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文檔簡(jiǎn)介

1、曲靖市二院簡(jiǎn)介曲靖市第二人民醫(yī)院前身為昆明紅十字會(huì)醫(yī)院,始建于 1928 年。為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 是云南中醫(yī)學(xué)院非直屬附屬綜合醫(yī)院、 曲靖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校的非直屬附屬醫(yī)院, 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院, 四川大學(xué)華西醫(yī)院/ 華西第二人民醫(yī)院區(qū)域聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。承擔(dān)著全市650 萬(wàn)人民及周邊地區(qū)人民的醫(yī)療救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治等任務(wù)。醫(yī)院占地面積56畝,業(yè)務(wù)用房面積87902 itf,設(shè)有臨床專業(yè)科室28個(gè),醫(yī)技科室 10 個(gè)。 全院現(xiàn)有職工1189 人, 在編人員 519 人, 其中專業(yè)技術(shù)人員480 人, 正高職稱 30 人, 副高職稱 88 人, 中級(jí)職稱 192 人, 初級(jí)職稱

2、 170 人。碩士生研究生導(dǎo)師2 人,兼職教授30 人,兼職副教授84 人,講師 183 人。非在編人員 670 人。肝膽外科于1991 年 2 月率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了“腹腔鏡膽囊摘除術(shù)”,享有“中國(guó)微創(chuàng)外科發(fā)源地”的美譽(yù)。有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼1 人,云南省政府特殊津貼2 人, 市政府特殊津貼8 人, 市有突出貢獻(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員6 人,市中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人7 人,曲靖市臨床學(xué)科首席專家9 人。醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)800張,擁有1.5T超導(dǎo)核磁共振、多排螺旋CT DSA全自動(dòng)血生化分析儀、高清腹腔鏡、 3D 腹腔鏡、凈化手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)間及影像傳輸系統(tǒng)等科研平臺(tái)。2009 年以來(lái)先后獲評(píng)“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)

3、狀單位” , “全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體” , 連續(xù)兩屆榮獲“省級(jí)文明單位”。系上海消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心曲靖基地、 暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所曲靖基地、 廣州國(guó)際減重與糖尿病外科治療中心曲靖基地; 是曲靖市微創(chuàng)外科臨床診療中心、 曲靖市眼科疾病臨床診療中心、 曲靖市健康體檢中心。 普通外科、 血液內(nèi)科專業(yè)為云南省省級(jí)重點(diǎn)???; 肝膽外科、 臨床護(hù)理等8 個(gè)專業(yè)為曲靖市臨床重點(diǎn)???。 四級(jí)婦科內(nèi) 鏡技術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)、永久性起搏器植入技術(shù)等7項(xiàng)二類技術(shù)獲準(zhǔn) 機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入。2003年8月22日,成功完成全國(guó)地(市)級(jí)醫(yī)院首例肝移植手術(shù);同年9月16日,成功完成曲靖市首例角膜移植手

4、術(shù);同年 12月19日,成功地完 成曲靖市首例腎病移植手術(shù)。肝移植、角膜移植、腎移植填補(bǔ)了曲靖市器官移 植的空白,實(shí)現(xiàn)了全市衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)劃的新突破, 為全市衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展 作出了積極的貢獻(xiàn)。近20年來(lái),醫(yī)院開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)獲省、市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng) 64項(xiàng)。其中 省級(jí)4項(xiàng),地、市級(jí)56項(xiàng)。曲靖市第二人民醫(yī)院2014年9月6日目 錄一、組織機(jī)構(gòu)(教學(xué)管理委員會(huì)下屬教研室組織架構(gòu)圖) 3二、曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組 4三、規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地各級(jí)人員職責(zé) 4四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度 7五、規(guī)范化培訓(xùn)各項(xiàng)技能培訓(xùn)規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn) 10六、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)其它相關(guān)管理制度和培訓(xùn)

5、制度。 20七、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì):成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)。 20曲靖市第二人民醫(yī)院2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案(試行).24附件1 31附件2 33一、組織機(jī)構(gòu)(教學(xué)管理委員會(huì)下屬教研室組織架構(gòu)圖)3 / 35下載文檔可編輯二、曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組(一)領(lǐng)導(dǎo)小組成員組 長(zhǎng):董丁貴副組長(zhǎng):孫瓊劉培萬(wàn)馬福貴吳莉玫組員:李昊元方登華黃瑞金代利民領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在科教科。辦公室主任: 劉培萬(wàn)辦公室副主任:馬福貴辦公室成員:楊家明 李昊元 杜麗梅 平原青 李超(二)工作職責(zé)1. 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)( 1 )負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化

6、培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo);( 2 )評(píng)議、審定和修正各學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則和考核辦法;( 3 )對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核工作進(jìn)行監(jiān)督;( 4 )對(duì)培訓(xùn)科室進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和抽查;( 5 )指導(dǎo)、督促各學(xué)科培訓(xùn)工作并協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題。2. 辦公室職責(zé)( 1 )負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的日常管理;( 2 )制定培訓(xùn)方案及輪轉(zhuǎn)計(jì)劃;( 3 )組織培訓(xùn)期間的考試、考核等工作。三、規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地各級(jí)人員職責(zé)1. 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人(專業(yè)基地主任)職責(zé)5 / 35下載文檔可編輯1 )有效協(xié)調(diào)下屬亞專業(yè)基地的專科住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。( 2 )組織制定所轄亞專業(yè)的培訓(xùn)、考核實(shí)施細(xì)則。( 3 )選拔落實(shí)各亞專業(yè)基地的師資人員名單

7、及落實(shí)本專業(yè)基地醫(yī)師的臨床輪訓(xùn)安排。( 4 )負(fù)責(zé)組織本專業(yè)基地培訓(xùn)對(duì)象的入科教育。( 5 ) 負(fù)責(zé)組織、 實(shí)施本專業(yè)基地培訓(xùn)對(duì)象的輪轉(zhuǎn)考核, 按醫(yī)院要求組織、 實(shí)施本專業(yè)基地培訓(xùn)對(duì)象的部分年度考核。( 6 )負(fù)責(zé)對(duì)本專業(yè)基地師資培訓(xùn)工作的督察,促進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量的提高。( 7 )每季度召開(kāi)至少一次專題工作例會(huì),解決實(shí)際問(wèn)題;例會(huì)有記錄,并接受院級(jí)管理部門的隨機(jī)抽查和年終檢查。2. 教學(xué)秘書(shū)職責(zé)( 1 )在專業(yè)基地主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排和組織實(shí)施本專業(yè)基地的培訓(xùn)管理工作。( 2 )負(fù)責(zé)制定本專業(yè)基地培訓(xùn)計(jì)劃,指定帶教老師,分配培訓(xùn)任務(wù)。有計(jì)劃地組織教學(xué)查房、 床旁教學(xué)方案、 病例討論和專題

