臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)試題

1、，或在12小時(shí)內(nèi)完全稱為少尿，24小時(shí)尿、及，俗稱和。對(duì)能或其聚合體從第二章臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)試題一、是非題1. 血沉是一項(xiàng)敏感及特異性較高的指標(biāo)，對(duì)疾病的診斷具有重要價(jià)值。()2. 血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原。()3. 長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。()4. 國(guó)際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICH)建議，血常規(guī)檢驗(yàn)使用的抗凝劑為EDTA-K2.()5. 白細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)時(shí)，異常白細(xì)胞不必計(jì)算在內(nèi)。()6. 網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)500個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞。()7. 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。()8. 皮膚采血法采集的是毛細(xì)血管內(nèi)的血液。()9. 使用手工法

2、計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)在低倍鏡下計(jì)數(shù)牛鮑計(jì)數(shù)板中央大方格內(nèi)四角和正中共5個(gè)中方格內(nèi)的RBC數(shù)。()10. 真空采血法是利用采血管的負(fù)壓進(jìn)行血液定量采集。()11. 膿尿蛋白定性常為陰性。()12. 正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L，而且與觸珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小球通過。()13. 滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。()14.精子活力鑒定時(shí)，觀察到精子活動(dòng)力不良，精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩。則應(yīng)判定精子活力為II級(jí)。()15. 精液檢測(cè)可隨時(shí)檢測(cè)，病人無任何禁忌注意事項(xiàng)。()16. 一般，每高倍鏡視野均見3個(gè)以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。()17.膽紅素尿是尿中含有大量

3、的結(jié)合膽紅素所致，外觀呈深黃色在空氣中久置后仍呈深黃色。()18. 乳糜尿多見于絲蟲病。()19. 本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿。()20. 漏出液中細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主。()21. 豆腐渣樣白帶，呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。()22.目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測(cè)定的原理多為葡萄糖氧化酶法。()23. 脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合癥。()24. 黃色或棕色膿性精液多見于前列腺炎和精囊炎。()25.采集腦脊液后，第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查。()26. C反應(yīng)蛋白為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液和滲出液的鑒別。CRP10mg/L為滲出液，CRP10mg/L為漏

4、出液。()27. 蛔蟲卵有卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞。()二、填空題1. 旋轉(zhuǎn)式粘度計(jì)適用于粘度測(cè)定。毛細(xì)管式粘度計(jì)適用于粘度測(cè)定。2. 瑞氏染色法的細(xì)胞著色原理是和作用。3. 瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括和兩個(gè)階段。4. 目前血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，常采用原理。5. 目前血細(xì)胞分類時(shí)推薦的染色方法為，而臨床常用的方法為。6. 血液在血管流動(dòng)時(shí)呈層流，層流中相距單位距離的兩個(gè)液層的流速差稱為。7. 單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為。8. 尿液的有形成分包括、等各種病理生理成分。9. 腎性蛋白尿見于或疾病。10. 收集精液標(biāo)本應(yīng)在內(nèi)檢驗(yàn)，冬季應(yīng)注意保溫。出現(xiàn)一次異常結(jié)果，應(yīng)在后復(fù)查。11. 尿液檢查時(shí)常使用

5、的防腐劑有、12.24小時(shí)尿量小于無尿者稱為無尿。13.24小時(shí)尿量小于量多于多尿。14.尿中膽色素包括尿三膽。15. 阻塞性黃疸時(shí)檢查為陽(yáng)性。16. 管型為尿沉渣中重要成分，形成的必要條件為、。17. 精液主要由和組成，其中固體成分約占。18. 腦脊液外觀為黃色常見于。19. 尿比密測(cè)定有助于和這兩種多尿疾病的鑒別。20. 病理性多尿常因腎小管21. 選擇性蛋白尿是反映否濾過的能力。22. 本周蛋白尿?qū)嵸|(zhì)為尿中排出。23. 人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分為和兩大類。24. 瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可見和。25. 乳糜尿多見于。三、選擇題1. 靜脈采血法的采血

