重性精神疾病培訓(xùn)PPT第一期

1、2017年3月17日一期國家系統(tǒng)名稱為重性精神疾病信息系統(tǒng)二期系統(tǒng)升級(jí)后，不僅各種功能的完善，而且加入一項(xiàng)工作-發(fā)病報(bào)告（病種很多不僅僅是6種重性精神疾?。?、嚴(yán)重精神障礙（包含重性精神疾病）2、重性精神疾?。?種病） 精神分裂癥精神分裂癥 分裂情感性障礙分裂情感性障礙 偏執(zhí)性精神病偏執(zhí)性精神病 雙相（情感）障礙雙相（情感）障礙 癲癇所致精神障礙癲癇所致精神障礙 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙個(gè)體 率 在冊(cè)患者 檢出率(4.25)2017年指標(biāo)在管患者/在管居家患者 管理率(92%) 2017年指標(biāo)規(guī)范管理的患者 規(guī)范管理率(86%)2017年指標(biāo)服藥患者 治療率（63%）2

2、017年指標(biāo)規(guī)律服藥患者 規(guī)律服藥率病情穩(wěn)定患者 病情穩(wěn)定率危險(xiǎn)評(píng)估3級(jí)患者 危危3 3率率我縣不達(dá)標(biāo)的是檢出率及治療率我縣不達(dá)標(biāo)的是檢出率及治療率序號(hào)序號(hào)名稱名稱來源來源1 1行為異常人員線索調(diào)查問題清單行為異常人員線索調(diào)查問題清單 ( (社區(qū)）社區(qū)）工作規(guī)范工作規(guī)范2 2重性精神疾病重性精神疾病線索調(diào)查登記表線索調(diào)查登記表 （社區(qū)、醫(yī)院）（社區(qū)、醫(yī)院）3 3居民個(gè)人健康檔案居民個(gè)人健康檔案- -個(gè)人基本信息表個(gè)人基本信息表+ +健康體檢表健康體檢表服務(wù)規(guī)范服務(wù)規(guī)范4 4重性精神疾病重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表患者個(gè)人信息補(bǔ)充表5 5重性精神疾病重性精神疾病患者個(gè)人信息和隨訪信息補(bǔ)充表患者

3、個(gè)人信息和隨訪信息補(bǔ)充表工作規(guī)范工作規(guī)范6 6參加參加重性精神疾病重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書7 7重性精神疾病重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表患者隨訪服務(wù)記錄表服務(wù)規(guī)范服務(wù)規(guī)范1111嚴(yán)重精神障礙患者雙向轉(zhuǎn)診單嚴(yán)重精神障礙患者雙向轉(zhuǎn)診單（新）（醫(yī)院（新）（醫(yī)院- -社區(qū)）社區(qū)）工作規(guī)范工作規(guī)范1212重性精神疾病重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置知情同意書應(yīng)急醫(yī)療處置知情同意書1313重性精神疾病重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單1515重性精神疾病重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表失訪（死亡）患者登記表（月報(bào)（月報(bào)- -基層填報(bào)）基層填報(bào)）1. 1.常培訓(xùn)常培

4、訓(xùn)2. 2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精防基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精防醫(yī)生主要負(fù)責(zé)開展線索調(diào)查醫(yī)生主要負(fù)責(zé)開展線索調(diào)查3. 3.存檔、備案存檔、備案1. 1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精防醫(yī)生填寫（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精防醫(yī)生填寫（1 1）- -（8 8）2. 2.縣區(qū)精防機(jī)構(gòu)組織開展診斷和復(fù)核診斷縣區(qū)精防機(jī)構(gòu)組織開展診斷和復(fù)核診斷3. 3.患者或其監(jiān)護(hù)人拒絕接受診斷，在診斷欄患者或其監(jiān)護(hù)人拒絕接受診斷，在診斷欄填寫填寫“拒絕拒絕”4. 4.存檔、備案（縣區(qū)和基層均要存檔）存檔、備案（縣區(qū)和基層均要存檔）涵蓋內(nèi)容（涵蓋內(nèi)容（2121條）條）1. 1.性別；性別；2. 2.出生日期；出生日期；3. 3.身份證號(hào)；身份證號(hào)；4.

