腰間盤突出癥1教學教材

1、腰間盤突出癥1腰間盤突出癥腰間盤突出癥1.腰間盤突出是中老年多發(fā)病。腰間盤突出是中老年多發(fā)病。2.是骨關節(jié)的常見病。是骨關節(jié)的常見病。3.是引起腰腿痛的主要原因。是引起腰腿痛的主要原因。4.在腰腿痛的患者當中，腰間在腰腿痛的患者當中，腰間 盤突出癥占盤突出癥占50%。5.腰間盤突出癥很多不是單一腰間盤突出癥很多不是單一 的病癥，往往還夾雜許多合的病癥，往往還夾雜許多合并癥。如高血壓、心血管等并癥。如高血壓、心血管等內(nèi)科疾病以及腰椎、頸椎、內(nèi)科疾病以及腰椎、頸椎、尾椎等骨科疾病。尾椎等骨科疾病。 腰間盤突出癥治療的誤區(qū)腰間盤突出癥治療的誤區(qū) 誤區(qū)之一：腰腿痛治不好。誤區(qū)之一：腰腿痛治不好。 腰椎

2、間盤突出癥的特點是易復發(fā)，尤其是神腰椎間盤突出癥的特點是易復發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復時間較長。因此，有的患者經(jīng)功能障礙者，修復時間較長。因此，有的患者甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認為腰椎間盤突出癥治不甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實，腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好。其實，腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，優(yōu)良率約在好，優(yōu)良率約在95左右。所謂治不好的原因有左右。所謂治不好的原因有兩個：一是選擇的方法不當，二是沒有堅持治療。兩個：一是選擇的方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅持，最終是跑

3、的地方不少，但效果哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，但效果不太理想。不太理想。 誤區(qū)之二：腰腿痛不是病。誤區(qū)之二：腰腿痛不是病。 據(jù)統(tǒng)計，約有據(jù)統(tǒng)計，約有95以上的人一生中以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷。有些腰腿痛的原發(fā)疾有過腰腿痛的經(jīng)歷。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛隨之消失，也有一些不治病治愈后，疼痛隨之消失，也有一些不治自愈，所以有些人就認為腰腿痛不是什么自愈，所以有些人就認為腰腿痛不是什么病。事實上，由腰椎間盤突出癥引發(fā)的腰病。事實上，由腰椎間盤突出癥引發(fā)的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，而且還因為這種病不僅可

4、以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大小便障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。和大小便障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。 誤區(qū)之三：腰間盤突出癥不發(fā)作誤區(qū)之三：腰間盤突出癥不發(fā)作時先等等看。時先等等看。 由于腰間盤突出癥發(fā)展比較緩慢，由于腰間盤突出癥發(fā)展比較緩慢，病期較長，尤其開始的病癥不是很嚴重。病期較長，尤其開始的病癥不是很嚴重。時好時壞，所以引不起人們的重視。很時好時壞，所以引不起人們的重視。很多的患者都是等等看，實在不行再說，多的患者都是等等看，實在不行再說，使疾病得不到及時的治療。腰間盤突出使疾病得不到及時的治療。腰間盤突出可以引起很多合并癥，引起

5、的腰腿痛，可以引起很多合并癥，引起的腰腿痛，可以導致大小便失禁、下肢麻木、肌肉可以導致大小便失禁、下肢麻木、肌肉萎縮、下肢癱瘓萎縮、下肢癱瘓 誤區(qū)之四：腰椎間盤突出癥完全可誤區(qū)之四：腰椎間盤突出癥完全可以通過推拿按摩治好。以通過推拿按摩治好。 專家認為：推拿和按摩可以起到緩解專家認為：推拿和按摩可以起到緩解疼痛的作用，但很難除根治本。如果做推疼痛的作用，但很難除根治本。如果做推拿和按摩的人對腰椎間盤突出癥缺乏足夠拿和按摩的人對腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認識，有時還會加重病情，甚至造成事的認識，有時還會加重病情，甚至造成事故。因為腰間盤突出大多數(shù)都是椎骨和椎故。因為腰間盤突出大多數(shù)都是椎骨和椎骨之

6、間的力造成的。臨床上常見的情況是，骨之間的力造成的。臨床上常見的情況是，很多患者在接受手法推拿復位治療后，不很多患者在接受手法推拿復位治療后，不但沒有減輕癥狀反而有所加重，所以提醒但沒有減輕癥狀反而有所加重，所以提醒患者必須要慎重選擇?；颊弑仨氁髦剡x擇。 誤區(qū)之五：牽引是最好的治療方法。誤區(qū)之五：牽引是最好的治療方法。 腰椎間盤突出癥主要有手術治療和非手術腰椎間盤突出癥主要有手術治療和非手術治療兩種。后者又有牽引、按摩、內(nèi)外用藥、治療兩種。后者又有牽引、按摩、內(nèi)外用藥、經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法。于是很多患者經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法。于是很多患者認為手術風險大，牽引是最好的治療方法。其認為

