人體解剖學與組織胚胎學作業(yè)參考答案

1、人體解剖學與組織胚胎學作業(yè)評講（1）1敘述解剖學的標準姿勢、方位術(shù)語、面和軸。標準姿勢：身體直立，兩眼向正前方平視，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并攏，足尖向前。2試述漿細胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)，來源和功能。漿細胞呈圓形或橢圓形，細胞核圓形，染色質(zhì)多聚集在核周并呈輻射狀排列，形似車輪狀。細胞質(zhì)較多，嗜堿性，近細胞核處有一著色較淺而透明的區(qū)域。電鏡下可見細胞質(zhì)內(nèi)含大量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，發(fā)達的高爾基復(fù)合體。漿細胞來源于B細胞，可產(chǎn)生抗體，參與機體的體液免疫。3試述網(wǎng)織紅細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點、正常值和意義。網(wǎng)織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，占成人外周血紅細胞總數(shù)的0515，新生兒可達36。該細胞較成熟紅細

2、胞略大?；徒褂退{染色，可見細胞 內(nèi)有藍色的細網(wǎng)或顆粒，電鏡下為殘留的核糖體。1-3天后該細胞即可發(fā)育成熟。臨床上網(wǎng)織紅細胞的計數(shù)可作為貧血等某些血液性疾病診斷、療效判斷和預(yù)后估 計的指標之一。4試述突觸的定義、分類及化學性突觸的電鏡下結(jié)構(gòu)?；瘜W性突觸由三部分組成：突觸前成分：一般是前一個神經(jīng)元的軸突終末膨大部分，有突觸小泡、線粒體。與下一個神經(jīng)元接觸部位的細胞膜為突觸前膜。突觸 后成分：是后一神經(jīng)元或效應(yīng)細胞與突觸前成分相對應(yīng)的局部區(qū)域。該處的細胞膜增厚，為突觸后膜，含有能與神經(jīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合的受體。突觸間隙：是突觸前 膜與突觸后膜之間的狹窄間隙。5肘關(guān)節(jié)是如何構(gòu)成的？可做哪些運動？肘關(guān)節(jié)由肱

3、尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，這三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。可完成屈、伸、旋前、旋后動作。6膝關(guān)節(jié)是如何構(gòu)成的?膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有哪些？膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。主要輔助結(jié)構(gòu)有：髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶(前、后交叉韌帶)、內(nèi)、外側(cè)半月板，和髕上囊、髕下深囊等。7腹股溝管是如何構(gòu)成的？管內(nèi)有何結(jié)構(gòu)通行？腹股溝管位于腹前壁下部腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方肌和腱之間的裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌。后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣。下壁：腹股溝韌帶。通行結(jié)構(gòu)：男性為精索，女性為子宮圓韌帶。8膈上有哪些裂孔？分別通行什么結(jié)構(gòu)？膈有3個裂孔：位于第1

4、2胸椎前方，膈的左、右腳(膈的起點)，與脊柱之間有主動脈裂孔，通過主動脈和胸導(dǎo)管。主動脈裂孔的左前上方有食管裂孔，通過食管和迷走神經(jīng)。食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)，有腔靜脈孔，孔內(nèi)有下腔靜脈通過。 人體解剖學與組織胚胎學作業(yè)評講(2)一、名詞解釋：1微絨毛：上皮細胞游離面伸出的微細指狀突起，可擴大此處的接觸面積。電鏡下：表面為細胞膜，中軸胞質(zhì)內(nèi)含縱行微絲。吸收功能活躍的上皮細胞表面微絨毛較發(fā)達。2哈弗系統(tǒng)：哈弗骨板與哈弗管共同組成的系統(tǒng)。哈弗骨板位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是骨干密質(zhì)骨的主要部分，它們以哈弗管為中心呈同心圓排列。哈弗管內(nèi)有血管、神經(jīng)及少量的結(jié)締組織。3造血干細胞：造血干細胞是能增殖、

5、分化為各種血細胞的最原始的造血細胞。它具有很強的分裂能力、分化成多種血細胞的潛在能力以及自我復(fù)制的更新力。4尼氏體：是分布于神經(jīng)元胞體和樹突中的嗜堿性團塊，呈顆粒狀或虎斑狀，電鏡下為密集排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體。是蛋白質(zhì)合成基地。5三聯(lián)體：骨骼肌肌膜向細胞內(nèi)凹陷形成橫小管，肌漿網(wǎng)兩條橫小管之間縱向形成縱小管，其在近橫小管處膨大為終池。橫小管與它兩側(cè)的終池共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)稱三聯(lián)體。二、問答題：1簡述胃的位置、分布和胃的毗鄰。胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃前壁從右向左與肝左葉、腹前壁和膈相鄰；胃后壁與胰、左腎和左腎上腺相鄰；胃底與膈和脾相鄰。2試述胃底腺主細胞、壁細