8、講座等培訓(xùn)活動(dòng)及輪轉(zhuǎn)鑒定、出科考核等工作。原則上每月教學(xué)查房?jī)纱?,病例討論兩次,教學(xué)講課兩次。( 3 )配合基地主任,對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行入科教育。重點(diǎn)介紹本專業(yè)基地的基本情況、管理規(guī)定和專業(yè)特點(diǎn),安排培訓(xùn)對(duì)象工作任務(wù) (每名培訓(xùn)對(duì)象實(shí)際管理床位數(shù)6 張以上)。( 4 )負(fù)責(zé)選拔和向基地主任推薦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好,業(yè)務(wù)技術(shù)高,帶教認(rèn)真負(fù)責(zé),具備指導(dǎo)資質(zhì)的醫(yī)師承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。( 5 )負(fù)責(zé)培訓(xùn)對(duì)象的考勤,定期向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦公室反映工作表現(xiàn)。嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律,認(rèn)真執(zhí)行考勤制度,深入了解培訓(xùn)對(duì)象思想政治、學(xué)習(xí)態(tài)度、 工作紀(jì)律、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等表現(xiàn), 及時(shí)總結(jié)、 評(píng)估; 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)、 教育和批評(píng)指正。( 6

9、 )負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)老師對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的病案、處方書(shū)寫和開(kāi)具醫(yī)囑及各種申請(qǐng)單的檢查修改和指導(dǎo)。( 7 ) 定期召開(kāi)專業(yè)基地培訓(xùn)工作的專題會(huì)議, 不斷改進(jìn)和提高培訓(xùn)質(zhì)量。( 8 )做好本專業(yè)基地內(nèi)部及與其它相關(guān)專業(yè)基地的協(xié)調(diào)工作,確保培訓(xùn)對(duì)象完成培訓(xùn)任務(wù)。( 9 )參加培訓(xùn)基地組織的各種培訓(xùn)活動(dòng)。( 10)負(fù)責(zé)做好各種培訓(xùn)記錄。如:入科教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)講課、教學(xué)查房及教學(xué)病例討論等記錄,并整理成檔妥善保存。( 11) 年終對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行總結(jié), 并制定下一年教學(xué)計(jì)劃, 對(duì)本專業(yè)基地的培訓(xùn)工作提出意見(jiàn)和建議。3. 指導(dǎo)教師職責(zé)( 1) 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)教師應(yīng)由任職主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3 年以上的醫(yī)

10、師擔(dān)任, 熟悉本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識(shí), 具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn), 較強(qiáng)的指導(dǎo)帶教能力, 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度, 熟悉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定, 有良好的職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力,能以身作則,為人師表。( 2)主要工作是根據(jù)實(shí)際情況,要求制定出培養(yǎng)計(jì)劃、考核內(nèi)容、步驟、落實(shí)措施,包括負(fù)責(zé)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期間入科教育、病史質(zhì)量檢查、階段考核、年終考核(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、理論、操作、外語(yǔ)等)并填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。( 3) 遵照培訓(xùn)基地下達(dá)的培養(yǎng)計(jì)劃, 正確指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師學(xué)習(xí)專業(yè)理論、書(shū)寫病歷、各類報(bào)告、查房,閱讀專業(yè)書(shū)籍、外文書(shū)籍,處方書(shū)寫及完成各項(xiàng)專業(yè)操作技能等。 并做好輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核。

11、 在培訓(xùn)過(guò)程中要強(qiáng)化技能訓(xùn)練,提高培訓(xùn)對(duì)象分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。( 4) 指導(dǎo)教師有責(zé)任幫助培訓(xùn)對(duì)象解決學(xué)習(xí)、 工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,協(xié)助教學(xué)秘書(shū)做好培訓(xùn)對(duì)象的評(píng)價(jià)和推薦工作。( 5) 立資料保管制度,完整保存培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、聽(tīng)課記錄等各種培訓(xùn)資料。四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度(一)培訓(xùn)管理制度:1. 培訓(xùn)對(duì)象必須經(jīng)過(guò)上崗前教育、技能培訓(xùn),考核合格方能上崗工作。2. 培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間,按時(shí)上下班,不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。3. 各專業(yè)基地每?jī)芍芙M織一次全體培訓(xùn)對(duì)象規(guī)范化專題培訓(xùn),主要進(jìn)行理論講作、 操

12、作技能培訓(xùn)和教學(xué)查房, 并授予自管學(xué)分, 全體培訓(xùn)對(duì)象不得請(qǐng)假(值班人員請(qǐng)假需向科教科提供排班表)。4. 培訓(xùn)對(duì)象按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室,必須憑醫(yī)務(wù)部、人力資源部開(kāi)出的轉(zhuǎn)安排表到科室報(bào)到,各科室不得自行接收培訓(xùn)對(duì)象到科室培訓(xùn) , 否則不予認(rèn)定。5. 培訓(xùn)對(duì)象必須經(jīng)過(guò)出科考核,考核合格者,方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn),成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者,專業(yè)基地提出意見(jiàn),經(jīng)科教科、醫(yī)務(wù)部、人力資源部審定,將繼續(xù)在該專業(yè)基地延期培訓(xùn)。6. 請(qǐng)假超過(guò)兩周者,應(yīng)延長(zhǎng)該專業(yè)基地培訓(xùn)時(shí)間;未完成該專業(yè)基地培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科。7. 培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間,應(yīng)認(rèn)真填寫曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。9 / 35下載文檔可編輯8.