6、部位首選A、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈2血細(xì)胞分析中最常用的染色法為A、吉姆薩染色B、瑞氏染色C、H-E染色D、羅氏染色3溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑是A、丙酮B、無水乙醇C、甲醇D、二甲苯4. 靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括以下哪種情況A、容器不潔B、抽血過快C、與水接觸D、組織液混入5. 下列哪一種抗凝劑不是與血液中的鈣離子結(jié)合A、EDTA-K2B、草酸鈉C、枸櫞酸鈉D、肝素6. 以N表示五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù),則紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為A、NX5X10X104X200B、NX5X10X105X200C、（N/5）X25X10X106X200D、NX525X10X106X20

7、07. 血紅蛋白測(cè)定的參考方法為A、沙利法B、氰化高鐵血紅蛋白法C、疊氮高鐵血紅蛋白法D、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法8.WHO認(rèn)定血細(xì)胞比容測(cè)定首選的常規(guī)方法為A、微量離心法B、放射性核素法C、折射計(jì)法D、黏度法9白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀釋液常用A、Hayem液B、稀乙酸溶液C、丙酮-伊紅稀釋液D、生理鹽水10.目前血沉測(cè)定首選的方法是A、庫(kù)氏法B、溫氏法C、潘氏法D、魏氏法11. 關(guān)于血沉的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的A、紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快B、心絞痛，血沉加快C、紅細(xì)胞增多癥，血沉加快D、免疫球蛋白增高,血沉減慢12. 三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性

8、粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞13. 對(duì)VCS法檢測(cè)原理理解錯(cuò)誤的是A、白細(xì)胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同B、體積相同，但性質(zhì)不同的細(xì)胞群無法區(qū)分C、利用電阻抗原理測(cè)定細(xì)胞體積D、應(yīng)用電導(dǎo)性技術(shù)測(cè)量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)14. 白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、有核紅細(xì)胞C、正常成熟紅細(xì)胞D、小紅細(xì)胞15.嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是A、支氣管哮喘B、猩紅熱C、傷寒D、慢性粒細(xì)胞白血病16. 有關(guān)瑞氏染色的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、染色時(shí)間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B、可以復(fù)染C、沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液后再以流水沖洗D、血片著色偏紅時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH17. 血液檢驗(yàn)中，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、

9、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白測(cè)定D、血細(xì)胞比容18. 血沉測(cè)定的意義中，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是A、常規(guī)項(xiàng)目，但缺乏特異性B、判斷疾病是否活動(dòng)的指標(biāo)C、動(dòng)態(tài)血沉對(duì)了解疾病發(fā)展有重要意義D、能用于健康人群的篩查19. 下列哪種情況紅細(xì)胞沉降率（ESR）不會(huì)加快A、室溫25CB、標(biāo)本溶血C、血沉管傾斜D、抗凝劑濃度略微增加20.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定的臨床意義中，不正確的敘述是A、觀察貧血療效B、判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況C、反映紅細(xì)胞的功能D、監(jiān)測(cè)骨髓移植后造血功能恢復(fù)狀況21.下列關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)檢查的描述正確的是A、吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差B、儀器法和手工法能提供白細(xì)胞形態(tài)改變的直接

10、信息C、正常血涂片常見到漿細(xì)胞和退化變性的白細(xì)胞D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22. 下列哪項(xiàng)在瑞氏染色血片中不可能見到A、異型淋巴細(xì)胞B、點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、幼稚細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞23.有關(guān)改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的描述錯(cuò)誤的是A、通過H型溝槽分割為兩個(gè)相同的計(jì)數(shù)池B、每個(gè)池分為9個(gè)大方格C、蓋玻片與計(jì)數(shù)池之間距離為0.01mmD、每個(gè)大方格的面積為1mm224.氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCNA、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCO25.在電阻抗型血液分析儀中，哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比A、細(xì)胞的移動(dòng)速度B、細(xì)胞的數(shù)量C、細(xì)胞的體積D、細(xì)胞的比密26. 電阻抗型血液分析儀依據(jù)

11、哪項(xiàng)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類A、白細(xì)胞的移動(dòng)速度B、白細(xì)胞自身的體積C、白細(xì)胞的比密D、加入溶血素后白細(xì)胞的體積27.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致A、中性粒細(xì)胞減低B、嗜酸性粒細(xì)胞減低C、紅細(xì)胞減低D、淋巴細(xì)胞升高28關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述正確的是A、單核細(xì)胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)B、嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部C、幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部D、中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部29.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)選擇血涂片哪一部位進(jìn)行有序地鏡檢A、頭部B、體部C、體尾交界D、邊緣30.計(jì)數(shù)池四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為37、39、40、41，則白細(xì)胞數(shù)為A、7.8X109/LB、5.7X109/LC、6.

