公衛(wèi)及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱

1、09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學“元細目要點、 (量素與 能量1蛋白質(zhì)(1 )生埋功能(2)必要的氮損失、氮平衡(3)氨基酸、必需氨基酸、限制氨基 酸、氨基酸模式(4)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價：蛋白 質(zhì)含量、蛋白質(zhì)消化率、蛋白質(zhì)利用率(5)人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評價及缺乏 癥(6)蛋白質(zhì)參考攝入量及食物來源2脂類(1)脂類的營養(yǎng)學意義(2)必需脂肪酸的定義及功能(3)膳食脂類營養(yǎng)價值評價(4)參考攝入量及食物來源3.碳水化 合物與膳 食纖維(1)碳水化合物分類及營養(yǎng)學意義(2)碳水化合物參考攝入量及食物來 源(3)膳食纖維的定義、分類及生理功 能4?能量(1)能量單位和能量系數(shù)(2)人

2、體一日能量需要量的確定(3)影響基礎代謝的因素、r物1.概述(1)礦物質(zhì)的特點(2)常量元素與微量元素的概念(3)礦物質(zhì)的主要生理功能2金丐(1)人體內(nèi)的分布及生理功能(2)吸收及影響因素(3)缺乏與過量，(4)參考攝入量及食物來源3.鐵(1)人體內(nèi)存在的形式(2)影響吸收的因素(3)鐵缺乏與缺鐵性貧血(4)參考攝入量及食物來源4.碘、鋅、硒、氟(1 )生理功能(2)缺乏與過量(3 )食物來源.、隹生1.概述(1)特點(2)分類(3)缺乏的原因與分類2.維生素A(1 )埋化性質(zhì)(2 )生理功能(3)缺乏與過量(4)機體營養(yǎng)狀況評價(5 )參考攝入量及食物來源(1 )理化性質(zhì)(2)吸收與代謝3.

3、維生素(3)生理功能D(4)缺乏與過量(5)機體營養(yǎng)狀況評價(6 )參考攝入量及食物來源(1 )理化性質(zhì)4.維生素(2 )生理功能E(3)機體營養(yǎng)狀況評價(4 )參考攝入量及食物來源5.維生素B1、維生 素B2、維 生素C、(1 )理化性質(zhì)(2)生理功能與缺乏(3)機體營養(yǎng)狀況評價尼克酸、(4 )參考攝入量及食物來源葉酸1.植物化(1)概念與分類學物概述(2)生物學作用四、2病酮類植物化合物、硫化物、(1 )食物來源(2)生物學作用化學物皂玳類化合物及異硫氟酸鹽類化合物(1)概念1.食品營 養(yǎng)價值(2)評定食品營養(yǎng)價值的意義(3)營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)五、2.谷類食品(1 )谷類的營養(yǎng)素分布特點(2)谷

4、類食品的營養(yǎng)成分各類食品3.豆類食(1)大豆的營養(yǎng)成分(2)大豆中的非營養(yǎng)成分的營 養(yǎng)價 值品(3)豆制品的營養(yǎng)價值4.蔬菜、水(1)蔬菜的營養(yǎng)價值果(2)水果的營養(yǎng)價值(1)畜、禽、魚類食品的營養(yǎng)價值5.動物性(2 )奶及奶制品的營養(yǎng)價值食品(3)蛋類食品的營養(yǎng)價值八、寺殊 (群6.食品營 養(yǎng)價值的 影響因素1.孕婦營 養(yǎng)與膳食加工對菖品營養(yǎng)價值的影響烹調(diào)對食品營養(yǎng)價值的影響(3)貯存條件對食品營養(yǎng)價值的影響(1)生埋特點及營養(yǎng)需要(2)營養(yǎng)不良對母體和胎兒的影響學過程及鑒定指標(5)食品腐敗變質(zhì)的衛(wèi)生學意義及處理原則(6)防止食品腐敗變質(zhì)的措施2?食品的 農(nóng)藥殘留 及預防(1 )食品中農(nóng)藥

5、殘留的來源(2)食品中有機磷、氨基甲酸酯類、 擬除蟲菊酯類及有機氯農(nóng)藥殘留的毒性(3)控制農(nóng)藥殘留的措施2.乳母營 養(yǎng)與膳食(1)生埋特點及營養(yǎng)需要(2 )膳食原則3.嬰幼兒、 學齡兒童 及青少年營養(yǎng)與膳食(1)生理特點及營養(yǎng)需要(2 )膳食原則(3)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點3.N-亞硝 基化合物、多環(huán) 芳煌、雜 環(huán)胺對食 品的污染 及預防N-亞硝基化合物的分類、來源、 毒性及預防多環(huán)芳燒(以苯并(a)花為例)對食品的污染、毒性及預防 (3)雜環(huán)胺來源、毒性及預防4.老年營養(yǎng)與膳食(1)生理特點及營養(yǎng)需要(2 )膳食原則5.運動員營養(yǎng)與膳食(1)生理特點及營養(yǎng)需要(2 )膳食原則4.食品添加劑(1)定義

6、、使用要求及衛(wèi)生管理(2 )我國常用的食品防腐劑、抗氧化齊U、發(fā)色劑、漂白劑、甜味劑、著色劑 的種尖七、營養(yǎng) 與營 養(yǎng)相 關疾1.動脈粥 樣硬化膳食原則2.高血壓膳食原則十、各類 食品 的衛(wèi) 生及 管理1.植物性食品的衛(wèi)生及管理(1)糧豆類食品的主要衛(wèi)生問題及管 理(2)蔬菜、水果的主要衛(wèi)生問題及管 理3.糖尿病膳食原則4.肥胖膳食原則1、“區(qū)1.膳食營攝入量概念及內(nèi)容2.動物性 食品的衛(wèi) 生及管理(1 )肉類的腐敗變質(zhì)及處理(2)常見人畜共患 傳染病及其病畜肉處理(3)常見人畜共患寄生蟲病及其病畜肉處理(4)魚類的主要衛(wèi)生問題及魚類保鮮(5)奶與奶制品的衛(wèi)生問題及鮮奶的2.營養(yǎng)調(diào) 查與營養(yǎng)

