三甲復(fù)評放射衛(wèi)生管理工作專業(yè)培訓(xùn)

1、三甲復(fù)評放射衛(wèi)生管理工作專業(yè)培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容放射防護(hù)相關(guān)知識2放射衛(wèi)生相關(guān)制度 1放射事故應(yīng)急預(yù)案 3一、放射衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測與管理的法律、法規(guī)、政府規(guī)章和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系1、法律法規(guī)?中華人民共和國職業(yè)病防治法?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?放射性污染防治法?放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)條例?放射工作人員職業(yè)健康管理規(guī)定?放射診療管理規(guī)定?大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理方法?放射防護(hù)器材與防護(hù)產(chǎn)品管理方法?建設(shè)工程職業(yè)病危害分類管理方法?放射診療許可證發(fā)放管理程序?職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)管理方法?職業(yè)病診斷與鑒定管理方法?2、行政規(guī)章主 任：趙建中 王亞萍副主任：楊 炎 王 勇 成金羅 周志武委 員：薛 鵬

2、 湯黎明 錢 農(nóng) 周曉云 虞 忠 李如龍 顧衛(wèi)東 戴小明 徐宇紅 許 俊 裴建中 翁春梅 劉廣軍 趙麗霞 韓業(yè)山 樊建俊 商 振 詹復(fù)生 張 泓 常 樂 3、常州二院放射防護(hù)管理委員會專家組組 長：錢 農(nóng)副組長：徐龍寶 孫蘇平 蔣國民 王蘇建組 員：潘昌杰 倪昕曄 趙進(jìn)委 張 平 周 民 王小琴輻射防護(hù)管理員：韓業(yè)山4、常州二院放射防護(hù)管理委員會放射治療場所應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重平安連鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀；保證放射診療工作室通風(fēng)良好，入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房

3、門口設(shè)置工作指示燈，確保射線裝置工作時指示燈亮起，門窗關(guān)好；禁止無關(guān)人員進(jìn)入操作現(xiàn)場；開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設(shè)備和存放場所；配備活度計、放射性外表污染監(jiān)測儀以及電離輻射警告標(biāo)志和必要的文字說明；每個放射診療場所都需配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品以及受檢者個人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)；5、我院放射安全操作規(guī)章制度 放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原那么，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；只要可行，就應(yīng)對領(lǐng)近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。 放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。特殊人群如嬰兒，兒童，孕婦對輻射危害敏感，確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意后按照有關(guān)規(guī)定做好特殊防護(hù)；不得將核素顯像檢查和X線胸部檢查列為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查工程。 對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X線射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。 應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X線射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5、我院放射安全操作規(guī)章制度 實施放射性藥物

5、給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場，因患者病情需要其他陪同人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。每次檢查實施時工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。 放射工作人員需正確使用射線裝置，穿戴防護(hù)服，佩戴個人劑量牌，無診療活動時關(guān)閉有放射源的儀器，防止誤照以及射線泄漏； 應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。 影像科、介入科、核醫(yī)學(xué)科、放療科等相關(guān)科室需成立科室放射平安管理小組，并指定小組中1-2名成員為放射平安管理聯(lián)絡(luò)員，科室放射平安管理小組應(yīng)制定完善并落實科室放射診療和放射防護(hù)管理及考核制度，定期組織對放射診療工

6、作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查，定期組織本科室放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。5、我院放射安全操作規(guī)章制度 放射工作人員必須具備相關(guān)影像以及放射診療專業(yè)知識，經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)放射防護(hù)知識和技能培訓(xùn)考核合格，體檢檢查通過，持有?放射人員工作證?前方可從事該項工作；建立并保存放射工作人員健康管理，個人劑量監(jiān)測和考核培訓(xùn)檔案，由院預(yù)?？茖Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)跟蹤分析；發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取改進(jìn)措施；個人劑量牌檢測每三個月一次，由預(yù)?？品派浞雷o(hù)管理人員定期送市疾控中心檢測；放射工作人員應(yīng)定期參加有關(guān)放射防護(hù)和法律知識培訓(xùn)，兩次培訓(xùn)時間間隔不得超過

7、2年，每次培訓(xùn)時間不少于2天；放射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查時間間隔不應(yīng)超過1年，必要時可增加臨時性檢查；脫離崗位前應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查；在檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員應(yīng)當(dāng)及時予以安排。6、我院放射工作人員管理規(guī)章制度 科室新增放射裝置或新設(shè)放射診療工程時，需向預(yù)?？茍蟾妫深A(yù)?？平M織相關(guān)人員向衛(wèi)生行政部門及環(huán)保部門申請，經(jīng)檢測機(jī)構(gòu)檢測合格，發(fā)給許可證方可使用； 放射裝置產(chǎn)品說明書等由院檔案室保管，建立儀器監(jiān)測報告檔案由預(yù)?？曝?fù)責(zé)，維修紀(jì)錄由放射技術(shù)人員負(fù)責(zé)。7、放射診療裝置管理規(guī)章制度 二

