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1、觸電急救 講解20010.08.09緊急救護(hù)的根本原那么2001200220032004*現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施,維護(hù)傷員的生命,減輕傷情,減少苦楚,并根據(jù)傷情需求,迅速與醫(yī)療急救中心醫(yī)療部門聯(lián)絡(luò)救治。*急救勝利的關(guān)鍵是動(dòng)作快,操作正確。*任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。 緊急救護(hù)的根本原那么2001200220032004*要仔細(xì)察看傷員全身情況,防止傷情惡化。*發(fā)現(xiàn)傷員認(rèn)識(shí)不清、瞳孔擴(kuò)展無反響、呼吸、心跳停頓時(shí),應(yīng)立刻在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?,用心肺?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán),對(duì)腦、心重要臟器供氧。*心臟停頓跳動(dòng)后,只需分秒必爭(zhēng)地迅速搶救,救活的能夠才較大。 *迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持觸電急救迅速脫
2、離電源 傷員脫離電源后的處置 心肺復(fù)蘇(CPR )首先要使傷者脫離電源 觸電急救首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好,由于電流作用時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)人體損傷就越重。 留意:確定傷者及周圍無帶電體 要維護(hù)本身和周圍人的平安迅速脫離電源 傷員脫離電源后的處置1.判別傷員有無認(rèn)識(shí) 2.通暢氣道 3.看、聽、試傷員呼吸 4.胸前捶擊2次 判別傷員有無認(rèn)識(shí)悄然拍打傷員肩部,高聲喊叫,“喂!他怎樣啦?。如認(rèn)識(shí),可直呼喊其姓名。有認(rèn)識(shí),立刻送醫(yī)院。無反響時(shí),立刻用手指甲掐壓人中穴約5s呼救:一旦初步確定傷員神志昏迷,應(yīng)立刻招呼周圍的人前來協(xié)助搶救,哪怕周圍無人,也應(yīng)該大叫“來人啊!救命??!,如下圖。 拍肩2001
3、200220032004拍肩不能用力過小過大 拍肩用力過小,未到達(dá)拍肩的目的。拍肩用力過大 ,能夠使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。按壓人中2001200220032004按壓人中用力不能過小、過大 按壓人中用力過小,未到達(dá)按壓人中的目的。按壓人中用力過大,能夠引起觸電者過激反響。按壓時(shí)留意,一不要堵住傷者鼻孔,二不要壓迫頦下軟組織,按壓人中的時(shí)間要到達(dá)3到5秒。2001200220032004穴位:人中位置:人中溝上1/3與下23交界處。人中穴呼叫2001200220032004呼救聲音要大擺好體位2001200220032004將傷員旋轉(zhuǎn)適當(dāng)體位。正確的搶救體位是:仰臥位?;颊哳^、頸、軀干
4、平臥無扭曲,雙手放于兩側(cè)軀干旁。 通暢氣道2001200220032004采用仰頭舉頦法通暢氣道:用一只手置于傷員前額,另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處,兩手協(xié)同使頭部后仰90。迅速去除口腔異物。 看、聽、試傷員呼吸2001200220032004看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音試:用顏面部的覺得測(cè)試口鼻有無呼氣氣流,也可用毛發(fā)等物放在口鼻處測(cè)試,35s完成堅(jiān)持氣道通暢,用手指捏住傷員鼻翼,延續(xù)大口吹氣兩次,每次11.5秒,5s內(nèi)完成胸前捶擊兩次2001200220032004手握空心拳,快速垂直擊打傷員胸前區(qū)胸骨中下段2次,每次12s,力量中等
5、。 不同形狀下電擊傷患者的急救措施2001200220032004心肺復(fù)蘇(CPR )2001200220032004人工循環(huán)體外按壓口對(duì)口鼻呼吸人工循環(huán)體外按壓2001200220032004 按壓位置:食指及中指沿傷員肋弓下緣向中間移滑;在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處尋覓胸骨下切跡;食指及中指并攏橫放在胸骨下切跡上方;以另一手的掌根緊貼食指上方置于胸骨正中部;重疊將掌根放于另一手背上,兩手手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。人工循環(huán)體外按壓2001200220032004按壓姿態(tài):兩臂繃直,雙肩在傷員胸骨上方正中,靠本身分量垂直向下按壓;按壓用力方式:平穩(wěn),有節(jié)律,不能延續(xù);不能沖擊式的猛壓;下壓及向上放松時(shí)