7、監(jiān)測(1)概念(2)營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容及結果的分析評價(3)膳食調(diào)查方法及優(yōu)缺點(4)營養(yǎng)監(jiān)測的分類(5)營養(yǎng)監(jiān)測的資料來源與監(jiān)測指標3.合理膳 食(1)膳食結構類型(2)中國居民膳食指南與平衡膳食寶塔(2007年版)3?加工食 品的衛(wèi)生 及管理(1 )酒的分類、衛(wèi)生問題及處理(2)食用油脂的衛(wèi)生問題及處理(3)罐頭食品的衛(wèi)生問題及處理(4)轉(zhuǎn)基因食品的概念4.食品強 化概念與目的強化的要求十、食物 中毒 及其 預防1.食源性 疾病與食 物中毒(1)食源性疾病及食物中毒的概念(2)食物中毒的分類(3)食物中毒的發(fā)病特點及流行病學特點食品污染及其 防1?食品的 細菌、霉 菌污染及 預防(1 )食品菌相

8、、菌落總數(shù)及大腸菌群 的 概念及食品衛(wèi)生學意義霉菌J庫特點、條件及食口口衛(wèi)學意義黃曲霉毒素的理化性質(zhì)、毒性、產(chǎn)毒條件及其對食品污染的預防2.細菌性食物中毒(1)流行病學特點、發(fā)病原因(2)沙口菌、變形桿菌、葡鐲球菌腸 毒素、副溶血性孤菌、肉毒梭菌、蠟樣芽胞桿菌食物中毒的常見食品、中毒癥狀及預防處理原則3.有年動 植物中毒(1 )河豚魚中毒：后毒成分、中毒機制、中毒癥狀及預防措施(2)魚類引起的組胺中毒：后毒成分、中毒機制、中毒癥狀及預防措施(3) 毒草中毒：后毒成分、中毒癥狀、急救與治療原則(4)含氧昔類植物中毒：后毒成分、中毒機制、中毒癥狀、急救治療及預防4.化學性 亞硝酸鹽、碑、有機磷農(nóng)藥

9、中毒的癥狀、食物中毒急救治療及預防措施5.其他霉變甘蔗中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒、四季豆中毒、鮮黃花菜中毒的原因、癥狀、處理與預防6搐物中 毒調(diào)查處 理(1)食物中毒的診斷及處理總則(2)食物中毒的調(diào)查處理程序09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一勞動衛(wèi)生與職業(yè)病單元細目要點、緒論1.研究對象與任務(1)勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學的概念(2)勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學的任務(3 )勞動條件2.職業(yè)性有害 因素與 職業(yè)性損害(1)職業(yè)性有害因素的概念與分類(2)職業(yè)病、工作有關疾病和職業(yè)特征3.職業(yè) 性有害 因素致 病模式 和特點(1)職業(yè)性有害因素作用的條件(2)個體危險因素和高危人群(3)職業(yè)病的特點4?勞動衛(wèi)生與職業(yè)病

10、工作(1)三級預防原則(2)勞動衛(wèi)生與職業(yè)病工作內(nèi)容、勞動 過程 中的 生理 與心 理變化1.基本概念(1)勞動生理學(2)勞動生理學在勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學中的應用2?體力勞動過 程中的 生理變化(1)體力勞動時的能量代謝(2)體力勞動時機體的調(diào)節(jié)與適應3腦力 勞動過 程中的(1)腦力勞動的生理特點(2)腦力勞動的衛(wèi)生要求生理變化4?勞動負荷評價(1)勞動和作業(yè)的類型(2)勞動負荷評價5.職業(yè)心理適應(1)作業(yè)時的心理變化(2 )勞動場所中的緊張因素(3)緊張反應的表現(xiàn)6.作業(yè)能力(1)作業(yè)能力的動態(tài)及動(2)作業(yè)能力的主要影響因素及改善措施人類 工效 學原 理與 應用1.基本概念(1)人類工效

11、學(2)人類工效學在勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學中的應用2.作業(yè)過程的生物力學(1)肌肉骨骼的力學特性(2 )合理用力3?人體測量與應用(1)人體測量類型(2)人體尺寸的應用(3)影響人體尺寸的因素4.機器和作業(yè)環(huán)境(1)顯示器的類型及特點(2)控制器的類型及特點(3)工具設計的基本要求(4)作業(yè)環(huán)境與工作效率5?勞動過程有 關疾病 及其預防(1 )不良工作姿勢所致痰患(2 )個別器官緊張所致痰患(3)壓迫及摩擦所致疾患(4 )預防措施四、1.概述(1 )毒物與職業(yè)中毒的概念毒物 與職 業(yè)中毒(2 )毒物仔仕日勺形態(tài)(3)接觸生產(chǎn)性毒物的機會(4)生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑(5)毒物在體內(nèi)的代謝過程(6)

12、影響毒物對機體作用的因素職業(yè)中毒的臨床類型及診斷(8 )急救與治療原則(9 )預防措施2?金屬鉛：對血紅素合成的影響；慢性鉛中毒的臨床哀現(xiàn)、診斷、 治療與處理原則汞：汞中毒的臨床哀現(xiàn)、診3.刺激性氣體(1)概念與種類(2)中毒機制及毒作用表現(xiàn)(3)化學性肺水腫及其臨床分期與防治氯氣：急性毒作用、慢性影響(5)氮氧化物：毒作用4.窒息性氣體概念與分類毒作用特點一氧化碳：中毒機制、臨床 表現(xiàn)、防治原則氧化氫：中毒機制、臨床哀 現(xiàn)、防治原則硫化氫：中毒機制、臨床哀 現(xiàn)、防治原則5.有機溶劑理化特性、毒作用特點、對 健康的影響苯：毒作用表現(xiàn)、診斷、防 治原則(3)甲苯和二甲苯：毒作用表現(xiàn)、 診斷、防治

