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1、莫紅香2021-2-17QCC圖表工具的運(yùn)用.背景2021年年終檢查提出護(hù)理模塊無(wú)運(yùn)用品管圈Quality Control Circle,簡(jiǎn)稱QCC質(zhì)量管理工具。2021年全市要求展開品管圈質(zhì)量管理工具的運(yùn)用。2021年1月12日、19日我院護(hù)理骨干參與陳俊凱培訓(xùn)。2021年1月29號(hào)各科上交品管圈登記卡。2021年2月展開品管圈步驟:從主題選定設(shè)定目的。.品管圈難或易?本課目錄:一、主題選定矩陣圖二、制定活動(dòng)方案表甘特圖三、現(xiàn)狀調(diào)查流程圖四、目的設(shè)定查檢表、柏拉圖五、緣由分析魚骨圖、決策樹、關(guān)聯(lián)圖 六、制定對(duì)策一覽表七、 實(shí)施與檢討八、 效果確認(rèn)柱狀圖、折線圖、餅圖、雷達(dá)圖九、規(guī)范化十、檢討

2、與改良.品管圈難或易?本課難點(diǎn):柏拉圖的運(yùn)用本課目的:各科護(hù)士學(xué)會(huì)柏拉圖.主題選定三段評(píng)分法:對(duì)不能確定、未到達(dá)共識(shí)的標(biāo)題全組人員進(jìn)展評(píng)價(jià),高分者為本次活動(dòng)的主題。 評(píng)價(jià)工程與等級(jí)分?jǐn)?shù)經(jīng)常提示能自行處理分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合半年后再說(shuō)可 行3沒聽說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位配合明年再說(shuō)吧不 可 行1上級(jí)政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分?jǐn)?shù). 選題運(yùn)用工具矩陣圖 題 目可行性迫切性圈能力上級(jí)政策合計(jì)1、提高XX知曉率5335162、提高XX滿意度3335143、降低XX發(fā)生率3153124、降低xx院內(nèi)感染率553518評(píng)分人:甲.甘特圖.P階段 第三步 現(xiàn)狀調(diào)查將現(xiàn)行任務(wù)內(nèi)容充分掌握(流

3、程圖)到現(xiàn)場(chǎng),針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)察看(三現(xiàn)原那么、查檢表問卷調(diào)查、考核把景象與規(guī)范的差距,不對(duì)的地方及變化,加以察看紀(jì)錄歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、柏拉圖)流程圖:梳理主題的操作流程,找出容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié),甚至改善整個(gè)流程.一個(gè)完好的查檢表,其內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)具備以下幾個(gè)要素:查檢事件的稱號(hào);查檢的工程稱號(hào);查檢日期;搜集數(shù)據(jù)的時(shí)間;搜集數(shù)據(jù)的地點(diǎn);數(shù)據(jù)記錄者;記錄的方式。.也可以用5W1H的方式來(lái)檢驗(yàn)查檢表的內(nèi)容能否完好,5W1H所表達(dá)的意義為:標(biāo)題(WHAT:查檢的義務(wù)是什么?理由WHY:要查檢的緣由是什么?人員WHO:由誰(shuí)來(lái)進(jìn)展查檢?方法HOW:用何種方法進(jìn)展査檢?時(shí)間WHEN):什么時(shí)間開

4、場(chǎng)査檢?需求多久?地點(diǎn)(WHAT):在什么地方進(jìn)展査檢?.查檢表例如.改善前高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)不測(cè)拔管率查檢表闡明:緣由1醫(yī)護(hù)要素包括:鎮(zhèn)靜不到位,約束不妥,操作不當(dāng)?shù)取?患者要素包括:神志不清,焦躁,不了解,不配合。3并發(fā)癥包括:堵管,感染,導(dǎo)管斷裂、扭曲等??偛粶y(cè)拔管率為9.87%(留置導(dǎo)管人數(shù)152人,拔管15人次).柏拉圖即陳列圖、帕累托圖按重要性順序,顯示每一工程對(duì)總體的作用, 尋覓改良的時(shí)機(jī),遵照“關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)的規(guī)律80/20原那么。這個(gè)原理是由十九世紀(jì)末期與二十世紀(jì)初期的意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家兼社會(huì)學(xué)家維弗利度帕累托所提出的。它的大意是:在任何特定群體中,重要的因子通常只占少

