何首烏、澤瀉、決明子、大黃、靈芝、虎杖、參三七、蒲黃、紅花、丹參、水飛薊、女貞子、月莧草、茺蔚子、廣地龍、人工蟲草、茶樹根、荷葉、玉竹、桑寄生、麥芽、葛根、郁金、茵陳；4、中成藥： 降脂靈片、通脈降脂片、通泰膠囊、軟脈靈、血脂寧膠囊、烏龍降脂茶、玉楂沖劑、健脾降脂沖劑、血

36、脂康、山楂加降脂丸；1、維生素C、E：對血脂的代謝有一定的影響；2、目前研究較多并認(rèn)為可能與血脂代謝有關(guān)的微量元素有以下四種：鋅、銅、鉻、錳；3、卵磷脂：餐前服用，降低膽固醇；4、膽堿及肌醇：參與脂肪代謝，防止肝內(nèi)脂肪堆積；5、輔酶Q10：改善血液循環(huán)；6、深海魚油：含有大量的不飽和脂肪酸；7、大蒜素：降低膽固醇和血壓；8、蜂膠；9、銀杏膠囊。1、控制總攝入熱能，低脂飲食，少吃富含膽固醇的食品，多食深海的冷水魚類；2、食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇；3、盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物；4、戒煙，避免過度飲酒；5、適當(dāng)增加體力或文體活動(dòng)，消除過度的精神緊張。3.5貧血

37、癥定義/主要癥狀醫(yī)院常見檢查治療藥物輔助商品建議貧血是指在單位體積血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞低于正常植，多發(fā)生缺鐵性貧血。主要癥狀：容易感覺疲勞、憋氣、心跳；頭重、頭暈，早晨很難起床；臉色不好，眼皮里變白；指甲變薄易折，或翹成匙狀；食欲不振、惡心、便秘；食物難以下咽。血常規(guī)檢查：一般的血常規(guī)檢查和紅細(xì)胞指數(shù)。1、一般以血紅蛋白（Hb）為準(zhǔn)，凡成人男性血紅蛋白低于120克/升，女性低于110克/升者即為貧血；2、血分為輕、中、重、極重四度：輕度：血紅蛋白90120克/升（女性110克/升）中度：6090克/升，重度：3060克/升；極重度：低于30克/升。不同種類貧血有其特殊的治療藥物。1、

38、鐵劑只對缺鐵性貧血有效。如：含有硫酸亞鐵、葡萄酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、卟啉酸亞鐵等藥品。該類藥品對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用；2、B12及葉酸，只對維生素B12缺乏及葉酸缺乏貧血有效；3、中醫(yī)將貧血稱為血虛。常以補(bǔ)肝養(yǎng)血、補(bǔ)脾養(yǎng)血、補(bǔ)氣益血、滋補(bǔ)肝腎、溫補(bǔ)脾腎等治法為原則，選用適當(dāng)?shù)姆剿幹委煛Ｈ纾核奈锖蟿ㄍ瑁?、阿膠膠囊（口服液、膠塊）、歸脾丸（濃縮丸、合劑）、八珍丸（顆粒）、十全大補(bǔ)丸。1、VC：可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素；2、泛酸（VB5）及吡多醇（VB6）對造紅血球是重要的元素；3、銅：是制造紅血球所需要的元素。1、要預(yù)防缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖

39、類等富含鐵值的食物2、要注意的是，牛奶、茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麥麩等可減少鐵的吸收。4.呼吸系統(tǒng)用藥4.1感冒概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議普通感冒是一種很常見的呼吸道感染性疾病，俗稱“傷風(fēng)”，以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。區(qū)別于流行性感冒和上呼吸道感染。感冒多是由于病毒感染引起，因?yàn)榉雷o(hù)不當(dāng)，或生活習(xí)慣不良，體質(zhì)較弱，過度疲勞等，導(dǎo)致自身免疫力降低，病毒乘虛而入所致，初起有咽干，咽癢或痛，可伴有噴嚏，鼻塞，流清涕，也可出現(xiàn)流淚或咳嗽，全身癥狀有疲乏，肌肉酸痛，頭痛，腹痛，腹瀉等，一般不發(fā)熱，或僅有低熱，典型癥狀持續(xù)3到7天，如無并發(fā)癥，一般7天左右可痊愈。阿斯匹林，對乙酰氨基

