大病救助保險(xiǎn)先進(jìn)事跡

1、第 PAGE6 頁 共 NUMPAGES6 頁大病救助保險(xiǎn)先進(jìn)事跡從3月1日起，山西省農(nóng)民大病醫(yī)保將新增14個病種，重大疾病的醫(yī)保病種數(shù)量將由原來的6種擴(kuò)大到20種，參合農(nóng)民的報(bào)銷比例達(dá)到70。近日，山西省衛(wèi)生廳、民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)了山西省新增農(nóng)村居民重大疾病提高醫(yī)療保障水平工作實(shí)施方案。方案明確了重大疾病的醫(yī)保病種數(shù)量，將由原來的6種擴(kuò)大到20種，山西省現(xiàn)有的新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的6類可報(bào)銷的重大疾病是：兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、中末期腎病。明天開始，在這6類重大疾病的基礎(chǔ)上，將新增結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、

2、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核14類重大疾病。據(jù)了解，這20種重大疾病的住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行單病種最高限額付費(fèi)方式，各個病種的最高付費(fèi)限額是依據(jù)衛(wèi)生部的臨床路徑，經(jīng)合理測算后確定下來的。山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長侯冬梅：比方說直腸癌，直腸癌的手術(shù)治療費(fèi)用測算下來是49000元，新農(nóng)合在49000元的基礎(chǔ)上報(bào)70，個人承擔(dān)30，患者出院的時候只需交納自己的30，其余的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來進(jìn)行結(jié)算。另外，此次公布的實(shí)施方案免去了起付費(fèi)的收取，過去新農(nóng)合的患者到每一級定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別不同，都要交付起付費(fèi)。山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長侯冬梅：這20種大病就不存在起付線

3、這一說，只要符合這個病種，到定點(diǎn)醫(yī)院去救治的話沒有起付線一說，直接按咱們測算的限額來直接付費(fèi)就可以了。此外，該方案還決定，凡是符合民政救助條件的參合農(nóng)民，還可以去民政部門報(bào)銷一部分住院和手術(shù)費(fèi)用。山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長侯冬梅：新農(nóng)合補(bǔ)70，符合民政救助條件的再補(bǔ)20，大大地減輕了老百姓得了重大疾病的醫(yī)藥費(fèi)的負(fù)擔(dān)。新一屆中央履新后，較少強(qiáng)調(diào)“干部年輕化”，而更加注重官員的品德、資歷和基層經(jīng)驗(yàn)。在這種氣候下，官員越級提拔的現(xiàn)象較為少見，有利于建立長幼有序、穩(wěn)步遞進(jìn)的政治秩序。此外，對于新一輪機(jī)構(gòu)改革，也表現(xiàn)出人事“求穩(wěn)”的決策特點(diǎn)。為天下者，不慢其民。在闡述的用人標(biāo)準(zhǔn)中，群眾的訴求與評價(jià)被擺在了重

4、要位置。他要求干部“說話辦事有灼見、有效率”，“對上對下都實(shí)實(shí)在在、不玩虛招”，“清正廉潔、公眾形象好”律伴網(wǎng)（.lvban365.）律伴讓法律服務(wù)更便捷！大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助規(guī)定解讀大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助政策大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的頒布，幫助解決了許多患有大病、重病的家庭減輕了財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。那么，哪些條件才能申請大病醫(yī)療救助，哪些條件不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助的承擔(dān)范圍呢? 一、什么是城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助? 答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助，是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，給予限額資金救助，享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)

5、給予醫(yī)前救助，并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 二、什么條件能夠申請大病醫(yī)療救助? 答：凡具有本市常住戶口，患有指定病種，并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民，均可申請大病醫(yī)療救助： (一)城市居民最低生活保障對象或持有德州市特困職工證的特困職工及其家庭成員; (二)農(nóng)村居民最低生活保障對象(以下簡稱農(nóng)村低保對象)、五保對象; (三)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、減免、補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，個人實(shí)際承擔(dān)的本年度住院醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年收入的居民。 三、什么條件不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍? 答：有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍： (一)未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)，在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療

6、費(fèi)用; (二)在河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (三)不能提供定點(diǎn)醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供，而不提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、減免、補(bǔ)助憑證的; (四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用; (五)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; 律伴讓法律服務(wù)更便捷！ 律伴網(wǎng)（.lvban365.）律伴讓法律服務(wù)更便捷！(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (七)因不可抗拒自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導(dǎo)致的醫(yī)

7、 療費(fèi)用; (八)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。 四、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助都有哪些申請和審批程序? 答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序?yàn)椋?(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請，并提供下列有關(guān)材料： 1、居民身份證和戶口簿; 2、城市居民最低生活保障證或農(nóng)村居民最低生活保障證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證、德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證; 3、定點(diǎn)醫(yī)院對規(guī)定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫(yī)療費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)優(yōu)惠減免憑證; 4、有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷憑證; 5、有關(guān)部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。 (二)村(居)民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料

8、的真實(shí)性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會議進(jìn)行民主評議; (三)經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后，由村(居)民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日; (四)對公示無異議的，由村(居)民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核; (五)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報(bào)送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見和其他材料報(bào)縣(市、區(qū))民政部門審批; (六)縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對符合條件的，填寫批準(zhǔn)意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的德州市城鄉(xiāng)困難居民大病