第九章 健康教育 PPT課件

1、第九章 醫(yī)院健康教育護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第九章 醫(yī)院健康教育第一節(jié) 健康教育的基本概述第二節(jié) 醫(yī)院健康教育的實(shí)施第三節(jié) 護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的作用第一節(jié) 健康教育的基本概述一、基本概念健康教育、醫(yī)院健康教育健康促進(jìn)、 健康教育學(xué)二、健康教育的目的和意義 1.健康教育概念多學(xué)科理論方法認(rèn)識危害因素了解健康狀況及不利行為有計劃有組織有系統(tǒng)社會教育活動自覺選擇健康行為生活方式消除危險因素通過借助幫助促使2.醫(yī)院健康教育概念 健康為中心醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)以為改善健康行為教育活動有組織有計劃有目的患者及家屬社區(qū)成員醫(yī)院職工所進(jìn)行醫(yī)院健康教育 *醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員 臨床實(shí)踐 醫(yī)療保健活動健康教育實(shí)施醫(yī)院是健教的重要陣

2、地是病人的權(quán)利和需要醫(yī)護(hù)人員有職責(zé)和義務(wù)醫(yī)院健康教育的發(fā)展 *始于20世紀(jì)70年代末，隨醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展；許多法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)中有健康教育的內(nèi)容；各類工作中，醫(yī)院健康教育占有重要地位；21世紀(jì)醫(yī)院健康教育進(jìn)入健康促進(jìn)的時代。 3.健康促進(jìn)與健康教育的關(guān)系相互保證相互支撐相輔相成概 念促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。 健康教育政策、法規(guī)、組織（相關(guān)能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的）的綜合。健康促進(jìn)的內(nèi)涵健康促進(jìn)的內(nèi)涵 不僅疾病預(yù)防涉及健康和生活各層面直接作用于影響健康的各種因素運(yùn)用多學(xué)科、多部門、多手段增進(jìn)公眾健康活動工作主體：衛(wèi)生部門社會各部門和領(lǐng)域。強(qiáng)調(diào)有組織的積極參與，促進(jìn)社會

3、公平與平等，組織機(jī)構(gòu)的改變及社會的變革。建立在大眾健康生態(tài)基礎(chǔ)上的，強(qiáng)調(diào)“健康環(huán)境發(fā)展”的整合。4.健康教育學(xué) (P145146）概念：以人類的健康發(fā)展為中心，借助多學(xué)科的理論和方法，揭示“人自然社會”體系中健康本質(zhì)的交叉學(xué)科。交叉學(xué)科：健康學(xué)教育學(xué)研究：健康教育健康促進(jìn)的理論、方法、實(shí)踐涉及：醫(yī)學(xué)、教育、心理、行為、社會、人類、傳播、經(jīng)濟(jì)、管理、政策學(xué)等二、健康教育的目的和意義 *實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保健”提高人群自我保健意識和能力降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用提高人群對健康的社會責(zé)任感第二節(jié) 醫(yī)院健康教育的實(shí)施一、醫(yī)院健康教育的基本原則二、醫(yī)院健康教育的途徑三、醫(yī)院健康教育的內(nèi)容四、醫(yī)院健康教育的方法

4、五、醫(yī)院健康教育的程序一、健康教育的基本原則 * 科學(xué)性 可行性 針對性 啟發(fā)性 規(guī)律性 通俗性 直觀性 合作性 行政性例：糖尿病病人自己注射胰島素：消除心理恐懼說明無菌觀念講授操作流程操作演示強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和注意事項患者陳述操作過程觀察患者的分步操作患者自己完成操作。二、醫(yī)院健康教育的途徑 對醫(yī)護(hù)人員的健康教育患者健康教育社區(qū)健康教育社會性宣傳教育 （一）對醫(yī)護(hù)人員的健康教育意義：提高健康教育的能力。 培養(yǎng)自身良好的健康習(xí)慣。形式：崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、 繼續(xù)教育、健康促進(jìn)活動。（二）患者健康教育 醫(yī)院健教的主體概念：以醫(yī)院為基地，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療、保健服務(wù)的患者及家屬的不同需求所實(shí)施的健康教育活

5、動。意義：密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，塑造 醫(yī)院良好的公眾形象； 降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)施利用率； 對治療起到增效作用及發(fā)揮其治療作用； 是實(shí)現(xiàn)三級預(yù)防的有效途徑。分類：患者健康教育的分類1.門診健康教育概念：門診診療過程中進(jìn)行特點(diǎn)：共性問題；簡明扼要 內(nèi)容精煉、新穎、 吸引力。形式：候診教育（形式） 隨診教育（注意） 咨詢教育（特點(diǎn)） 講座與培訓(xùn)班(對象) 健康教育處方(概念)2.住院健康教育概念：住院期間對患者及其 家屬進(jìn)行的健康教育特點(diǎn)：全程從入出的 系統(tǒng)教育。分期: 入院、在院、出院、 出院后教育。目的、內(nèi)容： 門診健康教育形式健康教育處方概念：以醫(yī)囑形式向患者提供的一種指導(dǎo)其行為和

