醫(yī)師考核-臨床培訓(xùn)試卷24(共9頁(yè))

1、PAGE PAGE 15臨床培訓(xùn)(pixn)試卷24 試卷(shjun)說(shuō)明考試時(shí)間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來(lái)源： 定考國(guó)家級(jí)題庫(kù) 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.關(guān)于2型糖尿病，正確的說(shuō)法是A.應(yīng)有“三多一少”的癥狀 B.尿糖陽(yáng)性 C.胰島素水平低于正常 D.空腹血糖應(yīng)升高 E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：2.下列哪項(xiàng)不是慢性腎疾病腎功能惡化的誘因A.感染 B.應(yīng)用腎毒性藥物 C.飲食中蛋白質(zhì)不足 D.有效循環(huán)血量減少 E.嚴(yán)重高血壓或血壓驟降 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：3.以下哪

2、種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺結(jié)核 B.肺間質(zhì)纖維化 C.塵肺 D.胸廓畸形 E.嚴(yán)重感染 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：4.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是A.感染 B.吸煙 C.大氣污染 D.過(guò)敏反應(yīng) E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：5.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是A.膽總管切開減壓 B.膽囊切開減壓 C.抗休克治療 D.應(yīng)用廣譜抗生素 E.糾正水電解質(zhì)紊亂 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題(bnt)解析：6.關(guān)于(guny)骨肉瘤的敘述不正確的是A.高度(god)惡性的骨腫瘤 B.多

3、發(fā)生在年輕人 C.起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞 D.多見于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端 E.以上敘述都不對(duì) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：7.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)A.有慢性失血史 B.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞 C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 D.血清鐵降低 E.骨髓小?？扇捐F消失 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：8.精神疾病的共同特點(diǎn)是A.幻覺 B.妄想 C.人格障礙 D.無(wú)自知力 E.心理活動(dòng)異常 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：9.關(guān)于虛構(gòu)，以下哪種說(shuō)法不對(duì)A.虛構(gòu)內(nèi)容經(jīng)常

4、改變 B.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變 C.虛構(gòu)不屬于病理性謊言 D.虛構(gòu)不見于任何人格障礙 E.虛構(gòu)不是錯(cuò)構(gòu) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：10.鉤端螺旋體病的主要傳染源是A.豬、牛、馬 B.貓、鼠、兔 C.雞、鴨、鵝 D.犬、貓、羊 E.豬、鼠、犬 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：11.囊蟲寄生于人體的部位中最嚴(yán)重的是A.肌肉 B.眼 C.腦 D.皮下 E.脊髓(j su) 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： C本題解析：12.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的原因是A.持續(xù)性高血壓 B.血鈉潴留過(guò)多 C.持久尿量過(guò)多 D

5、.尿鉀排出增多 E.血鉀濃度降低 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：13.引起急性腎小球腎炎的常見病因是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.葡萄球菌 D.-溶血性鏈球菌A組12型 E.乙族甲組溶血性鏈球菌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：14.型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A.大葉肺炎 B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：15.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A.主肺動(dòng)脈壓力差在收縮期不顯著 B.主肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著 C.主肺動(dòng)

6、脈間無(wú)壓力差 D.肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著 E.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：16.膀胱癌最常見的病理分型是A.鱗狀細(xì)胞癌 B.未分化癌 C.移行細(xì)胞癌 D.腺癌 E.混合型癌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：17.下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)骨化A.肝癌 B.乳癌 C.黑色素瘤 D.腎癌 E.成骨肉瘤 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： E本題(bnt)解析：18.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示A.盆位闌尾 B.盲腸后位闌尾 C.并發(fā)盆腔膿腫 D.腰神經(jīng)受累 E.盲腸內(nèi)位闌尾 您的答案

7、是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：19.宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A.第67天 B.第910天 C.第1213天 D.第1516天 E.第1819天 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：20.以下哪種疫苗不是我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序A.麻疹疫苗 B.乙肝疫苗 C.流感疫苗 D.卡介苗 E.百白破混合制劑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：21.以下哪種疾病一般不會(huì)引起全血細(xì)胞減少A.白血病 B.脾功能亢進(jìn) C.骨髓增生異常綜合征 D.巨幼紅細(xì)胞貧血 E.特發(fā)性血小板減少性紫癜 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是：