13、培訓(xùn)對(duì)象在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加省、市級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目及培訓(xùn)基地和專業(yè)基地組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每年不得少于 25 學(xué)分。(二)培訓(xùn)考核制度:1. 考核形式分培訓(xùn)基地、專業(yè)基地二級(jí)( 1 )成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地專家委員會(huì),由分管院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)業(yè)務(wù)科室的專家組成。( 2 )專家委員會(huì)下設(shè)各專業(yè)組(考評(píng)小組),負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核工作。2. 考核辦法( 1 )輪轉(zhuǎn)考核:培訓(xùn)對(duì)象每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專業(yè)基地,認(rèn)真填寫曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè) 。 使其明確學(xué)習(xí)內(nèi)容及考核內(nèi)容, 結(jié)束時(shí),本人寫出小結(jié), 由專業(yè)基地考評(píng)小組采取口試和筆試的方式按照大綱

14、要求, 對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在本專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核, 并在登記手冊(cè)上記錄。( 2 )階段考核:培訓(xùn)對(duì)象完成第一階段培訓(xùn)后,由培訓(xùn)基地組織對(duì)其進(jìn)行本階段各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容考核。 對(duì)培訓(xùn)對(duì)象每年進(jìn)行一次考核, 考核按相應(yīng)年限要求。凡年度考核達(dá)到基本要求,為合格。年度考核不合格,培訓(xùn)時(shí)間順延。3. ) 結(jié)業(yè)考核:培訓(xùn)對(duì)象完成全部培訓(xùn)計(jì)劃后,由培訓(xùn)基地統(tǒng)一安排,報(bào)名參加國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、 國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核, 考核合格者可取得國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、 國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。(三)人事管理制度化培訓(xùn)合格證書(shū), 經(jīng)培訓(xùn)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組推薦, 方可

15、參加主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的評(píng)審和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任。2. 當(dāng)年度考核不合格,不納入年終評(píng)優(yōu)、評(píng)先人員。3. 對(duì)考核不合格者,可根據(jù)考核情況子以緩聘、低聘、解聘、流動(dòng)等。(四)獎(jiǎng)懲制度1. 培訓(xùn)過(guò)程中,在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者(包括主任、帶教老師簽名),一經(jīng)查實(shí),立即終止培訓(xùn),之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。2. 不按輪轉(zhuǎn)計(jì)劃轉(zhuǎn)科的、 不拿派科單自行到科室報(bào)到者; 出科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計(jì)劃(時(shí)間)無(wú)效。 .3. 對(duì)無(wú)故不參加學(xué)習(xí), 不參加統(tǒng)考, 或考試不及格, 并影響醫(yī)院聲譽(yù)的培訓(xùn)對(duì)象, 與獎(jiǎng)金掛鉤視情況給予一定的處罰, 情節(jié)嚴(yán)重者, 按醫(yī)院違紀(jì)規(guī)定處理。4. 當(dāng)月考

16、核不合格者, 只發(fā)放該月基本工資; 輪科期間兩個(gè)科室考核不合格者,將終止其培訓(xùn)。5. 工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣(病人有效投訴),工作責(zé)任心差,或不遵守勞動(dòng)紀(jì)律者, 視為考核不合格, 必須在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一個(gè)周期, 此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補(bǔ)貼。6. 培訓(xùn)過(guò)程中, 因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、 引發(fā)醫(yī)療糾紛、 造成醫(yī)療事故,按照曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)各項(xiàng)管理辦法(細(xì)則)給予處罰(包括經(jīng)濟(jì)賠償),該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。7. 培訓(xùn)對(duì)象享有同本院其他在編職工相同的獎(jiǎng)勵(lì)待遇, 如:文章獎(jiǎng)勵(lì)、行政獎(jiǎng)勵(lì)、 婚育、 假期、 夜班補(bǔ)助等參照曲靖市第二人民醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合同內(nèi)容執(zhí)行。(五)經(jīng)費(fèi)

17、管理制度:1. 醫(yī)院每年投入一定的經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2. 學(xué)員在培訓(xùn)期間待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,另行發(fā)文。3. 作好云南省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育考試報(bào)名費(fèi)收取等相關(guān)工作。4. 每年將帶教情況作為指導(dǎo)醫(yī)師績(jī)效考核重要指標(biāo),對(duì)帶教醫(yī)師給予補(bǔ)貼。五、規(guī)范化培訓(xùn)各項(xiàng)技能培訓(xùn)規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)(一)教學(xué)查房制度1. 教學(xué)查房的目的教學(xué)查房是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié), 是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的有效途徑,通過(guò)教師對(duì)典型病例的系統(tǒng)講解、示范操作、討論分析、歸納總結(jié),不僅能促進(jìn)住院醫(yī)師掌握病史采集、體格檢查,觀察病情變化,分析檢查檢驗(yàn)結(jié)果, 制定診療方案, 正確書(shū)寫醫(yī)囑、 病程記錄及與患者的溝通技巧等

18、臨床工作基本規(guī)范與程序, 也有利于提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和臨床工作能力,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。2. 教學(xué)查房的基本要求3. 1)教學(xué)查房是一項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)任務(wù),各教研組(或?qū)I(yè)基地,下同)應(yīng)制定學(xué)期教學(xué)查房計(jì)劃和安排表,上報(bào)教研室,并按照計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行。(2) 2) 教學(xué)查房由具有高級(jí)職稱或主治醫(yī)師以上職稱人員主持, 住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師全部參加,并指定專人認(rèn)真作好教學(xué)查房記錄。(3) 每?jī)芍芙M織 1 次,時(shí)間相對(duì)固定。(4) 查房前教師應(yīng)選擇典型病例或利于對(duì)某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病 例。(5) 查房前教師應(yīng)提前告知實(shí)習(xí)生所查病例,實(shí)習(xí)生熟悉病情,復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí), 并做好查閱病歷、 物品器材等相關(guān)準(zhǔn)

19、備, 使教學(xué)查房取得最佳結(jié)果。(6) 主持教學(xué)查房的教師應(yīng)寫出教學(xué)查房教案,教研組組長(zhǎng)(專業(yè)基地主任,下同)應(yīng)聽(tīng)取主持教師準(zhǔn)備情況的簡(jiǎn)短匯報(bào),給予指導(dǎo)和認(rèn)可。(7) 教學(xué)查房不能與醫(yī)療查房同時(shí)進(jìn)行,避免對(duì)日常醫(yī)療工作的影響。病區(qū)在工作安排中應(yīng)保證學(xué)生和主持教師能按時(shí)實(shí)施此項(xiàng)工作, 避免隨意更換時(shí)間和內(nèi)容。(8) 注意保護(hù)性醫(yī)療原則,查體部位不應(yīng)暴露太多,時(shí)間不宜太長(zhǎng)。(9) 教學(xué)查房應(yīng)以住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師為授課對(duì)象,按大綱、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行授課。3. 教學(xué)查房對(duì)醫(yī)師的要求( 1) 高級(jí)職稱醫(yī)師教學(xué)查房。 科主任和高級(jí)職稱教師教學(xué)查房是技術(shù)指導(dǎo)的重要方式。 教學(xué)查房應(yīng)重點(diǎn)解決被查患者的診療問(wèn)題, 既