5、數(shù),而不重要的因子那么占多數(shù),因此只需能控制具有重要性的少數(shù)因子即能控制全局。.如何讓制造柏拉圖.柏拉圖制造例如主要精神花在處理主要問題上.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如.柏拉圖制造例如. P階段 第四步 設(shè)定目的. P階段 第五步 緣由分析整理出影響特性結(jié)果的一切緣由利用頭腦風(fēng)暴法等方法尋覓緣由從大到小,最后推至末端緣由 可以用什么工具呢?魚骨圖、樹圖/系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖.緣由分析三大工具關(guān)聯(lián)圖與魚骨圖因果圖、系統(tǒng)圖樹圖運(yùn)用之比較工具名稱適用場(chǎng)合原因之間的關(guān)系展開層次魚骨圖對(duì)單一問題進(jìn)行原因分析原因之間沒有交叉影響不

6、超過(guò)四層系統(tǒng)圖對(duì)單一問題進(jìn)行原因分析原因之間沒有交叉影響沒限制關(guān)聯(lián)圖對(duì)單一問題進(jìn)行原因分析原因之間有交叉影響沒限制對(duì)二個(gè)以上問題一起進(jìn)行分析部分原因把兩個(gè)以上的問題糾纏在一起.主題主要類別組成要素子要素寶塔型樹圖主題主要類別組成要素子要素側(cè)向型樹圖樹 圖樹圖普通有兩種方式:寶塔型和側(cè)向展開型。.關(guān)聯(lián)圖就是把關(guān)系復(fù)雜而相互糾纏的問題及其緣由,用箭頭銜接起來(lái)的一種圖示分析工具,從而找出主要要素和工程的方法。. P階段 第六步 制定對(duì)策3、制定對(duì)策表 按照“5W1H原那么進(jìn)展 What-對(duì)策 Why-目的 How-措施 Where-地點(diǎn) When-時(shí)間 Who-擔(dān)任人. D階段 第七步 實(shí)施對(duì)策實(shí)施

7、時(shí)應(yīng)留意:1、按照對(duì)策表內(nèi)容落實(shí)對(duì)策2、留意搜集相關(guān)資料:察看表、登記表、視頻資料等3、照實(shí)施進(jìn)展不下去,應(yīng)及時(shí)小組討論,修正對(duì)策. C階段 第八步 效果確認(rèn)把改善目的與實(shí)施結(jié)果加以比較時(shí)間長(zhǎng)短、對(duì)象與方法與現(xiàn)狀調(diào)查的方法要有可比性效果包括有形和無(wú)形效果有形效果要可量化.有構(gòu)成果的計(jì)算提高率=改善前不良率改善后不良率/ 改善前不良率X100%目的達(dá)標(biāo)率= 改善前不良率改善后不良率/ 改善前不良率目的值X100%.可采用柱狀圖、折線圖、餅圖、雷達(dá)圖等圖表對(duì)活動(dòng)前后效果進(jìn)展直觀比較. C階段 第九步 穩(wěn)定措施與規(guī)范化1把對(duì)策表中經(jīng)過(guò)實(shí)施證明有效的措施,報(bào)主管部門同意,納入有關(guān)規(guī)范;2到現(xiàn)場(chǎng)再確認(rèn),能否按新的方法操作或執(zhí)行新的規(guī)范;3穩(wěn)定期內(nèi)要做好記錄,用數(shù)聽闡明成果的穩(wěn)定情況,穩(wěn)定期能看到穩(wěn)定形狀為止。.D階段 第十步 檢討與改良課題完成后,小組應(yīng)進(jìn)展仔細(xì)總結(jié)。找出此次活動(dòng)除本課題外,還處理了哪些問題,以及尚未處理的問題;總結(jié)整個(gè)活動(dòng)在程序及運(yùn)用方面的勝利和缺乏之處總結(jié)活動(dòng)中所產(chǎn)生的無(wú)形效果,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神;提出下步計(jì)劃,表達(dá)小組的繼續(xù)改良。.小結(jié)圖表工

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