13、原則(4) 正己烷：毒作用表現(xiàn)、診斷、 防治原則6.苯的氨基和硝基化合物(1)毒作用特點(2)三硝基甲苯的毒作用表現(xiàn)(3)苯胺：毒作用表現(xiàn)、解毒劑的應用7.高分子化合物生產(chǎn)(1)概述(2)氯乙烯、二異氟酸甲苯酯、合氟塑料的毒作用表現(xiàn)、防護原則中的毒物8.農(nóng)藥(1 )有機磷農(nóng)藥：中毒機制、遲發(fā)性神經(jīng)毒作用、臨床哀現(xiàn)、治療與處理原則、預防措施(2)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥：臨床表現(xiàn)及處理原則1.概述生產(chǎn)性粉塵的概念與分類理化特性及其衛(wèi)生學意義(3)對健康的影響(4)塵肺的概念與分類(5)塵肺預防措施2。矽塵與矽肺矽塵的概念矽肺的概念(3)影響矽肺發(fā)病的因素(4)矽肺的病理變化(5)矽肺的X線胸片表現(xiàn)(6)

14、矽肺的診斷(7)矽肺的并發(fā)癥(8)治療與處理原則五、粉塵與塵肺3.硅酸鹽和石 棉引起 的肺部疾患(1)概述(2)石棉的理化特性及具衛(wèi)生學意義(3)石棉肺病理變化和 X線胸片表現(xiàn)(4)石棉的致癌性(5)其他硅酸鹽塵肺4.煤塵、煤矽塵與煤工塵肺(1)煤工塵肺的病理變化(2)煤工塵肺的X線胸片表現(xiàn)5.有機 粉塵及 其引起 的肺部疾患(1)棉塵?。翰∫蚺c臨床表現(xiàn) (2)職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎： 病因與臨床哀現(xiàn)六、物理 因素 對健 康的 影響1.高溫及低溫(1)生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件(2)高溫作業(yè)的概念及其主要類型(3)高溫作業(yè)對生理功能的影響(4)中暑的概念(5)中暑的類型、機制及臨床表(6)職業(yè)性中暑的

15、診斷及處理原則(7)防暑降溫措施(8)低溫對生理功能和作業(yè)的影響及預防措施2.異常氣壓(1)高氣壓：減壓病的發(fā)病機制與處理原則(2)低氣壓：高山病的臨床衰現(xiàn)3.噪聲(1)生產(chǎn)性噪聲的概念及分類(2)噪聲評價的物理參量(3)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響(4)噪聲對其他系統(tǒng)的影響(5)影響噪聲對機體作用的因素(6)預防噪聲危害的措施4.振動(1 )振動的基本概念(2)生產(chǎn)性振動的分類(3)振動對機體的影響(4)影口幅動作用的因素(5)手臂振動病(6)預防振動危害措施5.非電離輻射(1 )射頻輻射對機體的影響(2 )紅外輻射對機體的影響(3 )紫外輻射對機體的影響(4)激光對機體的影響6?電離輻射(1 )基

16、本概念(2 )接觸機會(3)對機體的影響(4)防護措施09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一環(huán)境衛(wèi)生學2009-5-26 16:54 【大中小】單元細目要點、緒論環(huán)境衛(wèi)生學基本概念(1)定義和研究對象(2)研究內(nèi)容和任務、環(huán)境與健 康的 關系1?人類的 環(huán)境(1)人類自然環(huán)境(2)生態(tài)環(huán)境2.人與環(huán) 境的關系(1)人與環(huán)境的統(tǒng)一性及其相互作用(2)環(huán)境暴露特征與劑量-反應關系(3 )健康效應譜與易感人群3.環(huán)境污 染與健康(1 )急、慢性危害(2)致癌危害(3)致畸危害4.環(huán)境與 健康關系 研究方法(1)環(huán)境流行病學方法(2)環(huán)境用理學方法5講境健 康危險度環(huán)境健康危險度評價的基本內(nèi)容和步驟評價大氣衛(wèi)

17、生1.大氣的 特征及其 衛(wèi)生學意 義2?大氣污 染及大氣 污染物(1)對流層和平流層的衛(wèi)生學意義(2 )太陽輻射、氣象因素、空氣離子(1)大氣污染來源(2)大氣污染物的種類及其存在的形式(3)影響大氣中污染物濃度的因素3狀氣污 染對人體 健康的影 響(1)直接危害(2)間接危害4.大氣中 主要污染 物對人體 健康的影 響(1 )二氧化硫(2)顆粒物(3)氮氧化物(4) 一氧化碳(5)臭氧(6)多環(huán)芳煌5.大氣質(zhì) 量標準(1)標準和基準的概念(2)制定大氣質(zhì)量標準的原則6狀氣污 染對健康(1)調(diào)查和監(jiān)測的內(nèi)容和方法(2)大氣污染事故的調(diào)查和應影響的調(diào)查和監(jiān)測急措施1冰資源 的種類及 具衛(wèi)生學 特

18、征(1)降水地表水地下水(1)物理學性狀指標(2)化學性狀指標(3)微生物學性狀指標2冰質(zhì)的 性狀和評 價指標四、水體衛(wèi)生3.水體的 污染源和 污染物(1)水體污染的主要來源(2)水體污染物4.水體污 染和自凈(1)各種水體污染的特點(2)水體污染的自凈5.水體污 染的危害生物性污染的危害化學性污染的危害6冊表水水質(zhì)標準(1)地表水水質(zhì)質(zhì)量標準制定原則(2)地表水環(huán)境質(zhì)量標準1.飲用水 污染與疾病(1)介水傳染病(2)碘缺乏病地方性氟中毒地方性碑中毒(5)二次供水污染與健康(6 )氯化消毒副產(chǎn)物與健康2.生活飲用水水質(zhì)標準(1)標準制定的原則(2)生活飲用水質(zhì)標準的主要指標及其制訂依據(jù)五、飲用