20、要通過(guò)查房解決臨床問(wèn)題,檢查下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療教學(xué)工作,又要達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。為提高臨床教學(xué)查房質(zhì)量,主持查房者應(yīng)做到:經(jīng)常深入病房了解病人病情。檢查病歷記錄質(zhì)量。檢查病人的診療計(jì)劃。檢查護(hù)理工作質(zhì)量。進(jìn)行查房前準(zhǔn)備, 查閱必要的文獻(xiàn)資料, 制定必要的圖表, 擬定討論提綱。查房時(shí)采用講解與集體分析討論相結(jié)合,啟發(fā)下級(jí)醫(yī)師踴躍討論發(fā)言。指定培訓(xùn)對(duì)象或主治醫(yī)師擔(dān)任重點(diǎn)發(fā)言, 以提高下級(jí)醫(yī)師的臨床教學(xué)能 力。查房中注意培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 學(xué)者風(fēng)度、 鉆研精神和臨床研究 興趣,做到言傳身教。選擇教學(xué)查房的病例, 既能達(dá)到解決臨床實(shí)際問(wèn)題, 又達(dá)到臨床教學(xué)目的。臨床教學(xué)查房結(jié)束時(shí), 由主持人做出查房

21、總結(jié), 內(nèi)容包括診斷治療方案,以及有關(guān)診療技術(shù)和其它臨床工作的評(píng)價(jià)和指導(dǎo)性意見(jiàn)等。( 2)主治醫(yī)師教學(xué)查房在教學(xué)查房中主治醫(yī)師應(yīng)做到:教學(xué)查房前應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備,明確查房任務(wù)并達(dá)到查房的預(yù)期目的。查房中認(rèn)真聽(tīng)取住院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師的病歷報(bào)告。檢查下級(jí)醫(yī)師的病歷記錄和有關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。結(jié)合病例介紹學(xué)科新進(jìn)展。主治醫(yī)師應(yīng)積極組織教學(xué)查房, 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué)、 系統(tǒng)分析病情、檢診和治療。結(jié)合臨床實(shí)際介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床教學(xué)意識(shí)。4. 教學(xué)查房規(guī)范及基本程序( 1)進(jìn)出病房順序:按主持查房的醫(yī)師、分管床位醫(yī)師、其它醫(yī)師( 職稱由高到低:主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、

22、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師) 、操作醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、觀摩人員的順序進(jìn)出病房。( 2) 主持查房醫(yī)師一般站立于病人的右側(cè); 操作對(duì)象與主查醫(yī)師相對(duì)而立( 站于病人的左側(cè) ) ;分管床位的醫(yī)師( 副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、其它住院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師) 站立于病人床尾( 人數(shù)較多時(shí), 其它住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師也可站立于操作對(duì)象l 側(cè)) ;其他醫(yī)師則隨機(jī)站位。3)要求:為保證臨床教學(xué)查房的質(zhì)量,每次教學(xué)查房的病例不宜超過(guò)個(gè)。( 4)程序:匯報(bào)病歷: 分管床位的醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后, 由操作對(duì)象匯報(bào)病例情況,要求脫離病歷匯報(bào)病史、查體及其診斷治療等內(nèi)容( 時(shí)間1520分鐘 ) 。應(yīng)引導(dǎo)操作對(duì)象正確匯報(bào)病史。匯報(bào)完畢

23、后,可由主管病床的下級(jí)醫(yī)師作必要補(bǔ)充說(shuō)明。 此過(guò)程一般應(yīng)在床邊進(jìn)行, 如果對(duì)病人有不良影響, 也可在示教室或辦公室進(jìn)行。檢查病人: 主持查房醫(yī)師應(yīng)先向病員解釋, 由操作對(duì)象查體, 帶教老師做好床旁指導(dǎo), 糾正操作對(duì)象的手法或動(dòng)作。 在不許可的情況下, 也可以模擬方式進(jìn)行。提問(wèn)與討論: 教學(xué)查房過(guò)程中, 主查醫(yī)師要善于提問(wèn)一些基本理論知識(shí)或基本操作的問(wèn)題。 提問(wèn)可以穿插于病歷匯報(bào)、 示教性查體、 討論分析等查房的整個(gè)過(guò)程中。查體結(jié)束后, 回示教室進(jìn)行討論分析, 主查醫(yī)師要結(jié)合病情組織討論, 充實(shí)和強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容。病情分析: 主查醫(yī)師在提問(wèn)與討論的基礎(chǔ)上, 應(yīng)對(duì)病人的病情進(jìn)行較系統(tǒng)的分析。 分析的重

24、點(diǎn)內(nèi)容放在結(jié)合本病人特點(diǎn), 運(yùn)用國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展、 新觀點(diǎn),分析病人的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷、制定具體的治療措施等。特別要解釋該病人所出現(xiàn)的異常癥狀和體征。 分析時(shí)也可以圍繞幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn),由操作對(duì)象、分管醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師依次回答,以活躍查房氣氛。歸納總結(jié):教師應(yīng)總結(jié)歸納該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容,對(duì)在查體、討論中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)講。在教學(xué)查房中,主持教師應(yīng)言傳身教,體恤病人,培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。記錄:及時(shí)書(shū)寫教學(xué)查房記錄。尤其是病情分析情況、診斷與鑒別診斷、治療措施、下一步的診療方案等,要詳細(xì)記錄。5.進(jìn)入退出病房及站位秩序按以下順序進(jìn)入和退出病房: 查房主持人、分管床位醫(yī)師、

25、其它醫(yī)師(職稱由高到低:主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師)、操作醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、觀摩人員。查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師所站位置:(見(jiàn)示意圖)床頭B C EA:操作醫(yī)師 B :主持醫(yī)師 C: 其他醫(yī)師D :非操作醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師E :觀摩人員教學(xué)查房主持醫(yī)師站在病床右側(cè),操作醫(yī)師站在主持醫(yī)師對(duì)側(cè),非操作醫(yī)師站在操作醫(yī)師旁邊,其他醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊。觀摩人員在床尾。(二)教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)考核評(píng)分表專業(yè)基地:培訓(xùn)對(duì)象姓名:日期: 年 月日考評(píng)項(xiàng) 目要求及評(píng)分得分扣分扣分說(shuō)明準(zhǔn) 備 工 作 12.51人員準(zhǔn) 備查房主持人應(yīng)由主治醫(yī)師(或高年資住院醫(yī)師)以上職稱人員擔(dān)任。(2.5分)匯報(bào)病史,體檢應(yīng)由實(shí)習(xí)生擔(dān)任。