8、E本題解析：22.最常見的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀 B.雙肺透亮度增加 C.肺局部透亮度增加 D.心影狹長(zhǎng) E.雙肺蜂窩狀改變 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：23.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是A.胃癌可轉(zhuǎn)移(zhuny)至盆腔 B.乳癌可轉(zhuǎn)移(zhuny)至鎖骨上淋巴結(jié) C.交界(jioji)性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 D.肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移 E.肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：24.Miles手術(shù)適應(yīng)證是A.腫瘤下緣距肛門10cm以上 B.腫瘤下緣距肛門510cm C.腫瘤直徑3cm以內(nèi) D.腫瘤下緣距肛

9、門5cm以內(nèi) E.腫瘤直徑5cm以上 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：25.頭先露時(shí)，胎頭以下列哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道最小徑線A.枕下前囟徑 B.雙頂徑 C.雙顳徑 D.枕額徑 E.枕頦徑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：A2型題(單選題)26.男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來(lái)加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L。最可能的診斷是A.慢性膽囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性潰瘍 E.功能性消化不良 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：27.女性，35歲，手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U/L，手術(shù)時(shí)輸血800m

10、l，化驗(yàn)甲肝抗體（），HBsAg（），抗HBc()，抗HBs()，抗HCV()，診斷應(yīng)考慮A.術(shù)后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.輸血后肝炎 E.急性丙型肝炎，輸血所致 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：28.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、鈉差、輕度黃疸，HBsAg()，ALT401U/L，AFP800g/L。最可能的診斷是A.急性(jxng)黃疸性肝炎 B.慢性(mn xng)活動(dòng)性肝炎 C.大結(jié)節(jié)性肝硬化 D.原發(fā)性肝癌(n i) E.膽汁性肝硬化 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：29.8個(gè)月嬰兒

11、，人工喂養(yǎng)，經(jīng)常患腹瀉。體檢：體重5kg，精神萎靡，食欲差，面色蒼白，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮膚干燥，考慮為A.度營(yíng)養(yǎng)不良 B.度營(yíng)養(yǎng)不良 C.度營(yíng)養(yǎng)不良 D.維生素A缺乏 E.慢性腹瀉 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：30.40歲，女性，三年來(lái)勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷A.淋巴瘤 B.神經(jīng)源性腫瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲狀腺腫 E.心包囊腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：31.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，

12、血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是A.快速補(bǔ)液、輸血 B.靜脈注射止血藥 C.胃鏡電凝止血 D.急診剖腹手術(shù) E.應(yīng)用血管活性藥物 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：32.男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽(yáng)性。最可能是A.肝炎 B.膽石癥 C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：33.女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作

13、，正確的是A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈(dngmi)要遠(yuǎn)離甲狀腺上極 B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈(dngmi)要靠近甲狀腺背面 C.切除(qich)腺體的70%80% D.止血后不必放引流 E.須保留腺體的背面部分 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：34.三歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮A.腎結(jié)核 B.腎積水 C.脾腫大 D.腎母細(xì)胞瘤 E.胰腺囊腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：35.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm2.5cm大小，有囊性感，無(wú)壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。雙側(cè)睪丸附睪可

14、清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為A.睪丸鞘膜積液 B.睪丸腫瘤 C.腹股溝疝 D.精索鞘膜積液 E.陰囊橡皮腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：36.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A.測(cè)血壓 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng) E.觀察末梢循環(huán)狀況 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：37.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血紅蛋白105g

15、/L。在輸血問(wèn)題上，正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血 B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量 C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血 D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血 E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：38.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg，針對(duì)此血壓值正確的處理是A.術(shù)前用降壓藥 B.術(shù)前不用降壓藥 C.術(shù)中用(zhngyng)降壓藥 D.術(shù)后不用(byng)降壓藥 E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：39.女孩，2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行

16、走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/分，腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助A.染色體核型分析 B.測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶 C.腕部攝片測(cè)骨齡 D.尿三氯化鐵試驗(yàn) E.做智能篩查 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：40.3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無(wú)效；體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸(非液氣胸)，本例應(yīng)立即給予治療A.退熱藥 B.鎮(zhèn)靜藥 C.強(qiáng)心劑 D.胸腔穿刺引流 E.利尿劑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：A3型題(病例組型、單選題)以下 2 題共用題干 （以下兩題共用題干）女性，26歲，10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)PLT35109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。 41.下列體征支持ITP診斷的是A.皮膚有略高出皮面的紫癜 B.關(guān)