12、8X109/LD、8.7X109/L31. 一尿液檢驗(yàn)結(jié)果：外觀紅色微混，蛋白定性+，紅細(xì)胞+，白細(xì)胞2-6/高倍鏡視野，粗顆粒管型1-2/低倍鏡視野，透明管型1-2/低倍鏡視野，紅細(xì)胞管型0-1/低倍鏡視野。最可能的診斷是：A膀胱炎B腎盂腎炎C腎結(jié)核D急性腎小球腎炎32. 精子形態(tài)異常超過多少為不正常，影響受孕：A10%B20%C30%D40%33. 膽固醇在下列哪個(gè)標(biāo)本不可見：A腦脊液B膽汁C糞便D關(guān)節(jié)腔積液34. 腦脊液中IgM增高，常見于：A腦瘤B化膿勝腦膜炎C病毒性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎35. 可產(chǎn)生尿酸沉淀，不適合尿液中尿酸測(cè)定的防腐劑為：A麝香草酚B甲苯C二甲苯D鹽酸36. 惡性葡

13、萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)：A本周氏蛋白BHCGC降鈣素D多巴胺37. 精液乳酸脫氫酶同工酶中含量最高的是：ALDH1BLDH2CLDH3DLDH-X38下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：A結(jié)核性腦膜炎B病毒性腦膜炎C化膿性腦膜炎D以上都不是39. 精液中水分的含量約為：A50%B70%C80%D90%40. 尿液中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶可見于急性肝萎縮，磷中毒或白血病患者：A尿酸結(jié)晶B膽固醇結(jié)晶C亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D胱氨酸結(jié)晶41. 下列不屬于漏出液的變化是：A一般不凝固B蛋白質(zhì)含量小于25g/LC漿液黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主42. 有一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V

14、過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率將是：A0B50%C100%D需要其他數(shù)據(jù)43. 下列哪些物質(zhì)不屬于酮體：A丙酮B丙酮酸C乙酰乙酸D0-羥丁酸44. 關(guān)于滲出液的敘述，不正確的是：A必能形成凝塊B可含大量脂肪C可含大量細(xì)菌D可呈黃色膿樣45. 主要由T-H蛋白組成的是：A透明管型B細(xì)菌管型C顆粒管型D腎小管上皮細(xì)胞管型46. 尿量減少可見于：A飲濃茶B糖尿病C嚴(yán)重?zé)齻鸇尿崩癥47. 無尿是指一天的尿量少于：A50mlB100mlC150mlD200ml48. 精液檢查時(shí)，觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩。此類狀況可判定精子的活動(dòng)力為：A0級(jí)BI級(jí)CII級(jí)DIII級(jí)49.尿

15、液中蛋白質(zhì)含量超過（）mg/24h稱為蛋白尿。A100B180C150D12050. 漏出液與滲出液相比，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的：A常為淡黃色或黃綠色B李凡他試驗(yàn)陰性C可檢測(cè)到致病細(xì)菌D清晰或微混51. 在鉤蟲卵形態(tài)描述中下述哪項(xiàng)不正確：A橢圓形B無色透明C內(nèi)含四個(gè)卵細(xì)胞D卵殼較厚52. 陰道清潔度可分為IIV度，陰道正常清潔度為：AIII度BIIII度CIIIII度DIIIIV度53. 陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“”，雜菌“+”，上皮細(xì)胞“”，膿細(xì)胞為1520/高倍鏡視野，則陰道清潔度判定為：AI度BII度CIII度DIV度54. 尿液呈深黃色，振蕩時(shí)產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是：A含鐵血黃素尿B膽紅素