26、(2.5分)2、病 例準(zhǔn) 備選擇有教學(xué)意義的典型病例,要求病史典 型、癥狀與體征明顯、診斷明確、病情相 對(duì)穩(wěn)定。(2.5分)患者所在病房空間應(yīng)盡量寬敞,病房無(wú)陪護(hù)或探視家屬及其他無(wú)關(guān)人員。(2.5分)用準(zhǔn) a品備準(zhǔn)備好教學(xué)查房所需的器械,包拈血壓計(jì)、 體溫表、聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、刻度 尺、壓舌板、棉簽等。準(zhǔn)備好查房需用到 的影像學(xué)資料如x片、CT片及MRI片等。(2.5 分)一、查 房 過(guò) 程77.5匯病及檢 3報(bào)史而.進(jìn)入病房削主持人簡(jiǎn)要說(shuō)阻此次教學(xué) 查房的目的和注意事項(xiàng),提出教學(xué)重點(diǎn)。(2.5 分).按正確順序進(jìn)入和退出病房(2.5分) 站位止確。(2.5分).實(shí)習(xí)生脫稿簡(jiǎn)明扼要地匯報(bào)

27、,包括一般 情況(性別、年齡、職業(yè)),病史,體檢, 實(shí)驗(yàn)室、輔助檢查結(jié)果,診斷,治療及病 情變化情況。要求語(yǔ)言流利、表達(dá)精練、 重點(diǎn)突出。(10分)教師有點(diǎn)評(píng)、講解、示范。(8分).做全面體檢,專科體檢為重點(diǎn),其他作 簡(jiǎn)要檢查。(10分)教師有點(diǎn)評(píng)、講解。(5分).時(shí)間30分鐘(20-40分鐘)。(2.5分)2、討 論.實(shí)習(xí)醫(yī)師簡(jiǎn)要總結(jié)。(5分).教師組織引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師圍繞本病例的 病因、病埋機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療 進(jìn)行討論,內(nèi)容要象全面。(10分).師生要啟互動(dòng)。(7分).教師進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)。(5分).根據(jù)需要,提出問(wèn)題、布置思考題和指 定閱讀參考資料。(5分).時(shí)間30分鐘(20-3

28、0分鐘)。(2.5分)三、注 息 事 項(xiàng)101.應(yīng)態(tài)度認(rèn)真,情緒飽滿,儀表端莊,語(yǔ) 言親切,著裝整潔大方。(2.5分)教學(xué) 查房時(shí)必須采用普通話。(2.5分)2.查房過(guò)程中不應(yīng)接、打電話。不隨便進(jìn) 出病房。(2.5分)。3.要體現(xiàn)人文關(guān)懷,進(jìn)入、離開(kāi)病房要問(wèn) 候及致謝。查體部位不應(yīng)暴露太多,時(shí)間 不宜太長(zhǎng)。注意保護(hù)性醫(yī)療制度。(2.5分)得分:考評(píng)人簽字:(三)心肺復(fù)蘇技能操作考核評(píng)分表專業(yè)基地:培訓(xùn)對(duì)象姓名:日期: 年 月項(xiàng)目要求分值得分說(shuō)明素質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)1、態(tài)度認(rèn)真、儀表端莊; 2、動(dòng)作迅速、敏捷。44準(zhǔn)備 標(biāo)準(zhǔn)1、觀察匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全;2、病情判斷:對(duì)患者拍肩、呼叫;3、患者仰臥于堅(jiān)硬平

29、面上,松衣、解褲。5651、流2、3、程4、標(biāo)5、6、準(zhǔn)7、8、觀察、清除口腔有無(wú)異物;左手壓額右手抬起下須開(kāi)放氣道;觀察到呼吸消失,吹氣2次;觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,行心臟按壓;用 手掌根部按壓,按壓書(shū)B(niǎo)位準(zhǔn)確;雙手重疊,手臂伸直;按壓深度為n 5cm;按壓頻率為80-100次/分;按壓、吹氣比為30: 2,共做5組。88888668操作 效果1、動(dòng)作準(zhǔn)確、無(wú)誤;2、操作連貫、用力適當(dāng)。44提問(wèn)1、隨機(jī)提1-2個(gè)問(wèn)題。8共計(jì)100考評(píng)人簽字:19 / 35下載文檔可編輯心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程判斷意識(shí):“喂,你怎么啦!“馬上搶救病人,準(zhǔn)備硬式(拍雙肩,呼雙耳)1板、簡(jiǎn)易呼吸器及面罩”33 / 35下載文

30、檔可編輯床放平,病人去枕仰臥(其身下墊硬木板)解開(kāi)衣領(lǐng)風(fēng)褲袋,暴露胸部開(kāi)放氣道(壓額抬頸法),清除口腔異物,取下義齒(助手準(zhǔn)備呼吸器,連接氧氣,流量 8-10L/min )觀察呼吸:眼看、面感、耳聽(tīng),判斷時(shí)間C 10秒人工通氣2次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):判斷時(shí)間為 10秒如無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng),立跳進(jìn)行胸外心臟按壓 30次胸外心臟按壓與人工呼吸比例 30:25個(gè)循環(huán)后再次判斷.觀察心肺復(fù)蘇是否有效(觀察內(nèi)容:頸動(dòng)脈搏動(dòng)、自主|呼吸、瞳孔、臉色、甲床顏色等)若患者心跳呼吸恢復(fù),繼續(xù)生命支持連接心電監(jiān)護(hù),觀察患者意識(shí)、生命體征及尿量整理物品,避手,記錄,簽字(四)無(wú)菌操作技能操作考核評(píng)分表項(xiàng)目要求分值得分說(shuō)明素

31、質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)1、衣帽整潔2、儀表端莊3、洗手、戴口罩444無(wú)菌包 書(shū)開(kāi)法1、檢查日期,放置合理2、開(kāi)包方法止確68無(wú)菌鉗 鐐使用1、取放鉗鐐方法止確2、持鉗鐐方法正確3、使用符合無(wú)菌原則866培訓(xùn)對(duì)象姓名:專業(yè)基地:日期: 年 月日使用無(wú) 菌容器1、開(kāi)、蓋無(wú)菌容器方法正確2、從無(wú)菌容器中取物不觸及容器邊沿66戴無(wú)菌 手套1、查對(duì)手套號(hào)碼及消毒日期2、取用滑石粉方法正確3、取戴手套方法正確4、脫手套方法正確6686操作 效果1、操作熟練2、動(dòng)作規(guī)范44提問(wèn)1、隨機(jī)提1-2個(gè)問(wèn)題。8共計(jì)100考評(píng)人簽字:(五)體格檢查技能操作考核評(píng)分表1.胸部體格檢查考核評(píng)分表專業(yè)基地:培訓(xùn)對(duì)象姓名:日期: 年 月