6、生活方式的教育材料，是對患者進(jìn)行口頭教育內(nèi)容的一種補(bǔ)充。例：健康四大基石 健康教育處方1.合理膳食 一、二、三、四、五 紅、黃、綠、白、黑2.適量運(yùn)動：三、五、七3.戒煙限酒4.心理平衡： 三樂：助人為樂、知足常樂、自行其樂 最好的醫(yī)生是自己，最好的心情是寧靜，最好的藥物是時間，最好的運(yùn)動是步行。健康四大基石睡前一袋奶二百五十克碳化合物三份高蛋白四次粗糧/周五百克蔬菜水果每日保健處方每天笑一笑運(yùn)動一小時晨起一杯水日間一份果睡前一杯奶你做到了嗎？入院教育在院教育患者咨詢會 隨機(jī)教育醫(yī)患座談會 其他方式（三）社區(qū)健康教育概念：以社區(qū)為單位，根據(jù)社區(qū)居民的需求，結(jié)合社區(qū)醫(yī)療保健各項工作，以促進(jìn)該社區(qū)

7、居民健康為目的而實(shí)施的健康教育。形式：預(yù)防接種、疾病普查、家庭病床、 特殊人群、圍產(chǎn)期保健中的健康教育。內(nèi)容：疾病防治、婦幼保健、計劃生育、 預(yù)防接種、疾病普查方法：科普專欄健康咨詢社區(qū)廣播閉路電視報紙雜志衛(wèi)生宣傳日（四）社會性宣傳教育形式：醫(yī)院組織：專家咨詢、熱線咨詢、社會健教活動。部門組織：健康教育、衛(wèi)生知識講座、培訓(xùn)班新聞媒體合作： 健康教育材料 衛(wèi)生科普稿件 三、健康教育的內(nèi)容 *護(hù)理健康教育的內(nèi)容入院教育心理指導(dǎo)飲食指導(dǎo)作息指導(dǎo)用藥指導(dǎo)行為指導(dǎo)出院指導(dǎo)健康教育的內(nèi)容一般性重點(diǎn)人群衛(wèi)生法規(guī)門診住院患者一般性健康教育個人衛(wèi)生、營養(yǎng)、疾病防治精神心理衛(wèi)生特殊健康教育（重點(diǎn)人群）內(nèi)容：婦女、

8、兒童健康，中老年預(yù)防保健、性病 防治知識，職業(yè)病預(yù)防、學(xué)校衛(wèi)生知識等衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳衛(wèi)生政策及法規(guī)，促使良好的衛(wèi)生及健康道德，提高健康責(zé)任心及自覺性，促自覺遵守法規(guī)，維護(hù)社會健康。常見疾病的教育高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肺疾病、乙型肝炎、心理疾病、腫瘤等四、健康教育的方法 講授法（專題講座法）小組討論法角色扮演法實(shí)地參觀法示教法個別會談法視聽教學(xué)法計算機(jī)輔助教學(xué)法五、健康教育程序 *五個步驟評估 設(shè)立目標(biāo) 擬定教育計劃 實(shí)施教育計劃 評價教育效果 達(dá)目標(biāo)結(jié)束評估的內(nèi)容輸入信息輸出新信息評價未達(dá)目標(biāo)收集資料反饋評估、設(shè)立目標(biāo)、計劃、實(shí)施學(xué)習(xí)需要學(xué)習(xí)資源學(xué)習(xí)能力準(zhǔn)備狀況評估 評估內(nèi)容： 教育對

9、象想知道和需要學(xué)習(xí)什么？ 教育對象的學(xué)習(xí)能力 教育者對講授內(nèi)容的準(zhǔn)備？ 達(dá)到目標(biāo)的資源如何？（一）評估設(shè)立目標(biāo)總體目標(biāo)：了解健康知識，發(fā)揮健康潛能包括：知識目標(biāo)需要學(xué)習(xí)的知識、技能 態(tài)度目標(biāo)學(xué)習(xí)的興趣與態(tài)度 行為目標(biāo)應(yīng)做到的具體行為及要求例如：高血壓病健康教育干預(yù)策略注意事項：知識普及知識：什么是高血壓？ 高血壓危險因素及防治方法信念提高認(rèn)識 是一種嚴(yán)重疾病，尚無根治方法，積極治療，可控制。 高血壓可預(yù)防，應(yīng)采納健康的生活方式。高血壓病健康教育干預(yù)策略行為三級預(yù)防一級預(yù)防：提倡健康的生活方式 合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 35歲病人首診測量血壓制，加強(qiáng)

10、人群篩查等三級預(yù)防：確診病人加強(qiáng)遵醫(yī)行為 指導(dǎo)定期檢測血壓及其他危險因素； 病情變化及時就醫(yī)； 遵醫(yī)囑服藥物非藥物治療。高血壓病健康教育干預(yù)策略設(shè)立教育目標(biāo)的注意事項反應(yīng)健康教育活動的結(jié)果針對性：缺乏的知識與技能可行性：學(xué)習(xí)興趣與態(tài)度，學(xué)習(xí)能力、支持系統(tǒng)目標(biāo)要具體、明確、可測 表明：教育內(nèi)容、改變的行為、達(dá)到程度及預(yù)期時間。目標(biāo)以學(xué)習(xí)者為中心：尊重意愿，共同討論；教育對象及家屬必須參與。擬定計劃明確實(shí)施前提條件 教育資源、可能發(fā)生的問題、解決辦法、完成計劃的日期。計劃書面化、具體化 參加人員、地點(diǎn)、環(huán)境、內(nèi)容、時間、方法、進(jìn)度、設(shè)備、資料及教育者。完善和修定計劃（四）實(shí)施教育計劃對教育者的培訓(xùn)