6、胞的結(jié)構(gòu)和功能。1)主細胞又稱胃酶細胞，數(shù)量最多，主要分布于胃底腺的體和底。細胞呈柱狀，細胞質(zhì)嗜堿性，頂部細胞質(zhì)含大量酶原顆粒。電鏡下細胞基底部及核周圍有豐富的 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上方有發(fā)達的高爾基復(fù)合體，游離端胞質(zhì)內(nèi)有大量的酶原顆粒。主細胞可分泌胃蛋白酶原，經(jīng)鹽酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白質(zhì)。嬰兒的主細胞還 能分泌凝乳酶。2)壁細胞又稱鹽酸細胞，數(shù)量較少，以胃底腺的體部和頸部較多。細胞呈三角形或圓形，細胞核圓形居中，有的細胞可見雙核，細胞質(zhì)嗜酸性強。電鏡下，壁細 胞游離面的細胞膜向細胞內(nèi)深陷形成迂曲分支的小管，稱細胞內(nèi)分泌小管，小管附近有許多小管泡系、線粒體和高爾基復(fù)合體。該細胞具有分泌鹽酸和內(nèi)

7、因子的功 能。3試述胰島的結(jié)構(gòu)特點及功能。A細胞，分泌胰高血糖素，使血糖升高；B細胞分泌胰島素，使血糖降低；D細胞分泌生長抑素，對A、B細胞的分泌活動起抑制作用；PP細胞分泌胰多肽，可抑制胰消化酶分和膽汁排出。4試述肝血循環(huán)及肝的功能。肝接受門靜脈和肝動脈的血液。門靜脈是功能性血管，人肝后分支成小葉間靜脈，分支進入肝血竇。肝動脈是營養(yǎng)性血管，可分支成小葉間動脈，其終末支也進入肝 血竇。故肝血竇內(nèi)含動、靜脈混合血。混合血液穿過血竇壁進入竇周間隙，與肝細胞充分接觸，物質(zhì)交換后從小葉周邊匯人中央靜脈。然后再匯合成小葉下靜脈，再 匯合成肝靜脈出肝。1）合成與貯存：肝細胞能合成多種重要物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂

8、蛋白、糖原、膽固醇、膽鹽等。同時肝也參與維生素的代謝和貯存。2）分泌膽汁：肝細胞分泌的膽汁是一種重要的消化液，與脂肪的消化吸收有關(guān)。3）解毒功能：肝是人體內(nèi)重要的解毒器官，對于內(nèi)源性或外源性的有毒物質(zhì)，肝細胞可通過轉(zhuǎn)化和結(jié)合作用，使其毒性消失、減低，或者使其變?yōu)樗苄晕镔|(zhì)排出體外。4）防御功能：肝巨噬細胞屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)，有很強的吞噬能力。5）造血功能：胚胎期肝曾有造血功能。出生后停止了造血作用，但仍保持有造血的潛能。5試述肝小葉的定義、組成、結(jié)構(gòu)及功能。肝小葉是肝結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。中央靜脈位于肝小葉的中央，肝血竇通人其內(nèi)。肝板由肝細胞組成。肝細胞

9、體積大， 細胞核圓形位于細胞中央，可見雙核。電鏡下，可見細胞質(zhì)內(nèi)含豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復(fù)合體，較多的線粒體等。肝血竇位于肝板之間，其內(nèi)皮細胞有孔，且 間隙大，基膜不完整。竇腔內(nèi)除血液外還有肝巨噬細胞。肝細胞與血竇內(nèi)皮細胞之間有竇周間隙，內(nèi)充滿血漿，此處的肝細胞面有大量微絨毛。6鼻旁竇有哪幾對，分別開口于何處?鼻旁竇有上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對。其中上頜竇、額竇和篩竇的前、中群開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。7試述肺泡及氣血屏障的結(jié)構(gòu)。肺泡為多面形囊泡，其一面開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細支氣管，其余各面與相鄰肺泡彼此相貼；相鄰肺泡間有肺泡孔；肺泡表面覆蓋以肺泡上

10、皮，由兩型細胞 組成。I型肺泡上皮細胞呈扁平狀，覆蓋肺泡大部分表面，細胞質(zhì)內(nèi)含許多吞飲小泡。型肺泡上皮細胞呈圓形或立方形，鑲嵌于I型肺泡上皮細胞之間，凸向肺泡 腔，表面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有許多嗜餓性板層小體。8試述腎小體電鏡下結(jié)構(gòu)及濾過屏障。形態(tài)結(jié)構(gòu)：腎小體血管球為一團蟠曲的毛細血管，位于腎小囊內(nèi)。入球微動脈從腎小體血管極處進入腎小囊，分支并相互吻合成網(wǎng)狀毛細血管袢，再匯合成一條出球 微動脈從血管極處離開腎小囊。電鏡下，血管球毛細血管為有孔型毛細血管，孔上大都無隔膜。血管極處的少量結(jié)締組織隨血管進入血管球，形成毛細血管袢間的血 管系膜，系膜內(nèi)有星狀多突的球內(nèi)系膜細胞參與血管基膜的更新。9男性