32、日項(xiàng)目要求分值得分說(shuō)明素質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)1、態(tài)度認(rèn)真、儀表端莊;2、認(rèn)真、細(xì)心、愛(ài)傷意識(shí)強(qiáng)44流程標(biāo)2、準(zhǔn)1、胸廓:胸壁 乳房66肺臟:視診 觸診 叩診 聽(tīng)診88883、心臟:視診 觸診 叩診 聽(tīng)診8888操作 效果1、按視、觸、叩、聽(tīng)順序完成2、動(dòng)作規(guī)范、熟練44提問(wèn)1、隨機(jī)提1-2個(gè)問(wèn)題。8共計(jì)100考評(píng)人簽字:2.腹部體格檢查操作評(píng)分表專業(yè)基地:培訓(xùn)對(duì)象姓名:日期: 年 月 日項(xiàng)目要求分值得分說(shuō)明素質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)1、態(tài)度認(rèn)真、儀表端莊;2、認(rèn)真、細(xì)心、愛(ài)傷意識(shí)強(qiáng)44流程 標(biāo)準(zhǔn)1、視診2、觸診3、叩診4、聽(tīng)診16242016操作 效果2、按視、觸、叩、聽(tīng)順序完成3、動(dòng)作規(guī)范、熟練44理論 提問(wèn)1、隨機(jī)提

33、1-2個(gè)問(wèn)題。8共計(jì)100考評(píng)人簽字:六、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)其它相關(guān)管理制度和培訓(xùn)制度。參照曲靖市第二人民醫(yī)院教學(xué)工作手冊(cè)執(zhí)行。七、 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì): 成立曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)。(一)專家委員會(huì)及下屬各專家組人員名單1 . 外科專家組組 長(zhǎng) : 方登華 肝膽一外科、普通外科主任 主任醫(yī)師云南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師外科專業(yè)基地主任秘 書(shū):孫德云外科組各亞專業(yè)基地專家:專業(yè)基地名稱專業(yè)基地負(fù)責(zé) 人(主任)職稱中級(jí)及以上職稱醫(yī)師普通外科高瑞崗主任醫(yī)師李奎、馮寶華、張雪松肝膽一外科楊浩雷主任醫(yī)師劉天錫、楊振雄、關(guān)斌穎、 李澧旭肝膽二外科楊杰華主任醫(yī)師劉云明、陳明

34、浩、李兵、 顧永芳、張謙目科楊兵主任醫(yī)師陳紹俊、朱興建、駱靖陵、 馮俊松、陳學(xué)昆骨二科陳谷才副主任醫(yī)師劉進(jìn)南泌尿外科李立宇主任醫(yī)師孫瓊、陶志興、徐興澤、羅良、 李昊元、朱華平、馬貴斌、駱八 強(qiáng)、王衛(wèi)生、王波、謝波濤心胸外科王周清主治醫(yī)師劉斌神經(jīng)外科劉澤飛主任醫(yī)師董丁貴、鄭理瀚、徐文培、張彬、 莊華能眼科楊林紅主任醫(yī)師范美英、薛海蘭、皇甫昌濤、徐英芙、孫俊梅、唐 香耳鼻咽喉科溫湘玲主任醫(yī)師李永福、王成綱、楊紅良、 阮改祥、朱琳玲麻醉科呂斌副主任醫(yī)師張永福、杜如、黃國(guó)榮、劉遠(yuǎn) 安、田見(jiàn)友、楊光寒、張惠瓊康復(fù)醫(yī)學(xué)科陳文群主任醫(yī)師崔關(guān)花、劉鳳波、陳道省胃腸外科保紅平副主任醫(yī)師趙永江、姚永良2 .內(nèi)科專

35、家組組 長(zhǎng):黃瑞金 消化內(nèi)科主任 主任醫(yī)師云南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師內(nèi)科專業(yè)基地主任秘書(shū):周文艷內(nèi)科組各亞專業(yè)基地專家:專業(yè)基地名稱專業(yè)基地負(fù) 責(zé)人(主任)行政職務(wù)及職稱中級(jí)及以上職稱醫(yī)師心血管內(nèi)科李剛主任醫(yī)師王仕貴、董路兵、李外瓊、蔣喬倉(cāng)、 楊紹波、李文屏、王政權(quán)、秦韶曦、呼吸內(nèi)科余照明主任醫(yī)師楊惠英、李連格、高莉芳、鄒菜娥、董駿腎病學(xué)科白燕副主任醫(yī)師張英、陳云慶、陳關(guān)芬、胡承祥、劉永紅消化內(nèi)科黃瑞金主任醫(yī)師王淑華、岳紹林、太靜萍、周文艷、蔡飛、李國(guó)欣、孫聰花、王峰血液腫瘤科楊藝民主任醫(yī)師張葵、李自瑩內(nèi)分泌科陳春花主任醫(yī)師張小外、肖宏、呂粉榮、何粉仙神經(jīng)內(nèi)科耿荔蓉副主任醫(yī)師張正華、周素云、趙

36、瓊?cè)A、張莉華、肖 瑋、王俊華、陳春琳、胡業(yè)芳、 張艷林、侯立軍、馬興美急診醫(yī)學(xué)科徐明主任醫(yī)師黃春明、肖毅仁、劉美玲重癥醫(yī)學(xué)科繆建章副主任醫(yī)師陳萍、蘇琴、李娟皮膚科周沛華主任醫(yī)師羅紅英、彭鷹、孫水云、劉夢(mèng)3 .婦產(chǎn)科專家組組長(zhǎng):代利民婦產(chǎn)科專業(yè)基地主任 主任醫(yī)師秘書(shū):宋瓊中級(jí)及以上職稱醫(yī)師:薛 梅、計(jì)文映、胡佳菊、谷麗君、代瑞娟、賈蕾4 . 口腔科專家組組 長(zhǎng):劉 滔口腔科專業(yè)基地主任 主任醫(yī)師秘書(shū):黎艷會(huì)中級(jí)及以上職稱醫(yī)師:周迎暄、周吉武、夏惠麗、周黎、楊曉東、段熾岷5 .醫(yī)技專家組:主任:王寧 檢驗(yàn)科專業(yè)基地主任 副主任技師秘書(shū):邱娟醫(yī)技組各亞專業(yè)基地專家:專業(yè)基地名 稱專業(yè)基地負(fù) 責(zé)人(主