5、 4.工作單位；工作單位；5. 5.本人電話；本人電話；6. 6.聯(lián)系人姓名；聯(lián)系人姓名；7. 7.聯(lián)系人電話；聯(lián)系人電話；8. 8.常住類型；常住類型；9. 9.民族；民族；10.10.血型；血型；11.11.文化程度；文化程度；12.12.職業(yè)；職業(yè)；13.13.婚姻狀況；婚姻狀況；14.14.醫(yī)療費(fèi)用支付方式；醫(yī)療費(fèi)用支付方式；15.15.藥物過敏史；藥物過敏史；16.16.暴露史；暴露史；17.17.既往史；既往史；18.18.家族史；家族史；19.19.遺傳病史；遺傳病史；20.20.殘疾情況；殘疾情況；21.21.生活環(huán)境生活環(huán)境個(gè)個(gè)人人基基礎(chǔ)礎(chǔ)信信息息個(gè)個(gè)人人基基本本健健康康信信

6、息息填寫注意事項(xiàng)：填寫注意事項(xiàng)：1. 1.本表用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫；本表用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫；2. 2.居民個(gè)人信息有變動(dòng)，可在原處修改，注明修改時(shí)間；居民個(gè)人信息有變動(dòng)，可在原處修改，注明修改時(shí)間；3. 3.編號(hào)編號(hào)：必須填寫，：必須填寫，8 8個(gè)編碼同個(gè)編碼同686686項(xiàng)目項(xiàng)目1717位編碼，區(qū)縣國標(biāo)碼（位編碼，區(qū)縣國標(biāo)碼（6 6位）位）+ +街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）編碼（街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）編碼（3 3位）位）+ +居委會(huì)（村委會(huì)）編碼（居委會(huì)（村委會(huì)）編碼（3 3位）位）+ +患患者順序號(hào)碼（者順序號(hào)碼（5 5位）位）（居民健康檔案首頁是（居民健康檔案首頁是1717位，表單都是位，表

7、單都是8 8位）位）填寫注意事項(xiàng)：填寫注意事項(xiàng)：4. 4.本人電話、聯(lián)系人及聯(lián)系電話：建議至少有一個(gè)電話能聯(lián)系到本人電話、聯(lián)系人及聯(lián)系電話：建議至少有一個(gè)電話能聯(lián)系到患者或其監(jiān)護(hù)人（關(guān)系緊密的親友），及時(shí)更新最新聯(lián)系方式?；颊呋蚱浔O(jiān)護(hù)人（關(guān)系緊密的親友），及時(shí)更新最新聯(lián)系方式。（基本公衛(wèi)考核，入戶或電話隨訪時(shí)，會(huì)根據(jù)此處電話核實(shí)真（基本公衛(wèi)考核，入戶或電話隨訪時(shí)，會(huì)根據(jù)此處電話核實(shí)真實(shí)性）實(shí)性）5. 5.血型：血型：ABOABO血型血型/RH/RH陰性，填寫的是兩個(gè)方面，易漏填；陰性，填寫的是兩個(gè)方面，易漏填；6. 6.個(gè)人基本信息表重要，最好不要缺漏，信息最好能及時(shí)更新；個(gè)人基本信息表重要，

8、最好不要缺漏，信息最好能及時(shí)更新；7. 7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的建檔概念：建檔就須填寫個(gè)人基本信息基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的建檔概念：建檔就須填寫個(gè)人基本信息表和健康體檢表。表和健康體檢表。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1. 1.首次建檔以及年度健康檢查使用；通用表，醫(yī)院體檢表不能替代。首次建檔以及年度健康檢查使用；通用表，醫(yī)院體檢表不能替代。2. 2.不帶不帶“* *”：均需檢查；：均需檢查； 帶帶“* *”：血常規(guī)、空腹血糖、心電圖、肝功必須檢查，結(jié)合當(dāng)?shù)匾?；：血常?guī)、空腹血糖、心電圖、肝功必須檢查，結(jié)合當(dāng)?shù)匾螅?. 3.留存體檢原始記錄單；留存體檢原始記錄單；4. 4.體檢記錄表：癥狀、體重、血壓、

9、血糖、一般體格檢查、體檢記錄表：癥狀、體重、血壓、血糖、一般體格檢查、 血常規(guī)（含白細(xì)胞血常規(guī)（含白細(xì)胞分分 類）、轉(zhuǎn)氨酶、心電圖、用藥情況。（基本公衛(wèi)主要查此類）、轉(zhuǎn)氨酶、心電圖、用藥情況。（基本公衛(wèi)主要查此9 9項(xiàng)，血壓和血糖不能項(xiàng)，血壓和血糖不能 缺漏；缺漏； 其余缺漏項(xiàng)其余缺漏項(xiàng)2 2項(xiàng)）項(xiàng)）填表注意事項(xiàng)：填表注意事項(xiàng)：1. 1.首次建檔時(shí)使用首次建檔時(shí)使用，作為個(gè)人基本信息表的補(bǔ)充；，作為個(gè)人基本信息表的補(bǔ)充；2. 2.一次性建立，有個(gè)人信息變更，及時(shí)更新，并注明更新時(shí)間，不能隨意涂一次性建立，有個(gè)人信息變更，及時(shí)更新，并注明更新時(shí)間，不能隨意涂改改；3. 3.姓名和編號(hào)易漏填；姓名