6、間相等,下壓至按壓深度成人傷員為3.85cm,停頓后全部放松;垂直用力向下;放松時(shí)定位的手掌根部不得分開胸壁;操作頻率:按壓頻率為100次/min。每按壓30次時(shí)間為16-20s。胸外心臟按壓位置2001200220032004 1右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接 合處的中點(diǎn);2兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)劍突底部,食指平放在胸骨干部;3另一只手的掌握緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置正確的按壓姿態(tài)表示圖2001200220032004按壓姿態(tài)正確的作用2001200220032004假設(shè)按壓時(shí)用力方向不垂直,有能夠呵斥身體滾動(dòng),影響按壓效果。 正確的按壓
7、姿態(tài)可保證,按壓力度大小不有時(shí)大有時(shí)小,又可在按壓時(shí)節(jié)省膂力,在有些人按壓力度小的情況下,肘關(guān)節(jié)伸直和利用上身的重力按壓,可處理按壓力度小的問題。常見的心肺復(fù)蘇錯(cuò)誤的手法2001200220032004正確按壓操作頻率2001200220032004動(dòng)物和人體研討闡明,CPR時(shí),按壓頻率80次/min時(shí)血流最理想,因此,規(guī)定按壓頻率為100次/min。胸外按壓要以均勻速度進(jìn)展,每分鐘100次左右,一個(gè)按壓循環(huán)30次時(shí)間在16至20秒之間??觳荒芸煊?6秒,慢不能慢于20秒口對(duì)口鼻呼吸2001200220032004堅(jiān)持氣道通暢;用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端,深吸一口氣屏住并用本人
8、的嘴唇包住傷員微張的嘴;用力快而深地向傷員口中吹氣,同時(shí)仔細(xì)察看傷員胸部有無起伏;一次吹氣終了后,脫離傷員口部,吸入新穎空氣,同時(shí)使傷員的口張開,并放松捏鼻的手;抑頭抬頦手法要正確,抑頭抬頦用力不能過大,用力過大有能夠引起觸電者傷情加重;吹氣量不能過大過小;吹氣量過大,易導(dǎo)致胃脹氣,并能夠伴發(fā)嚴(yán)重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。每個(gè)吹氣循環(huán)需延續(xù)吹氣兩次,每次1.52秒,5s內(nèi)完成。口對(duì)口鼻呼吸表示圖2001200220032004按壓與人工呼吸比例200220032004單人為30:2搶救過程中的再斷定2001200220032004用看、聽、試方法在57s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸
9、和心跳能否恢復(fù)的再斷定;口訴瞳孔、脈搏和呼吸情況。 瞳孔減少、脈搏呼吸恢復(fù)、面色紅潤(rùn)、 搶救有效判別傷員有無脈搏2001200220032004一只手置于傷員前額,使頭部堅(jiān)持后仰,另一只手的食指及中指指尖在接近救護(hù)者一側(cè)悄然觸摸喉結(jié)旁23cm凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)??谠E2001200220032004拍案(按)叫好拍:拍肩案(按):按壓人中叫:呼叫好:擺好體位抬出除看戲(吸) 抬:抑頭抬頦出除:去除異物看:看、聽、試 戲:呼吸二口氣*捶:胸前捶擊二次 一、脫離電源二、神志判別1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好體位1、仰頭抬頦法2、去除異物3、看,聽,試4、二次大口吹氣 三、呼吸判別胸前捶擊二次五、胸外心臟按壓口對(duì)口人工呼吸六、再判別 四、心跳判別觸電急救過程表示圖示范動(dòng)作1-脫離電源示范動(dòng)作2-神志判別-輕拍肩部示范動(dòng)作3-神志判別-掐壓人中穴5s-高聲呼叫示范動(dòng)作4-神志判別-擺好體位-雙手放于兩側(cè)示范動(dòng)作5-神志判別-擺好體位-解開上衣示范動(dòng)作6-呼吸判別-通暢氣
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