19、水衛(wèi)生3段中式 給水(1)水源選擇的原則(2)水源衛(wèi)生防護(3)水質(zhì)處理的主要方法(4)氯化消毒效果的影響因素4.分散式 給水(1)水并衛(wèi)生(2)地表水衛(wèi)生5.涉水產(chǎn) 品的衛(wèi)生要求(1)主要類型(2 )衛(wèi)生安全評價基本原則6.飲用水 的衛(wèi)生調(diào) 查、監(jiān)測 和監(jiān)督集中式給水的衛(wèi)生調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)督飲用水污染應急事件的調(diào)六、土壤1?土壤的污染與自(1)污染來源和特點(2)自凈衛(wèi)生凈2.土壤污染對健康的影響(1)重金屬污染對健康的危害(2 )農(nóng)藥污染的危害(3)生物性污染的危害3? 土壤質(zhì) 量標準和 固體廢物 控制標準(1 )制訂的基本原則(2) 土壤質(zhì)量標準和固體廢物控制標準4.土壤衛(wèi) 生防護糞便的尢

20、害化處理垃圾的無害化處理1.住宅設(1 )住宅的平面配置計的衛(wèi)生(2 )住宅的衛(wèi)生規(guī)模學要求2.住宅小氣候?qū)?1)住宅小氣候的概念民健康影(2)健康影響七、響及具衛(wèi)(3) 衛(wèi)生要求住宅與辦生要求(1)來源和特點公場所衛(wèi)3.室內(nèi)空 氣污染(2)室內(nèi)空氣污染的危害(3)居室空氣清潔度的常用評生價指標4.室內(nèi)空氣質(zhì)里標(1)制定原則準(2)標準5.辦公場辦公場所的概念及衛(wèi)生要求所衛(wèi)生1.公助& 1八、所的衛(wèi)生(1)公共場所概念要求(2)公共場所衛(wèi)生要求公共場所2.公共場衛(wèi)生所的衛(wèi)生(1)公共場所的衛(wèi)生管理管理與監(jiān)督(2)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督1.城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生的(1)城市規(guī)劃衛(wèi)生的基本原則九、城鄉(xiāng)基本原

21、則和城巾人(2)城市人口規(guī)模規(guī)劃口規(guī)模衛(wèi)生2?城巾功城市功能分區(qū)的原則及衛(wèi)生學能分區(qū)要求3.居住區(qū)常用的評價指標規(guī)劃衛(wèi)生4.新農(nóng)村 規(guī)劃衛(wèi)生基本原則5瀕鄉(xiāng)規(guī) 劃的衛(wèi)生09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一衛(wèi)生毒理學2009-5-26 16:52 【大 中 小】“元細目耍點、，生 pH 學基、概念1.毒理學、 毒性和毒作用(1)毒理學、衛(wèi)生毒理學(2)概念：夕卜源化學物、毒 性、毒物、中毒(3 )毒理學研究方法(4)損害作用與非損害作用(5)毒作用分類(6)選擇毒性和靶器官(7)生物學標志2.劑量-效 應關系和 劑量-反應關系(1)概念：劑量、效應、反應、劑量-效應關系、劑量-反應關系(2)劑量-反應(

22、效應)關系 曲線的形式及其轉(zhuǎn)換3.表小母性 常用參數(shù)(1) 致死劑量，LD50和LDo(2)觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL )和未觀察到損 害作用的劑量(NOAEL )(3)觀察到作用的最低劑量(LOEL )和未觀察到作用的齊”量(NOEI(4)閾值(5)安全限值和實際安全劑 量4.劑量-反應關系比較(1)安全范圍(MOS )和暴 露范圍(MOE)(2)毒作用帶(范圍)、名學 ，物 的生 ，勿轉(zhuǎn) 運1.生物轉(zhuǎn)運生物轉(zhuǎn)運的概念和膜轉(zhuǎn)運機制：被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、膜動轉(zhuǎn)運2.吸收、分布和排泄(1)吸收途徑和影響因素(2)分布和影響因素(3)排泄途徑和影響因素3.毒物動力(1)概念：毒物動力學、

23、消.、化學毒物 的生 物轉(zhuǎn)化學除、時-量曲線、一室開放模型、二室開放模型、非線性動力學(2)毒物動力學主要參數(shù)1?生物轉(zhuǎn)化 及其反應(1 )生物轉(zhuǎn)化的概念和意義(2 )1相反應及相關酶(3 )且相反應及相關酶2.代謝活化(1 )概念：代謝活化、終毒 物(2)代謝活化過程3.毒物代謝 的影響因 素(1)毒物代謝酶的多態(tài)性(2)酶的誘導和誘導劑(3)酶的抑制及其類型四、影響 毒作 用的 因素1.毒物因素(1 )化學結構(2 )理化性質(zhì)(3)雜質(zhì)2.機體因素(1)物種、品系(2)個體：遺傳差異、性別、 年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)和 病理狀態(tài)3.暴露條件(1 )暴露途徑、期限和頻率(2)溶劑和助溶劑(3

24、 )交叉暴露4.環(huán)境因素(1)氣溫、氣濕、氣壓(2)季節(jié)和晝夜節(jié)律5.化學毒物 聯(lián)合作用(1 )聯(lián)合毒作用的概念和類 型(2 )聯(lián)合毒作用的評價方法五、化學 毒物一般 毒作 用1.毒性評價試驗(1 )實驗毒理學試驗的基本 原則 (2 )毒性評價試驗的基本目 的2.急性毒作 用及其評 價(1)急性毒性的概念(2)急性毒性試驗目的(3 )經(jīng)典急性毒性試驗設計(4 )急性毒性替代試驗：固 定劑量法、急性毒性分級法、上-下移動法、限量試驗(5)急性毒性評價3.局部毒作(1)皮膚刺激試驗用及其評價(2)皮膚致敏試驗(3)眼刺激試驗(4)黏膜刺激試驗4.亞慢性、 慢性毒作 用及其評價(1)蓄積作用概念，亞