40、酚，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿，復(fù)方氨酚烷胺等，中成藥有羚翹解毒丸，風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒沖劑，藿香正氣丸等。日夜百服寧，白加黑，新康泰克，三九感冒靈，海王銀得菲，中成藥有四季感冒片，風(fēng)熱或風(fēng)寒感冒沖劑，銀翹解毒丸，感冒清熱膠囊等。感冒沒有特效的治療藥物，只要注意避免細(xì)菌感染，幾天后即可自愈，應(yīng)注意休息，多飲水，清淡飲食，注意營養(yǎng)，保持口鼻清潔。平時(shí)要注意多煅煉，提高抵抗力，做好家居消毒工作，易發(fā)季節(jié)避免到人群密集的地方去。 服用抗感冒藥物5-7天癥狀不見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)咳嗽，胸悶咽喉刺痛，或伴有高熱等癥狀時(shí)，可能合并了細(xì)菌感染，需要去就醫(yī)。4.2流行性感冒概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議流行性感冒是

41、由流感病毒引起的一種極易傳染的呼吸道疾病。流感病毒是通過空氣中的小飛沫或接觸流感患者的被污染的物品而傳染的，起病急驟，癥見畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛等，或可出現(xiàn)惡心，嘔吐，鼻塞，噴嚏，咽痛，咳嗽等全身癥狀，一般持續(xù)3-5天，體溫逐漸恢復(fù)正常而康復(fù)，若高熱持續(xù)不退則可能合并細(xì)菌感染，發(fā)展為其他呼吸道疾病，甚至引起嚴(yán)重后果。復(fù)方氨酚烷胺膠囊，復(fù)方鋅布顆粒劑，雙撲偽麻片，酚麻美敏片，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，中成藥六神丸，羚翹解毒片，感冒清熱膠囊等。快克，新康泰克，白加黑，臣功再欣，幸福傷風(fēng)素，泰諾，感冒清熱膠囊。風(fēng)熱感冒沖劑等。在流感高發(fā)季節(jié)要避免去人群密集處，及時(shí)接種流感疫苗?；颊邞?yīng)臥床休息，多

42、喝水，補(bǔ)充維生素，注意居所通風(fēng)換氣。若高燒持續(xù)不退，咳嗽，有濃黃痰，咽痛，胸痛等，應(yīng)即時(shí)就醫(yī)?；加衅渌约膊』蚰昀象w弱、小兒、孕婦要特別注意并發(fā)細(xì)菌感染，要及時(shí)就醫(yī)。4.3急性支氣管炎概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議急性支氣管炎是氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。常由天感染及理化因素引起發(fā)病，主要癥狀是咳嗽、咯痰，多于短期內(nèi)恢復(fù)。遷延不愈或反復(fù)發(fā)作可演變成慢性支氣管炎。本病常于寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)發(fā)病，先為上呼吸道病毒感染，使呼吸道免疫力降低，病毒蔓延從而并發(fā)細(xì)菌感染，使支氣管粘膜充血、水腫、分泌物增加，纖毛上皮損傷，炎細(xì)胞浸潤，炎癥消失后，氣管-支氣管的粘膜結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常。臨床開始

43、主要表現(xiàn)為刺激性頻咳及胸骨后灼痛，咯粘液性痰?？人钥梢蛭肜淇諝狻⒋碳ば詺怏w或體位變動(dòng)而陣發(fā)性加劇?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、無力、食欲減退等。根據(jù)感染程度可適當(dāng)選用抗菌藥物，如螺旋霉素，羅紅霉素，咳必清，氨茶堿，必嗽平等。羅紅霉素，阿奇霉素，消炎止咳片，蛇膽川貝液，沐舒坦，及時(shí)治療，切勿拖延病情，根據(jù)疾病的輕重，選用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體質(zhì)煅煉，提高機(jī)體抵抗力，減少感染的可能。4.4慢性支氣管炎概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議性支氣管炎是由于感染、理化因素等引起的支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。機(jī)體抵抗力低下及植物神經(jīng)功能失調(diào)對慢支的形成及發(fā)展亦起

44、到重要作用。病毒及細(xì)菌感染都可能導(dǎo)致慢支，其次各種理化因素如吸煙、大氣污染、寒冷、免疫功能低下、植物神經(jīng)失調(diào)等都與慢支的發(fā)生與發(fā)展有密切的關(guān)系，多見于中老年人，寒冷地區(qū)高發(fā)。慢支臨床上以長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征，冬季或氣候驟變時(shí)加劇，氣溫變暖和夏季緩解。慢支急性發(fā)作多見于受涼感冒時(shí)，常先有咳嗽，咯白色粘液泡沫痰，早晨和晚上較重，合并細(xì)菌感染時(shí)，痰多，色黃而粘稠，或有痰中帶血。一般不發(fā)熱或低熱，部分可因支氣管平滑肌痙攣和痰液阻塞管腔而出現(xiàn)喘息。邊連續(xù)兩年以上，每年發(fā)病二、三個(gè)月以上?？刂聘腥疽咕委?，（小饒：這好象需要處方哦？）百炎凈，強(qiáng)力霉素口服，或者青霉素，四環(huán)素等藥物