11、；及時了解教育效果；重視各部門組織間的配合與溝通；及時總結(jié)。（五）評價教育效果分為：階段性、過程性、結(jié)果性的評價；評價內(nèi)容目標(biāo)達(dá)到與否；內(nèi)容需要？ 教學(xué)目標(biāo)可行性；執(zhí)行計劃的效率、效果；是否需要完善和改變教育計劃。分階段、過程、結(jié)果性評價短期結(jié)果如知識掌握程度、態(tài)度轉(zhuǎn)變、癥狀改善情況等指標(biāo)。中長期結(jié)果如行為改變情況、生理指標(biāo)以及生活質(zhì)量指標(biāo)等，其中生活質(zhì)量指標(biāo)有多種專業(yè)性的量表來評價。 張女士，52歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。半年前因無明顯誘因出現(xiàn)口干乏力，多飲多尿，飲食增加，但體重逐漸下降，來院門診，經(jīng)檢查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+），診斷：“型糖尿病”。入院后，給予糖尿病飲

12、食、胰島素等治療。 如果你是張女士的責(zé)任護(hù)士，對于初次患有糖尿病的張女士，你如何有計劃地開展糖尿病健康教育活動？ 病案分析 （一）評估病案分析 1.學(xué)習(xí)需要 張女士家中無糖尿病家族史，對糖尿病的相關(guān)知識缺乏。因是初次患有糖尿病，張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)糖尿病的治療及預(yù)后情況。 （一）評估病案分析 1.學(xué)習(xí)需要糖尿病病人的飲食治療血糖、尿糖的監(jiān)測和判斷低血糖的癥狀及應(yīng)對措施胰島素自我注射技術(shù)活動鍛煉指導(dǎo)2.學(xué)習(xí)能力 初中文化能閱讀語言溝通無障礙 （一）評估病案分析 3.學(xué)習(xí)資源 科室有健康教育室，有食物模型展覽、宣傳畫，有健康教育冊子，有糖尿病人教學(xué)光盤和VCD機(jī)；有具備教學(xué)經(jīng)驗和糖

13、尿病專科護(hù)理知識的護(hù)士4.教育者準(zhǔn)備情況 備課是否充分：備教學(xué)內(nèi)容、備教學(xué)對象、備教具等（二）設(shè)立教育目標(biāo)病案分析 短期：1天內(nèi)病人能夠說出糖尿病飲食治療的重要性 3天后說出三餐總熱量的分配 5天后學(xué)會飲食總熱量的計算方法 7天后病人在護(hù)士的指導(dǎo)下能夠制定糖尿病食譜長期：十天內(nèi)病人會制定糖尿病食譜 （三）制定教育計劃病案分析 確定學(xué)習(xí)內(nèi)容與時間：第一次、第二次選擇教學(xué)方法 ： 討論（座談式教育） 、展示與視聽、 教學(xué)法、示范法 、自學(xué)、講授等 （四）實(shí)施教育計劃 （五）評價教育效果 第三節(jié) 護(hù)士在醫(yī)院健康 教育中的作用一、影響患者學(xué)習(xí)的因素內(nèi)在因素、外在因素二、護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的作用（一）

14、內(nèi)在因素文化背景：語言、價值觀學(xué)習(xí)動機(jī)：學(xué)習(xí)欲望、健康的需求學(xué)習(xí)能力：文化程度、閱讀能力、體力、運(yùn)動能力既往學(xué)習(xí)經(jīng)歷：學(xué)習(xí)的方式：據(jù)教育內(nèi)容、學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)選擇。學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備程序：患者對學(xué)習(xí)的身心適應(yīng)能力。 焦慮程度、健康狀況、智力水平、體能系統(tǒng)。支持系統(tǒng)： （二）外在因素時間與環(huán)境：據(jù)病情選擇時間、合理安排工作時間。 場所：病房、功能鍛煉室、家居； 物理環(huán)境：濕溫度 心理環(huán)境：隱私程度學(xué)習(xí)的內(nèi)容：根據(jù)學(xué)習(xí)者的需要和學(xué)習(xí)能力選擇健康教育人員：教育者的教育意識、知識、能力等。 二、護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的作用提供健康信息 幫助認(rèn)識影響健康因素確定存在的健康問題指導(dǎo)采納健康行為開展健康教育的研究 復(fù)習(xí)題解釋：健康教育、醫(yī)院健康教育、健康促進(jìn)說明健康促進(jìn)的內(nèi)涵護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的作用？闡述醫(yī)院健康教育的原則醫(yī)院健康教