25、慢性、慢性毒性概念(2 )重復劑毒性試驗(3)亞慢性、慢性毒性試驗目的(4)亞慢性、慢性毒性試驗 設計(5)亞慢性、慢性毒性評價八、，學，癌乍用1?化學致癌 作用概念化學致癌和化學致癌物2.化學致癌 機制(1)化學致癌物的代謝活化，直接和間接致癌物(2)體細胞突變，癌基因和 腫瘤抑制基因(3)化學致癌多階段過程：引發(fā)、促長、進展(4)細胞周期改變，細胞增 殖/凋亡改變3.化學致癌 物分類(1) IARC 分類(2)機制分類：遺傳毒性致癌物、非遺傳毒性(表觀遺傳)致癌物、未分類致癌物4.化學毒物 致癌性的 檢測(1)遺傳毒理學試驗和細胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(2)短期致癌試驗(3)動物致癌試驗(4)人群流

26、行病學觀察，學 ，突1.化學致突 變作用概 念(1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā) 突變(2)致突變作用與致突變物09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一衛(wèi)生統(tǒng)計學2009-5-26 16:50 【大中小】單元細目要點、統(tǒng)計學的統(tǒng)計幾個基本(1)資料的類型(2)總體和樣本變作用2.DNA 損傷和修復DNA損傷和修復、突變固定3.化學毒物 致突變類(1 )基因突艾(2)染色體畸變型(3)基因組突變4.化學毒物 致突變機 制(1)直接以DNA為靶的突變(2)不以DNA為靶的突變5.突變的不 良后果(1 )體細胞突變的不良后果(2)生殖細胞突變的不良后果6.化學致突變物的檢測及其評價(1 )致突艾試驗的遺傳學終 點 和

27、試驗組合的選擇(2 )遺傳毒理學試驗：細菌 回 復突變試驗、哺乳動物細胞正向突變試驗、微核試驗、染 色 體畸變分析、顯性致死試 驗、 姐妹染色單體交換試驗、果蠅伴性隱性致死試驗、程序 外 DNA合成試驗、彗星試驗、 轉(zhuǎn) 基因動物致突變試驗八、化學 毒物 生殖 和發(fā) 育毒 作用1.生殖和發(fā) 育毒性概 念(1 )生殖毒性(2 )發(fā)育毒性2.發(fā)育毒性 及其評價(1 )致畸作用的毒理學特點(2)傳統(tǒng)致畸試驗的設計和評價(3)致畸物和發(fā)育毒物的評價(4)發(fā)育毒性體外試驗3.生殖毒性 及其評價(1)生殖毒性的表現(xiàn)(2)三段生殖毒性試驗(3 )繁殖毒性試驗：兩代繁殖試驗設計和評價學的 幾個 基本 概念概念(

28、3)參數(shù)和統(tǒng)計量(4)概率與頻率、里資料1?t量資料 的頻數(shù)分 布頻數(shù)分布的類型與用途的統(tǒng)計描述2.集中位置 的描述算術平均數(shù)、兒何均數(shù)、中位數(shù)3.離散程度 的描述極差、四分位數(shù)間距、力差、標準差和變異系數(shù)4.止態(tài)分布(1 )正態(tài)分布的特征(2)正態(tài)分布曲線卜面積分布規(guī)律(3)標準止態(tài)分布5.醫(yī)學參考 值范圍(1)正態(tài)分布法(2)百分位數(shù)法.、總體 均數(shù) 的估 計和 假設 檢驗1.均數(shù)的抽 樣誤差(1)均數(shù)抽樣誤差的概念(2)標準誤的含義和計算2.t分布t分布的特征t界值表的使用3?總體均數(shù) 的估計(1)總體均數(shù)估計的概念與 意義(2)置信區(qū)間的含義與應用(3)均數(shù)置信區(qū)間與醫(yī)學參 考值范圍的

29、區(qū)別4.假設檢驗(1)假設檢驗的基本思想(2)假設檢驗的基本步驟5.t檢驗(1)樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(2)配對t檢驗(3)成組t檢驗6.1型錯誤與H型錯誤(1)1型錯誤與U型錯誤的 概念(2 )檢驗效能的概念7.假設檢驗 的注意事 項假設檢驗的注意事項四、力主分析1.方差分析 的基本思 想方差分析的基本思想和適用條件2.多個均數(shù)的比較(1 )完全隨機設計方差分析(2)隨機區(qū)組設計方差分析(3)多個均數(shù)間兩兩比較五、分類1.常用相對 數(shù)率、構成比、比的意義與應用資料 的統(tǒng) 計描 述2.應用相對 數(shù)應注息 的問題(1 )構成比和率在應用中的區(qū)別(2)合計率的計算(3)指標的可比性(4)觀

30、察例數(shù)問題3.動態(tài)數(shù)列及其分析指標動態(tài)數(shù)列常用的分析指標及其應用4.標準化法(1 )標準化的基本思想及其 意 義(2)直接和間接標準化法的應用(3)標準化死亡比的含義六、率的 抽樣慶左 與Z 檢驗1.率的標準 誤(1)率的抽樣誤差的概念(2)率的標準誤的含義與計算2.總體率的置信區(qū)間總體率的置信區(qū)間3.率的Z檢驗(1 )樣本率與總體率的比較(2)兩個樣本率的比較七、X檢驗1.四格表資 料成組設計四格表資料X檢驗的計算及應用條件配對設計四格表資料X2行X列表資料(1)行X列表資料的X檢驗(2 )X列表資料X檢驗應注 意的問題八、秩和檢驗1.非參數(shù)檢 驗非參數(shù)檢驗2.秩和檢驗(1 )配對設計差值的