10、和編號(hào)易漏填；4. 4.監(jiān)護(hù)人：法律規(guī)定的、目前行使監(jiān)護(hù)職責(zé)的人；監(jiān)護(hù)人：法律規(guī)定的、目前行使監(jiān)護(hù)職責(zé)的人； 監(jiān)護(hù)人住址和電話：建議填寫可隨時(shí)聯(lián)系的電話，及時(shí)更新；監(jiān)護(hù)人住址和電話：建議填寫可隨時(shí)聯(lián)系的電話，及時(shí)更新； 轄區(qū)村（居）委會(huì)聯(lián)系人、電話：建議填寫了解情況的聯(lián)系人；轄區(qū)村（居）委會(huì)聯(lián)系人、電話：建議填寫了解情況的聯(lián)系人； （基本公衛(wèi)考核，入戶或電話隨訪時(shí)，會(huì)根據(jù)此處核實(shí)真實(shí)性）（基本公衛(wèi)考核，入戶或電話隨訪時(shí)，會(huì)根據(jù)此處核實(shí)真實(shí)性）5. 5.知情同意：簽字人應(yīng)是患者本人或其監(jiān)護(hù)人，且最好是全名，同時(shí)要與上知情同意：簽字人應(yīng)是患者本人或其監(jiān)護(hù)人，且最好是全名，同時(shí)要與上面的監(jiān)護(hù)人處邏輯

11、一致；（此處可能在今后有所修改）面的監(jiān)護(hù)人處邏輯一致；（此處可能在今后有所修改）填表注意事項(xiàng)：填表注意事項(xiàng)：6. 6.初次發(fā)病時(shí)間：患者首次出現(xiàn)精神癥狀的時(shí)間，盡可能精確。新發(fā)病人初次發(fā)病時(shí)間：患者首次出現(xiàn)精神癥狀的時(shí)間，盡可能精確。新發(fā)病人（日期比較近的）建議盡量到日，病程久的可以到月或年。（日期比較近的）建議盡量到日，病程久的可以到月或年。7. 7.既往主要癥狀：根據(jù)患者第一次發(fā)病到填寫此表之時(shí)的情況，填寫患者曾既往主要癥狀：根據(jù)患者第一次發(fā)病到填寫此表之時(shí)的情況，填寫患者曾出現(xiàn)過的主要癥狀。出現(xiàn)過的主要癥狀。8. 8.既往治療情況：指建檔前患者接受的門診和住院治療情況，首次抗精神病既往治

12、療情況：指建檔前患者接受的門診和住院治療情況，首次抗精神病藥治療時(shí)間盡可能精確，可只填寫到年。藥治療時(shí)間盡可能精確，可只填寫到年。若未住院，填寫若未住院，填寫“0 0”次，勿漏填次，勿漏填。9. 9.目前診斷情況：填寫患者目前所患精神疾病的診斷名稱，注意診斷名稱填目前診斷情況：填寫患者目前所患精神疾病的診斷名稱，注意診斷名稱填寫要規(guī)范。寫要規(guī)范。10.10.最近一次治療效果：可查看病例、詢問患者及其家屬最近一次治療效果：可查看病例、詢問患者及其家屬填表注意事項(xiàng)：填表注意事項(xiàng)：11.11.患病對(duì)家庭社會(huì)的影響：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時(shí)的情況，患病對(duì)家庭社會(huì)的影響：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到

13、填寫此表之時(shí)的情況，若未發(fā)生過，填寫若未發(fā)生過，填寫“0 0”，勿缺漏；若發(fā)生，填寫相應(yīng)的次數(shù)。，勿缺漏；若發(fā)生，填寫相應(yīng)的次數(shù)。 此處要求理解幾個(gè)概念：此處要求理解幾個(gè)概念： （1 1）輕度滋事：是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患）輕度滋事：是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。 （2 2）肇事：是指患者的行為觸犯了我國）肇事：是指患者的行為觸犯了我國治安管理處罰法治安管理處罰法但未觸犯但未觸犯刑刑法法，例如患者行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人