11、輸尿管和尿道的狹窄和彎曲分別位于何處?尿道外口，尿道膜部，尿道內(nèi)口，恥骨下彎（如將陰莖向上提起，恥骨前彎可變直）。10簡述子宮的位置和固定裝置。子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位，子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。 人體解剖學與組織胚胎學作業(yè)評講（3）一、名詞解釋：1、是肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的腹膜結(jié)構(gòu)，包括肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶兩部分。2、氣血屏障：是指肺泡與血液間氣體交換所必須通過的結(jié)構(gòu)。包括型肺泡細胞、基膜、薄層結(jié)締組織、毛細血管基膜及內(nèi)皮。3、肋膈角：是在肋胸膜和膈胸

12、膜相互移行處形成的半環(huán)狀腔隙，是胸膜腔的最低部位。4、腎單位：是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管組成。按照腎小體的分布位置，可將腎單位分為皮質(zhì)腎單位和髓旁腎單位，前者位于皮質(zhì)淺層和中層，后者位于皮質(zhì)深層。5、精索：是位于睪丸上端與腹股溝管腹環(huán)之間的一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由被膜包裹輸精管、睪丸動脈，蔓狀靜脈叢等所構(gòu)成。二、問答題：1簡述心臟內(nèi)防止血液逆流的結(jié)構(gòu)。主要有：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、動脈瓣（肺動脈瓣和主動脈瓣）、腱索、乳頭肌。如：二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。2簡述左、右冠狀動脈的起始、主要分支和分布。左冠狀動脈起自主動

13、脈起始部，經(jīng)左心耳與肺動脈于之間行向左前方，隨即分為前室間支和旋支，前室間支分布于左、右心室前壁的部分和室間隔前23部；旋支分布于左房和左心室。右冠狀動脈起自主動脈起始部，經(jīng)右心耳與肺動脈干之間人冠狀溝，右行至膈面，延續(xù)為后室間支，沿途分支分布于左、右心室的下壁、室間隔的后13部及右心房，還分支供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)。3供應(yīng)胃的動脈有哪些?它們分別來源于何動脈?胃左動脈起自腹腔干，胃右動脈起自肝固有動脈，胃網(wǎng)膜左動脈起自脾動脈，胃網(wǎng)膜右動脈起自胃十二指腸動脈；胃短動脈起自脾動脈。4肝門靜脈收集哪些器官的靜脈血?肝門靜脈與上、下腔靜脈的吻合部位有哪些?肝門靜脈主要收集胃、腸、胰、脾和膽囊等器官的靜脈

14、血。肝門靜脈與上、下腔靜脈在食管下部吻合形成食管靜脈叢，在直腸吻合形成直腸靜脈叢，在臍周圍吻合形成臍周靜脈網(wǎng)。5試述毛細血管的電鏡下結(jié)構(gòu)特點和分布。電鏡下，毛細血管分為連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、竇狀毛細血管。連續(xù)毛細血管：內(nèi)皮細胞的胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡豐富，細胞連續(xù)；細胞間有緊密連接；基膜完整； 分布在結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有孔毛細血管：內(nèi)皮細胞的胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡較少，有許多貫穿全厚的孔，孔上有或無隔膜封閉；細胞間有緊密連接； 基膜完整；分布在胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺、腎血管球等處。竇狀毛細血管：內(nèi)皮細胞上有或無窗孔，細胞間隙較大；細胞間無緊密連接；基膜不完整或缺如；分布 在肝、脾、骨髓

15、和一些內(nèi)分泌腺。6試述淋巴結(jié)淺層皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)。淺層皮質(zhì)是臨近淋巴結(jié)被膜處的淋巴組織，主要含細胞。當受到抗原刺激后，可出現(xiàn)大量的、由細胞密集而成的球狀淋巴小結(jié)。功能活躍的淋巴小結(jié)中心淺染， 稱生發(fā)中心。生發(fā)中心內(nèi)側(cè)份聚集著大量的大淋巴細胞，染色深，為暗區(qū)。其外側(cè)份為中等淋巴細胞，此區(qū)染色較淺，為明區(qū)。淋巴小結(jié)周邊，而且近被膜側(cè)為小淋 巴細胞，它們常聚集成帽狀結(jié)構(gòu)，稱小結(jié)帽。同時淋巴小結(jié)內(nèi)含較多的巨噬細胞。7眼球外肌有哪些?各有什么作用?運動眼球的各肌及其作用是：內(nèi)直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。外直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)。上直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)。下直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)。上斜肌使眼