31、符號秩和 檢驗(2 )成組設計兩樣本比較的秩 和檢驗(3 )成組設計多個樣本比較的秩 和檢驗九、直線 回歸 與相 關1.直線回歸(1)直線回歸方程的建立(2)直線回歸系數(shù)的含義及 其假設檢驗(3)直線回歸的應用及應注 意的問題2.直線相關(1)直線相關系數(shù)的含義與 計算(2)直線相關系數(shù)的假設檢 驗(3)直線回歸與相關的區(qū)別 和聯(lián)系3.等級相關(1)等級相關的適用范圍(2)等級相關系數(shù)的假設檢驗十、統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖1.統(tǒng)計表制表的基本原則及其注意事項2.統(tǒng)計圖(1)制圖的基本要求及其注意事項(2)統(tǒng)計圖的止確選擇+1.兩種研究、類型的特(1 )調(diào)查研究的特點(2 )實驗研究的特點統(tǒng)計占 八、設計

32、2.調(diào)查設計(1)調(diào)查設計的基本內(nèi)容(2)四種基本的抽樣方法3.實驗設計(1)實驗設計的基本原則(2)實驗設計的基本要素(3)常用的幾種實驗設計方法4.樣本含量的估計(1)樣本含量估計的意義(2)樣本含量估計應具備的 條件(3)常用樣本含量估計的方 法09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一流行病學2009-5-26 16:45 【大中小】單元細目要點、緒論1溫行病學 基本概念(1)流行病學定義(2 )學科特點2。流行病 學的原理 及應用(1 )基本原理(2 )主要用途、疾病的分布1才描述疾 病分布的 常用指標(1)發(fā)病率、罹患率、患病 率、感染率、續(xù)發(fā)率、引入率、 死亡率、病死率、生存率、累積死亡率、

33、PYLL、DALY(2)率與比(3)發(fā)病率、患病率與病程 之 間的關系；死亡率、病死率 與 發(fā)病率之間的關系2疾病的流行強度(1)散發(fā)(2)流行(3)暴發(fā)3.疾病的分 布特征(1 )人群分布(2 )地區(qū)分布(3)時間分布(4)疾病的人群、地區(qū)、時間的綜合描述.、描述性研究1.概念(1)定義(2)主要類型及基本特征(3 )主要用途2.現(xiàn)況研究(1)普查：概念、用途與優(yōu)缺點(2 )抽樣調(diào)查：概念、用途 與優(yōu)缺點(3 )現(xiàn)況研究中的主要偏倚(4)常用抽樣方法的特點3.生態(tài)學研 究(1 )生態(tài)學研究的概念和用途(2)生態(tài)學研究的優(yōu)點和局限性四、隊列研究1.概念(1)定義(2)用途與優(yōu)缺點2.設計(1)

34、暴露人群的選擇(2)對照人群的選擇(3)影響樣本大小的因素(4)資料的收集3.資料分析(1 )累積發(fā)病率與發(fā)病密度(2)人時的概念，以人時為分母計算頻率的優(yōu)缺點SMR與SPMR的概念、計算與應用RR、AR、AR%、PAR、PAR%的概念、計算與應用4薛見偏倚失訪偏倚、錯分偏倚(1)定義1.概念(2)用途與優(yōu)缺點(1)病例的選擇(2)對照的選擇五、2.設計(3)研究因素的確定病例(4)影響樣本大小的因素對照(5 )配比設計研究(1)成組資料、配比資料、 分層3.資料分析分析(2) 0R值及95%可信限(3) PAR%4?常見偏倚回憶偏倚、混雜偏倚1?流行病學 實驗研究 的概念(1)定義、特征、主

35、要類型及其特點(2)用途與優(yōu)缺點(1 )研究對象的選擇2.流行病學 實驗研究(2 )分組方法影響樣本大小的因素的設計(4)資料的收集/、流行實驗研究(5)盲法3.流行病學實驗研究(1)治療效果評價指標的資料分析(2)預防效果評價指標4?臨床隨機定義、原理、基本特征對照試驗(2)主要用途和應當注意的的概念問題5.現(xiàn)場試驗 和社區(qū)試 驗(1)定義、原理、基本特征(2)設計(3)優(yōu)點和局限性1.概念篩檢的定義、目的、用途七、(1)篩檢方法的真實性評價：篩檢靈敏度、特異度、影響靈敏度及其評價2.評價(2)與特異度的因素篩檢方法的可靠性評價評價篩檢效果的主要指標人、1.概念系統(tǒng)綜述的概念和特征系統(tǒng)評價2

36、.Meta 分析(1)基本概念、(2 )分析方法和步驟(3 )常用的統(tǒng)計方法(4)偏倚九、偏倚及其控制1.概念(1)偏倚的概念(2)偏倚的類型(3)各類偏倚中常見的種類與特點2.控制方法(1)選擇偏倚的控制(2)信息偏倚的控制(3)混雜偏倚的控制十、病因 與因 果關系推 斷1.病因的概 念(1)基本概念和病因模型(2)疾病發(fā)生的多因性2.流行病學 病因推斷(1)關聯(lián)與因果(2)因果推斷的基本原則十、疾病 預防 滎峭 與措 施1.預防策略(1)概念與意義(2)預防策略與措施的關系2.三級預防一級預防的概念_級預防的概念(3)三級預防的概念3.疾病監(jiān)測(1 )定義和監(jiān)測幾個基本概 念(2)用途(3

37、)內(nèi)容和方法十、傳染病流行病學1傳染源(1)定義(2)種類：患者、病原攜帶者、動物(3)潛伏期、傳染期的概念及流行病學意義2.傳播途徑(1 )傳播因素及傳播途徑的概念(2)各種傳播途徑傳播的特占八、(3 )垂直傳播及水平傳播的概-念3.人群易感性(1 )影響人群場感性的因素(2)人群易感性與流行的關系4.疫源地和流行過程(1 )疫源地發(fā)生條件、范圍 及消滅條件(2)影響流行過程的因素：自然因素及社會因素5.傳染病的 預防和控(1)預防控制策略(2)防疫控制措施，針對傳制染源、傳播途徑、易感人群6.疫情管理(1 )拉皓病種及時限(2 )報告種類(3)疫情報告工作考核(4 )防疫措施7.計劃免疫