14、輕、重傷的。，例如患者行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。 （3 3）肇禍：是指患者的行為觸犯了）肇禍：是指患者的行為觸犯了刑法刑法，屬于范圍行為的。，屬于范圍行為的。 （4 4）其他危害行為：是指傷人毀物的行為，但公安機(jī)關(guān)未出警，或者不符）其他危害行為：是指傷人毀物的行為，但公安機(jī)關(guān)未出警，或者不符合輕度滋事、肇事、肇禍的定義。（此條可能之后會(huì)增加）合輕度滋事、肇事、肇禍的定義。（此條可能之后會(huì)增加）填表注意事項(xiàng)：填表注意事項(xiàng)：12.12.關(guān)鎖情況：關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠關(guān)鎖情況：關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠 等）限制患者的行動(dòng)

15、自由等）限制患者的行動(dòng)自由13.13.經(jīng)濟(jì)狀況：指患者經(jīng)濟(jì)狀況，貧困是指低保戶。經(jīng)濟(jì)狀況：指患者經(jīng)濟(jì)狀況，貧困是指低保戶。14.14.?？漆t(yī)生意見：指建檔時(shí)家屬提供或患者原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的精神?？茖？漆t(yī)生意見：指建檔時(shí)家屬提供或患者原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的精神專科 醫(yī)生意見，如沒有，則填寫醫(yī)生意見，如沒有，則填寫“無無”，勿缺漏。，勿缺漏。15.15.個(gè)人信息補(bǔ)充表是基本公衛(wèi)考核的重要表格之一，缺漏項(xiàng)不能多于個(gè)人信息補(bǔ)充表是基本公衛(wèi)考核的重要表格之一，缺漏項(xiàng)不能多于2 2項(xiàng)。項(xiàng)。熟練掌握記錄表的內(nèi)容（熟練掌握記錄表的內(nèi)容（2020項(xiàng)）項(xiàng)）1. 1.規(guī)范填寫表格：有規(guī)范填寫表格：有“”的，應(yīng)將數(shù)字

16、填寫在的，應(yīng)將數(shù)字填寫在“”；2. 2.姓名、編號(hào)和姓名、編號(hào)和2020項(xiàng)內(nèi)容盡量不缺漏；（基本公衛(wèi)考核要求隨訪項(xiàng)內(nèi)容盡量不缺漏；（基本公衛(wèi)考核要求隨訪記錄表空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)在記錄表空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)在3 3項(xiàng)及以下項(xiàng)及以下）3. 3.危險(xiǎn)性、目前癥狀、自知力、社會(huì)功能情況、患病對(duì)家庭社會(huì)危險(xiǎn)性、目前癥狀、自知力、社會(huì)功能情況、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、藥物不良反應(yīng)和本次隨訪分類的的影響、藥物不良反應(yīng)和本次隨訪分類的邏輯性要一致邏輯性要一致。4. 4.隨訪日期和下次隨訪日期間隔要與本次隨訪分類一致。隨訪日期和下次隨訪日期間隔要與本次隨訪分類一致。5. 5.本次隨訪分類本次隨訪分類“基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定患

17、者基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定患者”要和轉(zhuǎn)診相結(jié)合，不要和轉(zhuǎn)診相結(jié)合，不穩(wěn)定患者要求穩(wěn)定患者要求“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診”（有轉(zhuǎn)診，存留轉(zhuǎn)診單）（有轉(zhuǎn)診，存留轉(zhuǎn)診單） 。熟練掌握記錄表的內(nèi)容（熟練掌握記錄表的內(nèi)容（2020項(xiàng)）項(xiàng)）6. 6.服藥依從性、藥物不良反應(yīng)和用藥情況的一致性：服藥依從性、藥物不良反應(yīng)和用藥情況的一致性：有服藥患者有服藥患者，藥物不良反應(yīng)和用藥情況都須填寫，不能缺漏，用藥情況的用法藥物不良反應(yīng)和用藥情況都須填寫，不能缺漏，用藥情況的用法和劑量也需要填寫；和劑量也需要填寫；不服藥患者不服藥患者，藥物不良反應(yīng)和用藥情況處應(yīng)，藥物不良反應(yīng)和用藥情況處應(yīng)該用該用“/ /”劃上，盡量不空項(xiàng)。劃上，盡量不空項(xiàng)