16、球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下外。下斜肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上外。8簡述中耳鼓室六個壁的組成和內(nèi)含結(jié)構(gòu)。鼓室的上壁為鼓室蓋，下壁為頸靜脈壁，前壁為頸動脈壁，后壁為乳突壁，外側(cè)壁主要由鼓膜構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，有面神經(jīng)。鼓室內(nèi)有三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨。 人體解剖學與組織胚胎學作業(yè)評講（4）一、名詞解釋：1、卵圓窩：是為于房間膈右側(cè)面下部的淺窩，是胎兒時期卵圓孔閉合后的遺跡。2、動脈周圍淋巴鞘：由位于中央動脈周圍的淋巴組織構(gòu)成。主要為細胞，屬于胸腺依賴區(qū)，同時含有巨噬細胞等。3、大腦動脈環(huán)：由前交通動脈、大腦前動脈、頸內(nèi)動脈未端、后交通動脈和大腦后動脈在腦底部吻合成環(huán)狀，對腦血液供應(yīng)起調(diào)節(jié)和代償作用。4

17、、垂體門脈系統(tǒng)：垂體上動脈從結(jié)節(jié)部上端進入神經(jīng)垂體漏斗，并形成袢形竇狀毛細血管網(wǎng)，稱一級毛細血管網(wǎng)。這些毛細血管網(wǎng)再返回結(jié)節(jié)部匯集成數(shù)條垂體門微靜脈，下行入遠側(cè)部，再形成竇狀毛細血管網(wǎng)，稱第二級毛細血管網(wǎng)，由此構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。5、赫令氏體：下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒經(jīng)軸突運送到神經(jīng)垂體，一些分泌顆粒在軸突內(nèi)或其末端可聚集成嗜酸性均質(zhì)團塊，稱作赫令氏體。1腓總神經(jīng)損傷可引起哪些肌群癱瘓?病人有何主要表現(xiàn)?腓總神經(jīng)在腓骨頸處表淺易受損，損傷后的表現(xiàn)為：小腿前、外側(cè)群肌癱瘓；此時在小腿后群肌的作用下形成“馬蹄內(nèi)翻足”，同時伴有小腿前、外側(cè)面及足背的感覺障礙。2面神經(jīng)損傷的病人有哪些癥狀和體征?

18、患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺；口角歪向健側(cè)；唾液減少；味覺障礙。3分布到舌的神經(jīng)有哪些?下頜神經(jīng)分布到舌前2/3的一般感覺；面神經(jīng)分布到舌前2/3的味覺；舌咽神經(jīng)分布到舌后1/3的感覺和味覺；舌下神經(jīng)支配舌肌的運動。4脊髓內(nèi)主要上、下行纖維束有哪些?說明它們各自的起止和功能。（1）上行纖維束：薄束和楔束位于后索內(nèi)，由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)發(fā)出的中樞突組成。脊髓丘惱束(包括脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束)位于外側(cè)索和前索內(nèi)，由對側(cè)后角細胞發(fā)出的交叉后的纖維組成。（2）下行纖維束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束二束分別位于外側(cè)索和前索。皮質(zhì)脊髓側(cè)束縱貫脊髓的全長，由對側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維交叉后形成，止于同側(cè)的前 角運動神

19、經(jīng)元，控制骨骼肌的隨意運動。皮質(zhì)脊髓前束僅見于頸髓和上部胸髓，由同側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出的纖維形成，纖維逐節(jié)交叉后再止于對側(cè)的前角運動神經(jīng)元。5內(nèi)囊膝和后肢損傷可傷及哪些上、下行纖維束?病人有何主要表現(xiàn)?通過內(nèi)囊的纖維主要有：內(nèi)囊膝有皮質(zhì)核束；內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束(丘腦上輻射)、視輻射和聽射。當一側(cè)內(nèi)囊損傷，患者可出現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺喪失；對側(cè)半身痙攣性癱瘓；雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲，即臨床上稱為的“三偏癥”。6簡述腦脊液的產(chǎn)生和回流途徑。腦脊液由側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔至第三腦室；與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng)中腦水管至第四腦室，與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，再經(jīng)第 四腦室正中孔和兩個外側(cè)孔至蛛網(wǎng)膜下隙，使腦和脊髓被腦脊液所浸泡，可對它們有營養(yǎng)、支持和保護的作用；腦脊液最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入上矢狀竇，歸人靜脈。7試述腎上腺皮質(zhì)束狀帶的光、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。束狀帶位于球狀帶的深面，最厚。細胞較大，呈多邊形，排列成單行或雙行的細胞索，索間有竇狀