7、手術風險大，牽引是最好的治療方法。其不然，因為人體脊柱頸段最細向下逐漸變粗到不然，因為人體脊柱頸段最細向下逐漸變粗到腰段最粗，所以牽引的力大了頸段承受不了，腰段最粗，所以牽引的力大了頸段承受不了，頸段能承受的力對腰段沒有任何作。脊柱又是頸段能承受的力對腰段沒有任何作。脊柱又是一個一個“S”形狀的彈性體，而力的方向是上下垂形狀的彈性體，而力的方向是上下垂直，所以牽引對腰間盤突出癥和脊柱的治療不直，所以牽引對腰間盤突出癥和脊柱的治療不是很理想的方法。是很理想的方法。 誤區(qū)之六：腰椎間盤突出癥必須通過手術誤區(qū)之六：腰椎間盤突出癥必須通過手術根治。根治。 其實，手術只是腰椎間盤突出癥的治其實，手術只是

8、腰椎間盤突出癥的治療手段之一。腰椎間盤突出癥的手術適應療手段之一。腰椎間盤突出癥的手術適應癥非常嚴格，而且手術并非腰椎間盤突出癥非常嚴格，而且手術并非腰椎間盤突出癥治療的首選。另外，手術有嚴格的適應癥治療的首選。另外，手術有嚴格的適應癥和禁忌癥，手術的風險也非常大，尤其癥和禁忌癥，手術的風險也非常大，尤其是對神經(jīng)的損傷，再者手術的費用也不是是對神經(jīng)的損傷，再者手術的費用也不是一般患者能承受的，手術后的復發(fā)率也是一般患者能承受的，手術后的復發(fā)率也是很高，應該說大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患很高，應該說大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術療法緩解治療，真正需要者可通過非手術療法緩解治療，真正需要手術治

9、療的患者手術治療的患者1%都不到。都不到。 腰間盤的構成腰間盤的構成腰間盤突出的病因腰間盤突出的病因 一、內(nèi)因：一、內(nèi)因： 1、腰間盤的退行性改變。、腰間盤的退行性改變。 2、自身發(fā)育不良。、自身發(fā)育不良。 二、外因：二、外因： 1、腰間盤承受壓力過大，超過生理負荷。、腰間盤承受壓力過大，超過生理負荷。 2、腰間盤遭受突然的損傷。、腰間盤遭受突然的損傷。 3、腰部長期處于前屈或扭轉。、腰部長期處于前屈或扭轉。 腰間盤突出壓迫腰間盤突出壓迫 神經(jīng)示意圖神經(jīng)示意圖腰間盤突出癥的癥狀腰間盤突出癥的癥狀 患有該癥的患者，主要表現(xiàn)是腰痛和腿痛，患有該癥的患者，主要表現(xiàn)是腰痛和腿痛，病人站不住，或不能久站

10、，也不能久坐，行走因病人站不住，或不能久站，也不能久坐，行走因難，疼痛由腰部向單側或雙側下肢放射，疼痛部難，疼痛由腰部向單側或雙側下肢放射，疼痛部位主要在臀部，大腿后側，小腿外側和足背。任位主要在臀部，大腿后側，小腿外側和足背。任何增加腦脊液體壓力或加重神經(jīng)根受壓的動作，何增加腦脊液體壓力或加重神經(jīng)根受壓的動作，如咳嗽、打噴嚏、彎腰等均使病情加重。因此患如咳嗽、打噴嚏、彎腰等均使病情加重。因此患者往往屈曲側臥或仰臥時屈髂屈膝，走路時側彎者往往屈曲側臥或仰臥時屈髂屈膝，走路時側彎腰小步緩行，嚴重者不能活動，異常痛苦。久病腰小步緩行，嚴重者不能活動，異常痛苦。久病之后患肢小腿側、足背等處可產(chǎn)生麻木