18、。7. 7.康復(fù)措施：是指根據(jù)患者此次隨訪情況，給出康復(fù)措施建議?？祻?fù)措施：是指根據(jù)患者此次隨訪情況，給出康復(fù)措施建議。8. 8.隨訪內(nèi)容：是隨訪內(nèi)容：是兩次隨訪期間兩次隨訪期間的評(píng)估，所以都是對(duì)兩次隨訪期間的評(píng)估，所以都是對(duì)兩次隨訪期間患者的危險(xiǎn)性、癥狀、住院等等進(jìn)行評(píng)估和了解。患者的危險(xiǎn)性、癥狀、住院等等進(jìn)行評(píng)估和了解。隨訪難點(diǎn)和要點(diǎn)：隨訪難點(diǎn)和要點(diǎn)： 1. 1.危險(xiǎn)性評(píng)估：危險(xiǎn)性評(píng)估：0-50-5級(jí)（級(jí)（0 0無；無；1 1罵；罵；2 2打不出門，能被勸；打不出門，能被勸；3 3打出家打出家門，不對(duì)人，不被勸；門，不對(duì)人，不被勸；4 4打出家門，對(duì)物還對(duì)人；打出家門，對(duì)物還對(duì)人；5 5持

19、械，有暴持械，有暴力。）力。）隨訪難點(diǎn)和要點(diǎn)：隨訪難點(diǎn)和要點(diǎn)：2. 2.目前癥狀和自知力判定目前癥狀和自知力判定3. 3.隨訪分類掌握隨訪分類掌握危險(xiǎn)性分級(jí)危險(xiǎn)性分級(jí)精神癥狀精神癥狀自知力自知力社會(huì)功能社會(huì)功能藥物不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)軀體疾病情況軀體疾病情況更新的內(nèi)容有：更新的內(nèi)容有：1. 1.重性精神疾病重性精神疾病-嚴(yán)重精神障礙；嚴(yán)重精神障礙；2. 2.管理治療網(wǎng)絡(luò)管理治療網(wǎng)絡(luò)-管理治療服務(wù)；管理治療服務(wù)；3. 3.參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理-參加社區(qū)服務(wù)參加社區(qū)服務(wù)管理；管理；（名稱還可能有進(jìn)一步更新）（名稱還可能有進(jìn)一步更新）填寫注意事項(xiàng)：填寫注意事項(xiàng)：1. 1.發(fā)病報(bào)告患者不需

20、要填寫知情同意書；發(fā)病報(bào)告患者不需要填寫知情同意書；2. 2.按要求登記（六大病種）患者需要填按要求登記（六大病種）患者需要填寫知情同意書；寫知情同意書；3. 3.住址盡量詳細(xì)，簽字人姓名準(zhǔn)確可辨，住址盡量詳細(xì)，簽字人姓名準(zhǔn)確可辨，診斷名稱要規(guī)范準(zhǔn)確；診斷名稱要規(guī)范準(zhǔn)確；4. 4.告知患者重要信息；告知患者重要信息；1. 1.轉(zhuǎn)診對(duì)象：患有精神障礙的轄區(qū)內(nèi)常住人口轉(zhuǎn)診對(duì)象：患有精神障礙的轄區(qū)內(nèi)常住人口2. 2.轉(zhuǎn)診疾病種類：六大病種（精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精轉(zhuǎn)診疾病種類：六大病種（精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。癲癇神病、分裂情感性精神病、

21、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。癲癇所致精神障礙）和其他精神障礙所致精神障礙）和其他精神障礙3. 3.轉(zhuǎn)診分類轉(zhuǎn)診分類：上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)：上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)（1 1）上轉(zhuǎn)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)（精）上轉(zhuǎn)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)（精神病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科）神病專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科）（2 2）下轉(zhuǎn)：精神衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）下轉(zhuǎn)：精神衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4. 4.轉(zhuǎn)診指征：轉(zhuǎn)診指征：（1 1）上轉(zhuǎn)指征）上轉(zhuǎn)指征 1. 1.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者； 2. 2.有暴力攻擊或明顯自

22、傷、自殺行為的患者；有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者； 3. 3.各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者；各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者； 4. 4.在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者；在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者； 5. 5.病人或家屬要求門診或住院治療的患者；病人或家屬要求門診或住院治療的患者； 6. 6.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)； 7. 7.家庭監(jiān)管物理需住院治療的患者；家庭監(jiān)管物理需住院治療的患者； 8. 8.社區(qū)社區(qū)“關(guān)鎖關(guān)鎖”的精神病患者。的精神病患者。人員簽名要人員簽名要注意注意處置緣由更處置緣由更新新處置緣由更處置緣由更新新1、市里給區(qū)里名額，區(qū)里只能給按著患