37、任)行政職務(wù)及職稱中級(jí)及以上職稱醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科梁止榮主任醫(yī)師龔應(yīng)華、姚興朝、李光輝、尹麗 萍、費(fèi)春娟、任洪、周濤平醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科王寧副主任技師白志瑤、李曉東、孫繼芹、王 軍、土吉惠、王明鳳、毛德超、呂金娥超聲診斷科張麗副主任醫(yī)師余敏、丁力、王仁權(quán)、賈瓊麗核醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師病埋科張艷瓊主治醫(yī)師張艷瓊、張林、劉光中、劉玲麗(二)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)職責(zé)1. 根據(jù)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要求及所承擔(dān)的培訓(xùn)任務(wù),由專家委員會(huì)各專業(yè)組組長(zhǎng)主持開(kāi)展培訓(xùn)工作。2. 組織安排本專業(yè)基地的住院醫(yī)師日常規(guī)范化培訓(xùn)活動(dòng), 制定各專業(yè)教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講課、臨床教學(xué)典型病例及疑難病例討論等活動(dòng)計(jì)劃。3. 負(fù)責(zé)對(duì)住院

38、醫(yī)師進(jìn)行理論考試、臨床技能考核。4. 負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)基地、 各專業(yè)基地醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、 工作指導(dǎo)和對(duì)指導(dǎo)老師的考核。5. 建立完善并規(guī)范管理各專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。曲靖市第二人民醫(yī)院2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案 (試行 )各科室:為了加強(qiáng)醫(yī)院人才建設(shè), 重點(diǎn)規(guī)范與提高新入院的本科、 碩士、 博士學(xué)歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力,通過(guò)參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn), 使其在完成培訓(xùn)項(xiàng)目后, 能夠達(dá)到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)要求,達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師的水平, 特制訂 曲靖市第二人民醫(yī)院 2014 年住院醫(yī)師規(guī)范

39、化培訓(xùn)實(shí)施方案。一、 培訓(xùn)對(duì)象:(一)新入院的本科、碩士、博士研究生,從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。(二)外單位調(diào)入的住院醫(yī)師,需參加相應(yīng)水平考核,并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。二、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、 扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 , 能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。主要體現(xiàn)在以下四個(gè)面:( 一 ) 職業(yè)道德熱愛(ài)祖國(guó) , 熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè), 遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī). 弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精神 , 恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念 , 遵守醫(yī)學(xué)倫理道德, 尊重生命、平等仁愛(ài)、患者至上、真誠(chéng)

40、守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正。( 二 ) 專業(yè)能力掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能, 能夠了解和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的基本方法 , 具有疾病預(yù)防的觀念和整體臨床思維能力、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)和提升的能力。( 三 ) 人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力能夠運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式進(jìn)行有效的信息交流, 具備良好的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神 , 善于協(xié)調(diào)和利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源, 提供合理的健康指導(dǎo)和醫(yī)療保健服務(wù)。( 四 ) 教學(xué)與科研能夠參與見(jiàn)習(xí) / 實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作, 具備基本的臨床研究和論文撰寫能力 , 能夠閱讀本專業(yè)外文文獻(xiàn)資料。三、培訓(xùn)內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培

41、育崗位勝任能力為核心, 依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施。 培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 政策法規(guī)、 臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識(shí)、 人際溝通交流等, 重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力 , 適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。( 一 ) 專業(yè)理論專業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向 , 內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論。1 .公共理論包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、相關(guān)人文知識(shí)等, 重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn) , 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) , 醫(yī)患溝通 , 重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、 社區(qū)衛(wèi)生、 循證醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)、 臨床科研的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。2 .臨床專業(yè)理論主要學(xué)習(xí)本專業(yè)及

42、相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí) , 應(yīng)融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐培訓(xùn)的全過(guò)程。( 二 ) 臨床實(shí)踐培訓(xùn)對(duì)象在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下 , 學(xué)習(xí)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑, 危重病癥的識(shí)別與緊急處理技能 , 基本藥物和常用藥物的合理使用,達(dá)到各專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求。掌握臨床通科常用的基本知識(shí)和技能 , 包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇技術(shù)、 突發(fā)性疾病院前急救、 姑息醫(yī)療、 重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病的防治知識(shí)與正確處理流程。 在培訓(xùn)第一年能夠達(dá)到醫(yī)師資格考試對(duì)臨床基本知識(shí)和技能的要求。熟練并規(guī)范書(shū)寫臨床病歷,在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)至少手寫完成2份

43、系統(tǒng)病歷。四、培訓(xùn)年限與方式( 一 ) 培訓(xùn)年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限為3年。醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師,從開(kāi)始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士、 博士畢業(yè)生進(jìn)院后, 則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)。 若有臨床工作經(jīng)驗(yàn), 可根據(jù)自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核,通過(guò)考核的可提前結(jié)束輪轉(zhuǎn)進(jìn)入第二階段的??婆囵B(yǎng)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不合格者, 培訓(xùn)時(shí)間可順延,順延時(shí)間最長(zhǎng)為不超過(guò)2 年。( 二 ) 培訓(xùn)方式完成對(duì)住院醫(yī)師的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn) , 主要采取在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行。公共理論

44、主要采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和有計(jì)劃的自學(xué)等方式進(jìn)行, 可分散在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中完成。五、培訓(xùn)考核(一)日??己?. 培訓(xùn)對(duì)象工作量及假期遵照科室安排,因事假、病假及其它事由必須履行請(qǐng)假手續(xù)。每年病、事假不超過(guò)一月,若超過(guò)一月,則延長(zhǎng)相應(yīng)的培訓(xùn)時(shí)間。2. 請(qǐng)假 2 天以下 (含 2 天) 由本人提出書(shū)面申請(qǐng), 指導(dǎo)教師和培訓(xùn)專業(yè)基地主任簽字后生效,并在考核表上予以登記。 2 天以上者,還需要由科教科簽字后生效。3. 未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開(kāi)醫(yī)院超過(guò)3 天者,培訓(xùn)專業(yè)基地應(yīng)盡快報(bào)告科教科; 未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開(kāi)醫(yī)院超過(guò)5 天者, 視情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處罰。4. 培訓(xùn)對(duì)象將完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在