16、尿C蛋白尿D服用維生素B1255. 糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于：A服用活性炭B服用鐵劑C上消化道出血D食用大量綠色蔬菜56. 下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：A病毒性腦膜炎B腦出血C隱球菌性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎57. 尿沉渣鏡檢細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察多少個(gè)高倍視野：A1個(gè)B5個(gè)C10個(gè)D20個(gè)58. 糞便鏡檢時(shí)，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而完整，可見巨噬細(xì)胞。最可能為：A急性腸炎B慢性腸炎C細(xì)菌性痢疾D潰瘍性結(jié)腸炎59. 腎小管病變時(shí)常見管型是：A腎上皮細(xì)胞管型B透明管型C白細(xì)胞管型D顆粒管型60. 漿膜腔積液中見嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，多見于：A結(jié)核B化膿菌感染C惡性腫瘤D過敏性

17、疾病四、簡(jiǎn)答題1、手工顯微鏡計(jì)數(shù)紅細(xì)胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰?2、簡(jiǎn)述血沉測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)。3、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素?4、嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么?5、電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)原理是什么?6、試述血紅蛋白測(cè)定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)。7、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是什么?8、血沉變化的的臨床意義是什么?9、試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。10、為什么血細(xì)胞分析儀對(duì)白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)？11、試述尿液常規(guī)分析的臨床價(jià)值。12、試述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。13、試述尿HCG金標(biāo)法測(cè)試原理。臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)參考答案一、是非題1.X2.X3.

18、V4.V5.X6.X7.X8.X9.X10.V11.X12.V13.X14.X15. X16.V17.X18.V19.V20.X21.V22.V23.V24.V25.X26.X27.V二、填空題1.非牛頓液體或全血牛頓液體或血漿2.化學(xué)親和物理吸附3.滋養(yǎng)體裂殖體4.電阻抗法5.瑞-吉氏染色法瑞氏染色法6.切變率7.腎小球?yàn)V過率8.細(xì)胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲9.腎小球,腎小管10.一小時(shí),一周11.甲醛、麝香草酚、濃鹽酸、甲苯12.0.1升13.0.4升,2.5升14.膽紅素、尿膽原,尿膽素15.尿膽紅素16. 蛋白尿的存在、腎小管有使尿液濃縮酸化的能力、具有可供交替使用的腎單位。17.精

19、子,精漿,10%18.陳舊性出血19.糖尿病,尿崩癥20.重吸收障礙,濃縮功能減退21.腎小球?yàn)V過膜,血漿大分子蛋白質(zhì)22.免疫球蛋白輕鏈23.漏出液,滲出液24.環(huán)狀體,大滋養(yǎng)體25.絲蟲病三、選擇題1.A2.B3.C4.D5.D6.C7.B8.A9.B10.D11.A12.B13.B14.B15.C16. C17.B18.D19.D20.C21.A22.D23.C24.C25.C26.D27.B28.A29.C30.A31.D32.C33.A34.B35.D36.B37.D38.A39.D40.C41.C42.A43.B44.A45.A46.C47.B48.B49.C50.C51.D52.

20、A53.C54.B55.C56.D57.C58.C59.A60.D四、簡(jiǎn)答題1.手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但比儀器法費(fèi)時(shí)，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為血液分析儀的校正。2.(1)手工法包括魏氏法、潘氏法等，魏氏法簡(jiǎn)便實(shí)用，ICSH推薦為血沉測(cè)定的參比方法；潘氏法與魏氏法測(cè)定相關(guān)性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測(cè)定血沉某個(gè)時(shí)刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大的局限性。(2)血沉儀可動(dòng)態(tài)記錄整個(gè)血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個(gè)沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測(cè)定結(jié)果提供了

21、新的手段。3.(1)影響分類計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素：主要是細(xì)胞在涂片中的分布不均和觀察者對(duì)細(xì)胞辨認(rèn)的差異。(2)影響分類計(jì)數(shù)精確性的因素。(3)影響涂片染色效果的因素。(4)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考方法：EDTA-K3抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以Romanowaky液進(jìn)行染色，使用“城墻式”移動(dòng)法，油鏡下分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞。當(dāng)其他分類法與此法作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較時(shí)，需要4個(gè)熟練檢驗(yàn)人員對(duì)同一張涂片各計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞(即總數(shù)為800個(gè)細(xì)胞)后，求出平均值來作為各類白細(xì)胞的靶值。4. 嗜酸性粒細(xì)胞增多指成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞0.5X109/L。引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因包括：(1)寄生蟲病是最常見的病因

