護理行政查房實施方案

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)護理行政查房實施方案為了提高護理質量管理水平。提高護理人員的整體素質，提高優(yōu)質護理及患者滿意度，促進護理質量的持續(xù)改進，特制訂護理行政查房方案：組織與分工組織：護理行政查房在護理部主任的帶領及指導下進行，有護理部副主任、各科護士長、責任護士組長共9人參加。（1）參加人員名單：許琦英、王成華、黃桂萍、楊玲、周小軍、李睿、高念、胡文利、王麗君。（2）分組： 第一組：王成華、楊玲、高念、李睿。第二組：黃桂萍、周小軍、胡文利、王麗君。分工：護理部主任主持全面督查工作。第一組負責

2、檢查病房管理、業(yè)務學習、護理業(yè)務查房、護理安全、護理技術操作、輸液卡；門診（搶救室）手術室、供應室的布局、流程是否合理，各種記錄是否按要求記錄，隨機查看病房環(huán)境是否整潔、舒適；隨機抽問護士對專科護理常規(guī)、崗位職責、應急預案等知識的掌握情況；每科現(xiàn)場隨機抽考1-2項護理技術操作；護理資料管理如護理業(yè)務查房記錄、業(yè)務學習記錄、公休會記錄等是否按要求完成。第二組負責檢查護理文書、分級護理、基礎護理、消毒隔離、急救物品藥品設備儀器管理；護士的儀容儀表、著裝及精神面貌。每科抽查1-2名病重患者或手術患者的護理措施落實情況，了解?？谱o士對護理流程的熟悉程度，檢查基礎護理措施和健康教育的落實及效果評價；每科

3、抽查病重（或手術患者）和一般患者的護理記錄1-2份；輸液卡、輸氧卡的填寫是否完整及時；負責檢查科室藥品管理是否符合要求，如藥品分類清楚、標識是否醒目、藥品質量有無過期、麻醉藥品管理等。檢查方法：護理部規(guī)定每周進行一次護理行政查房，提前通知各科室查房時間，使其積極配合。每次檢查由護理部主任組織，并分組進行。經過約1-2小時全面認真檢查，對照護理質量管理評分標準，找出存在的問題或安全隱患，各組在臨床科室檢查結束回到院會議室匯總檢查結果并反饋，由護理部主任總結并通報，提出各科室管理存在的共性和潛在問題，經全體護士長及責任護士組長討論，護理部主任提出共性問題的解決辦法和潛在問題的防范措施，要求護士長擬

4、定整改計劃。及時整改落實，半月后護理部再次組織人員進行檢查實施效果，制定新的目標。復查結果與績效考核掛鉤。制定護理質量評分標準病區(qū)管理質量評分標準門急診護理管理質量評分標準護理安全管理質量評分標準治療室、換藥室管理質量評分標準手術室護理質量管理評分標準分級護理質量評分標準基礎護理質量評分標準消毒隔離管理質量評分標準急救藥品、物品、儀器、設備管理質量評分標準護理文書書寫質量評分標準優(yōu)質護理管理質量評分標準第一組檢查人員：單月檢查以上評分標準1/2/4,雙月檢查以上評分標準3/5/歸檔病歷第二組檢查人員：單月檢查以上評分標準6/7/8雙月檢查以上評分標準9/10/11.單月-第一周：病房管理+分級護理 第二周：門急診護理+基礎護理 第三周：治療、換藥室+消毒隔離第四周：院感雙月-第一周：護理安全+急救護