



下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、2018年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃為強(qiáng)化“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本,突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離,護(hù)理質(zhì)量零缺陷,護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求,以創(chuàng)三級(jí)乙等醫(yī)院為核心,以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn),落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法,采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升,特制定本年度護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃。目標(biāo)一:完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍措施:1. 完善由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì),下設(shè)9個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,明確工作職責(zé),落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為護(hù)理管理質(zhì)控組、護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控組、護(hù)
2、理安全質(zhì)控組、護(hù)理文書(shū)及輸血管理質(zhì)控組、健康教育及圍手術(shù)管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者管理質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、重點(diǎn)部門質(zhì)控組。2. 落實(shí)各??谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé),??谱o(hù)理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護(hù)理小組、重癥監(jiān)護(hù)小組、糖尿病護(hù)理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo),規(guī)范護(hù)理行為,確保護(hù)理安全。3. 護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,成立相應(yīng)護(hù)理質(zhì)量控制小組,明確職責(zé)并落實(shí)到位,并要求有質(zhì)控記錄可查。4. 采取以科室自控為核心,護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員質(zhì)控為重點(diǎn)的三級(jí)質(zhì)控模式,以達(dá)到護(hù)士能自覺(jué)規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。目標(biāo)二:修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及
3、護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表措施:1. 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部2011年版三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則,并在2017年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向,注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。2. 修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格,將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體,直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。目標(biāo)三:以目標(biāo)為導(dǎo)向制定和落實(shí)質(zhì)控目標(biāo)措施:1. 制定護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率$90%,合格分98分;特、一級(jí)(危重患者)護(hù)理合格率$90%,合格分98分;急救物品完好率100%;消毒滅菌合格率1
4、00%;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率$95%,合格分98分;病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度$95%;護(hù)理“三基”考試合格率100%,合格分理論$70分、操作$75分;手術(shù)安全核查率100%;健康宣教覆蓋率100%,患者知曉率$90%;年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0;礎(chǔ)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%、非難免壓瘡發(fā)生率0;働跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%;供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%;擇期手術(shù)室術(shù)前訪視率$80%,術(shù)后訪視率100%。2. 每月統(tǒng)計(jì)目標(biāo)完成情況,對(duì)完成情況進(jìn)行追蹤分析。目標(biāo)四:規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)措施:1. 各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃,重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題,針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改
5、,年終有總結(jié)。2. 制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo),定期質(zhì)量檢查,質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。目標(biāo)五:采取PDCA的質(zhì)量管理方法,實(shí)施多維度質(zhì)量控制措施:1. 每月定期和不定期督查。各級(jí)質(zhì)控組織按照質(zhì)控安排進(jìn)行督察,督查后現(xiàn)場(chǎng)和書(shū)面反饋存在的問(wèn)題,給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)。2. 設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)夜查房重點(diǎn)排查危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全,解決臨床疑難問(wèn)題,督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況等。3. 月底全面護(hù)理質(zhì)量檢查。由相應(yīng)的質(zhì)量小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí),在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思路。4. 護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查,由各組長(zhǎng)安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間,平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季
6、度并和護(hù)理部交流檢查情況,在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果,提出整改措施及下一步工作思路。5. 每季度組織1次外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室工作滿意度調(diào)查、各臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查,各臨床科室每月組織1次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查,針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)。6. 落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)控存在問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與整改,針對(duì)全院未解決的共性問(wèn)題做PDCA循環(huán)改進(jìn)。7. 每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量及安全分析會(huì)議,每半年召開(kāi)全院護(hù)理人員安全點(diǎn)評(píng)會(huì)議1次。每月檢查后及時(shí)下發(fā)護(hù)理質(zhì)量控制通報(bào),通報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、滿意度、日常工作考評(píng)等情況。8. 落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控??剖页闪①|(zhì)控小組,設(shè)立數(shù)名組長(zhǎng),明確職責(zé),充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查,對(duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議,并適時(shí)反饋整改效果。科室每月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議,質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,總結(jié)工作,提出下一步
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 宇宙奧秘的探索之未來(lái)宇宙生活研究
- 學(xué)生如何通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重
- 酒店照明智能化控制系統(tǒng)行業(yè)深度調(diào)研及發(fā)展戰(zhàn)略咨詢報(bào)告
- 畜牧工程AI智能應(yīng)用行業(yè)深度調(diào)研及發(fā)展戰(zhàn)略咨詢報(bào)告
- 反應(yīng)堆工程AI智能應(yīng)用行業(yè)跨境出海戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 軟裝配飾設(shè)計(jì)與搭配服務(wù)行業(yè)跨境出海戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 風(fēng)景園林工程專項(xiàng)AI智能應(yīng)用行業(yè)深度調(diào)研及發(fā)展戰(zhàn)略咨詢報(bào)告
- 生態(tài)節(jié)能建筑企業(yè)制定與實(shí)施新質(zhì)生產(chǎn)力戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 高效面團(tuán)分割成型機(jī)行業(yè)深度調(diào)研及發(fā)展戰(zhàn)略咨詢報(bào)告
- 疫苗市場(chǎng)細(xì)分與定制化服務(wù)行業(yè)跨境出海戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 教學(xué)設(shè)計(jì)中的自適應(yīng)學(xué)習(xí)模式
- 帕瓦娜的守候
- 2022年海南省高考物理真題試卷含答案與解析
- 意識(shí)障礙診療規(guī)范2023版
- 儀表檢修規(guī)程
- 煤礦電氣設(shè)備防爆檢查細(xì)則
- 國(guó)家電網(wǎng)有限公司十八項(xiàng)電網(wǎng)重大反事故措施
- 耕整地機(jī)械使用與維護(hù)-深松機(jī)的使用與維護(hù)
- 中國(guó)聯(lián)通光傳送網(wǎng) WDM OTN 安全白皮書(shū)
- 高速公路交安工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則
- 本特利3300 XL 8mm 電渦流傳感器選型手冊(cè)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論