45、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè) 上,由指導(dǎo)教師(逐項(xiàng))簽字,專業(yè)基地教學(xué)秘書(shū)檢查,專業(yè)基地主任審核簽字后報(bào)送科教科。(二)輪轉(zhuǎn)出科考核培訓(xùn)對(duì)象每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室, 由該培訓(xùn)專業(yè)基地主任或教學(xué)秘書(shū)主持, 按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求, 對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行理論或技能考核, 考核合格進(jìn)入下一專業(yè)基地輪轉(zhuǎn),考核成績(jī)?cè)谧≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)上做好記錄。1. 考核要求:考查培訓(xùn)對(duì)象是否按照培養(yǎng)方案完成各輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)要求, 是否掌握了本專業(yè)的基本知識(shí)和基本技能,是否具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2. 考核方法:培訓(xùn)對(duì)象每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室, 科室負(fù)責(zé)人召集指導(dǎo)教師等有關(guān)人員對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行臨床技能和理論知識(shí)考核, 并寫出對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在理論知識(shí)、

46、臨床技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面的評(píng)語(yǔ)。(三)年度考核培訓(xùn)期間的年度考核由科教科組織專家對(duì)住院醫(yī)師按照規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核, 并將考核結(jié)果逐年計(jì)入 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè) 上存檔。(四)階段考核培訓(xùn)對(duì)象在按計(jì)劃完成第一階段規(guī)范化培訓(xùn)后, 由醫(yī)院各專業(yè)基地考評(píng)小組按培訓(xùn)大綱要求,對(duì)其進(jìn)行階段性全面考核。1. 考核要求考核培訓(xùn)對(duì)象是否具有良好的思想品質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng), 是否具有掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)知識(shí), 是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力, 是否能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見(jiàn)病,并對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),達(dá)到高年住院醫(yī)師水平。2. 考核內(nèi)容思想品德素質(zhì)、理論知識(shí)水平和臨床實(shí)際能力。3. 考核方法

47、(1) 思想品德素質(zhì)考核各學(xué)科專業(yè)的考核小組根據(jù)思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行全面考核。 考核通過(guò)后, 經(jīng)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意方可進(jìn)行以下考核。(2) 理論知識(shí)水平考核:審核專業(yè)課考試成績(jī)。對(duì)本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的了解考查培訓(xùn)對(duì)象臨床專業(yè)知識(shí)的堅(jiān)實(shí)性與系統(tǒng)性,對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握和運(yùn)用程度。(3) 臨床實(shí)際能力考核:病歷評(píng)估隨機(jī)抽取參加規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)對(duì)象經(jīng)治的完整病歷三到五份, 由亞專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化考評(píng)小組對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估。 評(píng)估項(xiàng)目包括: 病歷是否系統(tǒng)、完整、規(guī)范,診斷是否正確,病例分析是否合理,處理是否及時(shí)得當(dāng),預(yù)后情況等。病例考核:考評(píng)小組在本專業(yè)學(xué)科范圍內(nèi)選擇

48、一位未經(jīng)該培訓(xùn)對(duì)象經(jīng)治過(guò)的病人, 由培訓(xùn)對(duì)象對(duì)該病人進(jìn)行詢問(wèn)病史、 查體后, 做出診斷和初步治療意見(jiàn), 并書(shū)寫病例。手術(shù)和各種診療技術(shù):外科系統(tǒng)考核手術(shù)中的部分操作, 內(nèi)科系統(tǒng)考核一項(xiàng)輔助診療技術(shù)或輔助檢查,并做出診斷報(bào)告。本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者, 應(yīng)參加并通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試; 研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。 考試不合格者將相應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間并給予補(bǔ)考機(jī)會(huì)兩次。 如還不能通過(guò)醫(yī)院按照 曲靖市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理暫行辦法處理。未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的培訓(xùn)對(duì)象將延長(zhǎng)相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間。六、組織保障(一) 醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組, 由院長(zhǎng)任

49、組長(zhǎng), 醫(yī)療副院長(zhǎng)、科教科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、人力資源部主任任副組長(zhǎng)參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由科教科全面負(fù)責(zé)。(二)專業(yè)基地主任作為專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要負(fù)責(zé) 人,必須要重視和支持這項(xiàng)工作,醫(yī)院將此項(xiàng)工作列入專業(yè)基地主任考核的一 項(xiàng)重要的指標(biāo)。完成不好的科室除扣發(fā)專業(yè)基地主任獎(jiǎng)金外, 情節(jié)嚴(yán)重者將取 消其所在基地作為臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)專業(yè)基地的資格。(三)為了保證培養(yǎng)質(zhì)量,要求每個(gè)專業(yè)基地都成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn) 質(zhì)量小組,由專業(yè)基地主任作為第一負(fù)責(zé)人, 配備專業(yè)基地兼職管理人員,同 時(shí)推薦主治醫(yī)師3年以上職稱,工作責(zé)任心強(qiáng),有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的 醫(yī)師作為指導(dǎo)老

50、師具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。 為了保證帶教質(zhì)量,每位指導(dǎo)老師同時(shí) 帶教的培訓(xùn)對(duì)象不超過(guò)3名。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性,給予一定的帶 教津貼,做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一,帶教效果好的,在以后的職稱評(píng)聘中給予一定的 傾斜政策,效果不好的,給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。(四)成立專家委員會(huì),下設(shè)各專業(yè)組(或考評(píng)組),聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外專 家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家,對(duì)培訓(xùn)對(duì)象臨床技能進(jìn)行不定期的考核。七、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障及培訓(xùn)期間待遇(一)醫(yī)院每年投入一定的經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。(二)學(xué)員在培訓(xùn)期間待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,另行發(fā)文。(三)每年將帶教情況作為指導(dǎo)醫(yī)師績(jī)效考核重要指標(biāo),對(duì)帶教醫(yī)師給予 補(bǔ)貼。附件:

51、1 .曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培養(yǎng)(第1 3年)具體實(shí)施方案2 .曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段培養(yǎng)具體實(shí)施方案 曲靖市第二人民醫(yī)院2014年9月1日抄報(bào):市衛(wèi)生局曲靖市第二人民醫(yī)院科教科2014年9月1日印發(fā)附件1曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培養(yǎng)(第13年)具體實(shí)施方案一、培養(yǎng)目的:通過(guò)二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng),旨在打好臨床工作的基礎(chǔ),強(qiáng)化臨床技能,提 高臨床處理能力,要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書(shū)寫病史,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉各輪 轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),基本掌握急診常見(jiàn)疾病的診斷和處理, 為下一階段成為專科醫(yī)師作好準(zhǔn)備。二、培養(yǎng)要求及考核:(一)第一年:1 .要求要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書(shū)寫病史,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療 常規(guī)(包括診療技術(shù)),基本掌握常見(jiàn)疾病的診斷和處理,期間以理論課的形

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