11、，又感覺之后患肢小腿側、足背等處可產(chǎn)生麻木，又感覺減退，肌肉萎縮等癥狀。減退，肌肉萎縮等癥狀。腰間盤突出癥的危害腰間盤突出癥的危害 1、如不及時治療會發(fā)生很多合并癥，、如不及時治療會發(fā)生很多合并癥，如高血壓、糖尿病、尿失禁、前列腺、如高血壓、糖尿病、尿失禁、前列腺、老年偏癱。老年偏癱。 2、造成腰椎習慣性滑脫，椎管狹窄。、造成腰椎習慣性滑脫，椎管狹窄。 3、會陰區(qū)麻木異常，大小便失禁。、會陰區(qū)麻木異常，大小便失禁。 4、下肢冰涼、麻木，肌肉萎縮，一腿、下肢冰涼、麻木，肌肉萎縮，一腿粗、一腿細。粗、一腿細。 5、嚴重時腰部以下癱瘓。、嚴重時腰部以下癱瘓。腰間盤突出癥的治療腰間盤突出癥的治療 一一

12、、藥物：臨時性止痛，沒有長久療效。、藥物：臨時性止痛，沒有長久療效。 二、臥床休息：是一種消極的方法，并使二、臥床休息：是一種消極的方法，并使疾病反復發(fā)作。疾病反復發(fā)作。 三、牽引：只能緩解，不能治愈。三、牽引：只能緩解，不能治愈。 四、手術治療：椎間盤突出癥真正需要手四、手術治療：椎間盤突出癥真正需要手術的術的1%都不到。手術風險大，脊椎血管神都不到。手術風險大，脊椎血管神經(jīng)非常豐富，手術后，下肢麻木等后遺癥經(jīng)非常豐富，手術后，下肢麻木等后遺癥10%左右。特別是高額的手術費不是一般左右。特別是高額的手術費不是一般人都能承受的。人都能承受的。腰間盤突出癥的治療腰間盤突出癥的治療 五、物理治療：

13、是治療腰間盤突出癥的基五、物理治療：是治療腰間盤突出癥的基本療法。通過各種物理治療方法，使突出本療法。通過各種物理治療方法，使突出的椎間盤髓核吸收，纖維環(huán)修復，解除對的椎間盤髓核吸收，纖維環(huán)修復，解除對脊髓和脊神經(jīng)根的壓迫，改善血液循環(huán)，脊髓和脊神經(jīng)根的壓迫，改善血液循環(huán)，加速炎癥的消退，治療費用低，沒有創(chuàng)傷，加速炎癥的消退，治療費用低，沒有創(chuàng)傷，沒有風險，病人很容易接受。沒有風險，病人很容易接受。 在眾多物理治療腰間盤突出癥的儀器在眾多物理治療腰間盤突出癥的儀器中和方法中，健康坊家用溫熱治療器是很中和方法中，健康坊家用溫熱治療器是很多專家首選的治療儀器和方法多專家首選的治療儀器和方法。腰椎間

14、盤突出癥腰椎間盤突出癥 操作要領：操作要領： 1、基本療法，、基本療法，開始和結束對督脈開始和結束對督脈和足太陽膀胱經(jīng)推和足太陽膀胱經(jīng)推拿六回。拿六回。 2、局部療法。、局部療法。1，9，10，11，12治治療點做足療點做足20分鐘。分鐘。透熱為宜。透熱為宜。健康坊治療器是如何治療腰間盤健康坊治療器是如何治療腰間盤突出癥突出癥 我們健康坊以中醫(yī)經(jīng)絡理論為指導，以現(xiàn)代醫(yī)學脊我們健康坊以中醫(yī)經(jīng)絡理論為指導，以現(xiàn)代醫(yī)學脊柱矯正為基礎，以灸療、熱療、按摩為方法，以遠紅外柱矯正為基礎，以灸療、熱療、按摩為方法，以遠紅外線和現(xiàn)代電子技術、為手段作用于脊柱，多管齊下的治線和現(xiàn)代電子技術、為手段作用于脊柱，多管齊下的治療腰間盤突出癥。療腰間盤突出癥。 1、通過熱灸、指壓按摩恢復肌肉、韌帶和軟組織、通過熱灸、指壓按摩恢復肌肉、韌帶和軟組織的張力，調(diào)整脊柱的失衡狀態(tài)，改變對腰間盤過的張力，調(diào)整脊柱的失衡狀態(tài)，改變對腰間盤過大壓力。大壓力。 2、通過內(nèi)部脊柱矯正器（內(nèi)部玉療頭）和人體工、通過內(nèi)部脊柱矯正器（內(nèi)部玉療頭）和人體工程學的曲線設計，依靠人體的自身重量產(chǎn)生的壓程學的曲線設計，依靠人體的自身重量產(chǎn)生的壓力和巨大的牽引力矯正錯位的椎骨和使突出的椎力和巨大的牽引力矯正錯位的椎骨和使突出的椎間盤復位。間盤復位。 3、治療器發(fā)出大量的遠紅外