38、及其評價(1)擴大免疫計劃(2 )免疫種類(3)疫苗及其免疫效果評價十.、傳染發(fā)調(diào)查1.基本概念(1)傳染病暴發(fā)的概念(2)常見傳染病暴發(fā)的種類2.傳染病暴 發(fā)調(diào)查內(nèi) 容(1)疫源地調(diào)查(2)易感人群調(diào)查及控制(3)傳播途徑調(diào)查(4)調(diào)查的流行病學資料處理十四、艾滋病1.概念及病 原學(1)概念(2)病原學(3)窗口期及潛伏期2.流行動態(tài)及特征(1 )流行動態(tài)(2 )傳播途徑3.防治策略及措施策略措施十1?病原體 由母性肝(1)形態(tài)結構及分子生物學特性(2)抵抗力(3)動物模型和體外培養(yǎng)09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試大綱一一臨床綜合癥狀與體征單元細目要點1.發(fā)熱(1)概念(2)常見病因和發(fā)病機制(3)

39、臨床衰現(xiàn)(4)常見伴隨癥狀及其臨床意義2?咳嗽與咳 痰(1 )常見病因(2)臨床衰現(xiàn)(3)伴隨癥狀及臨床意義3.咯血概念病因(3)臨床表現(xiàn)(4)伴隨癥狀及臨床意義炎2傳染源(1) X(2)病用攜巾后3.傳播途徑種類特征4.人群易感 性(1 )影響人群易感性的因素(2)人群易感性與流行的關系5.流行特征(1 )地區(qū)分布(2 )時間分布(3 )人群分布6.預防措施(1)管理傳染源切斷傳播途徑保護易感人群十六、肺結核1.病原體分類、形態(tài)、培養(yǎng)條件、毒力、 致病機制2.流行動態(tài) 及特征(1 )流行狀況(2)流行的影響因素3.防治策略 及措施(1)新生兒卡介苗接種(2 )病例發(fā)現(xiàn)(3)督導短程化療(4)

40、藥物預防性治療(5)切斷傳播途徑4.呼吸困難(1 )常見病因臨床常見類型與特點伴隨癥狀及臨床意義5.心悸(1 )常見病因(2 )臨床意義6.胸痛(1 )常見病因(2 )臨床特點(3)伴隨癥狀及臨床意義7.暈厥(1 )常見病因(2)分類與主要臨床特點8.惡心與嘔 吐(1 )常見病因(2)伴隨癥狀及診斷意義9鷹痛(1 )常見原因(2)常見伴隨癥狀(3)臨床哀現(xiàn)及意義10.腹瀉(1)急性腹瀉：常見病因、 臨床哀現(xiàn)及意義(2)慢性腹瀉：常見病因、 臨床哀現(xiàn)及意義11.黃疸(1 )黃疸病因、分類(2)黃疸鑒別診斷(31實驗室檢查及其他輔助檢查：肝功能、免疫學檢查、血液學檢查等12.意識障礙(1)概念(2

41、 )常見原因(3 )臨床衰現(xiàn)(4)伴隨癥狀及臨床意義13 .頭痛(1)概念(2 )常見原因(3 )臨床袁現(xiàn)(4)伴隨癥狀及臨床意義疾病(四)肺結核(1 )結核菌感染和肺結核病的概念(2 )臨床表現(xiàn)(3)實驗室檢查扣其他輔助檢查(4 )診斷與鑒別診斷(5)治療與預防原則和措施(五)肺癌(1 )病理分型(2)主要臨床哀現(xiàn)(3 )診斷與鑒別診斷(4 )治療原則、心血 管系 統(tǒng)(一)高血壓(1)高血壓的概念和分類(2)臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥(3)診斷(4)治療原則和特殊人群的降壓問題(_)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(1 )臨床表現(xiàn)(2)診斷(3)并發(fā)癥(4 )治療原則(三)心臟 瓣膜病(1)分類：二尖瓣狹窄、

42、二尖 瓣關閉小全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全(2 )病因和臨床表現(xiàn)(3) X線、超聲心動圖和心電 圖 檢查二.、消化系統(tǒng)(一)食管、胃、十二指腸疾病1?急性胃炎(1 )臨床表現(xiàn)(2)診斷(3 )治療原則2.慢性胃炎(1 )臨床表現(xiàn)(2)診斷(3 )治療原則3.消化性潰 瘍(1)概念(2 )臨床衰現(xiàn)(3)診斷(4 )治療原則4搐管癌(1 )臨床表現(xiàn)(2)診斷：早期食管癌 X線表現(xiàn)及診斷方法5.胃癌(1)早期胃癌的概念(2)胃癌的類型(3)胃癌的診斷(_)肝臟疾病1.肝硬化(1 )臨床表現(xiàn)(2 )輔助檢查(3)診斷與鑒別診斷2.肝癌(1 )臨床衰現(xiàn)(2 )輔助檢查(3)診斷與鑒別診斷(三)胰腺

43、 疾病急性胰腺炎(1 )臨床衰現(xiàn)(2)診斷(四)腸道 疾病1.急性闌尾 炎(1 )臨床表現(xiàn)(2)診斷與鑒別診斷(3)闌尾炎的并發(fā)癥(4 )治療原則與手術并發(fā)癥2.結腸癌(1 )臨床衰現(xiàn)(2)診斷與鑒別診斷3.直腸癌(1 )臨床表現(xiàn)(2 )診斷與鑒別診斷四、泌尿、男性 生殖 系統(tǒng)(一)腎小 球疾病1.急性腎小 球腎炎(1)病因(2 )臨床衰現(xiàn)(3 )診斷與鑒別診斷(4 )治療原則2.腎病綜合征(1)常見原因及主要特點(2 )診斷標準(3)糖皮質(zhì)激素的應用(二)泌尿、男生殖器感染急性腎盂腎炎(1 )診斷與鑒別診斷(2 )治療原則(三)泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤1.膀胱腫瘤(1)病理(2 )臨床衰現(xiàn)(3