45、肌肉注射。祛痰止咳，不能單純止咳，應(yīng)用祛痰劑必嗽平等將痰液排出，才能控制感染，伴有喘息的要選用支氣管解痙劑，如氨茶堿，息喘靈等?？刂聘腥究捎昧_紅霉素，阿奇霉素等，祛痰止咳可用桔紅痰咳液，止咳桔紅顆粒，黃英咳喘糖漿，止咳枇杷糖漿等，平喘用萬托林，固本咳喘片，舒弗美等。增加抵抗力，減少發(fā)病，可用轉(zhuǎn)移因子，氨基酸，白蛋白等。主要是要加強(qiáng)煅煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，增強(qiáng)耐寒能力，改善環(huán)境，減少大氣污染，戒煙禁酒，預(yù)防上呼吸道感染。4.5支氣管哮喘概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由多種原因引起的方泛氣道狹窄的疾病。哮喘的原因可歸納為兩方面，即過敏性和非過敏性，過敏

46、性原因包括花粉、煙塵、食物、油漆等；非過敏性原因包括疾病、遺傳、藥物、神經(jīng)精神等。臨床特征為反復(fù)發(fā)作的、帶有哮鳴音的呼氣性的呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，個(gè)別嚴(yán)重者可發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài)，即端坐呼吸，頸靜脈怒張，胸廓飽滿，口唇、指趾紫鉗，兩肺有哮鳴音。哮喘持續(xù)發(fā)作24小時(shí)以上，經(jīng)過一般治療不能緩解的，為哮喘持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為呼吸困難，紫鉗，四肢冷，大汗，兩肺布滿哮鳴音，病情危急，需立即就醫(yī)。哮喘最主要是用糖皮質(zhì)激素治療，抗炎，治療氣道的慢性炎癥，輔以茶堿類藥物氨茶堿，以及沙丁胺醇，特布他林等。伯克納，必可酮，普米克，雷諾考特，博利康尼等，中成藥根據(jù)寒熱不同等原因，可分

47、別用桔紅丸，川貝雪梨膏，蛇膽川貝液等。保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育煅煉，祛除過敏原，預(yù)防呼吸道感染，清除體內(nèi)慢性病灶。4.6肺炎概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎癥。在呼吸道防御功能受損或全身抵抗力下降時(shí)，肺炎球茵才會(huì)引起發(fā)病，臨床上以突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰和肺實(shí)質(zhì)突變?yōu)樘卣?。青年人多見。在發(fā)病5-6天以后，體溫逐漸下降，癥狀減輕，肺實(shí)變消失?？咕委?，首選青霉素G，此外紅霉素，四環(huán)素，先鋒霉素等亦可根據(jù)情況選用，對癥治療，體溫過高者可物理降溫，氣急紫鉗者應(yīng)吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。羅紅霉素，氨芐青霉素，先鋒霉素等，清熱解

48、毒的中成藥等。要注意臥床休息，多飲水，進(jìn)易消化食品，煅煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防止受寒。根據(jù)病情需要及時(shí)去醫(yī)院就診。4.7肺結(jié)核概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議結(jié)核病是由結(jié)核桿菌（結(jié)核菌）引起的一種慢性傳染病，可累及多個(gè)臟器，但以肺部最為常見。結(jié)核病的傳染源是結(jié)核病人的帶有大量結(jié)核菌的痰液，通過帶菌的飛沫和塵埃經(jīng)健康人群的呼吸道侵入，在機(jī)體抵抗力低下或侵入的菌量多，毒力強(qiáng)時(shí)導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，肺部病變處出現(xiàn)炎性滲出，變性干酪樣壞死等改變，由此產(chǎn)生結(jié)核病的全身中毒癥狀和呼吸道癥狀，典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血，很多無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。病

49、變急劇變化者，可出現(xiàn)高熱，全身中毒癥狀重，局部癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰，或有不同程度的咯血，病變發(fā)展可出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咳嗽加劇等。作體檢發(fā)現(xiàn)痰中的結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)?？菇Y(jié)核藥物對結(jié)核菌有殺菌或抑茵作用，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素等，用藥要按醫(yī)生的方案認(rèn)真執(zhí)行，早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥是治療的基本原則?？梢韵鄳?yīng)推薦些增強(qiáng)人體抵抗力的藥物，鞏固藥物的療效，如白蛋白，氨基酸、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等，但不要違背醫(yī)囑。合理用藥是治療的關(guān)健，一定要尊守治療原則，不能隨意更改治療藥物和療程，切忌“用用停?！?，以免造成復(fù)發(fā)或拖延成慢性結(jié)核病。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療。在公黃場所要注意