8、、放射防護(hù)相關(guān)知識放射防護(hù)的基本原則放射實踐正當(dāng)化放射防護(hù)最優(yōu)化個人劑量限值影響電離輻射生物效應(yīng)的因素照射劑量輻射類型劑量率照射方式照射部位和面積放射敏感性1、內(nèi)照射防護(hù)1、內(nèi)照射防護(hù)工作服帽、工作鞋、手套、口罩及特殊防護(hù)用品工作服一般采用白色棉織品制成拖鞋、解放鞋或膠鞋均可作為工作專用鞋醫(yī)用乳膠和塑料手套都能滿足操作放射性物質(zhì)要求上述用品尺寸、型號要選擇適宜，使用、清洗后作污染監(jiān)測，如超過控制水平，不可再用1、內(nèi)照射防護(hù)正確使用防護(hù)口罩，是減少工作人員放射性 物質(zhì)攝入量的重要手段普通口罩對放射性氣溶膠過濾作用不明顯需使用以超細(xì)合成纖維為原料制成的口罩保持臉面與口罩的嚴(yán)密接觸，注意防止側(cè)漏所有

9、使用過的防護(hù)用品應(yīng)放在指定地點，嚴(yán)禁 將個人防護(hù)用品穿戴出放射工作場所或移至非 放射性區(qū)使用離開工作場所時，應(yīng)仔細(xì)洗手，并作污染監(jiān)測高放工作場所操作人員，工作完畢應(yīng)進(jìn)行沐浴放射工作場所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙和存放食物1、內(nèi)照射防護(hù)一分級分區(qū)隔離二封閉式操作三個人防護(hù)措施四儲存衰變五凈化處理六稀釋排放1、內(nèi)照射防護(hù)2、外照射防護(hù)2、外照射防護(hù)基本措施縮短受照時間時間防護(hù)增大與源的距離距離防護(hù)設(shè)置防護(hù)屏障屏蔽防護(hù) 10.5mm鉛當(dāng)量的橡膠制成的防護(hù)衣、帽、 頸套、巾、圍裙等 20.25mm鉛當(dāng)量的橡膠制成的鉛橡膠手套等三、放射事故應(yīng)急預(yù)案 1、發(fā)生以下情況之一，應(yīng)立即啟動 本預(yù)案： 放射源泄漏污染

10、 放射源喪失，被盜 人員受超劑量照射2、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原那么 報告原那么； 搶救原那么； 生命第一的原那么； 科學(xué)施救，控制危險源， 防止事故擴(kuò)大的原那么； 保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原那么。 3、放射性事故應(yīng)急處理程序1事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作 人員離開，并應(yīng)在2小時之內(nèi)上報相關(guān)部門；2成立應(yīng)急救援小組，小組負(fù)責(zé)人召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；3事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)； 4各種事故處理以后，必須組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采

11、取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)即時向上級主管部門報告。放射事故應(yīng)急處理小組組 長：成金羅副組長：錢 農(nóng) 湯黎明成 員：李如龍 顧衛(wèi)東 韓業(yè)山 徐龍寶 孫蘇平 蔣國民 王蘇建 周 民 倪昕曄 趙進(jìn)委 潘昌杰 張 平 4、放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理1立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場；切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開展檢測，嚴(yán)防對食物、水源的污染；2 對可能受放射性核素污染人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個人平安防護(hù)措施的情況下組織人員徹底去除污染并根據(jù)需要實施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施；3迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度；4污染現(xiàn)場尚未到達(dá)

12、平安水平以前，不得解除封鎖。核醫(yī)學(xué)科發(fā)生緊急情況時（放射源丟失和放射源污染）值班醫(yī)生和護(hù)士通知科室負(fù)責(zé)人封閉現(xiàn)場、撤出人員通知總值班通知醫(yī)務(wù)處通知院領(lǐng)導(dǎo)向主管部門匯報去污染排風(fēng)對受照人員進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)處理輻射監(jiān)測發(fā)生急性放射損傷的人員送往專門的輻射損傷醫(yī)學(xué)單位進(jìn)行診治5、放射源喪失、被盜事故處理 發(fā)生放射性物質(zhì)喪失，被盜事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向醫(yī)院平安管理部門，當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安，有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告；密切配合相關(guān)部門迅速查找、偵察，盡快追回喪失的放射性物質(zhì)。6、人員受超劑量照射的事故處理1事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；2事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修；3迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延，防止演變成公共衛(wèi)生事件。7