44、)診斷(4 )治療原則2.前列腺癌(1 )臨床表現(xiàn)(2)診斷(3 )治療原則五、女性生殖系統(tǒng)(一)正常妊娠1.妊娠診斷(1)分期(2)早期妊娠診斷(3)中、晚期妊娠診斷2.正常分娩(1 )影響分娩的因素(2)先兆口方及口信的診斷(3)分娩的臨床經(jīng)過(二)病理妊娠1.流產(chǎn)(1)概念(2)臨床類型及臨床表現(xiàn)(3 )診斷與鑒別診斷2.早產(chǎn)(1)概念(2 )臨床衰現(xiàn)(3)診斷3.妊娠期高(1)分類血壓疾病(2)診斷(3 )處理原則(三)妊娠合并癥1.妊娠合并 心臟病(1)妊娠對心血管系統(tǒng)的影響(2)種類及對妊娠的影響(3)對胎兒的影響(4)常見并發(fā)癥(5)診斷(6 )處理原則2.妊娠合并 急性病毒 性

45、肝炎(1/黃毒性肝炎對妊娠的影響(2 )臨床衰現(xiàn)(3)診斷與鑒別診斷3.妊娠合并糖尿病(1)妊娠與糖尿病的相互影響(2)臨床哀現(xiàn)及診斷(3 )處理原則(四)分娩期并發(fā)癥產(chǎn)后出血(1)病因(2 )臨床衰現(xiàn)(3)診斷與處理原則(五)異常 產(chǎn)褥產(chǎn)褥感染(1)產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念(2)病因(3 )臨床衰現(xiàn)(4)診斷(5 )處理原則(六)女性 生殖系統(tǒng) 炎癥陰道炎癥(1)分類(2 )臨床衰現(xiàn)(3)診斷(七)女性生殖器官腫瘤1.宮頸癌(1)病因(2 )臨床分期(3) 1臨床表現(xiàn)(4)診斷2.子宮肌瘤(1)分類(2 )臨床表現(xiàn)(3 )診斷與鑒別診斷(八)生殖內(nèi)分泌疾病1.功能失調(diào) 性子宮出血(1 )臨床

46、表現(xiàn)(2)診斷(3 )治療原則2.絕經(jīng)綜合征(1)概念(2 )臨床表現(xiàn)(3)診斷(4 )治療原則A/、血液系統(tǒng)(一)貧血貧血概述(1)概念(2)分類(3 )臨床表現(xiàn)(4 )診斷標準(5 )治療原則(二)白血病1.急性白血 病(1) FAB分型和MICM分型(2 )臨床表現(xiàn)2.慢性粒細 胞白血病(1)典型病例的臨床特點(2 )臨床哀現(xiàn)和分期(3 )診斷與鑒別診斷(三)輸血1.概述(1)安全輸血面臨的挑戰(zhàn)(2)全球血液安全戰(zhàn)略2.合理輸血(1)輸注血液成分的優(yōu)點(2)常用血液成分的特性(3 )合理輸血(4)輸血適應證(5 )血液保護3.安全輸血(1)輸血不良反應(2)輸血基本程序七、內(nèi)分泌系統(tǒng)(一

47、)甲狀腺功能亢進癥(1)病因(2 )臨床表現(xiàn)(3 )診斷與鑒別診斷(4 )治療原則(二)甲狀腺功能減退癥(1)病因(2 )臨床表現(xiàn)(3)診斷(4 )治療原則(三)單純性甲狀腺腫(1)病因(2 )治療原則(四)糖尿 病(1 )臨床哀現(xiàn)(2)診斷和分型(3)糖尿病慢性并發(fā)癥(4)綜合防治原則八、精神、神經(jīng)系統(tǒng)(一)腦血管疾病1.腦血栓形 成(1 )常見病因(2 )臨床衰現(xiàn)(3)急性期治療原則2.腦出血(1 )常見病因(2 )臨床衰現(xiàn)(3)診斷與鑒別診斷(4)急性期治療原則(二)精神 分裂癥(1)主要臨床表現(xiàn)及分型(2 )診斷標準(3)抗精神病藥物的應用原則(三)心境障 礙(情感性精神障石導)1.概

48、述2.抑郁癥(1 )臨床表現(xiàn)(2 )診斷標準(3 )治療原則(四)神經(jīng) 癥及瘠癥1.神經(jīng)癥概 念2.瘠癥(1)概述(2)轉(zhuǎn)換性障礙的主要臨床表現(xiàn)(3)轉(zhuǎn)換性障礙的鑒別診斷(4 )處理原則3.焦慮癥(1)驚恐障礙和廣泛性焦慮的臨床哀現(xiàn)(2 )治療原則4.強迫癥(1 )臨床表現(xiàn)(2 )診斷要點(3 )治療原則5.神經(jīng)衰弱(1)概念(2 )臨尿表現(xiàn)(3)診斷與鑒別診斷g動 卜統(tǒng)骨折(1 )骨折的臨床去現(xiàn)(2)影像學檢查(3)骨折的并發(fā)癥(4)骨折的急救及治療原則L科(一)新生兒與新生兒疾病i.新生兒黃 疸新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別新生兒病理性黃疸病因分類和疾病舉例2.新生兒破 傷風(1 )臨床表現(xiàn)治療預防3.新生兒敗 血癥(1)病因(2 )臨床衰現(xiàn)診斷治療4.新生兒窒 息(1 )臨床表現(xiàn)(2)治療5.新生兒