50、衛(wèi)生，不隨地吐痰，以切斷傳播途徑。按時(shí)接種卡介苗，提高身體抵抗力。4.8肺氣腫概念發(fā)病原因和癥狀推薦藥物推薦商品對顧客的建議肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。老年人肺功能生理性退行改變引起肺氣腫，部分肺組織失去呼吸功能引起代償性肺氣腫，都不屬于病理性的。一般認(rèn)為慢支的各種誘因如感染、吸煙、大氣污染、有害氣體的長期吸入等，皆可引起阻塞性肺氣腫，在慢支咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀，如紫鉗、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。本病著重對原發(fā)病的防治，盡量避免發(fā)展到肺氣腫的地步，治療也以慢支等原發(fā)病

51、的治療為主，在急性期以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主，伴喘息和呼吸困難時(shí)加以解痙平喘等治療，可針對性地選用支氣管舒張劑，如舒喘靈，氨茶堿等口服或吸入治療。還可根據(jù)辨證施治的原則選用中藥治療，如百令膠囊，利肺片，療肺散，金匱腎氣丸等。有明顯缺氧的可采用長期家庭輸氧療法，氧立得制氧劑是很好的選擇。要結(jié)合自身情況，加強(qiáng)抵抗力，選用適合的活動(dòng)，如氣功、太極拳、步行等，增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種慢支誘因的接觸和吸入，在季節(jié)氣候驟變時(shí)，注意保暖，預(yù)防感冒、流感及慢支的發(fā)生，增加肺功能。一旦發(fā)病要及時(shí)就醫(yī)。5.消化系統(tǒng)常見病5.1消化不良 是由于胃、腸蠕動(dòng)減弱而使胃不能正常工作，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長引起食欲不振、噯氣

52、、腹脹、腹鳴等胃部不適為主的一組癥狀。常有進(jìn)食過多油膩食物等誘因。主要癥狀及體征常見檢查推薦用藥輔助治療其它建議食欲不振、噯氣、腹脹、腹鳴，打嗝、反酸，惡心，矢氣增多，或伴輕度腹瀉、消化系統(tǒng)疾病中，常有胃寒、胃熱/1、增強(qiáng)消化道動(dòng)力：多潘立酮（嗎叮啉）10mg tid,飯前1530min tid2、促消化：多酶片/健胃消食片3片 tid脾胃健口服液，大山查丸、菌群調(diào)理劑金雙歧、合生元等飲食有節(jié)：勿過饑飽，過于肥甘厚膩，可常服用復(fù)合維生素、尤其B族如維康福，常飲酸奶5.2急性胃腸炎急性單純性胃炎、急性腸炎常同時(shí)發(fā)生，故放在一起講述。指由細(xì)菌、病毒等感染所至的胃、腸粘膜充血、水腫，粘液增多而引起以

53、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主的病癥，一般病程短，數(shù)天痊愈。主要癥狀及體征常見檢查推薦用藥輔助治療其它建議腹痛、腹瀉、噯氣、嘔吐等，重者伴有發(fā)熱、脫水等，腹部輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)大便檢查見白細(xì)胞，菌培（+）1.消炎：黃連素0.3 tid；氟哌酸0.2 tid2.止痛：普魯本辛15mg，顛茄5 mg，痛止即停3.思密達(dá)：固定、抑制毒素，保護(hù)、修復(fù)消化道黏膜。4.其它：喇叭正露丸、肚痛整腸丸等中成藥制劑1.預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽等2.助消化之品如脾胃健，健胃消食片等。3.調(diào)節(jié)腸道菌群如金雙歧、合生元4.螺旋藻等講究衛(wèi)生，飲食有節(jié)。勿過饑飽，過于肥甘厚膩5.3慢性胃炎是指不同的病因引起的各種慢性黏膜炎性的病變。在我國是常見病，病因及發(fā)病機(jī)制不確切，與飲食和藥物、十二指腸液返流、急性胃炎的遺患、免疫因素及幽門螺桿菌感染有一定關(guān)系。主要癥狀及體征常見檢查推薦用藥輔助治療其它建議無典型及特異的臨床癥狀，常見持續(xù)上中腹疼痛和飽脹，進(jìn)食后加重，可伴營養(yǎng)不良、貧血等。可有上腹部壓痛胃鏡檢查為目前最好的方法1.低酸或缺酸：1%稀鹽酸10ml tid2.助消化：胃蛋白酶、多酶片3.膽汁反流：消膽胺、胃復(fù)安4.止痛：阿托品、顛茄、654-2 殺幽門螺桿菌（見消化性潰瘍）規(guī)律