22、。(2)變態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)等。(3)皮膚病，如濕疹等。(4)血液病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病。(5)某些惡性腫瘤，如肺癌。(6)某些傳染病，如猩紅熱急性期。(7)其他，如風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。(8)高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。5. 根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)。脈沖信號(hào)變化的程度取決于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖

23、的數(shù)量就可測(cè)定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號(hào)經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計(jì)數(shù)及自動(dòng)控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報(bào)告。6. (1)氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法(HiCN)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作簡(jiǎn)單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測(cè)除SHb外的各種血紅蛋白o(hù)KCN有劇毒，且存在高白細(xì)胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbCO轉(zhuǎn)化較慢等問題(2)十二烷基硫酸鈉(SDS)血紅蛋白測(cè)定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb棕紅色化合物，其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制備標(biāo)準(zhǔn)工作曲線。本法操作簡(jiǎn)單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法

24、。SDS本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細(xì)胞，不適用于同時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和Hb測(cè)定的血細(xì)胞分析儀上使用。(3)疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)測(cè)定法具有與HiCN測(cè)定法相似的優(yōu)點(diǎn)，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HiCN的1/7,但仍存在公害問題。(4)堿羥血紅蛋白(AHD575)測(cè)定法，試劑簡(jiǎn)單，不含有毒劑，呈色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。(5)多參數(shù)血液分析儀測(cè)Hb已逐步取代手工法，操作簡(jiǎn)單、快速，同時(shí)可以獲得多項(xiàng)紅細(xì)胞的參數(shù)。其測(cè)定原理多采用HiCN法，但由于各型號(hào)儀器使用的溶血?jiǎng)┎煌?，形成Hb的衍生物不同。儀器要經(jīng)過HiCN標(biāo)準(zhǔn)液校正后，才能進(jìn)行Hb測(cè)定。7網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)

25、數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。(1)判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于0.005,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于15X109/L,為其診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。(2)評(píng)價(jià)療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。(3)骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓造血恢復(fù)。8. (1)生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上，以及

26、老年人血沉常增快。(2)病理性增快可見于：各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，如急性細(xì)菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動(dòng)期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，故血沉(ESR)可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。組織損傷及壞死：見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)血沉多正常，可作為兩者鑒別指標(biāo)。惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。高球蛋白血癥。貧血。高膽固醇血癥。(3)血沉減慢：臨床意義較小，主要見于紅細(xì)胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時(shí)。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動(dòng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。9、(1)中性粒細(xì)胞增多：指分葉核粒細(xì)胞超過70%，絕對(duì)值

27、7X109/Lo急性感染或炎癥是最常見的原因，以中性粒細(xì)胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類、感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性等有關(guān)。廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?、心梗等均可見白?xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。急性失血，白細(xì)胞迅速增多，以中性粒細(xì)胞為主。急性中毒。惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細(xì)胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細(xì)胞增高為主。10.1)三分群血液分析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細(xì)胞的體積的大小，人為地將白細(xì)胞分成三群，這種分類不夠準(zhǔn)確。2) 五分類的血細(xì)胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用光學(xué)和電學(xué)等技術(shù)的儀器，檢測(cè)同一血細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒，在綜合分析后作出白細(xì)胞分類，這種檢測(cè)分類法雖然較電阻抗法高，但仍不能滿足臨床檢出異常細(xì)胞的需要。3) 各類型的血液分析儀尚不具有識(shí)別紅細(xì)胞、白細(xì)胞核、血小板的能力，仍不能檢出白細(xì)胞形態(tài)的病理性變化，特別是對(duì)幼稚細(xì)胞的檢測(cè)。而顯微鏡能根據(jù)血細(xì)胞與染色液特異性的結(jié)合，根據(jù)血涂片上細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒等著色情況，進(jìn)行綜合分析并能識(shí)別異常和幼稚細(xì)胞，因此，血細(xì)胞分析儀只能作為健康人血液一般檢驗(yàn)的